2025年婦產(chǎn)科常見病診治技能測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于盆腔炎的描述，正確的是（）A.最常見的病原體是金黃色葡萄球菌B.經(jīng)血液循環(huán)傳播是主要感染途徑C.輸卵管卵巢膿腫不能演變?yōu)榕枨荒撃[D.診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和婦科檢查2.下列哪項(xiàng)不是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)量增多B.尿頻、尿急C.腹痛、腰酸D.接觸性出血3.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部D.卵巢4.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.白色豆渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀C.白色糊狀D.勻質(zhì)、稀薄、灰白色5.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗-柱交接部D.宮頸管腺上皮6.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.透明細(xì)胞癌D.漿液性腺癌7.功能失調(diào)性子宮出血的主要診斷依據(jù)是（）A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.婦科檢查C.診斷性刮宮D.B型超聲檢查8.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變9.圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀是（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.精神神經(jīng)癥狀D.骨質(zhì)疏松10.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙二、多項(xiàng)選題1.盆腔炎的感染途徑包括（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經(jīng)血液循環(huán)傳播C.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延D.直接蔓延2.子宮肌瘤的手術(shù)指征包括（）A.肌瘤直徑大于5cmB.肌瘤壓迫周圍組織出現(xiàn)癥狀C.子宮肌瘤合并月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血D.短期內(nèi)肌瘤迅速增大3.異位妊娠的治療方法包括（）A.期待療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放療4.滴蟲陰道炎的治療方法包括（）A.全身用藥B.局部用藥C.性伴侶同時(shí)治療D.治療后復(fù)查5.宮頸癌的篩查方法包括（）A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.高危型HPV檢測(cè)C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢6.子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.不孕或不育7.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.防止子宮內(nèi)膜病變8.卵巢腫瘤的診斷方法包括（）A.婦科檢查B.B型超聲檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢查D.腹腔鏡檢查三、填空題1.盆腔炎的主要治療方法是_____。2.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為_____、_____、_____。3.異位妊娠的典型癥狀是_____、_____、_____。4.滴蟲陰道炎的病原體是_____。5.宮頸癌的病因主要與_____感染有關(guān)。6.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是_____。7.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____。8.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.盆腔炎患者均有下腹痛、發(fā)熱等癥狀。（）2.子宮肌瘤均需手術(shù)治療。（）3.異位妊娠一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）4.滴蟲陰道炎患者的性伴侶無需同時(shí)治療。（）5.宮頸癌篩查應(yīng)從有性生活開始，每年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和高危型HPV檢測(cè)。（）6.子宮內(nèi)膜癌患者的子宮內(nèi)膜均為增厚表現(xiàn)。（）7.功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫均為單相型。（）8.卵巢腫瘤患者均有腹痛、腹脹等癥狀。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女，30歲，已婚，G1P0，因“停經(jīng)45天，陰道少量流血1天”就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天。1天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無腹痛，無腰酸等不適。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。否認(rèn)藥物過敏史。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：盆腔炎最常見的病原體是淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等，主要感染途徑為沿生殖道黏膜上行蔓延，輸卵管卵巢膿腫可演變?yōu)榕枨荒撃[，診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等。2.答案：D解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，尿頻、尿急，腹痛、腰酸等，接觸性出血多見于宮頸癌。3.答案：B解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部，約占78%。4.答案：B解析：滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味。5.答案：C解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗-柱交接部。6.答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是腺癌，約占80%~90%。7.答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血的主要診斷依據(jù)是診斷性刮宮，可明確子宮內(nèi)膜病理類型，排除子宮內(nèi)膜癌等器質(zhì)性病變。8.答案：A解析：卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)，多發(fā)生于中等大小、活動(dòng)度好、重心偏于一側(cè)的腫瘤。9.答案：B解析：圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀是潮熱，多發(fā)生于絕經(jīng)前后，是雌激素水平波動(dòng)或下降所致。10.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%~80%。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：盆腔炎的感染途徑包括沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)血液循環(huán)傳播、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延及直接蔓延。2.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的手術(shù)指征包括肌瘤直徑大于5cm、肌瘤壓迫周圍組織出現(xiàn)癥狀、子宮肌瘤合并月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血、短期內(nèi)肌瘤迅速增大等。3.答案：ABC解析：異位妊娠的治療方法包括期待療法、藥物治療及手術(shù)治療，放療一般不用于異位妊娠的治療。4.答案：ABCD解析：滴蟲陰道炎的治療方法包括全身用藥、局部用藥、性伴侶同時(shí)治療及治療后復(fù)查。5.答案：ABCD解析：宮頸癌的篩查方法包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、高危型HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查及宮頸活檢。6.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育、絕經(jīng)延遲等。7.答案：ABCD解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵及防止子宮內(nèi)膜病變。8.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的診斷方法包括婦科檢查、B型超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查及腹腔鏡檢查等。三、填空題（答案）1.答案：抗生素治療解析：盆腔炎主要為抗生素藥物治療，必要時(shí)手術(shù)治療。2.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。3.答案：停經(jīng)、腹痛、陰道流血解析：異位妊娠的典型癥狀是停經(jīng)、腹痛及陰道流血。4.答案：陰道毛滴蟲解析：滴蟲陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲。5.答案：高危型HPV解析：宮頸癌的病因主要與高危型HPV感染有關(guān)。6.答案：絕經(jīng)后陰道流血解析：子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是絕經(jīng)后陰道流血，未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。7.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血。8.答案：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：盆腔炎患者的臨床表現(xiàn)因病情輕重及范圍大小而異，部分患者可無明顯癥狀。2.答案：×解析：子宮肌瘤的治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、數(shù)目、生長部位及有無生育要求等綜合考慮，并非所有子宮肌瘤均需手術(shù)治療。3.答案：×解析：異位妊娠的治療應(yīng)根據(jù)患者病情、生育要求等選擇合適的治療方法，并非一經(jīng)確診即需手術(shù)治療。4.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，否則易導(dǎo)致重復(fù)感染。5.答案：×解析：宮頸癌篩查應(yīng)從21歲開始，有性生活的女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和高危型HPV檢測(cè)。6.答案：×解析：子宮內(nèi)膜癌患者的子宮內(nèi)膜可表現(xiàn)為增厚或正常，部分患者可無明顯異常。7.答案：×解析：功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫可為單相型或雙相型，無排卵性功血患者的基礎(chǔ)體溫多為單相型，排卵性功血患者的基礎(chǔ)體溫多為雙相型。8.答案：×解析：卵巢腫瘤患者的癥狀因腫瘤大小、性質(zhì)、有無并發(fā)癥等而異，部分患者可無明顯癥狀。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：-最低標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。-附加標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過38.3℃（口表），宮頸或陰道有黏液膿性分泌物，陰道分泌物濕片出現(xiàn)大量白細(xì)胞，紅細(xì)胞沉降率升高，血C-反應(yīng)蛋白升高，實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染。-特異標(biāo)準(zhǔn)：子宮內(nèi)膜活檢證實(shí)子宮內(nèi)膜炎，陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊，腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是異位妊娠。2.答：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做以下檢