醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)試題(試題與答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露中最常見(jiàn)的暴露類(lèi)型是（）A.化學(xué)性暴露B.放射性暴露C.生物性暴露D.物理性暴露2.被HBsAg陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，預(yù)防乙肝感染最關(guān)鍵的措施是（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.立即接種乙肝疫苗C.同時(shí)注射HBIG和接種乙肝疫苗D.局部消毒后觀(guān)察3.關(guān)于銳器傷的應(yīng)急處理，錯(cuò)誤的操作是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.擠壓傷口時(shí)應(yīng)過(guò)度用力以排出污血4.接觸患者血液、體液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的防護(hù)裝備是（）A.普通紗布口罩B.一次性醫(yī)用外科口罩C.N95口罩D.防護(hù)面屏5.艾滋病病毒（HIV）職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的最佳啟動(dòng)時(shí)間是（）A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后12小時(shí)內(nèi)C.暴露后24小時(shí)內(nèi)D.暴露后48小時(shí)內(nèi)6.進(jìn)行氣管插管、吸痰等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備組合是（）A.醫(yī)用外科口罩+隔離衣+手套B.N95口罩+護(hù)目鏡+防滲隔離衣+手套C.普通口罩+防護(hù)服+手套D.棉紗口罩+護(hù)目鏡+普通隔離衣7.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護(hù)士為HIV陽(yáng)性患者靜脈采血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生為肺結(jié)核患者查體時(shí)未戴口罩吸入飛沫C.檢驗(yàn)員處理乙肝患者血樣時(shí)手套破損接觸樣本D.護(hù)工為糖尿病患者擦浴時(shí)接觸其汗液8.職業(yè)暴露后，需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告（）A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)9.處理朊病毒污染的器械時(shí)，應(yīng)選擇的消毒方式是（）A.含氯消毒劑浸泡30分鐘B.壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）C.75%乙醇擦拭D.紫外線(xiàn)照射60分鐘10.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行診療時(shí)，護(hù)目鏡的正確佩戴要求是（）A.僅覆蓋眼部即可B.與面部完全貼合，無(wú)間隙C.可與醫(yī)用外科口罩分開(kāi)佩戴D.佩戴后無(wú)需檢查密封性11.被HIV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，若暴露源病毒載量高且暴露程度重，預(yù)防性用藥療程為（）A.7天B.14天C.28天D.42天12.關(guān)于手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者體液后脫手套前D.進(jìn)行無(wú)菌操作前13.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的正確佩戴方法是（）A.金屬鼻夾向下，覆蓋口鼻即可B.調(diào)整鼻夾至貼合鼻梁，做氣密性檢查C.系帶僅固定于耳部，無(wú)需調(diào)整頭帶D.佩戴后可與其他口罩疊加使用14.以下哪種銳器屬于“可安全回收”的醫(yī)療廢物（）A.使用后的縫合針B.破碎的玻璃試管C.一次性輸液器的軟管D.廢棄的手術(shù)刀15.對(duì)結(jié)核分枝桿菌暴露的預(yù)防，最有效的措施是（）A.佩戴醫(yī)用外科口罩B.接種卡介苗C.加強(qiáng)通風(fēng)，使用空氣消毒機(jī)D.接觸患者后服用抗結(jié)核藥物16.職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心要素不包括（）A.暴露源的傳染性B.暴露途徑的類(lèi)型C.暴露者的免疫狀態(tài)D.暴露發(fā)生的時(shí)間地點(diǎn)17.處理患者嘔吐物時(shí)，應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備是（）A.一次性手套+隔離衣B.手套+醫(yī)用外科口罩+護(hù)目鏡+防滲圍裙C.手套+棉紗口罩D.防護(hù)服+N95口罩18.被HBV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，若暴露者乙肝表面抗體（抗HBs）滴度＞10mIU/mL，應(yīng)采取的措施是（）A.無(wú)需處理B.注射HBIGC.加強(qiáng)接種1劑乙肝疫苗D.同時(shí)注射HBIG和接種疫苗19.關(guān)于防護(hù)裝備的脫卸順序，正確的是（）A.先脫手套→再脫護(hù)目鏡→最后脫口罩B.先脫防護(hù)服→再脫手套→最后摘口罩C.先摘護(hù)目鏡→再脫手套→最后脫隔離衣D.先脫外層手套→再摘口罩→最后脫護(hù)目鏡20.以下哪種操作最易導(dǎo)致職業(yè)暴露（）A.使用后針頭回套針帽B.使用安全型留置針C.將銳器直接放入銳器盒D.徒手分離使用后的針頭和注射器21.