2025年內(nèi)分泌科學(xué)科常見內(nèi)分泌失調(diào)診治技能考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種激素由甲狀腺分泌（）A.胰島素B.甲狀腺素C.腎上腺素D.生長激素2.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.心血管病變B.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.多食、消瘦B.多汗、怕熱C.突眼D.嗜睡4.診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是（）A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓、低血鉀B.高血壓、高血鉀C.低血壓、低血鉀D.低血壓、高血鉀6.下列哪種疾病可導(dǎo)致高鈣血癥（）A.甲狀旁腺功能減退癥B.維生素D缺乏癥C.急性胰腺炎D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥7.痛風(fēng)的首發(fā)癥狀通常是（）A.急性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)石C.慢性關(guān)節(jié)炎D.腎臟病變8.以下哪種藥物可用于治療甲狀腺功能減退癥（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素鈉D.放射性碘9.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)10.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.葡萄糖耐量試驗(yàn)二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的器官有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.垂體D.胰腺2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.糖皮質(zhì)激素治療3.糖尿病的急性并發(fā)癥有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖狀態(tài)C.低血糖D.乳酸性酸中毒4.庫欣綜合征的病因包括（）A.垂體性庫欣病B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征5.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓、低血鉀B.血醛固酮水平升高C.腎素活性降低D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)陽性6.下列哪些因素可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作（）A.飲酒B.高嘌呤飲食C.疲勞D.感染7.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.畏寒、乏力B.記憶力減退C.便秘D.黏液性水腫8.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.增加膳食纖維攝入三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和內(nèi)分泌組織組成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)_____和_____。3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。4.庫欣綜合征患者的典型外貌表現(xiàn)為_____、_____、_____。5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的主要實(shí)驗(yàn)室檢查異常是_____、_____。6.痛風(fēng)的治療原則包括_____、_____、_____。7.甲狀腺功能減退癥患者的替代治療藥物是_____。8.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是空腹血糖_____mmol/L，餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，糖化血紅蛋白_____%。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）4.庫欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的高血壓一般為惡性高血壓。（）6.痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用高嘌呤食物，如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等。（）7.甲狀腺功能減退癥患者的替代治療劑量需要終身不變。（）8.糖尿病患者可以隨意食用水果。（）五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重減輕約5kg，無明顯乏力、心悸、多汗等不適。既往體健，無糖尿病家族史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，身高170cm，體重65kg。神志清楚，精神可，皮膚黏膜無黃染，甲狀腺不大，心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：甲狀腺分泌甲狀腺素，胰島素由胰島分泌，腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，生長激素由垂體分泌。2.答案：C解析：糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是神經(jīng)病變，可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)等。3.答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者多表現(xiàn)為興奮、煩躁等，嗜睡不是其主要臨床表現(xiàn)。4.答案：A解析：血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律對(duì)診斷庫欣綜合征最有意義，正常情況下皮質(zhì)醇有晝夜節(jié)律，庫欣綜合征患者晝夜節(jié)律消失。5.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀，由于醛固酮分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留、排鉀增多。6.答案：D解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥可導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌增多，促進(jìn)骨鈣釋放，引起高鈣血癥。7.答案：A解析：痛風(fēng)的首發(fā)癥狀通常是急性關(guān)節(jié)炎，多在夜間突然發(fā)作，疼痛劇烈。8.答案：C解析：左甲狀腺素鈉是治療甲狀腺功能減退癥的主要藥物，可補(bǔ)充甲狀腺激素。9.答案：A解析：飲食治療是糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施，通過控制飲食可減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低血糖。10.答案：A解析：診斷糖尿病的主要依據(jù)是空腹血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，伴有糖尿病癥狀，可診斷為糖尿病。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)包括甲狀腺、腎上腺、垂體、胰腺等內(nèi)分泌器官和內(nèi)分泌組織。2.答案：ABC解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療，糖皮質(zhì)激素一般用于甲狀腺危象等情況。3.答案：ABCD解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)、低血糖、乳酸性酸中毒等。4.答案：ABCD解析：庫欣綜合征的病因包括垂體性庫欣病、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征等。5.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括高血壓、低血鉀、血醛固酮水平升高、腎素活性降低、螺內(nèi)酯試驗(yàn)陽性等。6.答案：ABCD解析：飲酒、高嘌呤飲食、疲勞、感染等因素均可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。7.答案：ABCD解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括畏寒、乏力、記憶力減退、便秘、黏液性水腫等。8.答案：ABCD解析：糖尿病患者的飲食原則包括控制總熱量、合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)、定時(shí)定量進(jìn)餐、增加膳食纖維攝入等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成。2.答案：新陳代謝；生長發(fā)育解析：甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)新陳代謝和生長發(fā)育。3.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。4.答案：滿月臉；水牛背；向心性肥胖解析：庫欣綜合征患者的典型外貌表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等。5.答案：低血鉀；高血鈉解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者的主要實(shí)驗(yàn)室檢查異常是低血鉀、高血鈉。6.答案：迅速控制急性發(fā)作；預(yù)防復(fù)發(fā)；糾正高尿酸血癥解析：痛風(fēng)的治療原則包括迅速控制急性發(fā)作、預(yù)防復(fù)發(fā)、糾正高尿酸血癥等。7.答案：左甲狀腺素鈉解析：甲狀腺功能減退癥患者的替代治療藥物是左甲狀腺素鈉。8.答案：4.4～7.0；<10.0；<7.0解析：糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。2.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖，也可能發(fā)生并發(fā)癥，只是發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降低。4.答案：√解析：庫欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。5.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者的高血壓一般為良性高血壓。6.答案：√解析：痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用高嘌呤食物，如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等。7.答案：×解析：甲狀腺功能減退癥患者的替代治療劑量需要根據(jù)病情調(diào)整，不是終身不變的。8.答案：×解析：糖尿病患者食用水果需要根據(jù)血糖情況選擇合適的水果，并控制攝入量。五、簡答題（答案）1.答：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面：（1）代謝亢進(jìn)癥狀：多食、消瘦、多汗、怕熱、心悸、手抖等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：煩躁、易怒、失眠、焦慮等。（3）心血管系統(tǒng)癥狀：心悸、氣短、心律失常等。（4）消化系統(tǒng)癥狀：食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多等。（5）生殖系統(tǒng)癥狀：女性月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)，男性陽痿等。（6）眼部癥狀：突眼、眼內(nèi)異物感、脹痛、畏光、流淚等。（7）其他癥狀：肌無力、肌萎縮、骨質(zhì)疏松等。六、案例分析（答