2025年燒傷科燒傷搶救處理流程掌握考試卷答案及解析一、單項選擇題1.燒傷休克期補(bǔ)液時，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及速度的指標(biāo)不包括（）A.尿量B.心率C.血壓D.末梢循環(huán)2.燒傷患者創(chuàng)面處理的原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.早期切痂3.大面積燒傷患者早期最重要的治療是（）A.液體復(fù)蘇B.創(chuàng)面處理C.抗感染D.營養(yǎng)支持4.燒傷患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的最主要原因是（）A.胃酸分泌增加B.胃黏膜缺血C.胃蛋白酶分泌增加D.幽門螺桿菌感染5.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時，處理措施不正確的是（）A.堿化尿液B.利尿C.補(bǔ)充膠體液D.輸血6.燒傷患者早期出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是（）A.燒傷后急性胃擴(kuò)張B.應(yīng)激性潰瘍C.腦水腫D.燒傷毒素吸收7.燒傷患者創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，有臭味，最可能的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.厭氧菌8.燒傷患者創(chuàng)面愈合后出現(xiàn)瘙癢，處理方法不正確的是（）A.避免搔抓B.外用止癢藥物C.口服抗組胺藥物D.熱水燙洗9.燒傷患者康復(fù)期的主要治療目標(biāo)不包括（）A.恢復(fù)功能B.改善外觀C.心理康復(fù)D.預(yù)防感染10.燒傷患者的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.嚴(yán)格無菌操作D.創(chuàng)面涂甲紫二、多項選擇題1.燒傷患者休克期的臨床表現(xiàn)包括（）A.口渴B.煩躁不安C.心率增快D.血壓下降E.少尿或無尿2.燒傷患者創(chuàng)面處理的方法有（）A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法E.手術(shù)療法3.燒傷患者的營養(yǎng)支持途徑包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.口服E.靜脈輸注4.燒傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.休克B.感染C.應(yīng)激性潰瘍D.多器官功能障礙綜合征E.深靜脈血栓形成5.燒傷患者創(chuàng)面感染的危險因素包括（）A.燒傷面積大B.燒傷深度深C.創(chuàng)面處理不當(dāng)D.患者免疫力低下E.住院時間長6.燒傷患者創(chuàng)面愈合后的康復(fù)治療措施包括（）A.功能鍛煉B.壓力治療C.物理治療D.心理治療E.藥物治療7.燒傷患者的心理特點包括（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.自卑E.孤獨8.燒傷患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.燒傷的預(yù)防B.創(chuàng)面的護(hù)理C.康復(fù)的方法D.飲食的注意事項E.心理的調(diào)節(jié)三、填空題1.燒傷患者補(bǔ)液的晶體液首選_____。2.燒傷患者休克期一般指傷后_____小時內(nèi)。3.燒傷患者創(chuàng)面感染最常見的病原菌是_____。4.燒傷患者創(chuàng)面處理的關(guān)鍵是_____。5.燒傷患者康復(fù)期的主要任務(wù)是_____。6.燒傷患者預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物有_____、_____等。7.燒傷患者創(chuàng)面愈合后出現(xiàn)色素沉著，可使用_____等藥物治療。8.燒傷患者的護(hù)理級別根據(jù)_____、_____等因素確定。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者補(bǔ)液時，晶體液與膠體液的比例一般為2:1。（）2.燒傷患者創(chuàng)面感染后應(yīng)立即使用廣譜抗生素。（）3.燒傷患者早期應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）4.燒傷患者創(chuàng)面愈合后不會出現(xiàn)瘢痕攣縮。（）5.燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)。（）6.燒傷患者創(chuàng)面處理時，應(yīng)盡量避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑。（）7.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時，應(yīng)加快補(bǔ)液速度。（）8.燒傷患者的心理護(hù)理對康復(fù)至關(guān)重要。（）五、簡答題1.簡述燒傷患者休克期的補(bǔ)液原則。六、案例分析題患者，男性，30歲，體重60kg，因火焰燒傷全身多處2小時入院?；颊?小時前因工作時不慎被火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢、前胸部，創(chuàng)面疼痛劇烈，有大量水皰，基底潮紅。問題1：請列出該患者的燒傷面積和深度。問題2：請計算該患者傷后第1個24小時的補(bǔ)液量。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：燒傷休克期補(bǔ)液時，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及速度的指標(biāo)主要有尿量、血壓、末梢循環(huán)等，心率不是主要指標(biāo)。2.答案：D解析：燒傷患者創(chuàng)面處理的原則包括保護(hù)創(chuàng)面、防止感染、促進(jìn)愈合等，早期切痂適用于深度燒傷創(chuàng)面，不是所有燒傷患者都需要早期切痂。3.答案：A解析：大面積燒傷患者早期最重要的治療是液體復(fù)蘇，以糾正休克，防止多器官功能障礙綜合征的發(fā)生。4.答案：B解析：燒傷患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的最主要原因是胃黏膜缺血，導(dǎo)致胃黏膜屏障功能受損。5.答案：D解析：燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時，應(yīng)堿化尿液、利尿，補(bǔ)充膠體液等，一般不需要輸血。6.答案：A解析：燒傷患者早期出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是燒傷后急性胃擴(kuò)張，與燒傷后胃腸功能紊亂有關(guān)。7.答案：B解析：燒傷患者創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，有臭味，最可能的致病菌是銅綠假單胞菌，其感染后分泌物有特殊的腥臭味。8.