2025年皮膚粘膜科皰疹病例診治對策答案及解析一、單項選題1.單純皰疹的病原體是（）A.水痘-帶狀皰疹病毒B.單純皰疹病毒C.人類乳頭瘤病毒D.風疹病毒2.帶狀皰疹的好發(fā)部位不包括（）A.面部B.頸部C.腹部D.四肢3.生殖器皰疹的主要傳播途徑是（）A.性接觸傳播B.呼吸道傳播C.消化道傳播D.母嬰傳播4.單純皰疹的治療藥物不包括（）A.阿昔洛韋B.伐昔洛韋C.利巴韋林D.泛昔洛韋5.帶狀皰疹患者的疼痛特點是（）A.刺痛B.灼痛C.鈍痛D.以上都是6.生殖器皰疹的典型表現(xiàn)是（）A.水皰B.潰瘍C.糜爛D.以上都是7.單純皰疹病毒感染的潛伏期一般為（）A.1-2天B.3-7天C.8-10天D.10-15天8.帶狀皰疹的治療原則不包括（）A.抗病毒B.止痛C.抗感染D.營養(yǎng)神經(jīng)9.生殖器皰疹的復發(fā)率較高，一般每年復發(fā)（）A.1-2次B.3-4次C.5-6次D.7-8次10.單純皰疹病毒可潛伏在（）A.神經(jīng)節(jié)B.皮膚C.黏膜D.以上都是二、多項選題1.以下關(guān)于單純皰疹的說法正確的是（）A.好發(fā)于皮膚黏膜交界處B.易復發(fā)C.可通過接吻傳播D.可引起腦炎等嚴重并發(fā)癥2.帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.沿神經(jīng)分布的水皰B.疼痛C.發(fā)熱D.局部淋巴結(jié)腫大3.生殖器皰疹的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.實驗室檢查D.以上都是4.單純皰疹的治療方法包括（）A.局部治療B.系統(tǒng)治療C.免疫調(diào)節(jié)治療D.中醫(yī)中藥治療5.帶狀皰疹的預防措施包括（）A.接種疫苗B.避免勞累C.增強免疫力D.避免與患者接觸6.生殖器皰疹對孕婦及胎兒的影響包括（）A.流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.胎兒畸形D.新生兒感染7.單純皰疹病毒感染的實驗室檢查方法包括（）A.病毒培養(yǎng)B.血清學檢查C.核酸檢測D.組織病理學檢查8.帶狀皰疹的并發(fā)癥包括（）A.帶狀皰疹后神經(jīng)痛B.眼部并發(fā)癥C.耳部并發(fā)癥D.肺炎三、填空題1.單純皰疹病毒分為_____型和_____型。2.帶狀皰疹是由_____感染引起的。3.生殖器皰疹的病原體主要是_____。4.單純皰疹的局部治療藥物有_____、_____等。5.帶狀皰疹的疼痛治療藥物有_____、_____等。6.生殖器皰疹的預防措施包括避免_____、保持_____等。7.單純皰疹病毒可引起_____、_____等疾病。8.帶狀皰疹的皮疹一般沿_____分布。四、判斷題（√/×）1.單純皰疹患者治愈后不會復發(fā)。（）2.帶狀皰疹患者的疼痛在皮疹消退后會立即消失。（）3.生殖器皰疹患者在無癥狀期也可能具有傳染性。（）4.阿昔洛韋是治療單純皰疹和帶狀皰疹的首選藥物。（）5.帶狀皰疹疫苗可以預防所有帶狀皰疹的發(fā)生。（）6.生殖器皰疹患者可以通過游泳傳播病毒。（）7.單純皰疹病毒感染后，機體可產(chǎn)生持久的免疫力。（）8.帶狀皰疹的治療應盡早開始。（）五、簡答題1.簡述單純皰疹的臨床表現(xiàn)。2.簡述帶狀皰疹的治療原則。六、案例分析患者，男，45歲，因“右側(cè)腰部水皰伴疼痛3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛，呈針刺樣，隨后出現(xiàn)水皰，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，沿右側(cè)肋間神經(jīng)分布，未超過中線?；颊呒韧w健，無藥物過敏史。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：單純皰疹的病原體是單純皰疹病毒，水痘-帶狀皰疹病毒引起帶狀皰疹，人類乳頭瘤病毒引起疣等，風疹病毒引起風疹。2.答案：D解析：帶狀皰疹好發(fā)于面部、頸部、胸部、腹部等，四肢相對少見。3.答案：A解析：生殖器皰疹主要通過性接觸傳播，也可通過母嬰傳播等，但性接觸傳播是主要途徑。4.答案：C解析：阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等是治療單純皰疹的常用藥物，利巴韋林一般不用于單純皰疹的治療。5.答案：D解析：帶狀皰疹患者的疼痛特點多樣，可有刺痛、灼痛、鈍痛等。6.答案：D解析：生殖器皰疹的典型表現(xiàn)為水皰、潰瘍、糜爛等。7.答案：B解析：單純皰疹病毒感染的潛伏期一般為3-7天。