2025年職業(yè)暴露與安全防護(hù)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于職業(yè)暴露的生物性危害因素？A.乙肝病毒（HBV）B.化療藥物C.結(jié)核分枝桿菌D.新型冠狀病毒（SARSCoV2）答案：B（化療藥物屬于化學(xué)性危害因素）2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，若暴露源HBsAg陽(yáng)性且暴露者乙肝抗體（抗HBs）陰性，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（指南推薦24小時(shí)內(nèi)注射，最遲不超過(guò)48小時(shí)）3.銳器傷是醫(yī)療場(chǎng)所最常見(jiàn)的職業(yè)暴露類型，以下操作中最易導(dǎo)致銳器傷的是？A.單手回套針帽B.使用安全型留置針C.用持針器傳遞手術(shù)縫針D.將使用后的針頭直接放入銳器盒答案：A（單手回套針帽是導(dǎo)致銳器傷的高風(fēng)險(xiǎn)操作）4.實(shí)驗(yàn)室人員處理新冠病毒樣本時(shí)，若防護(hù)裝備選擇不當(dāng)，最可能通過(guò)以下哪種途徑發(fā)生暴露？A.皮膚接觸B.呼吸道吸入C.消化道攝入D.黏膜暴露（眼、鼻、口）答案：D（樣本處理時(shí)飛濺易導(dǎo)致黏膜暴露）5.關(guān)于職業(yè)暴露后的報(bào)告流程，正確的順序是？①立即進(jìn)行局部處理②填寫《職業(yè)暴露登記表》③評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)并制定預(yù)防措施④報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門A.①→④→③→②B.④→①→③→②C.①→③→④→②D.④→③→①→②答案：A（優(yōu)先局部處理，再報(bào)告、評(píng)估、登記）6.某護(hù)士在為HIV陽(yáng)性患者抽血時(shí)被污染針頭刺傷，暴露源病毒載量高且未接受抗病毒治療，該暴露屬于幾級(jí)暴露？A.一級(jí)（輕度）B.二級(jí)（中度）C.三級(jí)（重度）D.四級(jí)（極重度）答案：C（刺傷深度深、暴露源病毒載量高為三級(jí)暴露）7.化學(xué)性職業(yè)暴露中，若強(qiáng)堿（如氫氧化鈉）濺入眼睛，正確的沖洗方式是？A.用弱酸性溶液（如硼酸）沖洗10分鐘B.立即用大量流動(dòng)清水沖洗至少15分鐘C.用生理鹽水沖洗5分鐘后就醫(yī)D.先擦拭眼部再用清水沖洗答案：B（強(qiáng)堿濺入眼睛需立即用大量清水沖洗≥15分鐘）8.以下哪項(xiàng)不符合醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的使用規(guī)范？A.每次使用前進(jìn)行氣密性檢查B.連續(xù)佩戴4小時(shí)后更換C.接觸同一患者不同操作時(shí)重復(fù)使用D.污染或潮濕后立即更換答案：C（接觸不同患者或操作間可能污染，需更換）9.實(shí)驗(yàn)室生物安全柜（BSC）使用時(shí)，正確的操作是？A.手臂快速進(jìn)出安全柜開(kāi)口B.物品擺放超過(guò)工作臺(tái)前邊緣C.操作完成后立即關(guān)閉風(fēng)機(jī)D.操作區(qū)域保持清潔，避免交叉污染答案：D（保持操作區(qū)清潔是生物安全柜使用的核心要求）10.某醫(yī)院新入職護(hù)士未接種乙肝疫苗，在首次接觸患者血液后發(fā)生暴露，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任不包括？A.免費(fèi)為其檢測(cè)乙肝標(biāo)志物B.提供乙肝疫苗及免疫球蛋白C.承擔(dān)因暴露導(dǎo)致的后續(xù)治療費(fèi)用D.對(duì)其進(jìn)行職業(yè)暴露預(yù)防培訓(xùn)答案：C（若護(hù)士未按規(guī)定接種疫苗，醫(yī)院需培訓(xùn)并提供預(yù)防措施，但后續(xù)費(fèi)用需根據(jù)責(zé)任認(rèn)定）11.物理性職業(yè)暴露中，長(zhǎng)期接觸電離輻射（如X光機(jī)）的主要健康風(fēng)險(xiǎn)是？A.急性皮膚灼傷B.造血功能障礙C.聽(tīng)力損傷D.肌肉骨骼損傷答案：B（電離輻射長(zhǎng)期暴露可導(dǎo)致造血系統(tǒng)損傷甚至白血?。?2.