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2025年靜脈輸液及輸血練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分)1.下列關(guān)于靜脈輸液目的的描述,錯(cuò)誤的是()A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì),糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂B.增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓及微循環(huán)灌注量C.輸入藥物,達(dá)到控制感染、治療疾病的目的D.輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物時(shí),應(yīng)選擇較細(xì)的靜脈答案:D解析:輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物時(shí),應(yīng)選擇較粗、較直的靜脈,以減少藥物對(duì)血管的刺激,避免發(fā)生靜脈炎等并發(fā)癥。2.靜脈輸液時(shí),調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)考慮的因素不包括()A.病人的年齡B.藥物的性質(zhì)C.病人的病情D.輸液的時(shí)間答案:D解析:調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情、藥物的性質(zhì)等因素。一般年老體弱、嬰幼兒、心肺疾病者輸液速度宜慢;嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者輸液速度可快;輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等速度宜慢。輸液時(shí)間不是調(diào)節(jié)輸液速度的直接考慮因素。3.輸液過(guò)程中,病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,應(yīng)立即采取的措施是()A.減慢輸液速度B.置病人于端坐位,兩腿下垂C.給病人吸入酒精濕化的氧氣D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、利尿劑等答案:B解析:根據(jù)癥狀判斷病人發(fā)生了急性肺水腫,應(yīng)立即置病人于端坐位,兩腿下垂,以減少下肢靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。然后再進(jìn)行其他處理,如給病人吸入酒精濕化的氧氣、遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、利尿劑等,減慢輸液速度是首先要做的操作,但最關(guān)鍵的體位調(diào)整是置病人于端坐位,兩腿下垂。4.下列關(guān)于輸血的敘述,錯(cuò)誤的是()A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)D.輸血完畢后,血袋應(yīng)立即丟棄答案:D解析:輸血完畢后,血袋應(yīng)保留24小時(shí),以備必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)復(fù)查。5.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案:C解析:溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng),可導(dǎo)致病人出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎衰竭、休克甚至死亡。6.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是()A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案:C解析:輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液,以防發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)。7.靜脈輸液時(shí),液體滴入不暢,局部腫脹,檢查無(wú)回血,此時(shí)應(yīng)()A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷答案:B解析:液體滴入不暢,局部腫脹且無(wú)回血,說(shuō)明針頭已脫出血管外,應(yīng)更換針頭重新穿刺。8.某病人輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn),體溫38.5℃,最可能的原因是()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞答案:A解析:發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見(jiàn)的一種反應(yīng),主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,輕者體溫在38℃左右,重者體溫可達(dá)40℃以上。9.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.保持留置針通暢,封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管C.留置時(shí)間一般為710天D.觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、滲血等情況答案:C解析:靜脈留置針留置時(shí)間一般為35天,不超過(guò)7天。10.為病人進(jìn)行靜脈輸血時(shí),輸血前將血袋輕輕搖勻的目的是()A.使血漿與血細(xì)胞充分混合B.防止血液凝固C.使血液升溫D.便于觀察血液的顏色答案:A解析:輸血前將血袋輕輕搖勻,可使血漿與血細(xì)胞充分混合,保證輸入血液成分的均勻性。11.靜脈輸液時(shí),茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降,原因可能是()A.茂菲滴管有裂縫B.輸液管管徑過(guò)粗C.