2025年神經(jīng)外科手術(shù)操作實驗操作考核答案及解析一、單項選擇題1.神經(jīng)外科手術(shù)中，常用的頭皮切口不包括（）A.馬蹄形切口B.直線切口C.弧形切口D.環(huán)形切口2.以下哪種手術(shù)器械主要用于神經(jīng)外科手術(shù)中的止血（）A.腦壓板B.雙極電凝器C.吸引器D.銑刀3.開顱手術(shù)中，硬腦膜切開的方式通常為（）A.放射狀切開B.十字形切開C.弧形切開D.橫行切開4.腦腫瘤切除手術(shù)中，為了保護(hù)腦組織，常用的方法是（）A.過度牽拉腦組織B.快速切除腫瘤C.使用腦棉片保護(hù)D.不使用任何保護(hù)措施5.神經(jīng)外科手術(shù)中，為了避免損傷血管和神經(jīng)，常用的技術(shù)是（）A.盲目操作B.電凝止血C.顯微外科技術(shù)D.徒手操作6.顱內(nèi)血腫清除手術(shù)中，血腫清除的順序一般為（）A.先清除硬膜外血腫，再清除硬膜下血腫B.先清除硬膜下血腫，再清除腦內(nèi)血腫C.先清除腦內(nèi)血腫，再清除硬膜外血腫D.先清除任何部位的血腫都可以7.顱骨鉆孔時，鉆頭的方向應(yīng)該（）A.垂直于顱骨表面B.傾斜于顱骨表面C.平行于顱骨表面D.隨意方向8.神經(jīng)外科手術(shù)中，常用的引流管不包括（）A.腦室引流管B.硬膜外引流管C.皮下引流管D.胸腔引流管9.以下哪種情況不適合進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)（）A.顱內(nèi)腫瘤B.腦出血C.腦梗死急性期D.顱腦損傷10.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.癲癇D.腦水腫二、多項選擇題1.神經(jīng)外科手術(shù)前，需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.完善相關(guān)檢查B.剃頭C.禁食禁水D.向患者及家屬交代病情2.以下哪些是神經(jīng)外科手術(shù)中常用的麻醉方法（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉3.腦腫瘤手術(shù)中，為了減少腫瘤復(fù)發(fā)，可采取的措施有（）A.徹底切除腫瘤B.術(shù)后放療C.術(shù)后化療D.免疫治療4.神經(jīng)外科手術(shù)中，可能會損傷的神經(jīng)包括（）A.視神經(jīng)B.面神經(jīng)C.聽神經(jīng)D.三叉神經(jīng)5.顱內(nèi)血腫的常見原因包括（）A.顱腦損傷B.高血壓腦出血C.腦血管畸形破裂D.腦腫瘤出血三、填空題1.神經(jīng)外科手術(shù)中，常用的手術(shù)體位有_____、_____、_____等。2.開顱手術(shù)中，常用的顱骨固定方法有_____、_____等。3.腦腫瘤切除手術(shù)中，常用的腫瘤切除方法有_____、_____、_____等。4.神經(jīng)外科手術(shù)后，需要密切觀察患者的_____、_____、_____等生命體征。5.顱內(nèi)血腫的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.神經(jīng)外科手術(shù)中，為了暴露手術(shù)視野，可以過度牽拉腦組織。（）2.雙極電凝器在神經(jīng)外科手術(shù)中主要用于止血和切割組織。（）3.開顱手術(shù)后，硬腦膜必須嚴(yán)密縫合。（）4.腦腫瘤切除手術(shù)中，只要將腫瘤切除干凈，就不會復(fù)發(fā)。（）5.顱內(nèi)血腫清除手術(shù)后，患者的病情一定會立即好轉(zhuǎn)。（）6.神經(jīng)外科手術(shù)中，使用腦棉片可以保護(hù)腦組織免受損傷。（）7.顱骨鉆孔時，為了提高效率，可以快速鉆孔。（）8.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者可以立即進(jìn)食。（）9.腦梗死患者在發(fā)病后24小時內(nèi)不適合進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)。（）10.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染引起的。（）五、簡答題1.簡述神經(jīng)外科手術(shù)中如何預(yù)防感染。2.簡述顱內(nèi)血腫的治療原則。六、案例分析患者，男性，55歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，呈持續(xù)性脹痛，伴有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量約200ml，隨后出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能活動。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。入院查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP180/100mmHg，神志清楚，言語流利，右側(cè)瞳孔直徑3mm，左側(cè)瞳孔直徑2mm，雙側(cè)瞳孔對光反射靈敏，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，出血量約30ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：環(huán)形切口一般不用于神經(jīng)外科頭皮切口。2.答案：B解析：雙極電凝器是神經(jīng)外科常用的止血器械。3.答案：C解析：硬腦膜通?；⌒吻虚_。4.答案：C解析：腦棉片可保護(hù)腦組織。5.答案：C解析：顯微外科技術(shù)可避免損傷血管神經(jīng)。6.答案：B解析：一般先清除硬膜下血腫，再腦內(nèi)血腫。7.答案：A解析：鉆頭應(yīng)垂直顱骨表面。8.答案：D解析：胸腔引流管不屬于神經(jīng)外科常用引流管。9.答案：C解析：腦梗死急性期一般不手術(shù)。10.答案：D解析：腦水腫是神經(jīng)外科術(shù)后常見并發(fā)癥。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前準(zhǔn)備包括這些方面。2.答案：AD解析：神經(jīng)外科常用全身麻醉和復(fù)合麻醉。3.答案：ABC解析：徹底切除、放化療可減少腫瘤復(fù)發(fā)。4.答案：ABCD解析：這些神經(jīng)都可能在手術(shù)中損傷。5.答案：ABCD解析：這些都是顱內(nèi)血腫常見原因。三、填空題（答案）1.答案：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位解析：這是神經(jīng)外科常用手術(shù)體位。2.答案：顱骨鎖固定、絲線固定解析：是常用的顱骨固定方法。3.答案：全切、次全切、部分切除解析：是腦腫瘤切除的常見方法。4.答案：意識、瞳孔、生命體征解析：術(shù)后需密切觀察這些。5.答案：頭痛、嘔吐、意識障礙解析：是顱內(nèi)血腫主要臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不能過度牽拉腦組織。2.答案：×解析：主要用于止血。3.答案：×解析：不一定嚴(yán)密縫合。4.答案：×解析：即使切除干凈也可能復(fù)發(fā)。5.答案：×解析：病情不一定立即好轉(zhuǎn)。6.答案：√解析：腦棉片有保護(hù)作用。7.答案：×解析：不能快速鉆孔。8.答案：×解析：不能立即進(jìn)食。9.答案：√解析：24小時內(nèi)一般不手術(shù)。10.答案：×解析：發(fā)熱不一定是感染。五、簡答題（答案）1.答：嚴(yán)格無菌操作、合理使用