2025年影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像診斷操場(chǎng)試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.人體組織結(jié)構(gòu)中密度最高的是（）A.骨骼B.軟組織C.脂肪D.氣體2.下列哪種檢查方法對(duì)骨骼病變的診斷價(jià)值最高（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲3.肺紋理主要由哪種結(jié)構(gòu)構(gòu)成（）A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管4.以下關(guān)于肝臟CT增強(qiáng)掃描的描述，錯(cuò)誤的是（）A.動(dòng)脈期肝臟強(qiáng)化明顯B.門靜脈期肝臟密度高于脾臟C.平衡期肝臟密度與脾臟相近D.延遲期肝臟密度低于脾臟5.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫6.關(guān)于乳腺鉬靶攝影，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)乳腺鈣化的顯示優(yōu)于其他檢查方法B.可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌C.有輻射損傷D.適用于所有年齡段的女性7.下列哪種檢查方法對(duì)胃腸道疾病的診斷價(jià)值最高（）A.上消化道鋇餐B.胃鏡C.腸鏡D.CT8.以下關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的描述，錯(cuò)誤的是（）A.腎結(jié)石多為草酸鈣結(jié)石B.輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石下移而來(lái)C.膀胱結(jié)石多為繼發(fā)性結(jié)石D.尿道結(jié)石多為原發(fā)性結(jié)石9.下列哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為“蛋殼樣”鈣化（）A.骨結(jié)核B.骨肉瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨囊腫10.關(guān)于MRI的成像原理，下列說(shuō)法正確的是（）A.利用人體組織對(duì)X線的吸收差異成像B.利用人體組織的密度差異成像C.利用人體組織的弛豫時(shí)間差異成像D.利用人體組織的聲學(xué)特性差異成像二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于X線檢查的優(yōu)點(diǎn)的是（）A.檢查費(fèi)用低B.可顯示骨骼和軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)C.可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察D.輻射劑量低2.下列哪些疾病可導(dǎo)致肺部空洞形成（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.肺真菌病3.肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別是（）A.動(dòng)脈期B.門靜脈期C.平衡期D.延遲期4.以下關(guān)于MRI檢查的禁忌證，正確的是（）A.體內(nèi)有金屬異物B.裝有心臟起搏器C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期5.下列哪些疾病可通過(guò)超聲檢查進(jìn)行診斷（）A.膽囊結(jié)石B.肝囊腫C.子宮肌瘤D.甲狀腺結(jié)節(jié)三、填空題1.X線具有_____、_____、_____和_____等特性。2.胸部X線平片上，心臟大血管的形態(tài)和大小可因_____、_____、_____等因素而發(fā)生變化。3.CT圖像的密度分辨率高于X線平片，是因?yàn)镃T采用了_____技術(shù)和_____算法。4.MRI檢查中，T1加權(quán)像主要反映組織的_____特性，T2加權(quán)像主要反映組織的_____特性。5.超聲檢查的主要優(yōu)點(diǎn)包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.X線檢查是診斷骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的首選方法。（）2.肺部病變?cè)贑T上的表現(xiàn)比X線平片更清晰，因此CT可以完全取代X線平片。（）3.肝臟CT增強(qiáng)掃描時(shí)，肝血管瘤在動(dòng)脈期呈明顯強(qiáng)化，門靜脈期和平衡期呈等密度或低密度。（）4.MRI對(duì)軟組織的分辨力高于CT，因此在診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，MRI是首選的檢查方法。（）5.乳腺鉬靶攝影對(duì)年輕女性的乳腺檢查效果更好。（）6.上消化道鋇餐檢查可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌。（）7.超聲檢查對(duì)膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高，但對(duì)膽管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較低。（）8.泌尿系統(tǒng)結(jié)石在X線平片上均能顯影。（）9.骨腫瘤在X線平片上的表現(xiàn)具有特征性，因此可以通過(guò)X線平片確診骨腫瘤。（）10.MRI檢查沒(méi)有輻射損傷，因此可以多次進(jìn)行。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線檢查的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，女性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘息1周”入院。患者10余年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多于冬春季發(fā)作，近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史30余年，每天1包。