對(duì)梅毒螺旋體職業(yè)暴露的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即用肥皂水沖洗暴露部位B.局部涂抹抗生素軟膏C.暴露后4周檢測(cè)梅毒血清學(xué)指標(biāo)D.無(wú)需進(jìn)行預(yù)防性用藥22.進(jìn)行內(nèi)鏡診療時(shí)，若患者為丙型肝炎（HCV）陽(yáng)性，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重點(diǎn)防護(hù)（）A.呼吸道B.皮膚黏膜C.消化道D.眼部23.職業(yè)暴露后心理干預(yù)的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)是（）A.暴露后1小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)C.暴露后72小時(shí)內(nèi)D.暴露后1周內(nèi)24.以下哪種消毒劑可有效滅活HIV（）A.0.5%碘伏B.95%乙醇C.氯己定D.新潔爾滅25.為多重耐藥菌（MDRO）感染患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循的隔離原則是（）A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護(hù)性隔離26.關(guān)于銳器盒的使用，錯(cuò)誤的是（）A.銳器盒應(yīng)放置在操作區(qū)域附近B.銳器盒裝滿(mǎn)3/4時(shí)應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)C.可將非銳器放入銳器盒D.禁止重復(fù)使用銳器盒27.被患者血液噴濺到眼部后，應(yīng)立即采取的措施是（）A.用手揉擦眼睛B.用生理鹽水或流動(dòng)水沖洗至少10分鐘C.滴抗生素眼藥水D.無(wú)需處理，等待自然恢復(fù)28.以下哪種情況需升級(jí)為二級(jí)防護(hù)（）A.普通門(mén)診接診發(fā)熱患者B.急診處理開(kāi)放性傷口C.隔離病房護(hù)理新冠確診患者D.檢驗(yàn)科處理常規(guī)血樣29.職業(yè)暴露后，暴露源患者的檢測(cè)項(xiàng)目不包括（）A.HBV、HCV、HIV標(biāo)志物B.梅毒血清學(xué)指標(biāo)C.肝腎功能D.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）30.關(guān)于防護(hù)裝備的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者血液時(shí)使用乳膠手套B.接觸化療藥物時(shí)使用PVC手套C.進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)使用無(wú)菌手套D.處理放射性物質(zhì)時(shí)使用鉛手套二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)務(wù)人員生物性職業(yè)暴露的病原體包括（）A.肝炎病毒（HBV、HCV）B.人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）C.結(jié)核分枝桿菌D.多重耐藥菌（如MRSA）2.銳器傷的高危操作包括（）A.徒手傳遞銳器B.使用后的針頭回套針帽C.分離使用后的針頭與注射器D.將銳器直接投入銳器盒3.職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理原則包括（）A.立即停止操作，暴露部位局部處理B.評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)（暴露源、暴露途徑、暴露程度）C.及時(shí)報(bào)告并啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）D.定期隨訪(fǎng)檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)4.正確的手衛(wèi)生方法包括（）A.流動(dòng)水洗手時(shí)使用肥皂或洗手液B.七步洗手法每步至少15秒C.戴手套前和脫手套后均需洗手D.接觸患者體液后可僅用速干手消毒劑消毒5.防護(hù)裝備穿脫的注意事項(xiàng)包括（）A.穿防護(hù)裝備前應(yīng)先進(jìn)行手衛(wèi)生B.脫卸時(shí)避免接觸防護(hù)裝備外表面C.護(hù)目鏡和口罩可同時(shí)脫卸D.脫卸后將防護(hù)裝備按醫(yī)療廢物分類(lèi)處理6.關(guān)于HIV職業(yè)暴露的預(yù)防，正確的是（）A.暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP效果最佳B.PEP療程通常為28天C.暴露源病毒載量未知時(shí)需按高風(fēng)險(xiǎn)處理D.暴露者無(wú)需進(jìn)行心理干預(yù)7.呼吸道職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括（）A.診療室保持良好通風(fēng)B.為患者佩戴外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員佩戴N95口罩D.使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行終末消毒8.化學(xué)性職業(yè)暴露的常見(jiàn)原因包括（）A.配置化療藥物時(shí)未戴防護(hù)手套B.消毒時(shí)直接用手接觸高濃度含氯消毒劑C.吸入甲醛熏蒸的氣體D.接觸患者尿液9.職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.暴露源的傳染性（如病毒載量、是否處于活動(dòng)期）B.暴露途徑的類(lèi)型（如銳器傷、黏膜接觸、皮膚接觸）C.暴露程度（如傷口深度、接觸量、接觸時(shí)間）D.暴露者的免疫狀態(tài)（如是否接種乙肝疫苗）10.預(yù)防職業(yè)暴露的工程控制措施包括（）A.