2025年骨科骨科手術(shù)器械操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種骨科手術(shù)器械主要用于切割骨骼（）A.骨鑿B.骨銼C.骨鋸D.骨鉆2.髓內(nèi)釘?shù)闹饕饔檬牵ǎ〢.固定骨折端B.促進(jìn)骨愈合C.減少疼痛D.改善關(guān)節(jié)功能3.以下哪種器械常用于骨折復(fù)位（）A.持骨鉗B.止血鉗C.鑷子D.拉鉤4.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中，用于觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的器械是（）A.關(guān)節(jié)鏡B.刨削器C.射頻消融儀D.灌洗系統(tǒng)5.骨釘?shù)牟馁|(zhì)通常不包括（）A.不銹鋼B.鈦合金C.陶瓷D.塑料6.用于固定鋼板的器械是（）A.螺絲刀B.扳手C.螺母D.墊圈7.以下哪種手術(shù)器械可用于去除骨贅（）A.咬骨鉗B.刮匙C.骨錘D.骨鑿8.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，常用的假體材料是（）A.陶瓷B.金屬C.高分子材料D.以上都是9.骨折固定時(shí)，鋼板的選擇應(yīng)考慮（）A.骨折類型B.骨折部位C.患者年齡D.以上都是10.以下哪種器械可用于測(cè)量骨的長(zhǎng)度（）A.卡尺B.卷尺C.量角器D.骨膜剝離器二、多項(xiàng)選題1.骨科手術(shù)器械的保養(yǎng)方法包括（）A.清洗B.消毒C.潤(rùn)滑D.防銹2.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.并發(fā)癥少D.可重復(fù)操作3.常用的骨折內(nèi)固定材料有（）A.鋼板B.螺釘C.髓內(nèi)釘D.鋼絲4.以下哪些是骨鉆的使用注意事項(xiàng)（）A.選擇合適的鉆頭B.控制轉(zhuǎn)速和壓力C.避免過熱D.定期維護(hù)5.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練包括（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.負(fù)重訓(xùn)練6.骨折愈合的過程包括（）A.血腫機(jī)化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨折愈合期三、填空題1.骨科手術(shù)中常用的止血方法有_____、_____、_____等。2.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的入路通常有_____、_____、_____等。3.骨折的治療原則是_____、_____、_____。4.常用的骨科手術(shù)體位有_____、_____、_____等。5.骨膜剝離器的作用是_____、_____。6.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.骨科手術(shù)器械可以不經(jīng)過消毒直接使用。（）2.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)只能用于膝關(guān)節(jié)疾病的治療。（）3.骨折內(nèi)固定材料不需要取出。（）4.骨鉆在使用過程中可以隨意改變轉(zhuǎn)速和壓力。（）5.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可以立即下地行走。（）6.骨折愈合后，患者可以恢復(fù)正常的活動(dòng)。（）7.止血帶在使用過程中可以長(zhǎng)時(shí)間充氣。（）8.手術(shù)器械的清洗和消毒是保證手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨科手術(shù)器械的分類。六、案例分析患者，男性，45歲，因外傷致右上肢疼痛、腫脹、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹明顯，壓痛，可觸及骨擦感，右上肢活動(dòng)受限。X線片示：右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：骨鋸主要用于切割骨骼，骨鑿用于鑿除骨質(zhì)，骨銼用于修整骨面，骨鉆用于鉆孔。2.答案：A解析：髓內(nèi)釘主要用于固定骨折端，促進(jìn)骨愈合，減少疼痛和改善關(guān)節(jié)功能是其間接作用。3.答案：A解析：持骨鉗用于夾持和固定骨折端，便于骨折復(fù)位，止血鉗用于止血，鑷子用于夾持組織，拉鉤用于牽開組織。4.答案：A解析：關(guān)節(jié)鏡是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中用于觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的器械，刨削器用于切除病變組織，射頻消融儀用于止血和消融，灌洗系統(tǒng)用于沖洗關(guān)節(jié)腔。5.答案：D解析：骨釘?shù)牟馁|(zhì)通常有不銹鋼、鈦合金、陶瓷等，塑料一般不用于制作骨釘。6.答案：A解析：螺絲刀用于擰緊或松開骨釘，扳手用于擰緊螺母，螺母用于固定鋼板，墊圈用于增加鋼板與骨面的接觸面積。7.答案：A解析：咬骨鉗可用于去除骨贅，刮匙用于刮除骨組織，骨錘用于敲擊骨鑿或其他器械，骨鑿用于鑿除骨質(zhì)。8.答案：D解析：人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，常用的假體材料有陶瓷、金屬、高分子材料等，不同材料有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇合適的材料。9.答案：D解析：骨折固定時(shí)，鋼板的選擇應(yīng)考慮骨折類型、骨折部位、患者年齡等因素，以確保固定效果和患者的康復(fù)。10.答案：A解析：卡尺可用于測(cè)量骨的長(zhǎng)度、寬度和厚度，卷尺用于測(cè)量肢體長(zhǎng)度，量角器用于測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)度，骨膜剝離器用于剝離骨膜。