2025年第二季度靜療操作試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下關于外周靜脈留置針穿刺部位的選擇，錯誤的是（）A.避開關節(jié)部位B.避開靜脈瓣C.應選擇癱瘓側肢體D.選擇彈性好、走向直的靜脈答案：C解析：應避免在癱瘓側肢體進行靜脈穿刺，因為癱瘓側肢體血液循環(huán)較差，增加靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生風險。而避開關節(jié)部位、靜脈瓣，選擇彈性好、走向直的靜脈是外周靜脈留置針穿刺部位選擇的正確原則。2.輸液器的更換時間正確的是（）A.每24小時更換一次B.每48小時更換一次C.每72小時更換一次D.連續(xù)使用不超過7天答案：A解析：為了預防感染，輸液器應每24小時更換一次。3.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內的液面自行下降，原因可能是（）A.輸液瓶內壓力過大B.茂菲氏滴管有裂縫C.針頭處漏水D.輸液管管徑過粗答案：B解析：茂菲氏滴管內液面自行下降，最常見的原因是茂菲氏滴管有裂縫，導致空氣進入，使液體流出。輸液瓶內壓力過大一般不會導致液面自行下降；針頭處漏水主要影響輸液速度和局部有無滲漏；輸液管管徑過粗與液面自行下降無關。4.以下哪種藥物需要使用精密過濾輸液器（）A.葡萄糖注射液B.生理鹽水C.脂肪乳劑D.維生素C注射液答案：C解析：脂肪乳劑等膠體溶液或含有不溶性微粒的藥物，為了防止微粒進入人體，需要使用精密過濾輸液器。葡萄糖注射液、生理鹽水、維生素C注射液一般不需要使用精密過濾輸液器。5.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導管（PICC）穿刺時，進針角度一般為（）A.5°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°答案：B解析：PICC穿刺時，進針角度一般為15°～30°，這樣可以較好地進入靜脈，減少對血管的損傷。6.靜脈輸血時，開始的速度宜慢，應觀察（）無不良反應后再根據(jù)病情和年齡調整速度。A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～20分鐘D.20～30分鐘答案：B解析：靜脈輸血開始時速度宜慢，觀察1015分鐘，如無不良反應，再根據(jù)病情和年齡調整速度，這樣可以及時發(fā)現(xiàn)早期的輸血不良反應。7.以下關于輸液微粒污染的描述，錯誤的是（）A.輸液微?？蓙碓从谒幬锷a(chǎn)過程B.輸液微?？蓙碓从谳斠浩鞯柔t(yī)療用品C.輸液微粒不會對人體造成危害D.輸液微粒可來源于輸液環(huán)境答案：C解析：輸液微?？蓙碓从谒幬锷a(chǎn)過程、輸液器等醫(yī)療用品以及輸液環(huán)境等。輸液微粒進入人體后，可能會引起血管栓塞、過敏反應、肉芽腫等危害，并非不會對人體造成危害。8.留置針封管時，封管液的量應（）A.大于導管和附加裝置的容積B.等于導管和附加裝置的容積C.小于導管和附加裝置的容積D.與導管和附加裝置的容積無關答案：A解析：留置針封管時，封管液的量應大于導管和附加裝置的容積，以確保封管效果，防止血液回流形成血栓堵塞導管。9.進行中心靜脈置管時，為預防感染，皮膚消毒范圍直徑應（）A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥25cm答案：C解析：中心靜脈置管時，為預防感染，皮膚消毒范圍直徑應≥20cm，以保證消毒效果，減少感染的發(fā)生。10.以下哪種情況不屬于靜脈炎的表現(xiàn)（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.輸液速度減慢答案：D解析：靜脈炎的表現(xiàn)主要有沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、局部組織腫脹、疼痛，嚴重時可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。輸液速度減慢可能是由于多種原因引起，如導管堵塞、輸液器調節(jié)不當?shù)龋粚儆陟o脈炎的典型表現(xiàn)。11.輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.急性肺水腫D.空氣栓塞答案：C解析：患者在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過敏反應可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等，但一般不會咯粉紅色泡沫樣痰；空氣栓塞主要表現(xiàn)為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺。12.為防止輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應，每輸入庫存血超過1000ml時，可靜脈注射（）A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.氯化鉀D.生理鹽水答案：A解析：庫存血中含有枸櫞酸鈉，大量輸入庫存血時，枸櫞酸鈉可與血鈣結合，導致血鈣降低，引起枸櫞酸鈉中毒反應。每輸入庫存血超過1000ml時，可靜脈注射葡萄糖酸鈣，以補充血鈣，防止枸櫞酸鈉中毒反應。13.以下關于PICC維護的說法，錯誤的是（）A.每周更換一次透明敷料B.每次輸液后都需要沖管C.可使用小于10ml的注射器沖管D.保持穿刺部位清潔干燥答案：C解析：PICC維護時，應使用10ml及以上的注射器沖管，因為小于10ml的注射器產(chǎn)生的壓力較大，可能會損壞導管。