答案：D解析：燒傷患者創(chuàng)面愈合后出現(xiàn)瘙癢，應(yīng)避免搔抓，可外用止癢藥物、口服抗組胺藥物等，熱水燙洗會加重瘙癢癥狀。9.答案：D解析：燒傷患者康復(fù)期的主要治療目標(biāo)包括恢復(fù)功能、改善外觀、心理康復(fù)等，預(yù)防感染是燒傷患者治療過程中的重要環(huán)節(jié)，但不是康復(fù)期的主要目標(biāo)。10.答案：E解析：燒傷患者的護(hù)理措施中，創(chuàng)面不應(yīng)涂甲紫，以免影響對創(chuàng)面深度的判斷。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：燒傷患者休克期的臨床表現(xiàn)包括口渴、煩躁不安、心率增快、血壓下降、少尿或無尿等。2.答案：ABCDE解析：燒傷患者創(chuàng)面處理的方法有包扎療法、暴露療法、半暴露療法、濕敷療法、手術(shù)療法等，應(yīng)根據(jù)燒傷面積、深度、部位等選擇合適的處理方法。3.答案：ABCDE解析：燒傷患者的營養(yǎng)支持途徑包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、鼻飼、口服、靜脈輸注等，應(yīng)根據(jù)患者的病情、胃腸功能等選擇合適的營養(yǎng)支持途徑。4.答案：ABCDE解析：燒傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有休克、感染、應(yīng)激性潰瘍、多器官功能障礙綜合征、深靜脈血栓形成等，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并處理。5.答案：ABCDE解析：燒傷患者創(chuàng)面感染的危險因素包括燒傷面積大、燒傷深度深、創(chuàng)面處理不當(dāng)、患者免疫力低下、住院時間長等，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。6.答案：ABCDE解析：燒傷患者創(chuàng)面愈合后的康復(fù)治療措施包括功能鍛煉、壓力治療、物理治療、心理治療、藥物治療等，應(yīng)綜合應(yīng)用多種治療方法，促進(jìn)患者康復(fù)。7.答案：ABCDE解析：燒傷患者的心理特點包括焦慮、抑郁、恐懼、自卑、孤獨等，應(yīng)給予心理支持和心理治療。8.答案：ABCDE解析：燒傷患者的健康教育內(nèi)容包括燒傷的預(yù)防、創(chuàng)面的護(hù)理、康復(fù)的方法、飲食的注意事項、心理的調(diào)節(jié)等，應(yīng)向患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的健康教育。三、填空題（答案）1.答案：平衡鹽溶液解析：燒傷患者補(bǔ)液的晶體液首選平衡鹽溶液，可補(bǔ)充電解質(zhì)，維持酸堿平衡。2.答案：48解析：燒傷患者休克期一般指傷后48小時內(nèi)，此期患者易發(fā)生休克，應(yīng)及時進(jìn)行液體復(fù)蘇。3.答案：金黃色葡萄球菌解析：燒傷患者創(chuàng)面感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是銅綠假單胞菌等。4.答案：早期清創(chuàng)解析：燒傷患者創(chuàng)面處理的關(guān)鍵是早期清創(chuàng)，清除創(chuàng)面的污染物和壞死組織，減少感染的機(jī)會。5.答案：恢復(fù)功能和改善外觀解析：燒傷患者康復(fù)期的主要任務(wù)是恢復(fù)功能和改善外觀，提高患者的生活質(zhì)量。6.答案：質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑解析：燒傷患者預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物有質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑等，可抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。7.答案：氫醌霜解析：燒傷患者創(chuàng)面愈合后出現(xiàn)色素沉著，可使用氫醌霜等藥物治療，減輕色素沉著。8.答案：燒傷面積、深度解析：燒傷患者的護(hù)理級別根據(jù)燒傷面積、深度等因素確定，燒傷面積越大、深度越深，護(hù)理級別越高。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：燒傷患者補(bǔ)液時，晶體液與膠體液的比例一般為2:1，嚴(yán)重?zé)齻颊呖蛇m當(dāng)增加膠體液的比例。2.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面感染后應(yīng)根據(jù)病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素，避免濫用抗生素。3.答案：√解析：燒傷患者早期應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體的消耗，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。4.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面愈合后可能會出現(xiàn)瘢痕攣縮，影響關(guān)節(jié)功能和外觀，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)治療。5.答案：√解析：燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加活動量和活動范圍，避免過度勞累。6.答案：√解析：燒傷患者創(chuàng)面處理時，應(yīng)盡量避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑，以免加重創(chuàng)面損傷。7.答案：×解析：燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時，應(yīng)加快補(bǔ)液速度，同時堿化尿液、利尿等，以防止血紅蛋白堵塞腎小管。8.答案：√解析：燒傷患者的心理護(hù)理對康復(fù)至關(guān)重要，應(yīng)給予患者心理支持和心理治療，幫助患者樹立信心，積極配合治療。五、簡答題（答案）1.答：燒傷患者休克期的補(bǔ)液原則為：早期、快速、足量。-早期：燒傷后應(yīng)盡快開始補(bǔ)液，一般傷后2小時內(nèi)開始。-快速：補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)患者的病情和體重等因素確定，一般傷后第1個8小時輸入總量的一半，后16小時輸入另一半。-足量：補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者的燒傷面積、深度、體重等因素計算，一般成人每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克體重補(bǔ)充膠體液和晶體液共1.5ml，另加生理需要量2000ml。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的燒傷面積為30%，深度為淺Ⅱ度。-燒傷面積計算：頭面部（3%）+頸部（3%）+雙上肢（18%）+前胸部（6%）=30%。-燒傷深度判斷：創(chuàng)面疼痛劇烈，有大量水皰，基底潮紅，提