病人肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過(guò)快答案:A解析:茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降,最可能的原因是茂菲滴管有裂縫,導(dǎo)致液體外漏。12.下列關(guān)于輸血過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喘鳴C.頭暈、頭痛D.過(guò)敏性休克答案:C解析:輸血過(guò)敏反應(yīng)輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹;中度反應(yīng)可出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴;嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。頭暈、頭痛一般不是輸血過(guò)敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)。13.輸液過(guò)程中,若發(fā)現(xiàn)溶液不滴,輕輕擠壓近針頭端輸液管,感覺(jué)有阻力,且無(wú)回血,可能的原因是()A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭堵塞C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案:B解析:輕輕擠壓近針頭端輸液管,感覺(jué)有阻力,且無(wú)回血,提示針頭堵塞。針頭斜面緊貼血管壁時(shí),擠壓輸液管有回血;壓力過(guò)低時(shí),液體滴入緩慢但一般有回血;靜脈痙攣時(shí),局部可出現(xiàn)疼痛,擠壓輸液管有回血。14.大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)()A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀答案:D解析:庫(kù)存血中含有枸櫞酸鈉,在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉,同時(shí)庫(kù)存血中紅細(xì)胞破裂,鉀離子釋放出來(lái),大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)酸中毒和高血鉀。15.為病人進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方()A.3cm處B.5cm處C.6cm處D.8cm處答案:C解析:為病人進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方6cm處,以阻止靜脈回流,使靜脈充盈,便于穿刺。16.下列關(guān)于輸血前準(zhǔn)備工作的描述,錯(cuò)誤的是()A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需由兩人進(jìn)行“三查八對(duì)”C.庫(kù)存血取出后應(yīng)加溫后再輸入D.輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液答案:C解析:庫(kù)存血取出后不能加溫,應(yīng)在室溫下放置1520分鐘后再輸入,以免引起溶血反應(yīng)。17.輸液過(guò)程中,病人出現(xiàn)空氣栓塞,應(yīng)立即采取的體位是()A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案:A解析:輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞時(shí),應(yīng)立即置病人于左側(cè)臥位并頭低腳高,使氣體浮向右心室尖部,避免阻塞肺動(dòng)脈入口。18.某病人輸液時(shí),不慎將空氣注入靜脈,應(yīng)立即采取的措施是()A.通知醫(yī)生B.給予高流量吸氧C.讓病人左側(cè)臥位并頭低腳高D.用注射器抽出空氣答案:C解析:當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣注入靜脈時(shí),首先應(yīng)立即讓病人左側(cè)臥位并頭低腳高,防止空氣阻塞肺動(dòng)脈入口,然后再通知醫(yī)生等進(jìn)行進(jìn)一步處理。19.靜脈輸液時(shí),液體滴速過(guò)快易導(dǎo)致()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.靜脈炎答案:C解析:液體滴速過(guò)快,短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體,可使循環(huán)血量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重,導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重,引起急性肺水腫等。20.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是()A.輸血前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視C.輸血完畢后,血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.如出現(xiàn)輸血反應(yīng),應(yīng)立即減慢輸血速度答案:D解析:如出現(xiàn)輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,并通知醫(yī)生進(jìn)行處理,而不是減慢輸血速度。21.為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí),選擇血管的原則是()A.先近心端,后遠(yuǎn)心端B.先粗大,后細(xì)小C.先上后下D.先易后難答案:D解析:選擇血管的原則是先遠(yuǎn)心端,后近心端;先細(xì)小,后粗大;先下后上;先易后難,以保護(hù)靜脈。22.輸液中發(fā)生靜脈炎的原因不包括()A.長(zhǎng)期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物B.靜脈內(nèi)留置刺激性大的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.無(wú)菌操作不嚴(yán)格D.