2025年腫瘤放射科影像報告解讀評估答案及解析一、單項選題1.以下哪種影像學檢查對腫瘤的早期診斷最有價值（）A.X線平片B.CTC.MRID.PET-CT2.關(guān)于腫瘤在CT圖像上的表現(xiàn)，錯誤的是（）A.腫瘤通常表現(xiàn)為低密度影B.增強掃描可顯示腫瘤的血供情況C.腫瘤邊緣多不規(guī)則D.腫瘤內(nèi)部可出現(xiàn)壞死、鈣化等3.下列哪項不是MRI在腫瘤診斷中的優(yōu)勢（）A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨率高C.對骨皮質(zhì)病變顯示清晰D.可進行功能成像4.PET-CT在腫瘤診斷中的主要作用是（）A.發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置和大小B.確定腫瘤的病理類型C.評估腫瘤的代謝活性D.觀察腫瘤的治療效果5.腫瘤的影像學分期主要依據(jù)不包括（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的位置C.腫瘤是否侵犯周圍組織D.腫瘤患者的年齡6.對于肺部腫瘤，首選的影像學檢查方法是（）A.X線胸片B.CTC.MRID.超聲7.以下哪種腫瘤在MRI上常表現(xiàn)為T1WI高信號、T2WI低信號（）A.脂肪瘤B.血管瘤C.黑色素瘤D.轉(zhuǎn)移瘤8.腫瘤放療后，影像學上常出現(xiàn)的改變不包括（）A.腫瘤縮小B.腫瘤密度減低C.腫瘤周圍水腫減輕D.腫瘤鈣化增加9.對于肝臟腫瘤，最常用的影像學檢查方法是（）A.超聲B.CTC.MRID.核素掃描10.以下哪種影像學檢查對乳腺癌的診斷最有幫助（）A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲C.乳腺MRID.以上都是二、多項選題1.腫瘤影像學檢查的目的包括（）A.發(fā)現(xiàn)腫瘤B.診斷腫瘤的性質(zhì)C.評估腫瘤的分期D.監(jiān)測腫瘤的治療效果2.以下哪些是CT檢查的優(yōu)點（）A.密度分辨率高B.檢查速度快C.可進行多平面重建D.對人體無輻射3.MRI檢查的禁忌證包括（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期4.PET-CT在腫瘤診斷中的應(yīng)用包括（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的分期C.腫瘤的鑒別診斷D.腫瘤治療效果的評估5.腫瘤影像學分期的常用方法有（）A.TNM分期B.AJCC分期C.UICC分期D.WHO分期6.對于腹部腫瘤，常用的影像學檢查方法有（）A.超聲B.CTC.MRID.消化道鋇餐7.以下哪些是腫瘤放療后可能出現(xiàn)的影像學改變（）A.放射性肺炎B.放射性食管炎C.放射性膀胱炎D.放射性脊髓炎8.腫瘤影像學報告應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.檢查部位和方法B.腫瘤的位置、大小和形態(tài)C.腫瘤的影像學表現(xiàn)D.診斷意見和建議三、填空題1.腫瘤的影像學檢查方法主要包括_____、_____、_____、_____等。2.CT圖像上，腫瘤的密度通常比周圍正常組織_____，增強掃描后腫瘤可出現(xiàn)_____。3.MRI檢查中，T1WI主要反映組織的_____，T2WI主要反映組織的_____。4.PET-CT是將_____和_____兩種成像技術(shù)結(jié)合在一起的新型影像學檢查方法。5.腫瘤的影像學分期是根據(jù)腫瘤的_____、_____、_____等因素進行判斷的。6.對于胸部腫瘤，常用的影像學檢查方法有_____、_____、_____等。7.腫瘤放療后，應(yīng)定期進行影像學檢查，以觀察腫瘤的_____和_____。8.腫瘤影像學報告的書寫應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.X線平片對腫瘤的診斷價值有限，主要用于初步篩查。（）2.CT檢查對骨骼系統(tǒng)腫瘤的診斷優(yōu)于MRI。（）3.MRI檢查對軟組織腫瘤的診斷具有獨特優(yōu)勢。（）4.PET-CT檢查可以替代其他影像學檢查方法。（）5.腫瘤的影像學分期與臨床分期完全一致。（）6.超聲檢查對腹部實質(zhì)性臟器腫瘤的診斷具有重要價值。（）7.腫瘤放療后，影像學上腫瘤消失即意味著腫瘤完全治愈。（）8.腫瘤影像學報告的診斷意見應(yīng)明確、準確，避免使用模糊不清的術(shù)語。（）五、簡答題1.簡述腫瘤影像學檢查的選擇原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰2個月，痰中帶血1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。1周前出現(xiàn)痰中帶血，為鮮紅色，量約10ml/d，無發(fā)熱、盜汗、胸痛等不適。既往有吸煙史30年，20支/日。