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后無(wú)需清潔答案：D（接觸患者周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生）13.某實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員處理埃博拉病毒樣本時(shí)，未佩戴護(hù)目鏡導(dǎo)致樣本濺入眼睛，屬于哪種類型的暴露？A.經(jīng)皮暴露B.黏膜暴露C.吸入暴露D.食入暴露答案：B（眼黏膜接觸污染物）14.職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心依據(jù)不包括？A.暴露源的傳染性（如病毒載量、毒力）B.暴露途徑的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（如刺傷深度、體液量）C.暴露者的免疫狀態(tài)（如疫苗接種情況）D.暴露發(fā)生的時(shí)間（如白天或夜間）答案：D（時(shí)間不影響風(fēng)險(xiǎn)本質(zhì)）15.以下哪種防護(hù)裝備可有效預(yù)防呼吸道傳播疾病的職業(yè)暴露？A.普通外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.棉紗口罩D.透明塑料面罩答案：B（N95口罩對(duì)非油性顆粒過(guò)濾效率≥95%）16.銳器盒的正確使用規(guī)范是？A.裝滿后密封丟棄B.裝至3/4時(shí)密封更換C.可重復(fù)使用直至破損D.放置于操作臺(tái)面邊緣方便丟棄答案：B（銳器盒裝至3/4時(shí)需密封，避免針刺傷）17.某醫(yī)生在給結(jié)核患者進(jìn)行氣管插管時(shí)未佩戴防護(hù)口罩，最可能通過(guò)以下哪種途徑感染？A.皮膚接觸患者痰液B.吸入患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫核C.黏膜接觸患者血液D.食入被污染的食物答案：B（結(jié)核分枝桿菌通過(guò)飛沫核經(jīng)呼吸道傳播）18.職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陽(yáng)性，暴露者需在多久內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性抗病毒治療（PEP）？A.2小時(shí)內(nèi)（最遲不超過(guò)24小時(shí)）B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A（PEP最佳啟動(dòng)時(shí)間為暴露后2小時(shí)，最遲不超過(guò)24小時(shí)）19.關(guān)于化學(xué)性職業(yè)暴露的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.配置化療藥物時(shí)在生物安全柜中操作B.接觸腐蝕性液體時(shí)佩戴防滲透手套C.通風(fēng)櫥使用時(shí)保持窗口全開(kāi)以增強(qiáng)通風(fēng)D.標(biāo)識(shí)不清的化學(xué)試劑需重新確認(rèn)后再使用答案：C（通風(fēng)櫥窗口應(yīng)保持規(guī)定高度，全開(kāi)可能影響氣流效果）20.某醫(yī)院感染管理部門對(duì)職業(yè)暴露事件的年度分析中，最應(yīng)關(guān)注的指標(biāo)是？A.暴露事件總數(shù)B.銳器傷占比C.暴露后預(yù)防措施及時(shí)率D.醫(yī)務(wù)人員滿意度答案：C（及時(shí)率直接反映暴露處置的規(guī)范性）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于職業(yè)暴露生物性危害因素的有？A.金黃色葡萄球菌B.甲醛（福爾馬林）C.炭疽桿菌D.朊病毒E.電離輻射答案：ACD（B為化學(xué)性，E為物理性）2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，正確的處理措施包括？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，避免按壓B.用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP（預(yù)防性抗病毒治療）E.暴露后第4周、8周、12周、6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)答案：ABCDE（全選，均為規(guī)范處理步驟）3.關(guān)于防護(hù)裝備的穿脫順序，正確的有？