每周更換一次透明敷料、每次輸液后都需要沖管、保持穿刺部位清潔干燥都是PICC維護的正確措施。14.靜脈穿刺時，見回血后應（）A.立即固定針頭B.再沿靜脈進針少許C.迅速拔出針頭D.調整進針角度答案：B解析：靜脈穿刺見回血后，應再沿靜脈進針少許，以確保針頭完全在血管內，防止針頭滑出血管導致藥液外滲。15.以下哪種藥物不能通過中心靜脈導管輸入（）A.高滲溶液B.化療藥物C.血液制品D.脂肪乳劑答案：無正確答案解析：中心靜脈導管可以輸入高滲溶液、化療藥物、血液制品、脂肪乳劑等多種藥物，這些藥物對血管刺激性較大，通過中心靜脈導管輸入可以減少對外周靜脈的損傷。16.輸液前需要排盡管內空氣，防止空氣栓塞，空氣進入人體后首先到達（）A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室答案：B解析：空氣進入人體后，首先隨血液循環(huán)到達右心房，然后進入右心室。17.以下關于輸液泵的使用，錯誤的是（）A.使用前應檢查輸液泵的性能B.設定輸液速度時應根據(jù)醫(yī)囑準確設置C.輸液過程中不需要觀察輸液泵的運行情況D.輸液結束后應及時清理輸液泵答案：C解析：使用輸液泵時，輸液過程中需要密切觀察輸液泵的運行情況，包括輸液速度是否準確、有無報警等，以確保輸液安全。使用前檢查輸液泵的性能、根據(jù)醫(yī)囑準確設置輸液速度、輸液結束后及時清理輸液泵都是正確的操作。18.進行靜脈穿刺時，止血帶應扎在穿刺點上方（）A.4～6cmB.6～8cmC.8～10cmD.10～12cm答案：B解析：靜脈穿刺時，止血帶應扎在穿刺點上方68cm，以保證靜脈充盈，便于穿刺。19.以下關于輸液反應的處理，錯誤的是（）A.發(fā)熱反應應立即停止輸液B.過敏反應應立即皮下注射腎上腺素C.急性肺水腫應立即減慢輸液速度D.空氣栓塞應立即置患者于左側臥位和頭低足高位答案：C解析：急性肺水腫發(fā)生時，應立即停止輸液，而不是減慢輸液速度，同時給予高流量吸氧、遵醫(yī)囑給予強心、利尿等藥物治療。發(fā)熱反應應立即停止輸液；過敏反應嚴重時應立即皮下注射腎上腺素；空氣栓塞應立即置患者于左側臥位和頭低足高位，以利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。20.以下哪種情況可以進行靜脈輸血（）A.嚴重過敏體質B.急性肺水腫C.充血性心力衰竭D.嚴重貧血答案：D解析：嚴重貧血患者可通過靜脈輸血來補充血液成分，改善貧血癥狀。嚴重過敏體質患者輸血可能會引發(fā)更嚴重的過敏反應；急性肺水腫和充血性心力衰竭患者輸血會增加心臟負擔，加重病情，一般不宜輸血。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于靜脈輸液目的的有（）A.補充水分和電解質B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質，促進組織修復答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補充水分和電解質，維持水、電解質及酸堿平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物，達到治療疾病的目的；供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡等。2.預防靜脈炎的措施有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.有計劃地更換輸液部位C.選擇刺激性小的藥物D.減慢輸液速度答案：ABCD解析：預防靜脈炎的措施包括嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染；有計劃地更換輸液部位，避免同一部位長期受刺激；選擇刺激性小的藥物，減少對血管的損傷；減慢輸液速度，降低藥物對血管的刺激等。3.以下關于PICC的說法正確的有（）A.可用于長期靜脈輸液B.可用于輸入刺激性藥物C.可用于抽血D.可保留時間較長答案：ABCD解析：PICC可用于長期靜脈輸液，避免反復穿刺給患者帶來的痛苦；可以輸入刺激性藥物，減少對外周靜脈的損傷；在嚴格無菌操作下，也可用于抽血；一般可保留時間較長，通常為1年左右。4.中心靜脈置管的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.血管損傷答案：ABCD解析：中心靜脈置管的并發(fā)癥有感染，如局部感染、全身感染等；血栓形成，可導致導管堵塞、肢體腫脹等；氣胸，多在穿刺過程中損傷胸膜引起；血管損傷，如動脈損傷、血腫等。5.輸液過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應采取的措施有（）A.立即停止輸液B.置患者于左側臥位和頭低足高位C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強心劑等藥物治療答案：ABCD解析：輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應立即停止輸液，防止更多空氣進入體內；置患者于左側臥位和頭低足高位，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；給予高流量吸氧，改善缺氧癥狀；遵醫(yī)囑給予強心劑等藥物治療，以維持心臟功能。6.以下關于輸血的注意事項正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后血袋應保留24小時D.血液內不得隨意加入其他藥物答案：ABCD解析：輸血前必須兩人核對無誤方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中應密切觀察患者的反應，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應；輸血完畢后血袋應保留24小時，以備必要時進行檢驗；血液內不得隨意加入其他藥物，以免發(fā)生藥物反應。