2025年兒科疾病診斷與治療綜合測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由慢到快2.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼系統(tǒng)改變B.精神神經(jīng)癥狀C.肌肉松弛D.手足搐搦3.小兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.空腸彎曲菌4.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌5.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損6.小兒肺炎最常見(jiàn)的類型是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎7.缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過(guò)多D.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快8.過(guò)敏性紫癜的首發(fā)癥狀是（）A.皮膚紫癜B.腹痛C.關(guān)節(jié)痛D.血尿9.化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌10.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低鈣驚厥二、多項(xiàng)選題1.小兒體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)有（）A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍E.上臂圍2.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快D.疾病影響E.藥物影響3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥4.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無(wú)分流型D.雙向分流型E.復(fù)雜型5.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.紅細(xì)胞數(shù)B.血紅蛋白量C.紅細(xì)胞壓積D.平均紅細(xì)胞體積E.平均紅細(xì)胞血紅蛋白量三、填空題1.小兒年齡分期中，嬰兒期是指從_____到_____。2.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_(kāi)____、_____。3.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為_(kāi)____、_____、_____。4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____、_____。5.法洛四聯(lián)癥的四種畸形是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時(shí)體重約為3kg，前半年每月平均增長(zhǎng)0.7kg。（）2.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期應(yīng)補(bǔ)充維生素D，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。（）3.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即使用止瀉藥。（）4.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是臍部感染。（）5.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)采取平臥位。（）6.小兒肺炎的治療原則是控制感染、改善通氣功能、對(duì)癥治療、防止和治療并發(fā)癥。（）7.缺鐵性貧血患兒應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、豆類等。（）8.過(guò)敏性紫癜患兒應(yīng)避免接觸過(guò)敏原。（）9.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的典型表現(xiàn)是壓力升高、外觀混濁、白細(xì)胞數(shù)增多、糖和氯化物降低、蛋白質(zhì)升高。（）10.小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38.5℃～39.5℃之間，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)咳痰，無(wú)喘息。1天前患兒咳嗽加重，伴氣促，呼吸急促，煩躁不安，無(wú)抽搐。查體：T39℃，P180次/分，R60次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺呼吸音粗，可聞及大量細(xì)濕啰音，心率180次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25，血紅蛋白110g/L，血小板200×10?/L。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見(jiàn)小片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育是由快到慢再到快。2.答案：B解析：活動(dòng)早期主要為精神神經(jīng)癥狀，如易激惹等。3.答案：A解析：輪狀病毒是小兒腹瀉最常見(jiàn)病原體。4.答案：A解析：葡萄球菌是新生兒敗血癥最常見(jiàn)病原菌。5.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥無(wú)房間隔缺損。6.答案：B解析：支氣管肺炎是小兒肺炎最常見(jiàn)類型。7.答案：A解析：鐵攝入不足是缺鐵性貧血主要病因。8.答案：A解析：過(guò)敏性紫癜首發(fā)癥狀多為皮膚紫癜。9.答案：A解析：腦膜炎雙球菌是化膿性腦膜炎最常見(jiàn)致病菌。10.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見(jiàn)原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是小兒體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)。2.答案：ABCDE解析：這些均為維生素D缺乏性佝僂病病因。3.答案：ABCDE解析：這是小兒腹瀉的治療原則。4.答案：ABC解析：先天性心臟病主要分這三類。5.答案：ABCDE解析：這些都是小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)指標(biāo)。三、填空題（答案）1.答案：出生；1周歲解析：嬰兒期定義。2.答案：顱骨軟化；方顱解析：佝僂病激期頭部骨骼改變表現(xiàn)。3.答案：急性腹瀉；遷延性腹瀉；慢性腹瀉解析：小兒腹瀉病程分類。4.答案：清理呼吸道；建立呼吸；維持正常循環(huán)；藥物治療解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟。5.答案：肺動(dòng)脈狹窄；室間隔缺損；主動(dòng)脈騎跨；右心室肥厚解析：法洛四聯(lián)癥的四種畸形。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：符合小兒出生體重及增長(zhǎng)規(guī)律。2.答案：√解析：活動(dòng)期需補(bǔ)充維生素D和鈣劑。3.答案：×解析：不能立即用止瀉藥，應(yīng)先明確病因。4.答案：√解析：臍部感染是新生兒敗血癥常見(jiàn)感染途徑。5.答案：×解析：缺氧發(fā)作應(yīng)采取膝胸臥位。6.答案：√解析：這是小兒肺炎治療原則。7.答案：√解析：多吃含鐵豐富食物可改善缺鐵性貧血。8.答案：√解析：避免接觸過(guò)敏原可預(yù)防過(guò)敏性紫癜發(fā)作。9.答案：√解析：符合化膿性腦膜炎腦脊液典型表現(xiàn)。10.答案：√解析：驚厥發(fā)作時(shí)的正確處理措施。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)分為初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期。初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗等；激期除初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩，骨骼改變有顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、肋骨串珠、手鐲、腳鐲等，運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩表現(xiàn)為坐、立、行等運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后；恢復(fù)期經(jīng)治療后癥狀和體征逐漸減輕或消失；后