2025年皮膚性病學(xué)銀屑病的局部治療與生活護(hù)理模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種藥物不屬于銀屑病局部治療常用藥物（）A.糖皮質(zhì)激素B.維A酸類C.抗生素D.維生素D3衍生物2.對(duì)于斑塊狀銀屑病，局部治療的首選藥物是（）A.超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素B.維A酸類C.維生素D3衍生物D.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑3.局部治療銀屑病時(shí)，使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括（）A.皮膚萎縮B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.色素沉著D.脫發(fā)4.以下關(guān)于維A酸類藥物治療銀屑病的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可改善表皮角化B.對(duì)紅皮病型銀屑病效果較好C.可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用D.可能引起皮膚刺激癥狀5.維生素D3衍生物治療銀屑病的主要作用機(jī)制是（）A.抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖B.抗炎C.免疫調(diào)節(jié)D.促進(jìn)黑素細(xì)胞生成6.銀屑病患者進(jìn)行光療時(shí)，常用的光源是（）A.紫外線AB.紫外線BC.紅外線D.激光7.銀屑病患者在生活護(hù)理中，應(yīng)避免的行為是（）A.保持皮膚清潔B.搔抓皮膚C.避免外傷D.規(guī)律作息8.以下哪種食物可能會(huì)加重銀屑病癥狀（）A.蔬菜B.水果C.海鮮D.粗糧9.銀屑病患者的皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.避免使用刺激性強(qiáng)的洗浴用品B.洗澡水溫不宜過高C.洗完澡后可涂抹保濕霜D.盡量減少皮膚保濕10.對(duì)于銀屑病患者的心理護(hù)理，以下說法正確的是（）A.不需要關(guān)注患者心理狀態(tài)B.患者心理狀態(tài)對(duì)病情無影響C.鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病D.避免患者與他人交流二、多項(xiàng)選題1.銀屑病局部治療的目的包括（）A.減輕癥狀B.控制病情發(fā)展C.改善皮膚外觀D.預(yù)防復(fù)發(fā)2.以下屬于糖皮質(zhì)激素治療銀屑病的適應(yīng)證的有（）A.尋常型銀屑病進(jìn)行期B.紅皮病型銀屑病C.膿皰型銀屑病D.關(guān)節(jié)病型銀屑病3.維A酸類藥物治療銀屑病的禁忌證包括（）A.孕婦B.哺乳期婦女C.肝腎功能不全者D.對(duì)維A酸類藥物過敏者4.維生素D3衍生物與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用的優(yōu)點(diǎn)有（）A.增強(qiáng)療效B.減少糖皮質(zhì)激素用量C.降低不良反應(yīng)發(fā)生率D.縮短治療時(shí)間5.銀屑病患者在光療過程中，需要注意的事項(xiàng)有（）A.保護(hù)眼睛B.避免曬傷C.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)D.治療后避免立即洗澡6.銀屑病患者的生活護(hù)理措施包括（）A.保持皮膚清潔濕潤B.避免搔抓皮膚C.注意飲食調(diào)節(jié)D.避免精神緊張7.以下哪些因素可能誘發(fā)或加重銀屑?。ǎ〢.感染B.精神壓力C.外傷D.吸煙8.對(duì)于銀屑病患者的健康教育，內(nèi)容應(yīng)包括（）A.疾病的基本知識(shí)B.治療方法及注意事項(xiàng)C.生活護(hù)理要點(diǎn)D.心理調(diào)適方法三、填空題1.銀屑病的局部治療藥物主要包括_____、_____、_____、_____等。2.糖皮質(zhì)激素根據(jù)作用強(qiáng)度可分為_____、_____、_____、_____四類。3.維A酸類藥物治療銀屑病時(shí)，常見的不良反應(yīng)有_____、_____、_____等。4.維生素D3衍生物治療銀屑病的常用藥物有_____、_____等。5.銀屑病患者進(jìn)行光療時(shí)，常用的光療方法有_____、_____等。6.銀屑病患者在生活中應(yīng)避免食用_____、_____等刺激性食物。7.銀屑病患者的皮膚護(hù)理應(yīng)注意_____、_____、_____等。8.心理因素對(duì)銀屑病的病情有重要影響，患者應(yīng)保持_____的心態(tài)。四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種可以根治的皮膚病。（）2.糖皮質(zhì)激素是治療銀屑病的首選藥物，可長期使用。（）3.維A酸類藥物可用于治療各種類型的銀屑病。（）4.維生素D3衍生物對(duì)膿皰型銀屑病無效。（）5.光療是治療銀屑病的一種有效方法，沒有不良反應(yīng)。（）6.銀屑病患者應(yīng)避免過度清潔皮膚。（）7.飲食對(duì)銀屑病的病情沒有影響。（）8.心理治療對(duì)銀屑病的治療沒有幫助。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述銀屑病局部治療的常用藥物及其作用機(jī)制。2.簡(jiǎn)述銀屑病患者的生活護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，30歲，因全身皮膚紅斑、鱗屑伴瘙癢1年，加重1個(gè)月入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)頭皮、軀干、四肢皮膚紅斑、鱗屑，伴瘙癢，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“銀屑病”，給予外用藥物治療（具體不詳），癥狀時(shí)輕時(shí)重。1個(gè)月前，患者因工作壓力大，癥狀加重，紅斑、鱗屑泛發(fā)全身，瘙癢劇烈，影響睡眠。