2025年皮膚科常見病例診治試題答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病不屬于感染性皮膚?。ǎ〢.帶狀皰疹B.濕疹C.膿皰瘡D.體癬2.銀屑病的典型皮損表現(xiàn)為（）A.紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑B.水皰C.風團D.結(jié)節(jié)3.痤瘡的發(fā)病機制不包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺導管角化異常D.自身免疫4.以下哪種藥物可用于治療過敏性皮膚病（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.抗真菌藥D.抗病毒藥5.下列哪種皮膚病好發(fā)于兒童（）A.黃褐斑B.白癜風C.水痘D.脂溢性皮炎6.皮膚瘙癢癥的主要癥狀是（）A.皮膚瘙癢B.紅斑C.水皰D.脫屑7.以下哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.接觸性皮炎8.黃褐斑的治療方法不包括（）A.外用藥物B.激光治療C.口服避孕藥D.避光9.以下哪種皮膚病與感染無關(guān)（）A.扁平疣B.尖銳濕疣C.玫瑰糠疹D.藥疹10.天皰瘡的主要病理改變是（）A.表皮內(nèi)水皰B.表皮下水皰C.真皮內(nèi)炎癥細胞浸潤D.基底細胞液化變性二、多項選擇題1.以下屬于變態(tài)反應性皮膚病的有（）A.蕁麻疹B.濕疹C.接觸性皮炎D.藥疹2.銀屑病的治療方法包括（）A.外用藥物B.光療C.系統(tǒng)藥物治療D.生物制劑3.痤瘡的治療藥物有（）A.維A酸類B.抗生素C.抗雄激素藥物D.糖皮質(zhì)激素4.以下哪些是皮膚的生理功能（）A.保護B.感覺C.調(diào)節(jié)體溫D.排泄5.下列哪些疾病可出現(xiàn)色素沉著（）A.黃褐斑B.炎癥后色素沉著C.太田痣D.白癜風6.皮膚瘙癢癥的治療原則包括（）A.尋找并去除病因B.避免搔抓C.外用止癢藥物D.系統(tǒng)藥物治療三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.帶狀皰疹是由_____引起的急性感染性皮膚病。3.濕疹的病因復雜，常為_____和_____相互作用的結(jié)果。4.白癜風的主要臨床表現(xiàn)為_____。5.皮膚的基本結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____。6.接觸性皮炎的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都需要使用糖皮質(zhì)激素治療。（）2.痤瘡患者應避免食用辛辣、油膩食物。（）3.銀屑病具有傳染性。（）4.濕疹患者可以熱水燙洗皮膚。（）5.皮膚瘙癢癥患者可以頻繁洗澡。（）6.黃褐斑患者可以使用美白化妝品。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，女，25歲，面部反復出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有瘙癢1年?；颊咂剿叵彩承晾?、油膩食物，月經(jīng)不規(guī)律。皮膚科檢查：面部可見散在紅斑、丘疹、膿皰，部分融合成片，表面有少量鱗屑，毛囊口擴張。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，不屬于感染性皮膚病。2.答案：A解析：銀屑病典型皮損為鱗屑性紅斑，邊界清楚，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血。3.答案：D解析：痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等有關(guān)，與自身免疫關(guān)系不大。4.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，常用于治療過敏性皮膚病。5.答案：C解析：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，好發(fā)于兒童。6.答案：A解析：皮膚瘙癢癥以皮膚瘙癢為主要癥狀，無原發(fā)性皮膚損害。7.答案：B解析：Koebner現(xiàn)象又稱同形反應，常見于銀屑病，即在皮膚損傷處出現(xiàn)與原發(fā)病相同的皮損。8.答案：C解析：口服避孕藥可能會加重黃褐斑，一般不作為黃褐斑的治療方法。9.答案：D解析：藥疹是藥物通過口服、注射、吸入等途徑進入人體后引起的皮膚黏膜炎癥反應，與感染無關(guān)。10.答案：A解析：天皰瘡是一組自身免疫性大皰性皮膚病，主要病理改變?yōu)楸砥?nèi)水皰。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、藥疹均屬于變態(tài)反應性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑等，應根據(jù)病情嚴重程度、患者年齡、性別、生育需求等因素綜合選擇。3.答案：ABC解析：痤瘡的治療藥物包括維A酸類、抗生素、抗雄激素藥物等，糖皮質(zhì)激素一般用于嚴重的痤瘡患者，且不宜長期使用。4.答案：ABCD解析：皮膚具有保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫、排泄、分泌等生理功能。5.答案：ABC解析：黃褐斑、炎癥后色素沉著、太田痣均可出現(xiàn)色素沉著，而白癜風是一種色素脫失性皮膚病。6.答案：ABCD解析：皮膚瘙癢癥的治療原則包括尋找并去除病因、避免搔抓、外用止癢藥物、系統(tǒng)藥物治療等。三、填空題（答案）1.答案：溶液、洗劑、軟膏解析：皮膚科常用的外用藥物劑型有溶液、洗劑、軟膏、乳膏、凝膠、糊劑、粉劑等。2.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，當機體免疫力下降時，病毒可再次激活，引起帶狀皰疹。3.答案：內(nèi)源性因素、外源性因素解析：濕疹的病因復雜，常為內(nèi)源性因素和外源性因素相互作用的結(jié)果，內(nèi)源性因素如遺傳、免疫、內(nèi)分泌等，外源性因素如食物、吸入物、環(huán)境因素等。4.答案：皮膚黏膜色素脫失斑解析：白癜風的主要臨床表現(xiàn)為皮膚黏膜色素脫失斑，邊界清楚，白斑內(nèi)毛發(fā)可變白。5.答案：表皮、真皮、皮下組織解析：皮膚的基本結(jié)構(gòu)包括表皮、真皮和皮下組織，此外還包括皮膚附屬器，如毛發(fā)、皮脂腺、汗腺等。6.答案：接觸史、典型皮損、斑貼試驗解析：接觸性皮炎的診斷主要依據(jù)接觸史、典型皮損和斑貼試驗，斑貼試驗是診斷接觸性皮炎的重要方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎、抗過敏作用，但并非所有的皮膚病都需要使用糖皮質(zhì)激素治療，應根據(jù)病情合理選擇。2.答案：√解析：痤瘡患者應避免食用辛辣、油膩食物，以免加重病情。3.答案：×解析：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，不具有傳染性。4.答案：×解析：濕疹患者熱水燙洗皮膚會加重皮膚炎癥反應，導致病情加重。5.答案：×解析：皮膚瘙癢癥患者頻繁洗澡會破壞皮膚屏障功能，導致皮膚干燥，加重瘙癢癥狀。6.答案：×解析：黃褐斑患者應避免使用美白化妝品，以免加重病情，可選擇溫和、無刺激的護膚品。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的臨床表現(xiàn)多樣，根據(jù)病程可分為急性、亞急性和慢性濕疹。急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等；亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫、滲出減輕，以鱗屑、結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變、色素沉著等。濕疹可發(fā)生于身體的任何部位，常對稱分布，邊界不清。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷為尋常痤瘡。2.答：治療方案如下：-