2025年內(nèi)分泌學(xué)激素檢測(cè)技術(shù)專項(xiàng)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種激素檢測(cè)方法特異性最高（）A.放射免疫分析法B.酶聯(lián)免疫吸附法C.化學(xué)發(fā)光免疫分析法D.免疫比濁法2.檢測(cè)血清胰島素水平時(shí)，標(biāo)本采集的最佳時(shí)間是（）A.空腹B.餐后半小時(shí)C.餐后1小時(shí)D.餐后2小時(shí)3.下列激素中，屬于肽類激素的是（）A.甲狀腺激素B.糖皮質(zhì)激素C.胰島素D.雄激素4.檢測(cè)促甲狀腺激素（TSH）時(shí)，常用的檢測(cè)方法是（）A.放射免疫分析法B.酶聯(lián)免疫吸附法C.化學(xué)發(fā)光免疫分析法D.免疫熒光法5.下列哪種激素的分泌不受下丘腦-垂體-靶腺軸的調(diào)節(jié)（）A.甲狀腺激素B.糖皮質(zhì)激素C.胰島素D.生長激素6.檢測(cè)血皮質(zhì)醇水平時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.采血時(shí)間B.體位C.飲食D.情緒7.下列哪種激素可用于診斷原發(fā)性醛固酮增多癥（）A.醛固酮B.腎素C.血管緊張素ⅡD.以上都是8.檢測(cè)尿兒茶酚胺時(shí)，標(biāo)本采集的正確方法是（）A.隨機(jī)尿B.晨尿C.24小時(shí)尿D.夜間尿9.下列哪種激素可用于評(píng)估甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療效果（）A.甲狀腺激素B.促甲狀腺激素C.甲狀腺自身抗體D.以上都是10.檢測(cè)性激素水平時(shí)，女性患者的采血時(shí)間應(yīng)選擇在（）A.月經(jīng)周期的第2-4天B.月經(jīng)周期的第14天左右C.月經(jīng)周期的第21天左右D.月經(jīng)來潮前1-2天二、多項(xiàng)選題1.以下屬于激素檢測(cè)技術(shù)的有（）A.生物檢測(cè)法B.免疫檢測(cè)法C.受體檢測(cè)法D.分子生物學(xué)檢測(cè)法2.影響激素檢測(cè)結(jié)果的因素包括（）A.標(biāo)本采集B.標(biāo)本處理C.檢測(cè)方法D.患者狀態(tài)3.下列哪些激素的檢測(cè)可用于診斷糖尿?。ǎ〢.胰島素B.C肽C.糖化血紅蛋白D.血糖4.甲狀腺激素的生理作用包括（）A.促進(jìn)生長發(fā)育B.提高基礎(chǔ)代謝率C.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育D.調(diào)節(jié)心血管功能5.糖皮質(zhì)激素的生理作用包括（）A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.升高血糖D.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解6.下列哪些激素的分泌受下丘腦-垂體-靶腺軸的調(diào)節(jié)（）A.甲狀腺激素B.糖皮質(zhì)激素C.性激素D.胰島素三、填空題1.激素檢測(cè)技術(shù)主要包括_____、_____、_____和_____等。2.放射免疫分析法的基本原理是利用_____與_____之間的特異性結(jié)合反應(yīng)來測(cè)定激素水平。3.化學(xué)發(fā)光免疫分析法的優(yōu)點(diǎn)包括_____、_____、_____和_____等。4.胰島素的主要生理作用是_____、_____和_____。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____和_____等。6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)包括_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.激素檢測(cè)結(jié)果異常一定意味著患者患有內(nèi)分泌疾病。（）2.不同檢測(cè)方法檢測(cè)同一種激素的結(jié)果可能存在差異。（）3.標(biāo)本采集時(shí)間對(duì)激素檢測(cè)結(jié)果沒有影響。（）4.甲狀腺激素水平升高一定提示甲狀腺功能亢進(jìn)癥。（）5.糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性。（）6.胰島素分泌不足是導(dǎo)致糖尿病的唯一原因。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述激素檢測(cè)的臨床意義。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多汗、心慌、手抖1年，加重1個(gè)月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)多汗、心慌、手抖，伴消瘦、食欲亢進(jìn)，未予重視。1個(gè)月前上述癥狀加重，遂來我院就診。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神亢奮，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音。心肺腹未見明顯異常。輔助檢查：甲狀腺功能：FT310.5pmol/L（正常范圍：3.1-6.8pmol/L），F(xiàn)T430.2pmol/L（正常范圍：12-22pmol/L），TSH0.01mIU/L（正常范圍：0.27-4.2mIU/L）。甲狀腺自身抗體：TRAb陽性，TPOAb、TgAb陰性。問題1：請(qǐng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，做出初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：化學(xué)發(fā)光免疫分析法特異性高、靈敏度高、檢測(cè)范圍寬，是目前激素檢測(cè)的常用方法。2.答案：A解析：空腹?fàn)顟B(tài)下采集的血清標(biāo)本可反映基礎(chǔ)胰島素水平，有助于糖尿病的診斷和治療監(jiān)測(cè)。3.答案：C解析：胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的肽類激素，具有降低血糖的作用。