2025年泌尿外科學(xué)客觀題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病最常引起血尿（）A.膀胱炎B.尿道炎C.腎小球腎炎D.膀胱癌2.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留3.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.膀胱鏡檢查C.B超檢查D.CT檢查4.腎絞痛的主要原因是（）A.腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻B.腎結(jié)石C.腎腫瘤D.腎結(jié)核5.隱睪最常見的部位是（）A.腹股溝管B.腹膜后C.陰囊上方D.腹腔內(nèi)6.下列哪種疾病可引起排尿中斷（）A.膀胱結(jié)石B.尿道結(jié)石C.前列腺增生癥D.膀胱癌7.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.尿中找到抗酸桿菌C.腎盂造影有破壞性改變D.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性8.腎損傷最常見的類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷9.精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因，應(yīng)除外（）A.左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長，并垂直進(jìn)入左腎靜脈B.左側(cè)精索內(nèi)靜脈可能受乙狀結(jié)腸壓迫C.腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈在搏動(dòng)時(shí)壓迫左腎靜脈，影響左精索內(nèi)靜脈回流D.精索內(nèi)靜脈瓣缺如或功能不良10.男性，60歲，進(jìn)行性排尿困難3年，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，血清PSA測定正常。最可能的診斷是（）A.膀胱癌B.前列腺癌C.前列腺增生癥D.膀胱炎二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀（）A.疼痛B.血尿C.尿頻D.尿急E.尿痛2.膀胱癌的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛E.排尿困難3.前列腺增生癥的手術(shù)指征包括（）A.反復(fù)尿潴留B.反復(fù)血尿C.合并膀胱結(jié)石D.合并腎功能損害E.前列腺體積明顯增大4.腎損傷的治療原則包括（）A.緊急處理休克B.保守治療C.手術(shù)治療D.預(yù)防感染E.密切觀察病情變化5.隱睪的危害有（）A.影響生育功能B.發(fā)生惡變C.影響心理健康D.容易發(fā)生損傷E.引起男性不育三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和_____組成。2.前列腺增生癥的主要癥狀是_____和_____。3.膀胱癌的主要治療方法包括_____、_____、_____和_____。4.腎結(jié)核的典型癥狀是_____、_____、_____和_____。5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.血尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一。（）2.前列腺增生癥患者一定會出現(xiàn)排尿困難的癥狀。（）3.膀胱癌的發(fā)生與吸煙無關(guān)。（）4.腎絞痛患者疼痛劇烈，一般止痛藥物無效。（）5.隱睪患者在青春期前進(jìn)行手術(shù)治療，可降低惡變的風(fēng)險(xiǎn)。（）6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）7.腎結(jié)核患者早期可無明顯癥狀。（）8.精索靜脈曲張可導(dǎo)致男性不育。（）9.腎損傷患者在保守治療期間應(yīng)絕對臥床休息。（）10.前列腺癌患者血清PSA水平一定升高。（）五、簡答題1.簡述泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病因。六、案例分析患者，男性，45歲，因左側(cè)腰部疼痛伴血尿1天入院。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰部疼痛，呈絞痛，向下腹部及會陰部放射，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。既往有類似發(fā)作史。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。左側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性，右側(cè)腎區(qū)無叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（+）。B超檢查：左側(cè)輸尿管上段結(jié)石，大小約0.8cm×0.6cm，左腎盂輕度積水。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：腎小球腎炎是引起血尿最常見的原因之一。2.答案：A解析：前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多。3.答案：B解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最主要的方法，可直接觀察腫瘤的部位、大小、形態(tài)等。4.答案：A解析：腎絞痛的主要原因是腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻，導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力突然升高。5.答案：A解析：隱睪最常見的部位是腹股溝管，約占70%。6.答案：A解析：膀胱結(jié)石可引起排尿中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿。7.答案：D解析：尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性是診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)。8.答案：A解析：腎損傷最常見的類型是腎挫傷，約占85%。9.答案：D解析：精索內(nèi)靜脈瓣缺如或功能不良是精索靜脈曲張的原因之一，但不是多見于左側(cè)的原因。10.答案：C解析：患者進(jìn)行性排尿困難，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，血清PSA測定正常，最可能的診斷是前列腺增生癥。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀包括疼痛、血尿、尿頻、尿急、尿痛等。2.答案：ABCDE解析：膀胱癌的臨床表現(xiàn)有血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。3.答案：ABCD解析：前列腺增生癥的手術(shù)指征包括反復(fù)尿潴留、反復(fù)血尿、合并膀胱結(jié)石、合并腎功能損害等。4.答案：ABCDE解析：腎損傷的治療原則包括緊急處理休克、保守治療、手術(shù)治療、預(yù)防感染、密切觀察病情變化等。5.答案：ABCDE解析：隱睪的危害包括影響生育功能、發(fā)生惡變、影響心理健康、容易發(fā)生損傷、引起男性不育等。三、填空題1.答案：腎、輸尿管、膀胱、尿道解析：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。2.答案：尿頻、排尿困難解析：前列腺增生癥的主要癥狀是尿頻和排尿困難。3.答案：手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療解析：膀胱癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療等。4.答案：尿頻、尿急、尿痛、血尿解析：腎結(jié)核的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛、血尿等。5.答案：大量飲水、調(diào)節(jié)飲食、控制感染、解除梗阻解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施包括大量飲水、調(diào)節(jié)飲食、控制感染、解除梗阻等。四、判斷題1.答案：√解析：血尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一。2.答案：×解析：前列腺增生癥患者不一定會出現(xiàn)排尿困難的癥狀，部分患者可能僅表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀。3.答案：×解析：膀胱癌的發(fā)生與吸煙密切相關(guān)。4.答案：√解析：腎絞痛患者疼痛劇烈，一般止痛藥物無效，需要使用強(qiáng)效止痛藥物。5.答案：√解析：隱睪患者在青春期前進(jìn)行手術(shù)治療，可降低惡變的風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者不一定都需要進(jìn)行手術(shù)治療，部分患者可通過保守治療自行排出結(jié)石。7.答案：√解析：腎結(jié)核患者早期可無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。8.答案：√解析：精索靜脈曲張可導(dǎo)致男性不育，是男性不育的常見原因之一。9.答案：√解析：腎損傷患者在保守治療期間應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重?fù)p傷。10.答案：×解析：前列腺癌患者血清PSA水平不一定升高，部分患者血清PSA水平可能正常。五、簡答題1.答：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病因包括：①流行病學(xué)因素，如年齡、性別、職業(yè)、飲食等；②尿液因素，如尿液中形成結(jié)石的物質(zhì)增加、尿液pH值改變、尿液濃