8.答案：C解析：帶狀皰疹的治療原則包括抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等，一般不需要抗感染治療。9.答案：B解析：生殖器皰疹的復發(fā)率較高，一般每年復發(fā)3-4次。10.答案：A解析：單純皰疹病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié)，當機體免疫力下降時可再次激活引起發(fā)病。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處，易復發(fā)，可通過接吻等傳播，嚴重者可引起腦炎等并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)包括沿神經(jīng)分布的水皰、疼痛、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大等。3.答案：D解析：生殖器皰疹的診斷依據(jù)包括病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等。4.答案：ABCD解析：單純皰疹的治療方法包括局部治療、系統(tǒng)治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)中藥治療等。5.答案：ABCD解析：帶狀皰疹的預防措施包括接種疫苗、避免勞累、增強免疫力、避免與患者接觸等。6.答案：ABCD解析：生殖器皰疹對孕婦及胎兒的影響較大，可導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、新生兒感染等。7.答案：ABCD解析：單純皰疹病毒感染的實驗室檢查方法包括病毒培養(yǎng)、血清學檢查、核酸檢測、組織病理學檢查等。8.答案：ABCD解析：帶狀皰疹的并發(fā)癥包括帶狀皰疹后神經(jīng)痛、眼部并發(fā)癥、耳部并發(fā)癥、肺炎等。三、填空題（答案）1.答案：Ⅰ、Ⅱ解析：單純皰疹病毒分為Ⅰ型和Ⅱ型。2.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的。3.答案：單純皰疹病毒Ⅱ型解析：生殖器皰疹的病原體主要是單純皰疹病毒Ⅱ型。4.答案：阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳膏解析：單純皰疹的局部治療藥物有阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳膏等。5.答案：布洛芬、加巴噴丁解析：帶狀皰疹的疼痛治療藥物有布洛芬、加巴噴丁等。6.答案：性接觸、局部清潔解析：生殖器皰疹的預防措施包括避免性接觸、保持局部清潔等。7.答案：單純皰疹、生殖器皰疹解析：單純皰疹病毒可引起單純皰疹、生殖器皰疹等疾病。8.答案：神經(jīng)解析：帶狀皰疹的皮疹一般沿神經(jīng)分布。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：單純皰疹患者治愈后可復發(fā)。2.答案：×解析：帶狀皰疹患者的疼痛在皮疹消退后可能會持續(xù)一段時間，甚至發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。3.答案：√解析：生殖器皰疹患者在無癥狀期也可能具有傳染性。4.答案：√解析：阿昔洛韋是治療單純皰疹和帶狀皰疹的首選藥物。5.答案：×解析：帶狀皰疹疫苗不能預防所有帶狀皰疹的發(fā)生，但可以降低發(fā)病率和嚴重程度。6.答案：×解析：生殖器皰疹主要通過性接觸傳播，游泳一般不會傳播病毒。7.答案：×解析：單純皰疹病毒感染后，機體產(chǎn)生的免疫力不持久，易復發(fā)。8.答案：√解析：帶狀皰疹的治療應盡早開始，以減輕癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處，如口角、唇緣、鼻孔周圍等。初起為紅斑，隨后出現(xiàn)簇集性水皰，皰壁薄，皰液澄清，易破潰形成淺表潰瘍，自覺疼痛。病程一般為1-2周，可自愈，但易復發(fā)。2.答：帶狀皰疹的治療原則包括抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、預防并發(fā)癥等?？共《局委煈M早開始，一般在發(fā)疹后72小時內(nèi)開始使用。止痛治療可根據(jù)疼痛程度選擇不同的藥物，如非甾體類抗炎藥、三環(huán)類抗抑郁藥、加巴噴丁等。營養(yǎng)神經(jīng)治療可使用維生素B1、B12等。預防并發(fā)癥主要是注意皮膚護理，避免繼發(fā)感染。六、案