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者可能的診斷。問(wèn)題2：為明確診斷，需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：骨骼密度最高，X線表現(xiàn)為高密度影。2.答案：B解析：CT對(duì)骨骼病變的診斷價(jià)值高于X線平片，可顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)。3.答案：A解析：肺紋理主要由肺動(dòng)脈構(gòu)成，肺靜脈、支氣管和淋巴管也參與構(gòu)成。4.答案：D解析：延遲期肝臟密度與脾臟相近，而不是低于脾臟。5.答案：A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。6.答案：D解析：乳腺鉬靶攝影不適用于年輕女性，因?yàn)槟贻p女性乳腺組織致密，鉬靶攝影效果不佳。7.答案：B解析：胃鏡對(duì)胃腸道疾病的診斷價(jià)值最高，可直接觀察病變并進(jìn)行活檢。8.答案：D解析：尿道結(jié)石多為繼發(fā)性結(jié)石，多由腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石下移而來(lái)。9.答案：C解析：骨巨細(xì)胞瘤在X線平片上表現(xiàn)為“蛋殼樣”鈣化。10.答案：C解析：MRI利用人體組織的弛豫時(shí)間差異成像。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：AC解析：X線檢查費(fèi)用低，可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，但輻射劑量較高，對(duì)軟組織的分辨力較低。2.答案：ABCD解析：肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫和肺真菌病均可導(dǎo)致肺部空洞形成。3.答案：ABC解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別是動(dòng)脈期、門靜脈期和平衡期，延遲期不屬于常規(guī)三期。4.答案：ABCD解析：體內(nèi)有金屬異物、裝有心臟起搏器、幽閉恐懼癥患者和妊娠早期均為MRI檢查的禁忌證。5.答案：ABCD解析：超聲檢查可用于診斷膽囊結(jié)石、肝囊腫、子宮肌瘤和甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病。三、填空題（答案）1.答案：穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)解析：X線的這些特性是其成像的基礎(chǔ)。2.答案：體型、年齡、呼吸解析：這些因素均可影響心臟大血管的形態(tài)和大小。3.答案：數(shù)字化、重建解析：CT采用數(shù)字化技術(shù)和重建算法，提高了圖像的密度分辨率。4.答案：縱向弛豫、橫向弛豫解析：T1加權(quán)像主要反映組織的縱向弛豫特性，T2加權(quán)像主要反映組織的橫向弛豫特性。5.答案：無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉、可重復(fù)檢查解析：這些是超聲檢查的主要優(yōu)點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線檢查是診斷骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的常用方法，尤其是對(duì)骨折、脫位等的診斷具有重要價(jià)值。2.答案：×解析：CT雖然對(duì)肺部病變的顯示更清晰，但X線平片也有其獨(dú)特的價(jià)值，如對(duì)肺部彌漫性病變的診斷等，兩者不能相互取代。3.答案：√解析：肝血管瘤在CT增強(qiáng)掃描時(shí)具有典型的表現(xiàn)，動(dòng)脈期呈明顯強(qiáng)化，門靜脈期和平衡期呈等密度或低密度。4.答案：×解析：MRI對(duì)軟組織的分辨力高于CT，但在診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法，如CT對(duì)腦出血的診斷更敏感。5.答案：×解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)老年女性的乳腺檢查效果更好，因?yàn)槔夏昱匀橄俳M織疏松，鉬靶攝影更容易發(fā)現(xiàn)病變。6.答案：×解析：上消化道鋇餐檢查對(duì)早期胃癌的診斷有一定價(jià)值，但不如胃鏡直接和準(zhǔn)確。7.答案：√解析：超聲檢查對(duì)膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高，但對(duì)膽管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較低，尤其是膽總管下段結(jié)石。8.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石中，約90%的結(jié)石在X線平片上能顯影，但有部分結(jié)石如尿酸結(jié)石等在X線平片上不顯影。9.答案：×解析：骨腫瘤在X線平片上的表現(xiàn)具有一定的特征性，但僅憑X線平片不能確診骨腫瘤，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理檢查等綜合判斷。10.答案：×解析：MRI檢查雖然沒(méi)有輻射損傷，但也不能多次進(jìn)行，因?yàn)镸RI檢查時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用較高，且有一定的禁忌證。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線檢查的注意事項(xiàng)包括：①檢查前應(yīng)向患者說(shuō)明檢查的目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者的配合；②去除檢查部位的金屬物品和其他異物，以免產(chǎn)生偽影；③對(duì)于需要進(jìn)行造影檢查的患者，應(yīng)在檢查前做好過(guò)敏試驗(yàn)；④檢查時(shí)應(yīng)注意患者的防護(hù)，尤其是對(duì)性腺等敏感部位的防護(hù)；⑤檢查后應(yīng)告知患者注意事項(xiàng)，如檢查后可能出現(xiàn)的不適等。