2025年整體醫(yī)學(xué)綜合診療技能操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病主要通過(guò)飛沫傳播（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.流行性感冒D.狂犬病2.下列哪項(xiàng)不屬于生命體征（）A.體溫B.血壓C.脈搏D.體重3.最常見(jiàn)的肺炎病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體4.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇小彎側(cè)D.胃大彎5.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛爾6.正常成年人的血紅蛋白含量男性為（）A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～170g/LD.140～180g/L7.急性闌尾炎的典型癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.上腹部疼痛C.臍周疼痛D.全腹部疼痛8.下列哪種檢查對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.胸部X線9.下列哪種疾病可導(dǎo)致杵狀指（趾）（）A.缺鐵性貧血B.慢性肺源性心臟病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10.糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖D.感染二、多項(xiàng)選題1.以下屬于呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀的有（）A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.呼吸困難E.胸痛2.下列哪些藥物屬于降壓藥（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.美托洛爾E.氯沙坦3.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.營(yíng)養(yǎng)不良4.下列哪些是肝硬化的常見(jiàn)病因（）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.循環(huán)障礙E.遺傳和代謝性疾病5.下列屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的有（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.糖尿病C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.庫(kù)欣綜合征E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥三、填空題1.人體的基本組織包括上皮組織、_____、肌肉組織和神經(jīng)組織。2.心臟的正常起搏點(diǎn)是_____。3.泌尿系統(tǒng)由腎、_____、膀胱和尿道組成。4.體溫的測(cè)量方法有口測(cè)法、_____和肛測(cè)法。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是_____。四、判斷題（√/×）1.正常人的心率范圍是60～100次/分。（）2.白細(xì)胞增多常見(jiàn)于感染性疾病。（）3.胃潰瘍患者的疼痛特點(diǎn)是餐后痛。（）4.高血壓患者應(yīng)低鹽飲食。（）5.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是氣流受限不完全可逆。（）6.缺鐵性貧血的治療原則是補(bǔ)鐵及去除病因。（）7.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。（）8.糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖。（）9.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，舌下含服硝酸甘油。（）10.肝硬化患者可出現(xiàn)腹水、脾大等門靜脈高壓的表現(xiàn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周入院?；颊?0年來(lái)每于冬春季節(jié)咳嗽、咳痰，痰量中等，為白色黏痰，有時(shí)呈黃色膿性痰，每年持續(xù)3個(gè)月以上。近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，痰為黃色膿性，不易咳出，伴喘息，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史40年，每天20支。體格檢查：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音，以右下肺為著。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，右下肺可見(jiàn)斑片狀陰影。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：流行性感冒主要通過(guò)飛沫傳播。2.答案：D解析：生命體征包括體溫、血壓、脈搏、呼吸。3.答案：A解析：最常見(jiàn)的肺炎病原體是細(xì)菌。4.答案：C解析：胃潰瘍好發(fā)于胃竇小彎側(cè)。5.答案：B解析：硝酸甘油可緩解心絞痛。6.答案：B解析：正常成年男性血紅蛋白含量為120～160g/L。7.答案：A解析：急性闌尾炎典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。8.答案：C解析：冠狀動(dòng)脈造影對(duì)冠心病診斷價(jià)值最高。9.答案：B解析：慢性肺源性心臟病可導(dǎo)致杵狀指（趾）。10.答案：A解析：糖尿病最常見(jiàn)急性并發(fā)癥是糖尿病酮癥酸中毒。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛均是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀。2.答案：ABCDE解析：氫氯噻嗪、卡托普利、硝苯地平、美托洛爾、氯沙坦均為降壓藥。3.答案：ABCD解析：消化性潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。4.答案：ABCDE解析：病毒性肝炎、酒精中毒、膽汁淤積、循環(huán)障礙、遺傳和代謝性疾病等都是肝硬化常見(jiàn)病因。5.答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥均屬內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。三、填空題（答案）1.答案：結(jié)締組織解析：人體基本組織包括上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。2.答案：竇房結(jié)解析：心臟正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)。3.答案：輸尿管解析：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。4.答案：腋測(cè)法解析：體溫測(cè)量方法有口測(cè)法、腋測(cè)法和肛測(cè)法。5.答案：胸痛解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)癥狀是胸痛。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：正常人心率范圍是60～100次/分。2.答案：√解析：白細(xì)胞增多常見(jiàn)于感染性疾病。3.答案：√解析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是餐后痛。4.答案：√解析：高血壓患者應(yīng)低鹽飲食。5.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病主要特征是氣流受限不完全可逆。6.答案：√解析：缺鐵性貧血治療原則是補(bǔ)鐵及去除病因。7.答案：√解析：急性腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。8.答案：√解析：糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖。9.答案：√解析：心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，舌下含服硝酸甘油。10.答案：√解析：肝硬化患者可出現(xiàn)腹水、脾大等門靜脈高壓表現(xiàn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：高熱患者護(hù)理措施包括：①降溫，如物理降溫或藥物降溫；②補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)；③口腔護(hù)理；④皮膚護(hù)理；⑤觀察病情變化。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、右下肺炎。診斷依據(jù)：①老年男性，有長(zhǎng)期吸煙史；