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示：右肺上葉前段可見一大小約3cm×2.5cm的腫塊影，邊界不清，可見分葉及毛刺征，腫塊內(nèi)可見偏心性空洞，洞壁較厚，內(nèi)壁不光滑，增強掃描后腫塊明顯強化。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：PET-CT能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的代謝異常，對腫瘤的早期診斷最有價值。2.答案：A解析：腫瘤在CT圖像上多表現(xiàn)為高密度影，增強掃描可顯示腫瘤的血供情況。3.答案：C解析：MRI對骨皮質(zhì)病變顯示不如CT清晰，但其多參數(shù)成像、軟組織分辨率高、可進行功能成像等是其優(yōu)勢。4.答案：C解析：PET-CT主要通過評估腫瘤的代謝活性來診斷腫瘤。5.答案：D解析：腫瘤的影像學分期主要依據(jù)腫瘤的大小、位置、是否侵犯周圍組織等，與患者年齡無關(guān)。6.答案：B解析：CT是肺部腫瘤診斷的首選方法，可清晰顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)等。7.答案：C解析：黑色素瘤在MRI上常表現(xiàn)為T1WI高信號、T2WI低信號。8.答案：D解析：腫瘤放療后，腫瘤可縮小、密度減低、周圍水腫減輕等，但鈣化增加不是放療后的常見改變。9.答案：A解析：超聲是肝臟腫瘤最常用的檢查方法，具有操作簡便、價格低廉等優(yōu)點。10.答案：D解析：乳腺鉬靶攝影、超聲、MRI等對乳腺癌的診斷都有幫助，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤影像學檢查的目的包括發(fā)現(xiàn)腫瘤、診斷腫瘤性質(zhì)、評估腫瘤分期、監(jiān)測治療效果等。2.答案：ABC解析：CT檢查密度分辨率高、檢查速度快、可進行多平面重建，但對人體有輻射。3.答案：ABCD解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者、妊娠早期等。4.答案：ABCD解析：PET-CT在腫瘤的早期診斷、分期、鑒別診斷、治療效果評估等方面都有重要應(yīng)用。5.答案：ABC解析：腫瘤影像學分期常用的方法有TNM分期、AJCC分期、UICC分期等，WHO分期主要用于腫瘤的分類。6.答案：ABC解析：超聲、CT、MRI等是腹部腫瘤常用的影像學檢查方法，消化道鋇餐主要用于胃腸道腫瘤的診斷。7.答案：ABCD解析：腫瘤放療后可能出現(xiàn)放射性肺炎、食管炎、膀胱炎、脊髓炎等影像學改變。8.答案：ABCD解析：腫瘤影像學報告應(yīng)包括檢查部位和方法、腫瘤的位置、大小和形態(tài)、影像學表現(xiàn)、診斷意見和建議等內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：X線、CT、MRI、超聲解析：這些是常見的腫瘤影像學檢查方法。2.答案：高、強化解析：腫瘤的密度通常比周圍正常組織高，增強掃描后可出現(xiàn)強化。3.答案：質(zhì)子密度、弛豫時間解析：T1WI主要反映組織的質(zhì)子密度，T2WI主要反映組織的弛豫時間。4.答案：PET、CT解析：PET-CT是將PET和CT兩種成像技術(shù)結(jié)合在一起的。5.答案：大小、位置、侵犯范圍解析：腫瘤的影像學分期主要依據(jù)這些因素。6.答案：X線胸片、CT、MRI解析：這些是胸部腫瘤常用的影像學檢查方法。7.答案：變化、療效解析：放療后定期檢查可觀察腫瘤的變化和療效。8.答案：準確、完整、規(guī)范解析：腫瘤影像學報告的書寫應(yīng)遵循這些原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線平片對腫瘤的診斷價值有限，主要用于初步篩查。2.答案：×解析：MRI對骨骼系統(tǒng)腫瘤的診斷優(yōu)于CT。3.答案：√解析：MRI對軟組織腫瘤的診斷具有獨特優(yōu)勢。4.答案：×解析：PET-CT不能替代其他影像學檢查方法，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇。5.答案：×解析：腫瘤的影像學分期與臨床分期可能不一致。6.答案：√解析：超聲對腹部實質(zhì)性臟器腫瘤的診斷具有重要價值。7.答案：×解析：腫瘤放療后，影像學上腫瘤消失不一定意味著腫瘤完全治愈，還可能有殘留或復(fù)發(fā)。8.答案：√解析：腫瘤影像學報告的診斷意見應(yīng)明確、準確，避免使用模糊不清的術(shù)語。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤影像學檢查的選擇原則包括：①根據(jù)腫瘤的部位、類型和臨床癥狀選擇合適的檢查方法；②多種檢查方法聯(lián)合應(yīng)用，以提高診斷的準確性；③考慮患者的年齡、身體狀況和經(jīng)濟承受能力；④遵循先簡單、后復(fù)雜的原則。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右肺上葉周圍型肺癌。2.答：為明確診