2025年皮膚科常見病例診療綜合考試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為面部散在的圓形或橢圓形淡白色斑片，表面有細小鱗屑（）A.白癜風B.花斑糠疹C.白色糠疹D.貧血痣2.患者，女，30歲，面部反復出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有瘙癢，診斷為痤瘡，以下哪種藥物不適合用于治療該患者（）A.維A酸乳膏B.夫西地酸乳膏C.過氧化苯甲酰凝膠D.爐甘石洗劑3.下列哪種疾病的皮疹特點為多形性，有紅斑、丘疹、水皰、大皰等，常對稱分布（）A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.藥疹4.患者，男，45歲，雙手背出現(xiàn)對稱性紅斑、丘疹，邊界清楚，表面有銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血，最可能的診斷是（）A.銀屑病B.扁平苔蘚C.玫瑰糠疹D.脂溢性皮炎5.以下哪種疾病的病原體是人類乳頭瘤病毒（）A.尖銳濕疣B.淋病C.梅毒D.艾滋病6.患者，女，25歲，因“全身皮膚瘙癢1周”就診，無皮疹，皮膚干燥，有細小鱗屑，最可能的診斷是（）A.瘙癢癥B.濕疹C.蕁麻疹D.接觸性皮炎7.下列哪種疾病的治療首選糖皮質激素（）A.尋常痤瘡B.濕疹C.天皰瘡D.帶狀皰疹8.患者，男，35歲，因“右側腰部水皰伴疼痛3天”就診，水皰沿神經走行分布，不超過身體中線，最可能的診斷是（）A.帶狀皰疹B.單純皰疹C.水痘D.膿皰瘡9.以下哪種疾病的皮疹特點為風團，大小不等，形態(tài)不一，瘙癢劇烈，可自行消退（）A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.藥疹10.患者，女，40歲，面部出現(xiàn)對稱性紅斑，伴有關節(jié)疼痛、脫發(fā)、口腔潰瘍，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.硬皮病D.干燥綜合征二、多項選擇題1.以下屬于變態(tài)反應性皮膚病的有（）A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.藥疹2.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型銀屑病B.關節(jié)病型銀屑病C.膿皰型銀屑病D.紅皮病型銀屑病3.以下哪些是痤瘡的發(fā)病因素（）A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌旺盛C.痤瘡丙酸桿菌感染D.毛囊皮脂腺導管角化異常4.下列哪些疾病可引起脫發(fā)（）A.斑禿B.雄激素性脫發(fā)C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.頭癬5.以下屬于性傳播疾病的有（）A.尖銳濕疣B.淋病C.梅毒D.艾滋病6.濕疹的治療原則包括（）A.避免誘發(fā)因素B.外用藥物治療C.系統(tǒng)藥物治療D.物理治療7.天皰瘡的臨床類型包括（）A.尋常型天皰瘡B.增殖型天皰瘡C.落葉型天皰瘡D.紅斑型天皰瘡8.以下哪些是帶狀皰疹的治療藥物（）A.阿昔洛韋B.伐昔洛韋C.泛昔洛韋D.甲鈷胺三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.尖銳濕疣的治療方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種傳染性疾病。（）2.濕疹患者應避免搔抓、熱水燙洗等刺激。（）3.痤瘡患者可以多吃辛辣、油膩食物。（）4.斑禿患者的頭發(fā)可以完全再生。（）5.梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。（）6.接觸性皮炎的發(fā)病機制主要是變態(tài)反應。（）7.天皰瘡患者的水皰壁薄，易破裂。（）8.帶狀皰疹患者的疼痛可以持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，28歲，因“全身皮膚瘙癢、紅斑、丘疹1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)紅斑、丘疹，以四肢伸側為重，搔抓后皮疹增多，伴有滲出?；颊呒韧羞^敏性鼻炎病史。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。全身皮膚可見散在紅斑、丘疹，部分融合成片，表面有滲出、結痂，四肢伸側皮疹較密集。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：白色糠疹好發(fā)于兒童，面部多見，為圓形或橢圓形淡白色斑片，有細小鱗屑。2.答案：D解析：爐甘石洗劑主要用于止癢，對痤瘡的治療效果不佳。3.答案：A解析：濕疹皮疹多形性，對稱分布，有瘙癢。4.答案：A解析：銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹，上覆銀白色鱗屑，有薄膜現(xiàn)象及點狀出血。5.答案：A解析：尖銳濕疣由人類乳頭瘤病毒引起。6.答案：A解析：瘙癢癥無皮疹，僅有皮膚瘙癢。7.答案：C解析：天皰瘡病情嚴重，首選糖皮質激素治療。8.答案：A解析：帶狀皰疹水皰沿神經走行分布，不超過身體中線，有疼痛。9.答案：B解析：蕁麻疹皮疹為風團，可自行消退。10.答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡有面部紅斑、關節(jié)疼痛、脫發(fā)、口腔潰瘍等表現(xiàn)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、藥疹均屬于變態(tài)反應性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病分為尋常型、關節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型。3.答案：ABCD解析：痤瘡發(fā)病與雄激素、皮脂腺、痤瘡丙酸桿菌、毛囊導管角化異常等有關。4.答案：ABCD解析：斑禿、雄激素性脫發(fā)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、頭癬均可引起脫發(fā)。5.答案：ABCD解析：尖銳濕疣、淋病、梅毒、艾滋病均為性傳播疾病。6.答案：ABC解析：濕疹治療原則為避免誘發(fā)因素、外用藥物、系統(tǒng)藥物治療。7.答案：ABCD解析：天皰瘡分為尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。8.答案：ABCD解析：帶狀皰疹治療藥物包括抗病毒藥物如阿昔洛韋等，以及營養(yǎng)神經藥物甲鈷胺等。三、填空題（答案）1.答案：溶液、洗劑、軟膏解析：皮膚科常用外用藥物劑型有溶液、洗劑、軟膏、霜劑等。2.答案：物理治療、藥物治療、手術治療解析：尖銳濕疣治療方法有物理治療如激光等，藥物治療如咪喹莫特等，手術治療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：銀屑病不是傳染性疾病。2.答案：√解析：濕疹患者應避免搔抓、熱水燙洗等刺激。3.答案：×解析：痤瘡患者應少吃辛辣、油膩食物。4.答案：√解析：斑禿患者部分頭發(fā)可完全再生。5.答案：√解析：梅毒由梅毒螺旋體引起。6.答案：√解析：接觸性皮炎主要為變態(tài)反應所致。7.答案：√解析：天皰瘡水皰壁薄易破。8.答案：√解析：帶狀皰疹疼痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的臨床表現(xiàn)多樣，急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出等，常對稱分布，瘙癢劇烈；亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫、滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，瘙癢明顯。六、案例分析