使用安全型醫(yī)療器具（如安全留置針、自毀式注射器）B.診療區(qū)域設(shè)置洗手設(shè)施和速干手消毒劑C.銳器盒規(guī)范放置于操作區(qū)域D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.職業(yè)暴露僅指醫(yī)務(wù)人員因工作接觸病原體導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)。（）2.接觸患者汗液、痰液無(wú)需佩戴手套。（）3.銳器傷后擠壓傷口時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓。（）4.佩戴N95口罩時(shí)，金屬鼻夾應(yīng)位于鼻梁上方并按壓貼合。（）5.為HIV陽(yáng)性患者操作時(shí)，戴雙層手套可完全避免職業(yè)暴露。（）6.職業(yè)暴露后，若暴露源患者拒絕檢測(cè)，暴露者無(wú)需進(jìn)行后續(xù)處理。（）7.處理完傳染病患者后，防護(hù)裝備應(yīng)在污染區(qū)脫卸。（）8.手衛(wèi)生的目的是完全消滅皮膚表面的所有微生物。（）9.被HBV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，若暴露者未接種乙肝疫苗，應(yīng)立即注射HBIG并全程接種乙肝疫苗。（）10.職業(yè)暴露后隨訪(fǎng)檢測(cè)的時(shí)間點(diǎn)包括暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的定義及分類(lèi)。2.列舉銳器傷的應(yīng)急處理步驟。3.說(shuō)明防護(hù)裝備（隔離衣、醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡、手套）的正確穿脫順序。4.職業(yè)暴露后隨訪(fǎng)檢測(cè)的內(nèi)容及時(shí)間節(jié)點(diǎn)有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題，計(jì)20分）案例1：急診護(hù)士小王在為一名意識(shí)不清的患者靜脈采血時(shí)，患者突然躁動(dòng)，導(dǎo)致采血針刺傷小王左手示指，可見(jiàn)少量出血。已知患者2小時(shí)前因車(chē)禍入院，未完善感染篩查。問(wèn)題：（1）請(qǐng)判斷該暴露的類(lèi)型及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。（2）小王應(yīng)立即采取哪些應(yīng)急處理措施？（3）后續(xù)需完成哪些防控流程？案例2：手術(shù)室醫(yī)生老李在為一名乙肝大三陽(yáng)患者進(jìn)行肝破裂修補(bǔ)術(shù)時(shí)，患者血液突然噴濺至老李眼部。問(wèn)題：（1）該暴露屬于哪種類(lèi)型？（2）暴露后的局部處理措施是什么？（3）若老李乙肝表面抗體（抗HBs）陰性，應(yīng)如何進(jìn)行暴露后預(yù)防？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.D4.B5.A6.B7.D8.D9.B10.B11.C12.C13.B14.A15.C16.D17.B18.C19.A20.A21.B22.B23.B24.A25.C26.C27.B28.C29.C30.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.定義：醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理、檢驗(yàn)等職業(yè)活動(dòng)中，接觸患者血液、體液、分泌物、病原體等，導(dǎo)致感染或潛在感染的風(fēng)險(xiǎn)。分類(lèi)：①生物性暴露（如病毒、細(xì)菌、真菌等病原體）；②化學(xué)性暴露（如化療藥物、消毒劑）；③物理性暴露（如銳器傷、放射性損傷）；④放射性暴露（如X線(xiàn)、核醫(yī)學(xué)操作）。2.應(yīng)急處理步驟：①立即停止操作，保持冷靜；②從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，排出部分血液；③用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口至少5分鐘；④用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無(wú)菌敷料；⑤及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門(mén)；⑥評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)并啟動(dòng)暴露后預(yù)防（如接種疫苗、服用抗病毒藥物）；⑦定期隨訪(fǎng)檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。3.穿脫順序：穿戴順序（清潔區(qū)→潛在污染區(qū)）：手衛(wèi)生→戴醫(yī)用外科口罩（調(diào)整鼻夾）→戴護(hù)目鏡（確保貼合）→穿隔離衣（系好領(lǐng)口、袖口、腰帶）→戴手套（覆蓋隔離衣袖口）。脫卸順序（污染區(qū)→潛在污染區(qū)→清潔區(qū)）：脫手套（避免接觸外表面）→手衛(wèi)生→脫隔離衣（內(nèi)面朝外折疊）→摘護(hù)目鏡→手衛(wèi)生→摘口罩（避免接觸外表面）→最終手衛(wèi)生。4.隨訪(fǎng)檢測(cè)內(nèi)容：根據(jù)暴露源類(lèi)型檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)（如HBV的HBsAg、抗HBs；HCV的抗HCV；HIV的抗體、抗原或核酸；梅毒的血清學(xué)指標(biāo)等）。時(shí)間節(jié)點(diǎn)：暴露后0周（基線(xiàn)）、4周、8周、12周及6個(gè)月（HIV需延長(zhǎng)至12個(gè)月）；若