2025年輸血技術操作試題及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.下列哪種血液成分制品的制備過程中需要進行病毒滅活處理？A.懸浮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.濃縮血小板D.冷沉淀答案：B。新鮮冰凍血漿在制備過程中常需要進行病毒滅活處理，以降低經(jīng)血液傳播病毒的風險。懸浮紅細胞、濃縮血小板和冷沉淀一般無此常規(guī)處理。2.輸血前進行交叉配血試驗的主要目的是：A.檢測血型B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應D.鑒定Rh血型答案：C。交叉配血試驗主要是檢測受血者血清與供血者紅細胞、受血者紅細胞與供血者血清之間是否存在不相合情況，防止輸血后產(chǎn)生溶血反應。檢測血型、發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體不是其主要目的，交叉配血也并非主要用于鑒定Rh血型。3.全血保存的最佳溫度范圍是：A.04℃B.26℃C.48℃D.610℃答案：B。全血保存的最佳溫度范圍是26℃，在此溫度下可以較好地保持血液成分的活性和功能。4.血小板輸注的主要適應證是：A.貧血B.凝血因子缺乏C.血小板數(shù)量減少或功能異常D.白細胞減少答案：C。血小板輸注主要用于血小板數(shù)量減少（如血小板生成減少、破壞過多等）或功能異常導致的出血等情況。貧血主要輸注紅細胞，凝血因子缺乏輸注相應凝血因子制品，白細胞減少一般不通過輸注血小板解決。5.新鮮冰凍血漿融化后應在多長時間內輸完？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B。新鮮冰凍血漿融化后應在4小時內輸完，以保證其質量和有效性。6.下列關于輸血不良反應的描述，錯誤的是：A.發(fā)熱反應是最常見的輸血不良反應B.過敏反應可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應一定會出現(xiàn)血紅蛋白尿D.循環(huán)超負荷可發(fā)生于大量快速輸血時答案：C。溶血反應不一定都會出現(xiàn)血紅蛋白尿，其臨床表現(xiàn)多樣，與溶血的程度、速度等因素有關。發(fā)熱反應是最常見的輸血不良反應；過敏反應常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；大量快速輸血可導致循環(huán)超負荷。7.洗滌紅細胞適用于下列哪種情況？A.對血漿蛋白有過敏反應的患者B.各種慢性貧血C.急性失血D.高鉀血癥答案：A。洗滌紅細胞去除了大部分血漿蛋白，適用于對血漿蛋白有過敏反應的患者。各種慢性貧血一般可輸注懸浮紅細胞；急性失血根據(jù)情況可輸注全血或紅細胞等；高鉀血癥不是洗滌紅細胞的主要適應證。8.輸血時發(fā)生過敏反應，首先應采取的措施是：A.停止輸血B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.吸氧答案：A。輸血時發(fā)生過敏反應，首先應立即停止輸血，避免繼續(xù)輸入過敏原，然后再根據(jù)具體情況采取其他治療措施，如皮下注射腎上腺素、靜脈注射地塞米松、吸氧等。9.冷沉淀中不含有下列哪種成分？A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅫD.vWF答案：C。冷沉淀中含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、vWF等成分，不含有因子Ⅻ。10.儲存式自體輸血的采血時間一般在手術前：A.12周B.23周C.34周D.45周答案：B。儲存式自體輸血的采血時間一般在手術前23周，以便有足夠時間讓機體恢復造血功能。11.血型抗體是一種：A.免疫球蛋白B.補體C.細胞因子D.凝血因子答案：A。血型抗體是一種免疫球蛋白，可與相應的血型抗原發(fā)生特異性結合。補體、細胞因子和凝血因子與血型抗體的性質和功能不同。12.輸血過程中應先慢后快，再適當調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無異常情況。調整輸注速度是根據(jù)受血者的：A.病情和年齡B.血型C.性別D.體重答案：A。輸血過程中調整輸注速度主要根據(jù)受血者的病情和年齡等情況。如病情較重、年老體弱或兒童等可能需要較慢的輸注速度，而一般情況較好的患者可適當加快速度。血型、性別和體重通常不是調整輸注速度的主要依據(jù)。13.