2025年泌尿外科手術(shù)后并發(fā)癥處理模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.下列哪項不是泌尿外科手術(shù)后出血的常見原因（）A.手術(shù)止血不徹底B.術(shù)后劇烈活動C.患者凝血功能障礙D.術(shù)后留置導(dǎo)尿管2.泌尿外科手術(shù)后最常見的感染部位是（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.切口D.血液3.輸尿管鏡碎石術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是（）A.輸尿管穿孔B.輸尿管狹窄C.感染性休克D.結(jié)石殘留4.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后發(fā)熱的最常見原因是（）A.手術(shù)創(chuàng)傷B.感染C.吸收熱D.脫水5.前列腺電切術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，最可能的原因是（）A.尿道括約肌損傷B.膀胱逼尿肌功能障礙C.前列腺窩感染D.術(shù)后膀胱痙攣6.腎癌根治術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.切口裂開D.腎功能不全7.膀胱全切術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.尿瘺B.腸梗阻C.肺部感染D.深靜脈血栓形成8.陰莖癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.陰莖勃起功能障礙C.尿道狹窄D.淋巴水腫9.睪丸腫瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.陰囊血腫B.附睪炎C.睪丸萎縮D.切口感染10.泌尿外科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的首選藥物是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.低分子肝素D.華法林二、多項選擇題1.泌尿外科手術(shù)后出血的處理方法包括（）A.保守治療B.再次手術(shù)止血C.介入栓塞止血D.輸血治療2.泌尿外科手術(shù)后感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴格無菌操作B.合理使用抗生素C.保持引流通暢D.加強營養(yǎng)支持3.輸尿管鏡碎石術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前充分評估B.選擇合適的手術(shù)方式C.術(shù)中操作輕柔D.術(shù)后密切觀察4.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）A.選擇合適的穿刺路徑B.控制手術(shù)時間C.術(shù)后加強抗感染治療D.定期復(fù)查5.前列腺電切術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）A.嚴格掌握手術(shù)指征B.提高手術(shù)技巧C.術(shù)后保持膀胱沖洗通暢D.避免過早拔除導(dǎo)尿管6.腎癌根治術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前充分評估腎功能B.術(shù)中注意保護腎血管C.術(shù)后密切觀察生命體征D.定期復(fù)查腎功能7.膀胱全切術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）A.加強術(shù)后護理B.保持胃腸減壓通暢C.預(yù)防肺部感染D.定期復(fù)查8.陰莖癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）A.保持切口清潔干燥B.定期換藥C.避免陰莖勃起D.加強營養(yǎng)支持9.睪丸腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)后托起陰囊B.避免劇烈運動C.定期復(fù)查D.給予抗生素預(yù)防感染三、填空題1.泌尿外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____等。2.輸尿管鏡碎石術(shù)后常見的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____等。3.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后常見的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____等。4.前列腺電切術(shù)后常見的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____等。5.腎癌根治術(shù)后常見的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____等。6.膀胱全切術(shù)后常見的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____等。7.陰莖癌術(shù)后常見的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____等。8.睪丸腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.泌尿外科手術(shù)后出血是最常見的并發(fā)癥之一。（）2.泌尿外科手術(shù)后感染的發(fā)生率與手術(shù)時間、手術(shù)方式等因素有關(guān)。（）3.輸尿管鏡碎石術(shù)后輸尿管穿孔是一種嚴重的并發(fā)癥，需要立即手術(shù)治療。（）4.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后發(fā)熱多為感染所致，需要及時應(yīng)用抗生素治療。（）5.前列腺電切術(shù)后尿失禁多為暫時性的，經(jīng)過保守治療后可逐漸恢復(fù)。（）6.