2025年護(hù)理理論與實(shí)踐考試模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施2.下列哪種疾病屬于甲類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.病毒性肝炎C.鼠疫D.流行性感冒3.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。該患者最可能出現(xiàn)的呼吸形態(tài)是（）A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.深度呼吸D.呼氣性呼吸困難4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.不變D.不確定5.下列哪種藥物不宜用于高血壓患者（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.腎上腺素6.患者女性，30歲，因外傷致右側(cè)股骨骨折，現(xiàn)需進(jìn)行牽引治療。牽引的主要目的不包括（）A.復(fù)位B.固定C.減輕疼痛D.防止肌肉萎縮7.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，正確的是（）A.操作環(huán)境要清潔，操作前1小時(shí)減少人員走動(dòng)B.操作者要面向無(wú)菌區(qū)，身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離C.無(wú)菌物品取出后如未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用8.下列哪種飲食適合急性腎小球腎炎患者（）A.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.高脂肪飲食D.高糖飲食9.患者男性，45歲，因車禍致頭部受傷，傷后昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.顱骨骨折10.下列哪種情況不宜進(jìn)行熱敷（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.腰肌勞損C.麥粒腫早期D.局部軟組織損傷早期二、多項(xiàng)選題1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過(guò)高B.肺炎C.焦慮D.知識(shí)缺乏2.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.長(zhǎng)期臥床患者3.下列哪些是靜脈輸液的并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞4.下列哪些是青霉素過(guò)敏的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚瘙癢B.呼吸困難C.過(guò)敏性休克D.腹痛、腹瀉5.下列哪些是臨終關(guān)懷的原則（）A.以患者為中心B.提高患者的生活質(zhì)量C.尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重心理支持三、填空題1.人體的散熱方式有_____、_____、_____、_____。2.常用的給藥途徑有_____、_____、_____、_____、_____等。3.輸血的“三查八對(duì)”中，“三查”是指查_____、_____、_____；“八對(duì)”是指對(duì)_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____。4.洗胃的禁忌證有_____、_____、_____。5.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)自行修改。（）2.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用。（）3.長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起向心性肥胖、高血壓、高血糖等不良反應(yīng)。（）4.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每天更換集尿袋，每周更換導(dǎo)尿管。（）5.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）6.發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。（）7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如有活動(dòng)義齒，應(yīng)先取下義齒，用冷水沖洗干凈后，放入熱水中浸泡備用。（）8.患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為39～41℃。（）9.一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者。（）10.臨終患者最后消失的感覺(jué)是聽覺(jué)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。六、案例分析患者女性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者10年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬季加重。近3天來(lái)，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸26次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：護(hù)理程序的第一步是評(píng)估，通過(guò)收集資料為后續(xù)步驟提供依據(jù)。2.答案：C解析：鼠疫屬于甲類傳染病，艾滋病、病毒性肝炎為乙類傳染病，流行性感冒為丙類傳染病。3.答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者最典型的呼吸形態(tài)是呼氣性呼吸困難。4.答案：B解析：袖帶過(guò)寬會(huì)使測(cè)量值偏低，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)量值偏高。5.答案：D解析：腎上腺素可使血壓升高，不宜用于高血壓患者。6.答案：D解析：牽引的目的主要有復(fù)位、固定、減輕疼痛等，防止肌肉萎縮不是牽引的主要目的。7.答案：B解析：操作環(huán)境要清潔，操作前30分鐘減少人員走動(dòng)；無(wú)菌物品取出后如未使用，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用。8.答案：B解析：急性腎小球腎炎患者應(yīng)給予低鹽飲食，以減輕水腫。9.答案：A解析：腦震蕩的典型表現(xiàn)為傷后昏迷不超過(guò)30分鐘，清醒后有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。10.答案：D解析：局部軟組織損傷早期應(yīng)進(jìn)行冷敷，不宜熱敷，以免加重出血和腫脹。二、多項(xiàng)選題1.答案：ACD解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷，肺炎屬于醫(yī)療診斷。2.答案：ABCD解析：昏迷、肥胖、老年、長(zhǎng)期臥床患者均是壓瘡發(fā)生的高危人群。3.答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞均是靜脈輸液的并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：青霉素過(guò)敏的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、呼吸困難、過(guò)敏性休克、腹痛、腹瀉等。5.答案：ABCD解析：臨終關(guān)懷的原則包括以患者為中心、提高患者的生活質(zhì)量、尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利、注重心理支持等。三、填空題1.答案：輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)解析：人體散熱主要通過(guò)這四種方式。2.答案：口服、注射、吸入、舌下含服、直腸給藥解析：這些是常用的給藥途徑。3.答案：血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量解析：輸血時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”。4.答案：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及穿孔解析：這些情況禁忌洗胃。5.答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、其他傳播途徑（如蟲媒傳播等）解析：這是醫(yī)院感染的主要傳播途徑。四、判斷題1.答案：×解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，不可自行修改。2.答案：√解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，以防再次充氣時(shí)發(fā)生爆炸。3.答案：√解析：長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)引起多種不良反應(yīng)。4.答案：×解析：留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)根據(jù)情況定期更換集尿袋和導(dǎo)尿管。5.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓部位正確。6.答案：√解析：發(fā)熱患者應(yīng)給予相應(yīng)飲食。7.答案：×解析：活動(dòng)義齒取下后應(yīng)用冷水沖洗干凈，浸泡在冷水中備用，不可放入熱水中。8.答案：√解析：灌腸液溫度適宜。9.答案：√解析：一級(jí)護(hù)理適用情況正確。10.答案：√解析：臨終患者最后消失的感覺(jué)通常是聽覺(jué)。五、簡(jiǎn)答題1.答：①降低體溫，可采用物理降溫或藥物降溫；②加強(qiáng)病情觀察，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)等；③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食；④促進(jìn)舒適，如臥床休息、口腔護(hù)理等；⑤心理護(hù)理，關(guān)心安慰患者。六、案例分析1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①患者反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬季加重，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②近3天來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯，提示病情急性加重；③查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