2025年兒科常見(jiàn)疾病診療考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童最常見(jiàn)的肺炎類型是（）A.支原體肺炎B.病毒性肺炎C.細(xì)菌性肺炎D.衣原體肺炎2.小兒腹瀉病的主要病原體是（）A.大腸桿菌B.輪狀病毒C.金黃色葡萄球菌D.空腸彎曲菌3.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.易激惹、煩躁B.骨骼改變C.多汗D.枕禿4.新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因是（）A.圍生期窒息B.新生兒敗血癥C.新生兒肺炎D.新生兒低血糖5.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括（）A.室間隔缺損B.肺動(dòng)脈狹窄C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損6.小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭7.化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌8.先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩B.智力低下C.便秘D.多汗9.兒童缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過(guò)多D.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快10.猩紅熱的皮疹特點(diǎn)是（）A.斑丘疹B.皰疹C.猩紅熱樣皮疹D.蕁麻疹二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的治療原則包括（）A.抗感染B.對(duì)癥治療C.預(yù)防并發(fā)癥D.支持治療2.腹瀉病的治療方法有（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.增加戶外活動(dòng)B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染4.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作的處理措施包括（）A.立即吸氧B.膝胸臥位C.皮下注射嗎啡D.應(yīng)用普萘洛爾6.小兒腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫7.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥8.先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則包括（）A.早期診斷B.早期治療C.終身服藥D.定期復(fù)查三、填空題1.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是_____。2.川崎病的主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、_____、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、手足硬性水腫和頸部淋巴結(jié)腫大。3.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重均值的_____%。4.缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血，_____減少。5.過(guò)敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)有皮膚紫癜、_____、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛和血尿。6.急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為水腫、血尿、_____和高血壓。7.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是_____。8.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是_____。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎均需要使用抗生素治療。（）2.腹瀉病患兒應(yīng)禁食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（）3.維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)避免過(guò)早站立和行走，以防骨骼畸形。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行胸外心臟按壓。（）5.法洛四聯(lián)癥患兒平時(shí)應(yīng)多攝入水分，以防止血液黏稠度增加。（）6.小兒腎病綜合征患兒應(yīng)長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素治療。（）7.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高，以中性粒細(xì)胞為主。（）8.先天性甲狀腺功能減退癥患兒的智力發(fā)育不受影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的處理原則。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天”入院。患兒3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，三凹征（+），雙肺可聞及大量濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見(jiàn)大片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：細(xì)菌性肺炎是兒童最常見(jiàn)的肺炎類型。2.答案：B解析：輪狀病毒是小兒腹瀉病的主要病原體。3.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。4.答案：A解析：圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因。5.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥的主要畸形包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚，不包括房間隔缺損。6.答案：A解析：感染是小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥。7.答案：A解析：肺炎鏈球菌是化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌。8.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒表現(xiàn)為畏寒、少汗，而不是多汗。9.答案：A解析：鐵攝入不足是兒童缺鐵性貧血的主要原因。10.答案：C解析：猩紅熱的皮疹特點(diǎn)是猩紅熱樣皮疹。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎的治療原則包括抗感染、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥和支持治療。2.答案：ABCD解析：腹瀉病的治療方法包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥和加強(qiáng)護(hù)理。3.答案：ABC解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括增加戶外活動(dòng)、補(bǔ)充維生素D和合理喂養(yǎng)。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)和藥物治療。5.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作的處理措施包括立即吸氧、膝胸臥位、皮下注射嗎啡和應(yīng)用普萘洛爾。6.答案：ABCD解析：小兒腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。7.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐和驚厥等。8.答案：ABCD解析：先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則包括早期診斷、早期治療、終身服藥和定期復(fù)查。三、填空題（答案）1.答案：高熱驚厥解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見(jiàn)的原因。2.答案：皮疹解析：川崎病的主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、手足硬性水腫和頸部淋巴結(jié)腫大。3.答案：20解析：小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重均值的20%。4.答案：血紅蛋白解析：缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白減少。5.答案：消化道癥狀解析：過(guò)敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)有皮膚紫癜、消化道癥狀、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛和血尿。6.答案：蛋白尿解析：急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。7.答案：神經(jīng)精神癥狀解析：維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀。8.答案：葡萄球菌解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病毒性肺炎一般不需要使用抗生素治療。2.答案：×解析：腹瀉病患兒應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，以滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗。3.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒過(guò)早站立和行走會(huì)加重骨骼畸形。4.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先清理呼吸道。5.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，多攝入水分可防止血液黏稠度增加。6.答案：×解析：小兒腎病綜合征患兒應(yīng)根據(jù)病情合理使用糖皮質(zhì)激素，避免長(zhǎng)期大量使用。7.答案：√解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高，以中性粒細(xì)胞為主。8.答案：×解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒如不及時(shí)治療，可導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的處理原則包括：①保持呼吸道通暢，防止窒息；②控制驚厥發(fā)作，可選用地西泮、苯巴比妥等藥物；③降溫，可采用物理降溫或