腎癌根治術(shù)后腎功能不全的發(fā)生率較低，一般不需要特殊處理。（）7.膀胱全切術(shù)后尿瘺的發(fā)生與手術(shù)方式、術(shù)后護理等因素有關(guān)。（）8.陰莖癌術(shù)后切口感染是一種常見的并發(fā)癥，需要及時處理。（）9.睪丸腫瘤術(shù)后陰囊血腫多為手術(shù)止血不徹底所致，需要再次手術(shù)止血。（）五、簡答題1.簡述泌尿外科手術(shù)后出血的處理原則。2.簡述泌尿外科手術(shù)后感染的預(yù)防和治療措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“尿頻、尿急、尿痛1個月，加重伴血尿1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴有血尿，為全程肉眼血尿，無血塊，無腰痛。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見明顯異常。?？茩z查：尿道口無紅腫，無分泌物，陰莖無異常，陰囊無腫脹，雙側(cè)睪丸、附睪大小正常，無壓痛。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地中等，表面光滑，無結(jié)節(jié)，無壓痛，中央溝變淺。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞10.5×10?/L，中性粒細胞比例80%，血紅蛋白120g/L，血小板200×10?/L。尿常規(guī)：紅細胞滿視野，白細胞20～30個/HP。腎功能：血肌酐100μmol/L，尿素氮5.0mmol/L。B超：前列腺增生，膀胱內(nèi)未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：術(shù)后留置導(dǎo)尿管一般不會引起出血，其他選項均是常見原因。2.答案：B解析：泌尿系統(tǒng)是泌尿外科手術(shù)的直接部位，易發(fā)生感染。3.答案：C解析：感染性休克是最嚴重并發(fā)癥，可危及生命。4.答案：B解析：感染是術(shù)后發(fā)熱常見原因，吸收熱一般體溫不高。5.答案：A解析：尿道括約肌損傷是前列腺電切術(shù)后尿失禁常見原因。6.答案：D解析：腎癌根治術(shù)切除腎臟，易導(dǎo)致腎功能不全。7.答案：A解析：膀胱全切術(shù)后尿瘺較常見。8.答案：A解析：切口感染是陰莖癌術(shù)后常見并發(fā)癥。9.答案：A解析：陰囊血腫是睪丸腫瘤術(shù)后常見并發(fā)癥。10.答案：C解析：低分子肝素是預(yù)防深靜脈血栓形成的首選藥物。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：根據(jù)出血情況可選擇保守、再次手術(shù)、介入栓塞及輸血等處理方法。2.答案：ABCD解析：這些措施均有助于預(yù)防感染。3.答案：ABCD解析：術(shù)前評估、合適手術(shù)方式、輕柔操作及術(shù)后觀察可預(yù)防并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：這些措施可降低經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。5.答案：ABCD解析：嚴格掌握指征、提高技巧、保持沖洗通暢及避免過早拔管可預(yù)防并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：術(shù)前評估、術(shù)中保護、術(shù)后觀察及復(fù)查可預(yù)防并發(fā)癥。7.答案：ABCD解析：加強護理、保持胃腸減壓通暢、預(yù)防肺部感染及定期復(fù)查可預(yù)防并發(fā)癥。8.答案：ABCD解析：保持切口清潔等措施可預(yù)防并發(fā)癥。9.答案：ABCD解析：托起陰囊、避免劇烈運動、定期復(fù)查及預(yù)防感染可預(yù)防并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：出血、感染、尿瘺、切口裂開解析：這是泌尿外科手術(shù)后常見的幾種并發(fā)癥。2.答案：輸尿管穿孔、輸尿管狹窄、感染、結(jié)石殘留解析：這些是輸尿管鏡碎石術(shù)后常見并發(fā)癥。3.答案：出血、感染、發(fā)熱、腎周血腫解析：是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后常見并發(fā)癥。4.答案：尿失禁、出血、感染、膀胱痙攣解析：前列腺電切術(shù)后常見這些并發(fā)癥。5.答案：出血、感染、切口裂開、腎功能不全解析：腎癌根治術(shù)后常見的并發(fā)癥。6.答案：尿瘺、腸梗阻、肺部感染、深靜脈血栓形成解析：膀胱全切術(shù)后常見的并發(fā)癥。7.答案：切口感染、陰莖勃起功能障礙、尿道狹窄、淋巴水腫解析：陰莖癌術(shù)后常見并發(fā)癥。8.答案：陰囊血腫、附睪炎、睪丸萎縮、切口感染解析：睪丸腫瘤術(shù)后常見并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：出血是泌尿外科手術(shù)后常見并發(fā)癥之一。2.答案：√解析：手術(shù)時間長、方式復(fù)雜等會增加感染發(fā)生率。3.答案：×解析：輸尿管穿孔不一定都要立即手術(shù)，可根據(jù)情況保守或二期處理。4.答案：√解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后發(fā)熱多因感染，需用抗生素。5.答案：√解析：前列腺電切術(shù)后尿失禁多可保守恢復(fù)。6.答案：×解析：腎癌根治術(shù)后腎功能不全需根據(jù)情況處理。7.答案：√解析：尿瘺與手術(shù)及護理等有關(guān)。8.答案：√解析：陰莖癌術(shù)后切口易感染，需及時處理。9.答案：×解析：陰囊血腫多可保守治療。五、簡答題（答案）1.答：泌尿外科手術(shù)后出血的處理原則包括：①保守治療：包括臥床休息、應(yīng)用止血藥物、輸血等；②再次手術(shù)止血：對于保守治療無效或出血嚴重者，應(yīng)及時手術(shù)止血；③介入栓塞止血：對于無法手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險較大者，可考慮介入栓塞止血。2.答：泌尿外科手術(shù)后感染的預(yù)防措施包括：