2025年外科創(chuàng)傷處理應(yīng)急處置答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種創(chuàng)傷屬于閉合性創(chuàng)傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷2.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是（）A.搶救生命B.減少痛苦C.預(yù)防感染D.保護(hù)傷口3.開放性創(chuàng)傷的處理原則不包括（）A.徹底清創(chuàng)B.止血C.一期縫合D.抗感染4.對(duì)于四肢骨折的傷員，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)首先（）A.固定骨折部位B.止痛C.包扎傷口D.搬運(yùn)傷員5.下列哪種情況需要注射破傷風(fēng)抗毒素（）A.清潔傷口B.淺而小的傷口C.深而窄的傷口D.已經(jīng)愈合的傷口6.創(chuàng)傷后休克的主要原因是（）A.疼痛B.失血C.感染D.過(guò)敏7.處理開放性骨折時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.盡量避免搬動(dòng)骨折端B.創(chuàng)口包扎止血C.妥善固定骨折端D.將外露的骨折端立即復(fù)位8.下列哪種創(chuàng)傷最容易引起感染（）A.切割傷B.擦傷C.刺傷D.撕裂傷9.創(chuàng)傷后傷口換藥的時(shí)間間隔一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)首選（）A.腸外營(yíng)養(yǎng)B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.要素飲食D.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷的分類方法有（）A.按致傷原因分類B.按受傷部位分類C.按皮膚完整性分類D.按傷情輕重分類2.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)3.清創(chuàng)術(shù)的目的包括（）A.清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織B.防止傷口感染C.促進(jìn)傷口愈合D.減少疤痕形成4.下列哪些情況提示可能有內(nèi)臟損傷（）A.早期出現(xiàn)休克B.有明顯的腹膜刺激征C.嘔血、便血或尿血D.傷后出現(xiàn)昏迷5.創(chuàng)傷后感染的預(yù)防措施包括（）A.徹底清創(chuàng)B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.保持傷口清潔三、填空題1.創(chuàng)傷愈合的過(guò)程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.常用的止血方法有_____、_____、_____等。3.骨折的急救處理原則是_____、_____、_____。4.創(chuàng)傷后疼痛的評(píng)估方法包括_____、_____、_____等。5.外科感染的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的創(chuàng)傷都需要進(jìn)行清創(chuàng)處理。（）2.骨折固定時(shí)，夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。（）3.開放性創(chuàng)傷的傷口應(yīng)盡量一期縫合。（）4.創(chuàng)傷后休克的患者應(yīng)立即大量輸血。（）5.破傷風(fēng)抗毒素應(yīng)在傷后24小時(shí)內(nèi)注射。（）6.傷口換藥時(shí)，應(yīng)先換清潔傷口，后換感染傷口。（）7.創(chuàng)傷后患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)在傷后24～48小時(shí)內(nèi)開始。（）8.對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷。（）9.感染傷口應(yīng)每天換藥一次。（）10.骨折患者在固定期間應(yīng)避免活動(dòng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、腫脹、畸形1小時(shí)入院。查體：右上肢中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，右上肢活動(dòng)受限。X線片示：右肱骨中段骨折。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：挫傷是鈍性暴力作用于身體某一部位而引起的閉合性損傷。2.答案：A解析：搶救生命是創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則。3.答案：C解析：開放性創(chuàng)傷的處理原則包括徹底清創(chuàng)、止血、抗感染等，一期縫合應(yīng)根據(jù)傷口情況決定。4.答案：A解析：對(duì)于四肢骨折的傷員，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)首先固定骨折部位，以避免進(jìn)一步損傷。5.答案：C解析：深而窄的傷口容易形成缺氧環(huán)境，有利于破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)繁殖，需要注射破傷風(fēng)抗毒素。6.答案：B解析：創(chuàng)傷后失血是導(dǎo)致休克的主要原因。7.答案：D解析：處理開放性骨折時(shí)，不應(yīng)將外露的骨折端立即復(fù)位，以免引起感染。8.答案：C解析：刺傷傷口深而小，容易形成無(wú)氧環(huán)境，最容易引起感染。9.答案：B解析：創(chuàng)傷后傷口換藥的時(shí)間間隔一般為3～5天。10.答案：B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，以維持腸道黏膜的完整性。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷的分類方法有多種，包括按致傷原因、受傷部位、皮膚完整性和傷情輕重等分類。2.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)包括止血、包扎、固定和搬運(yùn)。3.答案：ABCD解析：清創(chuàng)術(shù)的目的是清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織，防止傷口感染，促進(jìn)傷口愈合，減少疤痕形成。4.答案：ABC解析：早期出現(xiàn)休克、有明顯的腹膜刺激征、嘔血、便血或尿血等情況提示可能有內(nèi)臟損傷，傷后出現(xiàn)昏迷可能與顱腦損傷有關(guān)。5.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷后感染的預(yù)防措施包括徹底清創(chuàng)、合理使用抗生素、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和保持傷口清潔等。三、填空題（答案）1.答案：炎癥期、增生期、塑形期解析：創(chuàng)傷愈合的過(guò)程分為炎癥期、增生期和塑形期三個(gè)階段。2.答案：壓迫止血法、止血帶止血法、結(jié)扎止血法解析：常用的止血方法有壓迫止血法、止血帶止血法和結(jié)扎止血法等。3.答案：搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定解析：骨折的急救處理原則是搶救生命、創(chuàng)口包扎和妥善固定。4.答案：視覺(jué)模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法解析：創(chuàng)傷后疼痛的評(píng)估方法包括視覺(jué)模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法和面部表情評(píng)分法等。5.答案：消除感染病因、清除膿液和壞死組織、增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力解析：外科感染的治療原則是消除感染病因、清除膿液和壞死組織、增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：清潔傷口一般不需要進(jìn)行清創(chuàng)處理。2.答案：√解析：骨折固定時(shí)，夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以保證固定的穩(wěn)定性。3.答案：×解析：開放性創(chuàng)傷的傷口應(yīng)根據(jù)情況決定是否一期縫合，如傷口污染嚴(yán)重或受傷時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)處理，待傷口清潔后再進(jìn)行二期縫合。4.答案：×解析：創(chuàng)傷后休克的患者應(yīng)根據(jù)休克的程度和原因進(jìn)行相應(yīng)的治療，如補(bǔ)充血容量、糾正休克病因等，而不是立即大量輸血。5.答案：√解析：破傷風(fēng)抗毒素應(yīng)在傷后24小時(shí)內(nèi)注射，以預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。6.答案：√解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)先換清潔傷口，后換感染傷口，以避免交叉感染。7.答案：√解析：創(chuàng)傷后患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)在傷后24～48小時(shí)內(nèi)開始，以維持機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求和免疫功能。8.答案：√解析：對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷，如止血、保持呼吸道通暢等。9.答案：×解析：感染傷口應(yīng)根據(jù)感染的程度和傷口情況決定換藥的時(shí)間間隔，一般為1～2天換藥一次。10.答案：×解析：骨折患者在固定期間應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘源龠M(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的注意事項(xiàng)包括：①先救命后治傷，優(yōu)先處理危及生命的損傷；②迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，避免二次損傷；③保持呼吸道通暢，防止窒息；④止血、包扎、固定，減少出血和疼痛，防止進(jìn)一步損傷；⑤搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意正確的姿勢(shì)和方法，避免加重?fù)p