2025年全科護理患者體溫觀察技巧考試答案及解析一、單項選擇題1.測量體溫最準(zhǔn)確的部位是（）A.口腔B.腋下C.直腸D.外耳道2.高熱是指體溫在（）A.37.5℃～38℃B.38.1℃～39℃C.39.1℃～40℃D.40℃以上3.測量口腔溫度時，體溫計應(yīng)放置的時間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.7分鐘D.10分鐘4.患者因病情需要持續(xù)監(jiān)測體溫，適宜的測量方法是（）A.口腔測量法B.腋下測量法C.直腸測量法D.電子體溫計測量法5.測量體溫前，體溫計的汞柱應(yīng)甩至（）A.35℃以下B.36℃以下C.36.5℃以下D.37℃以下6.下列哪種情況不宜測量口腔溫度（）A.昏迷B.腹瀉C.嬰幼兒D.以上都是7.體溫驟降時，患者最易出現(xiàn)（）A.虛脫B.頭痛C.譫妄D.抽搐8.患者，男性，30歲，因發(fā)熱待查入院，體溫39.8℃，護士為其進行降溫灌腸，灌腸液的溫度應(yīng)為（）A.28℃～32℃B.33℃～35℃C.36℃～38℃D.39℃～41℃9.體溫單的繪制中，腋溫的記錄符號是（）A.藍(lán)點B.藍(lán)圈C.紅點D.紅圈10.患者，女性，25歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、乏力，診斷為上呼吸道感染。護士為其測量體溫的時間間隔應(yīng)為（）A.每4小時一次B.每6小時一次C.每8小時一次D.每12小時一次二、多項選擇題1.測量體溫時，下列哪些因素可影響測量結(jié)果（）A.進食B.運動C.坐浴D.情緒激動2.以下關(guān)于體溫的生理變化，正確的是（）A.一般清晨2～6時體溫最低B.女性體溫略高于男性C.兒童體溫略高于成人D.老年人基礎(chǔ)代謝率低，體溫相對偏低3.測量口腔溫度時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.閉口用鼻呼吸B.勿用牙咬體溫計C.如有不適立即告知D.測量時間為5分鐘4.測量直腸溫度時，下列操作正確的是（）A.患者取側(cè)臥位B.潤滑肛表前端C.將肛表插入肛門3～4cmD.測量時間為3分鐘5.發(fā)熱患者的護理措施包括（）A.密切觀察體溫變化B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.鼓勵患者多飲水D.體溫超過39℃時，給予物理降溫6.物理降溫的方法包括（）A.冰袋冷敷B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.冷濕敷7.體溫單上需要記錄的內(nèi)容有（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓8.測量體溫時，如體溫計不慎破碎，護士應(yīng)（）A.立即清除玻璃碎屑B.開窗通風(fēng)C.口服牛奶或蛋清D.密切觀察患者有無中毒癥狀三、填空題1.正常成人的體溫范圍是：口腔溫度_____，腋下溫度_____，直腸溫度_____。2.發(fā)熱的臨床過程可分為_____、_____、_____三個階段。3.體溫計的種類有_____、_____、_____等。4.測量體溫前，應(yīng)檢查體溫計是否完好，汞柱是否在_____以下。5.物理降溫時，冰袋應(yīng)放置在患者的_____、_____、_____等部位。6.發(fā)熱患者的飲食應(yīng)給予_____、_____、_____的食物。7.體溫單上的橫線分別代表_____、_____、_____等。8.測量體溫時，如患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即_____，以延緩汞的吸收。四、判斷題（√/×）1.測量體溫時，體溫計可以放在熱水中清洗。（）2.患者在坐浴后30分鐘內(nèi)不宜測量直腸溫度。（）3.高熱患者在降溫過程中，應(yīng)密切觀察有無出汗、虛脫等表現(xiàn)。（）4.測量口腔溫度時，如患者不慎將體溫計咬碎，應(yīng)立即讓患者漱口。（）5.物理降溫時，溫水擦浴的水溫一般為32℃～34℃。（）6.體溫單上的呼吸記錄，用藍(lán)筆以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄每分鐘的呼吸次數(shù)。