A.穿防護(hù)服：先穿下衣，再穿上衣，最后戴帽子B.脫防護(hù)服：先摘手套，再脫防護(hù)服，最后摘口罩C.戴護(hù)目鏡：調(diào)整位置后檢查是否貼合面部D.脫手套：用一只手捏住另一只手套的外表面脫下E.穿隔離衣：系好領(lǐng)口、袖口、腰部系帶答案：ACE（B錯(cuò)誤，應(yīng)先脫防護(hù)服再摘手套；D錯(cuò)誤，應(yīng)捏住手套內(nèi)表面脫下）4.實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)（BSL）的劃分依據(jù)包括？A.病原微生物的傳染性B.實(shí)驗(yàn)室操作的風(fēng)險(xiǎn)程度C.防護(hù)裝備的配備水平D.實(shí)驗(yàn)室建筑的安全設(shè)計(jì)E.實(shí)驗(yàn)人員的學(xué)歷水平答案：ABCD（E不影響生物安全等級(jí)）5.化學(xué)性職業(yè)暴露的應(yīng)急處理原則包括？A.立即脫離暴露環(huán)境B.用中和劑沖洗（如酸用弱堿，堿用弱酸）C.脫去被污染的衣物D.記錄暴露時(shí)間、化學(xué)品種類及接觸量E.癥狀輕微時(shí)可自行觀察，無(wú)需就醫(yī)答案：ACD（B錯(cuò)誤，強(qiáng)堿/酸濺入眼睛應(yīng)直接用清水沖洗，避免中和劑二次損傷；E錯(cuò)誤，需及時(shí)就醫(yī)）6.以下哪些操作符合銳器傷預(yù)防規(guī)范？A.使用后立即將針頭放入銳器盒B.手術(shù)中用彎盤傳遞銳器C.重復(fù)使用一次性注射器D.處理醫(yī)療廢物時(shí)徒手分揀E.使用安全型靜脈留置針答案：ABE（C、D為高風(fēng)險(xiǎn)操作）7.職業(yè)暴露后的心理干預(yù)措施包括？A.暴露后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行心理評(píng)估B.提供專業(yè)心理咨詢服務(wù)C.告知暴露風(fēng)險(xiǎn)的真實(shí)信息，避免隱瞞D.要求暴露者簽署“責(zé)任承諾書”E.組織暴露者參與同伴支持小組答案：ABCE（D可能加重心理負(fù)擔(dān)，不符合干預(yù)原則）8.關(guān)于手衛(wèi)生的正確操作，包括？A.流動(dòng)水下濕潤(rùn)雙手，取適量洗手液B.掌心相對(duì)揉搓，手指交叉揉搓指縫C.洗畢用公共毛巾擦干D.揉搓時(shí)間不少于15秒E.接觸患者血液后使用含酒精的速干手消毒劑答案：ABD（C錯(cuò)誤，需用一次性紙巾擦干；E錯(cuò)誤，血液污染需流動(dòng)水洗手）9.物理性職業(yè)暴露的預(yù)防措施包括？A.放射科工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)B.手術(shù)室護(hù)士使用電動(dòng)手術(shù)床減少搬運(yùn)C.實(shí)驗(yàn)室配置隔音設(shè)備降低噪聲D.針灸科醫(yī)生佩戴防滲透手套E.急診科護(hù)士穿彈力襪預(yù)防靜脈曲張答案：ABCE（D屬于生物性防護(hù)）10.某醫(yī)院感染管理部門為降低職業(yè)暴露發(fā)生率，可采取的措施有？A.推廣安全型醫(yī)療器具（如自毀式注射器）B.每月進(jìn)行職業(yè)暴露案例分析會(huì)C.新入職人員需通過(guò)職業(yè)暴露培訓(xùn)考核后上崗D.對(duì)發(fā)生暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰E.在操作區(qū)域張貼醒目的暴露預(yù)防提示標(biāo)識(shí)答案：ABCE（D可能導(dǎo)致瞞報(bào)，不符合管理原則）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.接觸患者汗液屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露。（）答案：×（汗液通常不傳播血源性病原體）2.銳器盒應(yīng)放置在操作區(qū)域的低位，避免掉落。（）答案：×（應(yīng)放置在方便丟棄的高度，通常與操作臺(tái)面平齊）3.醫(yī)用外科口罩可用于預(yù)防經(jīng)空氣傳播的疾病（如肺結(jié)核）。（）答案：×（需用N95口罩）4.職業(yè)暴露后，若暴露源HIV檢測(cè)陰性，暴露者無(wú)需后續(xù)監(jiān)測(cè)。（）答案：×（需確認(rèn)暴露源是否處于窗口期，仍需定期檢測(cè)）5.配置化療藥物時(shí)，操作者應(yīng)佩戴雙層手套（內(nèi)層PVC，外層丁腈）。