輸液速度過(guò)快答案:D解析:輸液速度過(guò)快主要易導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重,而不是靜脈炎。靜脈炎的發(fā)生主要與長(zhǎng)期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物,靜脈內(nèi)留置刺激性大的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng),無(wú)菌操作不嚴(yán)格等因素有關(guān)。23.輸血過(guò)程中,病人出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿,應(yīng)考慮為()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案:C解析:腰背劇痛、醬油色尿是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn),主要是由于紅細(xì)胞溶解,血紅蛋白釋放到血漿中,經(jīng)腎臟排出形成血紅蛋白尿,呈醬油色。24.下列關(guān)于靜脈輸液的說(shuō)法,正確的是()A.輸液瓶?jī)?nèi)加入藥物后,應(yīng)立即貼上標(biāo)簽B.輸液過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)病人的要求調(diào)整輸液速度C.輸液結(jié)束后,應(yīng)先拔針,再按壓穿刺點(diǎn)D.輸液過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高,可直接擠壓茂菲滴管答案:A解析:輸液瓶?jī)?nèi)加入藥物后,應(yīng)立即貼上標(biāo)簽,注明藥名、劑量等,以防止差錯(cuò)。輸液速度應(yīng)根據(jù)病人的病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素調(diào)節(jié),而不是根據(jù)病人要求;輸液結(jié)束后,應(yīng)先按壓穿刺點(diǎn),再拔針;如發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高,應(yīng)夾住茂菲滴管下端輸液管,擠壓茂菲滴管使液體流入輸液瓶,而不是直接擠壓茂菲滴管。25.為病人進(jìn)行輸血時(shí),開(kāi)始的15分鐘內(nèi)輸血速度應(yīng)控制在()A.1015滴/分B.1520滴/分C.2025滴/分D.2530滴/分答案:B解析:輸血開(kāi)始的15分鐘內(nèi)輸血速度應(yīng)控制在1520滴/分,觀察病人有無(wú)不良反應(yīng),如無(wú)異常,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。26.輸液過(guò)程中,病人感覺(jué)局部疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)局部腫脹、有回血,可能的原因是()A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭部分阻塞C.針頭滑出血管外D.靜脈痙攣答案:D解析:病人感覺(jué)局部疼痛,局部腫脹、有回血,提示可能是靜脈痙攣。針頭斜面緊貼血管壁時(shí)一般無(wú)疼痛和腫脹;針頭部分阻塞時(shí)擠壓輸液管有阻力,回血不明顯;針頭滑出血管外時(shí)無(wú)回血。27.下列關(guān)于庫(kù)存血的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.庫(kù)存血中的血小板、白細(xì)胞、凝血因子等成分隨保存時(shí)間延長(zhǎng)而減少B.庫(kù)存血的有效保存期為23周C.庫(kù)存血的血漿中含有大量的枸櫞酸鈉D.庫(kù)存血取出后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)輸完答案:D解析:庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入,而不是2小時(shí)。28.輸血過(guò)程中,如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)首先采取的措施是()A.停止輸血B.皮下注射腎上腺素C.給予抗過(guò)敏藥物D.保暖答案:A解析:輸血過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)首先停止輸血,然后再根據(jù)過(guò)敏的嚴(yán)重程度進(jìn)行其他處理,如皮下注射腎上腺素、給予抗過(guò)敏藥物等。29.靜脈輸液時(shí),若發(fā)現(xiàn)針頭堵塞,正確的處理方法是()A.用力擠壓輸液管B.用注射器抽吸藥液沖通針頭C.調(diào)整針頭位置D.更換針頭重新穿刺答案:D解析:若發(fā)現(xiàn)針頭堵塞,應(yīng)更換針頭重新穿刺,不能用力擠壓輸液管或用注射器抽吸藥液沖通針頭,以免將血栓等物質(zhì)擠入血管內(nèi)。30.下列關(guān)于輸血的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.成分輸血是將全血中的各種有效成分分離出來(lái),分別制成高濃度的血液制品B.成分輸血具有療效好、副作用小等優(yōu)點(diǎn)C.輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)D.輸血時(shí)應(yīng)先輸入血漿,再輸入紅細(xì)胞答案:D解析:輸血時(shí)并沒(méi)有固定先輸入血漿再輸入紅細(xì)胞的順序,應(yīng)根據(jù)病人的病情和需要合理安排輸血順序。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.靜脈輸液的目的包括()A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量,改善微循環(huán)C.輸入藥物,治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù)E.輸入脫水劑,降低顱內(nèi)壓答案:ABCDE解析:靜脈輸液可以補(bǔ)充水分及電解質(zhì),糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓及微循環(huán)灌注量;輸入藥物,達(dá)到控制感染、治療疾病的目的;供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù);輸入脫水劑,降低顱內(nèi)壓等。