（）7.測量體溫時，嬰幼兒、精神異常、昏迷等患者不宜采用口腔測量法。（）8.患者在進食后30分鐘內(nèi)不宜測量口腔溫度。（）五、簡答題1.簡述測量體溫的注意事項。六、案例分析題患者，女性，32歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽、咳痰，痰液為黃色膿性，量較多，不易咳出。無胸痛、呼吸困難等不適。查體：T39.2℃，P102次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，急性病容，口唇無發(fā)紺。咽部充血，雙側(cè)扁桃體不大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，右下肺可見斑片狀陰影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：直腸溫度接近人體深部溫度，測量結(jié)果最準(zhǔn)確。2.答案：C解析：高熱的體溫范圍是39.1℃～40℃。3.答案：D解析：口腔測量體溫時，體溫計應(yīng)放置10分鐘。4.答案：D解析：電子體溫計測量快速、準(zhǔn)確，適用于持續(xù)監(jiān)測體溫。5.答案：A解析：測量體溫前，體溫計汞柱應(yīng)甩至35℃以下。6.答案：D解析：昏迷、嬰幼兒、精神異常等患者不宜測量口腔溫度。7.答案：A解析：體溫驟降時，大量出汗可導(dǎo)致患者虛脫。8.答案：A解析：降溫灌腸時，灌腸液溫度一般為28℃～32℃。9.答案：B解析：腋溫記錄符號為藍(lán)圈。10.答案：A解析：發(fā)熱患者應(yīng)每4小時測量一次體溫。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：進食、運動、坐浴、情緒激動等均可影響體溫測量結(jié)果。2.答案：ABCD解析：體溫的生理變化包括清晨2～6時最低、女性略高于男性、兒童略高于成人、老年人相對偏低等。3.答案：ABC解析：測量口腔溫度時，應(yīng)閉口用鼻呼吸，勿咬體溫計，如有不適立即告知，測量時間為3分鐘。4.答案：ABCD解析：測量直腸溫度時，患者取側(cè)臥位，潤滑肛表前端，插入肛門3～4cm，測量3分鐘。5.答案：ABCD解析：發(fā)熱患者護理包括觀察體溫、給予飲食、鼓勵飲水、物理降溫等。6.答案：ABCD解析：物理降溫方法有冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴、冷濕敷等。7.答案：ABCD解析：體溫單需記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓等。8.答案：ABCD解析：體溫計破碎后，應(yīng)清除碎屑、通風(fēng)、口服牛奶或蛋清、觀察中毒癥狀。三、填空題（答案）1.答案：36.3℃～37.2℃；36℃～37℃；36.5℃～37.7℃解析：正常成人不同部位體溫范圍。2.答案：體溫上升期；高熱持續(xù)期；退熱期解析：發(fā)熱臨床過程的三個階段。3.答案：水銀體溫計；電子體溫計；紅外線體溫計解析：體溫計的常見種類。4.答案：35℃解析：測量前體溫計汞柱應(yīng)在35℃以下。5.答案：前額；頸部；腋窩解析：冰袋放置的常見部位。6.答案：高熱量；高蛋白；高維生素解析：發(fā)熱患者的飲食要求。7.答案：體溫；脈搏；呼吸解析：體溫單上橫線代表的內(nèi)容。8.答案：口服大量牛奶或蛋清解析：咬破體溫計的處理方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：體溫計不能放在熱水中清洗，會損壞體溫計。2.答案：√解析：坐浴后30分鐘內(nèi)測量直腸溫度不準(zhǔn)確。3.答案：√解析：高熱患者降溫時需觀察出汗、虛脫等情況。4.答案：×解析：體溫計咬碎應(yīng)立即口服牛奶或蛋清。5.答案：√解析：溫水擦浴水溫一般為32℃～34℃。6.答案：√解析：呼吸記錄用藍(lán)筆記錄每分鐘次數(shù)。7.答案：√解析：嬰幼兒等不宜口腔測量體溫。8.答案：√解析：進食后30分鐘內(nèi)不宜測量口腔溫度。五、簡答題（答案）1.答：測量體溫的注意事項包括：①測量前檢查體溫計是否完好，汞柱是否在35℃以下；②根據(jù)患者情況選擇合適的測量方法，如口腔、腋下