2025年醫(yī)院消毒隔離培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院消毒與滅菌的區(qū)別，正確的描述是（）A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒需達(dá)到無菌保證水平（SAL）10??，滅菌無需C.消毒使用中效或低效消毒劑，滅菌使用高效消毒劑或物理方法D.消毒對象是患者物品，滅菌對象是醫(yī)務(wù)人員物品答案：C2.某ICU需對呼吸機(jī)管道進(jìn)行消毒，首選的處理方式是（）A.含氯消毒液浸泡30分鐘B.高溫高壓蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）C.75%乙醇擦拭表面D.過氧化氫等離子體滅菌（45分鐘循環(huán)）答案：B（注：呼吸機(jī)管道屬于高度危險(xiǎn)性物品，需滅菌處理，高溫高壓蒸汽滅菌為首選）3.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械（如壓舌板），其危險(xiǎn)性分類及處理要求為（）A.高度危險(xiǎn)性，需滅菌B.中度危險(xiǎn)性，需高水平消毒C.低度危險(xiǎn)性，需中水平消毒D.中度危險(xiǎn)性，需中水平消毒答案：B4.某急診科接診一名開放性骨折患者，傷口污染嚴(yán)重，現(xiàn)場清創(chuàng)前應(yīng)首選的皮膚消毒方法是（）A.0.5%碘伏擦拭2遍，作用2分鐘B.2%碘酊涂抹，待干后75%乙醇脫碘C.75%乙醇擦拭3遍，作用5分鐘D.葡萄糖酸氯己定（4g/L）擦拭1遍，作用1分鐘答案：A（注：《皮膚消毒規(guī)范》規(guī)定，清潔污染傷口首選碘伏，需2遍擦拭確保覆蓋）5.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，錯誤的操作是（）A.消毒前清潔燈管表面灰塵B.照射時(shí)間≥30分鐘，有效距離≤2米C.監(jiān)測強(qiáng)度時(shí)，紫外線輻照計(jì)置于燈管正下方1米處D.累計(jì)使用時(shí)間超過1000小時(shí)后，仍可繼續(xù)使用答案：D（注：紫外線燈累計(jì)使用時(shí)間超過1000小時(shí)需更換）6.醫(yī)療廢物分類中，被患者血液污染的棉球?qū)儆冢ǎ〢.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物答案：A7.某手術(shù)室進(jìn)行骨科內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)中使用的電刀頭（可重復(fù)使用）應(yīng)采用的滅菌方法是（）A.環(huán)氧乙烷滅菌（6小時(shí)循環(huán)）B.低溫等離子體滅菌（45分鐘循環(huán)）C.壓力蒸汽滅菌（132℃，4分鐘）D.戊二醛浸泡10小時(shí)答案：C（注：耐高溫、耐濕的金屬器械首選壓力蒸汽滅菌）8.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒的要求是（）A.流動水洗手后，使用免洗手消毒劑揉搓至干B.洗手范圍需至腕上10cm，消毒范圍需至腕上15cmC.消毒后雙手保持下垂，避免觸碰未消毒物品D.揉搓時(shí)間≥1分鐘，監(jiān)測細(xì)菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2答案：B9.對多重耐藥菌（MDRO）感染患者實(shí)施接觸隔離時(shí)，下列措施錯誤的是（）A.病房門口懸掛“接觸隔離”標(biāo)識B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房需戴手套、穿隔離衣C.患者使用后的血壓計(jì)專人專用，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭D.患者轉(zhuǎn)出后，病室環(huán)境無需終末消毒答案：D10.某新生兒科發(fā)現(xiàn)2例晚發(fā)性敗血癥（病原體均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，MRSA），應(yīng)首先采取的措施是（）A.對全科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)B.立即對所有新生兒進(jìn)行MRSA篩查C.暫停接收新患兒，關(guān)閉病房D.對2例患兒所在病室進(jìn)行終末消毒，并追蹤接觸者答案：D11.關(guān)于含氯消毒液的配置，正確的是（）A.配置500mg/L含氯消毒液時(shí)，需將5%次氯酸鈉溶液按1:100稀釋B.消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間不超過24小時(shí)C.用于環(huán)境表面消毒時(shí)，有效氯濃度需≥1000mg/LD.金屬器械浸泡消毒時(shí)，需加入防銹劑答案：B（注：含氯消毒液易揮發(fā)，需24小時(shí)內(nèi)使用）12.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.體溫表B.喉鏡C.手術(shù)縫合線D.床頭柜答案：C13.某門診發(fā)現(xiàn)1例疑似新型冠狀病毒感染患者，轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)熱門診的流程中，錯誤的是（）A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿隔離衣、戴手套和醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.轉(zhuǎn)運(yùn)路徑避開普通門診區(qū)域D.轉(zhuǎn)運(yùn)后使用2000mg/L含氯消毒液對平車進(jìn)行擦拭消毒答案：A（注：疑似新冠患者需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩）14.口腔診療中，手機(jī)（牙科高速渦輪機(jī)）的處理要求是（）A.一人一用一消毒（中水平消毒）B.一人一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌）C.