2.輸液過(guò)程中,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞E.靜脈炎答案:ACDE解析:輸液過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、空氣栓塞、靜脈炎等。過(guò)敏反應(yīng)一般與輸入的藥物或血液制品有關(guān),不屬于單純輸液過(guò)程中必然出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.輸血的適應(yīng)證包括()A.各種原因引起的大出血B.嚴(yán)重貧血C.低蛋白血癥D.嚴(yán)重感染E.凝血功能障礙答案:ABCDE解析:輸血的適應(yīng)證包括各種原因引起的大出血以補(bǔ)充血容量;嚴(yán)重貧血以提高攜氧能力;低蛋白血癥以補(bǔ)充蛋白質(zhì);嚴(yán)重感染以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;凝血功能障礙以補(bǔ)充凝血因子等。4.下列關(guān)于靜脈留置針的說(shuō)法,正確的有()A.可減少反復(fù)穿刺給病人帶來(lái)的痛苦B.便于隨時(shí)給藥C.適用于長(zhǎng)期輸液的病人D.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管E.留置時(shí)間一般為35天答案:ABCDE解析:靜脈留置針可減少反復(fù)穿刺給病人帶來(lái)的痛苦,便于隨時(shí)給藥,適用于長(zhǎng)期輸液的病人。封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管,防止血液反流堵塞導(dǎo)管。留置時(shí)間一般為35天,不超過(guò)7天。5.輸血過(guò)程中,發(fā)生溶血反應(yīng)的原因可能有()A.血型不合B.血液變質(zhì)C.輸血前紅細(xì)胞已被破壞D.受血者為過(guò)敏體質(zhì)E.輸入的血液中加入了高滲溶液答案:ABCE解析:溶血反應(yīng)的原因主要有血型不合、血液變質(zhì)、輸血前紅細(xì)胞已被破壞、輸入的血液中加入了高滲或低滲溶液等。受血者為過(guò)敏體質(zhì)易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),而不是溶血反應(yīng)。6.靜脈輸液時(shí),調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)考慮的因素有()A.病人的年齡B.病人的病情C.藥物的性質(zhì)D.輸液的總量E.病人的性別答案:ABC解析:調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情、藥物的性質(zhì)等因素。一般年老體弱、嬰幼兒、心肺疾病者輸液速度宜慢;嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者輸液速度可快;輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等速度宜慢。輸液總量和病人性別一般不是調(diào)節(jié)輸液速度的直接考慮因素。7.下列關(guān)于輸血過(guò)敏反應(yīng)的護(hù)理措施,正確的有()A.輕者減慢輸血速度,繼續(xù)觀察B.重者立即停止輸血C.給予抗過(guò)敏藥物D.呼吸困難者給予吸氧E.有喉頭水腫者應(yīng)立即行氣管切開(kāi)答案:BCDE解析:輸血發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí),輕者應(yīng)停止輸血,重者立即停止輸血。然后給予抗過(guò)敏藥物,呼吸困難者給予吸氧,有喉頭水腫者應(yīng)立即行氣管切開(kāi),以保持呼吸道通暢。8.輸液過(guò)程中,若茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低,可采取的措施有()A.夾住茂菲滴管下端輸液管,擠壓茂菲滴管B.抬高輸液瓶C.更換輸液器D.讓病人變換體位E.擠壓輸液管答案:AB解析:若茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低,可夾住茂菲滴管下端輸液管,擠壓茂菲滴管使液體流入茂菲滴管;也可抬高輸液瓶,利用重力使液體流入茂菲滴管。不需要更換輸液器,讓病人變換體位和擠壓輸液管一般不能解決茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低的問(wèn)題。9.下列關(guān)于庫(kù)存血的保存,正確的有()A.應(yīng)保存在4℃冰箱內(nèi)B.保存期為23周C.保存過(guò)程中應(yīng)定期振蕩D.血漿中含有大量的枸櫞酸鈉E.庫(kù)存血取出后應(yīng)盡快輸入答案:ABDE解析:庫(kù)存血應(yīng)保存在4℃冰箱內(nèi),有效保存期為23周。保存過(guò)程中不能定期振蕩,以免紅細(xì)胞破裂。血漿中含有大量的枸櫞酸鈉,庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入。10.靜脈輸液時(shí),防止空氣栓塞的措施有()A.輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過(guò)程中密切觀察C.加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)D.及時(shí)更換輸液瓶E.茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在1/22/3滿答案:ABCDE解析:防止空氣栓塞的措施包括輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣;輸液過(guò)程中密切觀察,防止空氣進(jìn)入;加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人守護(hù);及時(shí)更換輸液瓶,避免液體輸完后空氣進(jìn)入;茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在1/22/3滿。三、填空題(每題1分,共10分)1.