2025年兒科疾病診斷與治療技能測試答案及解析一、單項選題1.小兒出生時大腦的重量約為（）A.370gB.400gC.450gD.500g2.小兒前囟閉合的時間為（）A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月3.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼系統(tǒng)改變B.精神神經(jīng)癥狀C.肌肉松弛D.手足搐搦4.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌5.小兒腹瀉病的內(nèi)在因素不包括（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.胃酸和消化酶分泌少C.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多D.腸道菌群失調(diào)6.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、血尿、高血壓B.水腫、蛋白尿、高血壓C.血尿、蛋白尿、高血壓D.水腫、少尿、蛋白尿7.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育快8.先天性心臟病中最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥9.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體10.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌二、多項選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜2.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變有（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.漏斗胸E.手鐲、腳鐲征3.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥5.急性腎小球腎炎的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食管理C.病情觀察D.預(yù)防感染E.心理護(hù)理三、填空題1.小兒乳牙萌出的時間一般為_____個月。2.維生素D缺乏性佝僂病激期的治療原則是_____、_____。3.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型，主要表現(xiàn)為_____、_____、_____等。4.小兒腹瀉的脫水程度分為_____、_____、_____。5.急性腎小球腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒年齡越小，呼吸頻率越慢。（）2.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是骨骼系統(tǒng)改變。（）3.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是臍部感染。（）4.小兒腹瀉時，應(yīng)首先使用止瀉藥。（）5.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)臥床休息至水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常。（）6.缺鐵性貧血患兒應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，如牛奶、雞蛋等。（）7.先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運動和哭鬧。（）8.小兒肺炎的治療原則是抗感染、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥。（）9.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的典型表現(xiàn)是壓力增高、白細(xì)胞數(shù)增多、蛋白質(zhì)含量增高、糖和氯化物含量降低。（）10.小兒驚厥時應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。（）五、簡答題1.簡述維生素D缺乏性佝僂病的病因。六、案例分析患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在38.5～39.5℃之間，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前患兒咳嗽加重，伴氣促，哭鬧時明顯，無喘息，無抽搐，無嘔吐、腹瀉。患兒既往體健，無藥物過敏史。體格檢查：T39.2℃，P130次/分，R40次/分，體重8kg。神志清楚，精神欠佳，呼吸急促，可見鼻翼扇動及三凹征，口唇輕度發(fā)紺。咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在的中、細(xì)濕啰音，以右肺為著。心率130次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝肋下1.5cm，質(zhì)軟，脾未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L，PLT200×10?/L。C反應(yīng)蛋白（CRP）15mg/L。胸部X線片：右肺中下野可見大片狀陰影，密度不均勻，邊緣模糊。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：小兒出生時大腦重量約為370g。2.答案：D解析：小兒前囟閉合時間為12～18個月。3.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動早期主要為精神神經(jīng)癥狀。4.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見病原菌是葡萄球菌。5.答案：D解析：腸道菌群失調(diào)是小兒腹瀉的外在因素。6.答案：A解析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓。7.答案：A解析：缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。8.答案：A解析：先天性心臟病中最常見類型是室間隔缺損。9.答案：B解析：小兒肺炎最常見病原體是病毒。10.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見致病菌是肺炎鏈球菌。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律包含各選項內(nèi)容。2.答案：ABCDE解析：維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變有這些表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括這些。4.答案：ABCDE解析：小兒腹瀉治療原則涵蓋這些方面。5.答案：ABCDE解析：急性腎小球腎炎護(hù)理措施包括這些。三、填空題（答案）1.答案：4～10解析：小兒乳牙萌出時間一般在此范圍。2.答案：補充維生素D、鈣劑解析：這是激期治療原則。3.答案：體溫不升、精神萎靡、拒乳解析：這是新生兒敗血癥不典型表現(xiàn)。4.答案：輕度、中度、重度解析：小兒腹瀉脫水程度分這些。5.答案：嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭解析：這是急性腎小球腎炎嚴(yán)重并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：年齡越小，呼吸頻率越快。2.答案：√解析：活動期主要表現(xiàn)為骨骼系統(tǒng)改變。3.答案：√解析：臍部感染是常見感染途徑。4.答案：×解析：不能首先使用止瀉藥。5.答案：√解析：急性腎小球腎炎患兒休息要求正確。6.答案：×解析：牛奶含鐵量低。7.答案：√解析：先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運動等。8.答案：√解析：小兒肺炎治療原則正確。9.答案：√解析：化膿性腦膜炎腦脊液檢查典