每日診療結(jié)束后集中滅菌D.使用后用75%乙醇擦拭表面答案：B15.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒的原則，錯誤的是（）A.清潔消毒應(yīng)遵循“由潔到污”的順序B.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如ICU）環(huán)境表面需每日2次消毒C.無明顯污染時(shí)，使用清水擦拭即可D.被患者血液污染時(shí)，立即用1000mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘后清除答案：C（注：無明顯污染時(shí)也需使用消毒濕巾或含氯消毒液擦拭）16.某血透室發(fā)現(xiàn)透析機(jī)管路內(nèi)有血跡殘留，正確的處理是（）A.使用清水沖洗管路B.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.按廠家說明書使用專用清潔劑和消毒劑處理D.更換新管路，舊管路按感染性廢物處理答案：C（注：醫(yī)療設(shè)備消毒需遵循廠家規(guī)范）17.下列情況需進(jìn)行手衛(wèi)生的是（）A.接觸患者前，患者皮膚完整無滲出B.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后C.戴手套為患者靜脈穿刺后，手套無破損D.以上均需答案：D18.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括（）A.電子監(jiān)護(hù)儀B.橡膠導(dǎo)管C.含水分的紗布D.塑料制品答案：C（注：環(huán)氧乙烷滅菌需物品干燥，含水分會影響效果）19.某產(chǎn)房為預(yù)防新生兒臍部感染，臍帶殘端消毒應(yīng)首選（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.氯己定答案：B（注：碘伏對新生兒皮膚刺激性小，為首選）20.關(guān)于終末消毒的定義，正確的是（）A.患者轉(zhuǎn)科后對其病室的常規(guī)清潔B.患者出院后對其個人物品的消毒C.患者死亡或感染性疾病患者離開后，對其居住環(huán)境進(jìn)行的徹底消毒D.每日診療結(jié)束后對診療區(qū)域的消毒答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)院消毒隔離的核心原則包括（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.基于傳播途徑的額外預(yù)防C.清潔與消毒的有效性D.醫(yī)療廢物的規(guī)范管理答案：ABCD2.下列屬于高水平消毒劑的是（）A.戊二醛B.含氯消毒劑C.75%乙醇D.過氧乙酸答案：ABD（注：乙醇為中效消毒劑）3.接觸隔離的適用對象包括（）A.多重耐藥菌感染患者B.水痘患者C.艱難梭菌感染患者D.開放性肺結(jié)核患者答案：AC（注：水痘為飛沫+接觸隔離，肺結(jié)核為空氣隔離）4.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）A.醫(yī)務(wù)人員手≤10CFU/cm2（非關(guān)鍵科室）B.外科手≤5CFU/cm2C.新生兒室醫(yī)護(hù)人員手≤5CFU/cm2D.所有科室手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為≤10CFU/cm2答案：ABC5.醫(yī)療廢物包裝的要求包括（）A.感染性廢物使用黃色專用包裝袋B.損傷性廢物使用防刺破的硬盒C.包裝袋達(dá)到3/4滿時(shí)封口D.化學(xué)性廢物需標(biāo)注具體成分答案：ABCD6.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法，正確的是（）A.物理監(jiān)測（溫度、時(shí)間、壓力）B.化學(xué)監(jiān)測（包外指示膠帶、包內(nèi)指示卡）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片）D.每周至少進(jìn)行1次生物監(jiān)測答案：ABCD7.下列情況需穿戴防護(hù)手套的是（）A.接觸患者血液、體液時(shí)B.接觸患者破損皮膚時(shí)C.接觸患者黏膜時(shí)D.接觸患者周圍環(huán)境表面時(shí)答案：ABC（注：接觸環(huán)境表面無需常規(guī)戴手套）8.關(guān)于隔離病房的設(shè)置，正確的是（）A.空氣傳播隔離病房需負(fù)壓（5Pa至10Pa）B.每間隔離病房宜設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間C.門口配備手衛(wèi)生設(shè)施和防護(hù)用品D.非負(fù)壓病房可用于結(jié)核患者隔離答案：ABC（注：結(jié)核患者需負(fù)壓病房）9.低溫等離子體滅菌的注意事項(xiàng)包括（）A.物品需清潔干燥B.不可用于液體或粉末滅菌C.滅菌后需解析30分鐘方可使用D.金屬器械可使用該方法答案：ABD（注：低溫等離子體滅菌無需解析）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，消毒隔離的關(guān)鍵措施有（）A.立即隔離患者B.對環(huán)境進(jìn)行終末消毒C.開展流行病學(xué)調(diào)查D.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行暴露后預(yù)防答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（注：應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）2.新生兒暖箱的內(nèi)壁每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，水槽內(nèi)水每日更換。（）答案：√3.接觸患者前若已戴手套，可無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（注：戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后仍需洗手）4.