靜脈輸液是利用______和______形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。答案:大氣壓;液體靜壓2.輸血前必須做______和______試驗(yàn)。答案:血型鑒定;交叉配血3.輸液過(guò)程中,若發(fā)生急性肺水腫,應(yīng)立即停止輸液,協(xié)助病人取______位,兩腿______。答案:端坐;下垂4.靜脈留置針?lè)夤軙r(shí),應(yīng)采用______封管法,封管液一般為_(kāi)_____。答案:正壓;肝素鹽水或無(wú)菌生理鹽水5.大量輸入庫(kù)存血后,易導(dǎo)致______和______。答案:酸中毒;高血鉀6.輸血過(guò)程中,如發(fā)生溶血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,保留余血和病人血標(biāo)本送______重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。答案:檢驗(yàn)科7.輸液過(guò)程中,若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,應(yīng)檢查_(kāi)_____是否有裂縫。答案:茂菲滴管8.為病人進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),應(yīng)選擇______、______、______的靜脈。答案:粗直;彈性好;易于固定9.輸血反應(yīng)中,最常見(jiàn)的是______反應(yīng),最嚴(yán)重的是______反應(yīng)。答案:發(fā)熱;溶血10.輸液過(guò)程中,若發(fā)生空氣栓塞,應(yīng)立即讓病人取______臥位并______。答案:左側(cè);頭低腳高四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答:(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和查對(duì)制度,防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。(2)根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度,一般成人4060滴/分,兒童2040滴/分。對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺疾病者,輸入速度宜慢;對(duì)嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者,速度可快。輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等速度宜慢。(3)輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視,密切觀察輸液情況,如滴入是否通暢,有無(wú)溶液外溢,有無(wú)輸液反應(yīng)等。若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)處理。(4)注意藥物的配伍禁忌,如需加入藥物,應(yīng)合理安排,注意藥物之間有無(wú)配伍禁忌。(5)需長(zhǎng)期輸液者,要注意保護(hù)和合理使用靜脈,一般從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺。(6)輸液瓶?jī)?nèi)加入藥物后,應(yīng)貼上標(biāo)簽,注明藥名、劑量等。(7)連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)者,應(yīng)每天更換輸液器。(8)如為靜脈留置針,要嚴(yán)格掌握留置時(shí)間,一般為35天,不超過(guò)7天,并注意保持留置針通暢,封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管。2.簡(jiǎn)述輸血的注意事項(xiàng)。答:(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,輸血前必須由兩人進(jìn)行“三查八對(duì)”,確保輸血安全?!叭椤奔床檠褐破返挠行?、血液制品的質(zhì)量、輸血裝置是否完好;“八對(duì)”即對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。(2)輸血前需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),確保血型相符。(3)庫(kù)存血取出后,應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入,避免血液變質(zhì)或污染。(4)輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液,以防發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)。(5)輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng),如有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等不良反應(yīng)。開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢,觀察15分鐘,如無(wú)不良反應(yīng),再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。(6)如發(fā)生輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,保留余血和病人血標(biāo)本送檢驗(yàn)科重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),同時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。(7)輸血完畢后,血袋應(yīng)保留24小時(shí),以備必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)復(fù)查。(8)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌

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