4.答案：C解析：化學(xué)發(fā)光免疫分析法具有高靈敏度、高特異性和快速等優(yōu)點(diǎn)，是檢測(cè)TSH的首選方法。5.答案：C解析：胰島素的分泌主要受血糖水平的調(diào)節(jié)，不受下丘腦-垂體-靶腺軸的調(diào)節(jié)。6.答案：D解析：情緒對(duì)血皮質(zhì)醇水平影響較小，采血時(shí)應(yīng)注意時(shí)間、體位和飲食等因素。7.答案：D解析：醛固酮、腎素和血管緊張素Ⅱ的檢測(cè)有助于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷和鑒別診斷。8.答案：C解析：尿兒茶酚胺的分泌具有晝夜節(jié)律性，24小時(shí)尿標(biāo)本可更準(zhǔn)確地反映其分泌水平。9.答案：D解析：甲狀腺激素、促甲狀腺激素和甲狀腺自身抗體的檢測(cè)均可用于評(píng)估甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療效果。10.答案：A解析：女性患者在月經(jīng)周期的第2-4天采血，可反映基礎(chǔ)性激素水平，有助于內(nèi)分泌疾病的診斷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：激素檢測(cè)技術(shù)包括生物檢測(cè)法、免疫檢測(cè)法、受體檢測(cè)法和分子生物學(xué)檢測(cè)法等。2.答案：ABCD解析：標(biāo)本采集、處理、檢測(cè)方法和患者狀態(tài)等因素均可影響激素檢測(cè)結(jié)果。3.答案：ABCD解析：胰島素、C肽、糖化血紅蛋白和血糖的檢測(cè)均可用于糖尿病的診斷和治療監(jiān)測(cè)。4.答案：ABCD解析：甲狀腺激素具有促進(jìn)生長發(fā)育、提高基礎(chǔ)代謝率、促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和調(diào)節(jié)心血管功能等生理作用。5.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、升高血糖和促進(jìn)蛋白質(zhì)分解等生理作用。6.答案：ABC解析：甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素和性激素的分泌均受下丘腦-垂體-靶腺軸的調(diào)節(jié)，胰島素不受該軸調(diào)節(jié)。三、填空題（答案）1.答案：生物檢測(cè)法、免疫檢測(cè)法、受體檢測(cè)法、分子生物學(xué)檢測(cè)法解析：這些是常見的激素檢測(cè)技術(shù)，各有特點(diǎn)和適用范圍。2.答案：放射性核素標(biāo)記的抗原、未標(biāo)記的抗原解析：放射免疫分析法利用兩者競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合特異性抗體來測(cè)定激素水平。3.答案：靈敏度高、特異性強(qiáng)、檢測(cè)范圍寬、操作簡(jiǎn)便解析：化學(xué)發(fā)光免疫分析法的這些優(yōu)點(diǎn)使其在臨床廣泛應(yīng)用。4.答案：促進(jìn)葡萄糖攝取和利用、促進(jìn)糖原合成、抑制糖異生解析：這是胰島素降低血糖的主要生理作用。5.答案：多汗、心慌、手抖、消瘦解析：這些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型臨床表現(xiàn)。6.答案：高血壓、低血鉀、肌無力解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者常出現(xiàn)這些癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：激素檢測(cè)結(jié)果異?？赡苡啥喾N因素引起，不一定意味著患有內(nèi)分泌疾病。2.答案：√解析：不同檢測(cè)方法的原理和試劑不同，可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果存在差異。3.答案：×解析：標(biāo)本采集時(shí)間對(duì)某些激素檢測(cè)結(jié)果有重要影響，如皮質(zhì)醇等。4.答案：×解析：甲狀腺激素水平升高還可能見于其他情況，如亞急性甲狀腺炎等。5.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，上午8時(shí)左右分泌最高。6.答案：×解析：胰島素分泌不足是導(dǎo)致1型糖尿病的主要原因，2型糖尿病還與胰島素抵抗等因素有關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：激素檢測(cè)的臨床意義包括：①診斷內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病等；②評(píng)估內(nèi)分泌功能，如甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能等；③監(jiān)測(cè)內(nèi)分泌疾病的治療效果，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療、糖尿病的胰島素治療等；④輔助診斷其他疾病，如某些腫瘤、心血管疾病等可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)；⑤預(yù)測(cè)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如某些激素水平的異?？赡芴崾灸承┘膊〉陌l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。＝馕觯夯颊哂卸嗪?、心慌、手抖、消瘦、食欲亢進(jìn)等甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型臨床表現(xiàn)，甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，甲狀腺功能提示FT3、FT4升高，TSH降低，甲狀腺自身抗體TRAb陽性，故考慮Graves病可能性大。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：①甲狀腺超聲：了解甲狀腺的大小、形態(tài)、