普通病房的物體表面（如床頭柜）消毒可使用250mg/L含氯消毒液。（）答案：√5.醫(yī)療廢物暫存間需每日消毒，地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√6.手術(shù)器械滅菌后，若包裝未破損、無潮濕，可保存14天（無菌物品存放環(huán)境符合要求時(shí)）。（）答案：√7.為艾滋病患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，需戴雙層手套。（）答案：×（注：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防下戴單層手套即可）8.紫外線消毒時(shí)，人員需離開房間，消毒后開窗通風(fēng)30分鐘。（）答案：√9.口腔科印模（接觸患者口腔黏膜）需高水平消毒后使用。（）答案：√10.疑似傳染病患者的病歷可直接放入普通病歷車，無需特殊處理。（）答案：×（注：需用密封袋包裝后傳遞）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于“所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子”的原則，核心內(nèi)容包括：①手衛(wèi)生；②正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等）；③安全注射（避免銳器傷）；④及時(shí)處理患者環(huán)境中的污染；⑤規(guī)范的醫(yī)療廢物管理。2.列舉5種常見的醫(yī)院感染病原體及其主要傳播途徑。答案：①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：接觸傳播；②艱難梭菌：接觸傳播（糞便污染）；③鮑曼不動桿菌：接觸傳播（環(huán)境表面）；④新型冠狀病毒：飛沫、氣溶膠傳播；⑤白色念珠菌：內(nèi)源性感染（菌群失調(diào)）。3.簡述穿脫防護(hù)服的正確順序及注意事項(xiàng)。答案：穿防護(hù)服順序：手衛(wèi)生→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩（做氣密性測試）→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/面屏→戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口）→穿鞋套。脫防護(hù)服順序：手衛(wèi)生→摘護(hù)目鏡/面屏（手不觸碰面部）→脫手套（外層）→脫防護(hù)服（由內(nèi)向外翻轉(zhuǎn)，避免污染內(nèi)層）→摘鞋套→摘口罩（手不觸碰口罩外表面）→摘帽子→手衛(wèi)生。注意事項(xiàng)：①穿脫需在清潔區(qū)（穿）和污染區(qū)（脫）之間的緩沖區(qū)域進(jìn)行；②脫卸時(shí)避免防護(hù)服外表面接觸內(nèi)層衣物或皮膚；③脫后所有防護(hù)用品按感染性廢物處理。4.簡述醫(yī)療設(shè)備（如超聲探頭）的消毒原則。答案：①明確設(shè)備的危險(xiǎn)性分類：接觸完整皮膚的為低度危險(xiǎn)性（如常規(guī)超聲探頭），需中水平消毒；接觸黏膜的為中度危險(xiǎn)性（如經(jīng)陰道超聲探頭），需高水平消毒；接觸無菌組織的為高度危險(xiǎn)性（如手術(shù)中超聲探頭），需滅菌。②選擇與設(shè)備兼容的消毒劑（如乙醇、過氧化氫），避免腐蝕或損壞。③遵循廠家說明書的消毒方法（如浸泡時(shí)間、濃度）。④一人一用一消毒，使用后及時(shí)清潔消毒，干燥保存。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某三甲醫(yī)院ICU連續(xù)3日收治3例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）患者，病原體均為泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDRAB）。作為醫(yī)院感染管理科人員，你會如何處理？答案：處理步驟：①立即確認(rèn)病例：核實(shí)3例患者的臨床診斷、病原學(xué)結(jié)果（需2次陽性培養(yǎng)）及感染時(shí)間是否在ICU住院期間。②開展流行病學(xué)調(diào)查：追蹤患者入住ICU的時(shí)間、共同暴露因素（如共用呼吸機(jī)、同一組醫(yī)護(hù)人員、同一時(shí)間段的環(huán)境清潔）；采集環(huán)境樣本（如呼吸機(jī)管路、床頭桌、醫(yī)護(hù)人員手）進(jìn)行PDRAB檢測。③實(shí)施感染控制措施：對3例患者實(shí)施接觸隔離（單間或同室隔離），醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者時(shí)穿隔離衣、戴手套；暫停使用可能被污染的呼吸機(jī)（若確認(rèn)），更換為經(jīng)滅菌的備用設(shè)備；加強(qiáng)環(huán)境消毒（使用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭高頻接觸表面）。④人員培訓(xùn)：對ICU全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行PDRAB防控培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生和無菌操作。⑤監(jiān)測與反饋：每日追蹤新發(fā)病例，連續(xù)7日無新增后解除預(yù)警；將調(diào)查結(jié)果及改進(jìn)措施上報(bào)醫(yī)院管理層。案例2（10分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診，一名主訴“發(fā)熱、咳嗽3天”的患者就診，體溫38.5℃，肺部聽診有濕啰音。醫(yī)生初步懷疑為肺炎，但患者拒絕進(jìn)行新冠抗原檢測，并堅(jiān)持不戴口罩。作為接診護(hù)士，你應(yīng)如何處理？答案：處理流程：①立即為患者提供醫(yī)用防護(hù)口罩（N95），解釋“為保護(hù)其他患者和您自身健康，