（）答案：√（雙層手套可增強(qiáng)防護(hù)）6.實(shí)驗(yàn)室處理完生物樣本后，可直接用手整理實(shí)驗(yàn)臺(tái)面。（）答案：×（需佩戴手套操作）7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)首先自行處理傷口，再報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。（）答案：√（局部處理優(yōu)先于報(bào)告）8.一次性防護(hù)口罩潮濕后，可晾干后重復(fù)使用。（）答案：×（潮濕后過(guò)濾效率下降，需更換）9.長(zhǎng)期接觸環(huán)氧乙烷（EO）消毒設(shè)備的人員，需定期進(jìn)行肝功能和血常規(guī)檢查。（）答案：√（EO具有毒性和致癌性）10.職業(yè)暴露預(yù)防的“工程控制”措施包括使用安全型針具、安裝通風(fēng)系統(tǒng)等。（）答案：√（工程控制是優(yōu)先預(yù)防策略）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科護(hù)士張某（25歲，未接種乙肝疫苗）在為一名昏迷患者（后確診為HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陽(yáng)性）進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，針頭不慎刺傷左手示指，傷口較深，可見(jiàn)少量出血。問(wèn)題：（1）請(qǐng)判斷該暴露的類型及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。（2分）（2）請(qǐng)列出張某應(yīng)采取的應(yīng)急處理步驟。（4分）（3）醫(yī)院感染管理部門需為張某提供哪些后續(xù)干預(yù)措施？（4分）答案：（1）類型：血源性病原體（乙肝病毒）經(jīng)皮暴露；風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：三級(jí)（深度刺傷，暴露源傳染性強(qiáng)）。（2）應(yīng)急處理步驟：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，使血液流出；②用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗傷口12分鐘；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；④立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。（3）后續(xù)干預(yù)措施：①檢測(cè)張某乙肝標(biāo)志物（HBsAg、抗HBs、抗HBc）；②24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU；③啟動(dòng)乙肝疫苗接種（0、1、6月程序）；④暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查乙肝標(biāo)志物；⑤進(jìn)行心理評(píng)估和必要的心理咨詢；⑥記錄暴露事件并分析改進(jìn)措施（如推廣安全型留置針）。案例2：某疾控中心實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員李某（已接種新冠疫苗）在處理新冠病毒奧密克戎變異株樣本時(shí)，離心管意外破裂，樣本濺入左眼。李某當(dāng)時(shí)佩戴了一次性醫(yī)用外科口罩和普通乳膠手套，但未佩戴護(hù)目鏡。問(wèn)題：（1）分析李某暴露的主要原因。（3分）（2）請(qǐng)列出正確的應(yīng)急處理流程。（4分）（3）為避免類似事件，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)完善哪些防護(hù)措施？（3分）答案：（1）暴露原因：①未佩戴護(hù)目鏡（黏膜防護(hù)缺失）；②使用普通乳膠手套（可能不耐病毒滲透）；③離心管操作未在生物安全柜中進(jìn)行（或設(shè)備故障）；④未評(píng)估樣本處理的高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（奧密克戎傳染性強(qiáng)）。（2）應(yīng)急處理流程：①立即用大量流動(dòng)清水沖洗眼睛至少15分鐘（翻開(kāi)上下眼瞼）；②脫去被污染的手套和口罩，用速干手消毒劑消毒