2025年急診搶救技術(shù)與流程考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.下列不屬于心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)的是（）A.瞳孔由大變小B.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.血壓維持在120/80mmHg以上2.患者因車禍致傷送入某縣人民醫(yī)院搶救，入院時神志不清，聯(lián)系不上家屬，此時該醫(yī)院應(yīng)（）A.先搶救，后讓患者家屬補(bǔ)辦手續(xù)B.待家屬簽字同意后再進(jìn)行搶救C.立即報醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)，先行搶救D.放棄搶救3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.肝性腦病D.腦水腫4.對于電擊傷的現(xiàn)場處理，下列哪項是錯誤的（）A.立即切斷電源B.用干燥的木棍等不導(dǎo)電物體使患者脫離電源C.如患者呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.為防止感染，應(yīng)立即包扎傷口5.休克患者采取的體位是（）A.平臥位B.頭低足高位C.中凹臥位D.半臥位6.下列哪種情況不宜使用腎上腺素（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.高血壓7.患者，男性，30歲，因突發(fā)胸痛2小時入院，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性前壁心肌梗死，此時應(yīng)首選的治療方法是（）A.靜脈滴注硝酸甘油B.溶栓治療C.介入治療D.冠狀動脈旁路移植術(shù)8.下列關(guān)于洗胃的說法，錯誤的是（）A.洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行B.洗胃溶液一般選用溫開水或生理鹽水C.洗胃時每次灌入量不宜超過500mlD.洗胃后應(yīng)保留胃管24小時，以便觀察病情9.患者，女性，25歲，因失戀后服用大量安眠藥中毒，入院后應(yīng)首選的洗胃溶液是（）A.1:5000高錳酸鉀溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.生理鹽水D.牛奶10.下列哪種藥物可用于解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀（）A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.雙復(fù)磷二、多項選題1.急診患者的病情特點(diǎn)包括（）A.起病急驟B.病情復(fù)雜C.變化迅速D.預(yù)后較差2.心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫3.下列屬于休克的臨床表現(xiàn)的有（）A.血壓下降B.心率加快C.面色蒼白D.四肢濕冷4.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑5.下列哪些情況需要進(jìn)行氣管插管（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.喉頭水腫D.昏迷三、填空題1.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是_____。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。3.休克的本質(zhì)是_____。4.急性心肌梗死的典型癥狀是_____。5.洗胃時，患者應(yīng)采取的體位是_____。四、判斷題（√/×）1.急診患者到達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)進(jìn)行評估和處理。（）2.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分鐘。（）3.休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液，以糾正休克。（）4.急性中毒患者洗胃時，每次灌入量越多越好。（）5.氣管插管后應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣。（）6.腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。（）7.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息。（）8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔通常是散大的。（）9.電擊傷患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，無需等待專業(yè)人員到達(dá)。（）10.洗胃是治療急性中毒的重要措施之一，但并非所有中毒患者都需要洗胃。（）五、簡答題1.簡述休克的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，位于心前區(qū)，向左肩背部放射，伴有呼吸困難、大汗淋漓，無咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。既往有高血壓病史5年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.5℃，P110次/分鐘，R24次/分鐘，BP80/50mmHg。神志清楚，精神緊張，面色蒼白，皮膚濕冷。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分鐘，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)不包括血壓維持在120/80mmHg以上。2.答案：C解析：聯(lián)系不上家屬時應(yīng)立即報醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)，先行搶救。3.答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要死因是呼吸衰竭。4.答案：D解析：電擊傷現(xiàn)場處理不應(yīng)立即包扎傷口。5.答案：C解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位。6.答案：D解析：高血壓患者不宜用腎上腺素。7.答案：C解析：急性前壁心肌梗死首選介入治療。8.答案：D解析：洗胃后一般不保留胃管24小時。9.答案：A解析：安眠藥中毒首選1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。10.答案：A解析：阿托品可解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：急診患者病情起病急驟、復(fù)雜、變化迅速，預(yù)后不一定差。2.答案：ABC解析：電除顫屬于高級生命支持。3.答案：ABCD解析：休克有血壓下降、心率加快、面色蒼白、四肢濕冷等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：急性中毒治療原則包括這些方面。5.答案：ABC解析：昏迷不是氣管插管的絕對指征。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：這是心肺復(fù)蘇胸外按壓的正確部位。2.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑是這兩種。3.答案：組織灌注不足解析：休克本質(zhì)是組織灌注不足。4.答案：胸痛解析：急性心肌梗死典型癥狀是胸痛。5.答案：左側(cè)臥位解析：洗胃時患者多采取左側(cè)臥位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)在5分鐘內(nèi)進(jìn)行評估和處理。2.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率至少100次/分鐘。3.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)具體情況合理補(bǔ)液。4.答案：×解析：每次灌入量不宜超過500ml。5.答案：×解析：需根據(jù)情況決定是否立即機(jī)械通氣。6.答案：√解析：腎上腺素是過敏性休克首選藥物。7.答案：√解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息。8.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔通?？s小。9.答案：√解析：電擊傷應(yīng)立即心肺復(fù)蘇。10.答案：√解析：不是所有中毒患者都需洗胃。五、簡答題（答案）1.答：休克急救處理原則包括：一般緊急治療（如取中凹臥位等）、補(bǔ)充血容量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、治療DIC改善微循環(huán)、皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