7.常見的輸液故障有（）A.溶液不滴B.茂菲氏滴管內液面過高C.茂菲氏滴管內液面過低D.輸液過程中出現(xiàn)氣泡答案：ABCD解析：常見的輸液故障包括溶液不滴，可能是由于針頭堵塞、受壓、滑出血管等原因引起；茂菲氏滴管內液面過高或過低，可能影響輸液的觀察和控制；輸液過程中出現(xiàn)氣泡，可能導致空氣進入人體，引起空氣栓塞等并發(fā)癥。8.以下關于留置針的護理，正確的有（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況C.避免肢體過度活動D.定期更換留置針答案：ABCD解析：留置針護理時，應保持穿刺部位清潔干燥，防止感染；觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理；避免肢體過度活動，防止留置針移位或脫出；定期更換留置針，一般根據(jù)產(chǎn)品說明書和臨床情況進行更換。9.靜脈輸液時，發(fā)生溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：溶液不滴的原因有針頭滑出血管外，藥液注入皮下組織，導致局部腫脹、疼痛，溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁，阻礙藥液流入血管；壓力過低，如輸液瓶位置過低、輸液管扭曲等，可導致溶液不滴；靜脈痙攣，多由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中或輸入的液體溫度過低引起，使靜脈收縮，溶液不滴。10.以下關于輸液微粒的來源，正確的有（）A.藥物生產(chǎn)過程中的污染B.輸液器等醫(yī)療用品的質量問題C.輸液環(huán)境中的灰塵D.加藥過程中的污染答案：ABCD解析：輸液微粒的來源包括藥物生產(chǎn)過程中的污染，如原料不純、生產(chǎn)環(huán)境不達標等；輸液器等醫(yī)療用品的質量問題，可能會產(chǎn)生微粒；輸液環(huán)境中的灰塵，可在輸液過程中進入液體；加藥過程中的污染，如注射器使用不當、加藥時未嚴格遵守無菌操作等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.輸液時，輸液速度應根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質等因素進行調節(jié)。（）答案：正確解析：不同年齡、病情和藥物性質對輸液速度有不同要求，如年老體弱、兒童輸液速度宜慢；脫水嚴重、血容量不足時輸液速度可適當加快；刺激性強的藥物輸液速度應慢等。2.為患者進行靜脈穿刺時，應選擇粗、直、彈性好的靜脈。（）答案：正確解析：選擇粗、直、彈性好的靜脈進行穿刺，有利于穿刺成功，減少對血管的損傷，同時也便于固定和輸液。3.中心靜脈置管后，不需要常規(guī)進行胸部X線檢查。（）答案：錯誤解析：中心靜脈置管后，常規(guī)需要進行胸部X線檢查，以確定導管位置是否正確，有無氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生。4.輸血時，可將庫存血與葡萄糖溶液混合輸入。（）答案：錯誤解析：血液內不得隨意加入其他藥物，包括葡萄糖溶液，以免發(fā)生溶血等不良反應。5.發(fā)生靜脈炎后，應立即停止在該部位輸液，并抬高患肢。（）答案：正確解析：發(fā)生靜脈炎后，立即停止在該部位輸液，可避免進一步刺激血管，抬高患肢有利于促進血液回流，減輕腫脹和疼痛。6.留置針封管時，應采用正壓封管法。（）答案：正確解析：留置針封管時，采用正壓封管法可防止血液回流形成血栓堵塞導管，保證封管效果。7.輸液過程中，只要茂菲氏滴管內有液體，就不需要觀察輸液情況。（）答案：錯誤解析：輸液過程中，即使茂菲氏滴管內有液體，也需要密切觀察輸液情況，包括輸液速度、患者反應、局部有無滲漏等，以確保輸液安全。8.進行PICC穿刺時，進針角度越大越好。（）答案：錯誤解析：PICC穿刺時，進針角度一般為15°30°，并不是越大越好，過大的進針角度可能會損傷血管，增加穿刺難度和并發(fā)癥的發(fā)生。9.靜脈輸血時，開始的速度可以較快。（）答案：錯誤解析：靜脈輸血開始時速度宜慢，觀察1015分鐘，無不良反應后再根據(jù)病情和年齡調整速度，以防止發(fā)生輸血不良反應。10.輸液微粒不會對人體造成危害，所以不需要關注。（）答案：錯誤解析：輸液微粒進入人體后，可能會引起血管栓塞、過敏反應、肉芽腫等危害，因此需要采取措施減少輸液微粒的污染，保障輸液安全。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈炎的分級及處理措施。答：靜脈炎分級根據(jù)美國靜脈輸液護理學會（INS）標準，靜脈炎分為5級：0級：沒有癥狀。1級：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛。2級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫。3級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈。4級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及長度大于2.5cm的條索狀靜脈，有膿液流出。處理措施立即停止在該部位輸液，抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹和疼痛。局部熱敷：對于12級靜脈炎，可采用50%硫酸鎂溶液或95%乙醇