體檢：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。全身皮膚彌漫性紅斑、鱗屑，可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，頭皮可見束狀發(fā)，指甲可見頂針樣凹陷。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)均正常。問題1：請(qǐng)做出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：抗生素一般不用于銀屑病局部治療，常用藥物有糖皮質(zhì)激素、維A酸類、維生素D3衍生物等。2.答案：A解析：對(duì)于斑塊狀銀屑病，超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素是局部治療的首選藥物，但不宜長期使用。3.答案：D解析：使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等不良反應(yīng)，脫發(fā)少見。4.答案：B解析：維A酸類藥物對(duì)紅皮病型銀屑病效果不佳，對(duì)尋常型銀屑病有較好療效。5.答案：A解析：維生素D3衍生物主要通過抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖來治療銀屑病。6.答案：B解析：銀屑病患者光療常用紫外線B，紫外線A用于某些特殊情況。7.答案：B解析：搔抓皮膚會(huì)加重銀屑病癥狀，應(yīng)避免，其他選項(xiàng)均為正確的生活護(hù)理措施。8.答案：C解析：海鮮可能會(huì)加重銀屑病癥狀，蔬菜、水果、粗糧一般不會(huì)。9.答案：D解析：銀屑病患者應(yīng)注意皮膚保濕，減少皮膚干燥。10.答案：C解析：患者心理狀態(tài)對(duì)病情有影響，應(yīng)鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，關(guān)注其心理狀態(tài)，適當(dāng)與他人交流。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：銀屑病局部治療目的包括減輕癥狀、控制病情發(fā)展、改善皮膚外觀、預(yù)防復(fù)發(fā)等。2.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素可用于尋常型銀屑病進(jìn)行期、紅皮病型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型銀屑病等。3.答案：ABCD解析：維A酸類藥物禁忌證包括孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者、對(duì)其過敏者等。4.答案：ABC解析：維生素D3衍生物與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用可增強(qiáng)療效、減少糖皮質(zhì)激素用量、降低不良反應(yīng)發(fā)生率，但不一定能縮短治療時(shí)間。5.答案：ABCD解析：光療時(shí)需保護(hù)眼睛、避免曬傷、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、治療后避免立即洗澡等。6.答案：ABCD解析：銀屑病患者生活護(hù)理措施包括保持皮膚清潔濕潤、避免搔抓、注意飲食調(diào)節(jié)、避免精神緊張等。7.答案：ABCD解析：感染、精神壓力、外傷、吸煙等均可能誘發(fā)或加重銀屑病。8.答案：ABCD解析：銀屑病患者健康教育內(nèi)容包括疾病基本知識(shí)、治療方法及注意事項(xiàng)、生活護(hù)理要點(diǎn)、心理調(diào)適方法等。三、填空題（答案）1.答案：糖皮質(zhì)激素、維A酸類、維生素D3衍生物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑解析：這些是銀屑病局部治療的主要藥物類型。2.答案：超強(qiáng)效、強(qiáng)效、中效、弱效解析：糖皮質(zhì)激素根據(jù)作用強(qiáng)度分類。3.答案：皮膚刺激癥狀、脫屑、干燥解析：這是維A酸類藥物常見不良反應(yīng)。4.答案：卡泊三醇、他卡西醇解析：這是維生素D3衍生物的常用藥物。5.答案：窄譜中波紫外線（NB-UVB）、光化學(xué)療法（PUVA）解析：這是常用的光療方法。6.答案：辛辣食物、酒精解析：這些是銀屑病患者應(yīng)避免食用的刺激性食物。7.答案：清潔皮膚、保濕、避免刺激解析：這是皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。8.答案：積極樂觀解析：心理因素對(duì)病情有影響，應(yīng)保持積極心態(tài)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：銀屑病目前不能根治。2.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素不能長期使用，有不良反應(yīng)。3.答案：×解析：維A酸類藥物有一定禁忌證和適用范圍。4.答案：×解析：維生素D3衍生物對(duì)膿皰型銀屑病有一定療效。5.答案：×解析：光療有不良反應(yīng)，如曬傷等。6.答案：√解析：過度清潔會(huì)損傷皮膚。7.答案：×解析：飲食對(duì)病情有影響。8.答案：×解析：心理治療對(duì)銀屑病治療有幫助。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：常用藥物有糖皮質(zhì)激素，作用機(jī)制是抗炎、免疫抑制；維A酸類，可改善表皮角化；維生素D3衍生物，抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖；鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，免疫調(diào)節(jié)等。2.答：要點(diǎn)包括保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓、外傷，注意飲食調(diào)節(jié)，避免食用刺激性食物，規(guī)律作息，避免精神緊張等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：尋常型銀屑?。ǚ喊l(fā)型