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨科手術(shù)器械的保養(yǎng)方法包括清洗、消毒、潤(rùn)滑和防銹，以確保器械的性能和使用壽命。2.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，但并非可重復(fù)操作，具體情況需根據(jù)患者病情和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)判斷。3.答案：ABCD解析：常用的骨折內(nèi)固定材料有鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘、鋼絲等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折情況選擇合適的內(nèi)固定材料。4.答案：ABCD解析：骨鉆的使用注意事項(xiàng)包括選擇合適的鉆頭、控制轉(zhuǎn)速和壓力、避免過熱、定期維護(hù)等，以確保手術(shù)安全和效果。5.答案：ABCD解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和負(fù)重訓(xùn)練等，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者情況制定個(gè)性化方案。6.答案：ABC解析：骨折愈合的過程包括血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期，骨折愈合期是一個(gè)廣義的概念，包括以上三個(gè)階段。三、填空題（答案）1.答案：壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血解析：壓迫止血是通過壓迫血管來止血，結(jié)扎止血是通過結(jié)扎血管來止血，電凝止血是通過電凝器使血管凝固來止血。2.答案：前外側(cè)入路、前內(nèi)側(cè)入路、后外側(cè)入路解析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的入路通常有前外側(cè)入路、前內(nèi)側(cè)入路和后外側(cè)入路等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)部位和需要選擇合適的入路。3.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉，復(fù)位是恢復(fù)骨折端的正常解剖關(guān)系，固定是維持骨折端的穩(wěn)定，功能鍛煉是促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。4.答案：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位解析：常用的骨科手術(shù)體位有仰臥位、側(cè)臥位和俯臥位等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)部位和需要選擇合適的體位。5.答案：剝離骨膜、顯露骨面解析：骨膜剝離器的作用是剝離骨膜，顯露骨面，以便進(jìn)行手術(shù)操作。6.答案：關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙、關(guān)節(jié)畸形解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證包括關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙、關(guān)節(jié)畸形等，具體情況需根據(jù)患者病情和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)判斷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨科手術(shù)器械必須經(jīng)過嚴(yán)格的消毒才能使用，以防止感染。2.答案：×解析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)不僅可用于膝關(guān)節(jié)疾病的治療，還可用于肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)疾病的治療。3.答案：×解析：骨折內(nèi)固定材料是否取出需根據(jù)患者情況和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)判斷，一般來說，內(nèi)固定材料在骨折愈合后可以取出，但有些情況下可能不需要取出。4.答案：×解析：骨鉆在使用過程中應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的轉(zhuǎn)速和壓力，避免過度損傷骨組織。5.答案：×解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐漸增加活動(dòng)量，不能立即下地行走。6.答案：√解析：骨折愈合后，患者可以恢復(fù)正常的活動(dòng)，但應(yīng)注意避免過度勞累和受傷。7.答案：×解析：止血帶在使用過程中應(yīng)嚴(yán)格控制充氣時(shí)間和壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間充氣導(dǎo)致肢體缺血壞死。8.答案：√解析：手術(shù)器械的清洗和消毒是保證手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)，清洗不徹底或消毒不嚴(yán)格可能導(dǎo)致感染等并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨科手術(shù)器械可分為切割器械、夾持器械、固定器械、牽引器械、鉆孔器械、植入器械等。切割器械包括骨鋸、骨鑿、骨刀等；夾持器械包括持骨鉗、止血鉗、鑷子等；固定器械包括鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘、鋼絲等；牽引器械包括骨牽引針、皮膚牽引帶等；鉆孔器械包括骨鉆、鉆頭等；植入器械包括人工關(guān)節(jié)、骨釘、骨板等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右肱骨中段骨折。