下列關于Rh血型系統(tǒng)的描述，正確的是：A.Rh陰性個體血清中天然存在抗D抗體B.Rh血型系統(tǒng)有40多種抗原C.Rh陽性是指紅細胞上含有C抗原D.Rh血型系統(tǒng)的抗體多為IgM答案：B。Rh血型系統(tǒng)有40多種抗原。Rh陰性個體血清中一般無天然抗D抗體，通常是在輸血或妊娠等免疫刺激后產(chǎn)生；Rh陽性是指紅細胞上含有D抗原；Rh血型系統(tǒng)的抗體多為IgG。14.血小板在體外保存的最佳條件是：A.22℃±2℃，振蕩保存B.4℃保存C.37℃保存D.20℃保存答案：A。血小板在體外保存的最佳條件是22℃±2℃，振蕩保存，這樣可以保持血小板的活性和功能。4℃保存會導致血小板不可逆損傷，37℃保存不利于血小板保存，20℃保存一般用于血漿等的保存。15.下列哪種情況一般不需要進行血小板配型？A.多次輸注血小板效果不佳B.產(chǎn)生血小板特異性抗體C.緊急大量輸血D.血小板輸注無效答案：C。緊急大量輸血時，首要任務是快速補充血液成分以維持生命體征，一般來不及進行血小板配型。而多次輸注血小板效果不佳、產(chǎn)生血小板特異性抗體、血小板輸注無效等情況常需要進行血小板配型以提高輸注效果。16.輸血前對患者進行不規(guī)則抗體篩查的目的是：A.發(fā)現(xiàn)血型錯誤B.降低溶血性輸血反應的發(fā)生C.檢測患者的免疫狀態(tài)D.確定患者的血型亞型答案：B。輸血前進行不規(guī)則抗體篩查主要是為了發(fā)現(xiàn)患者血清中可能存在的不規(guī)則抗體，避免其與供血者紅細胞抗原發(fā)生反應，從而降低溶血性輸血反應的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)血型錯誤不是主要目的；檢測免疫狀態(tài)和確定血型亞型也并非不規(guī)則抗體篩查的主要作用。17.下列關于血漿置換的描述，錯誤的是：A.可用于治療自身免疫性疾病B.置換液可選用新鮮冰凍血漿C.每次置換量一般不超過患者血漿總量的1/3D.血漿置換過程中不需要監(jiān)測患者的生命體征答案：D。血漿置換過程中需要密切監(jiān)測患者的生命體征，以確保患者安全。血漿置換可用于治療自身免疫性疾病等；置換液可選用新鮮冰凍血漿等；每次置換量一般不超過患者血漿總量的1/3。18.輸血時使用的生理鹽水的作用是：A.稀釋血液B.防止血液凝固C.維持血容量D.作為輸血的稀釋劑和管道沖洗劑答案：D。輸血時使用的生理鹽水主要作為輸血的稀釋劑和管道沖洗劑，以保證輸血過程的通暢和安全。它不是主要用于稀釋血液、防止血液凝固或維持血容量。19.下列哪種血液成分制品的有效期最短？A.懸浮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.洗滌紅細胞D.濃縮血小板答案：D。濃縮血小板的有效期最短，一般為22℃±2℃振蕩保存5天左右。懸浮紅細胞有效期一般為35天左右，新鮮冰凍血漿有效期為1年，洗滌紅細胞有效期為24小時。20.輸血過程中發(fā)生溶血反應，護士首先應采取的措施是：A.通知醫(yī)生B.停止輸血，保留余血C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.雙側腰部封閉答案：B。輸血過程中發(fā)生溶血反應，護士首先應立即停止輸血，保留余血，以便進行后續(xù)的檢測和分析。然后再通知醫(yī)生，根據(jù)情況采取靜脈滴注碳酸氫鈉、雙側腰部封閉等措施。21.下列關于新生兒溶血病的描述，錯誤的是：A.主要發(fā)生于Rh陰性母親所生的Rh陽性胎兒B.ABO血型不合引起的新生兒溶血病較Rh血型不合常見C.新生兒溶血病可導致黃疸、貧血等癥狀D.治療主要是輸注全血答案：D。新生兒溶血病的治療一般不是輸注全血，而是根據(jù)病情采取光照療法、換血療法（多選用合適的紅細胞等）等。新生兒溶血病主要發(fā)生于Rh陰性母親所生的Rh陽性胎兒；ABO血型不合引起的新生兒溶血病較Rh血型不合常見；可導致黃疸、貧血等癥狀。22.下列關于輸血相關感染的描述，錯誤的是：A.可傳播艾滋病、乙肝、丙肝等疾病B.感染的主要途徑是經(jīng)血傳播C.嚴格篩選獻血者可完全避免輸血相關感染D.輸血相關感染的預防需要綜合措施答案：C。嚴格篩選獻血者可大大降低輸血相關感染的風險，但不能完全避免，因為可能存在窗口期等情況。輸血可傳播艾滋病、乙肝、丙肝等疾病，感染的主要途徑是經(jīng)血傳播，預防輸血相關感染需要綜合措施，如嚴格篩選獻血者、血液檢測、規(guī)范輸血操作等。23.下列哪種情況可以進行輸血？A.急性肺水腫患者B.充血性心力衰竭患者C.嚴重感染患者，且有明確的輸血指征D.真性紅細胞增多癥患者答案：C。嚴重感染患者，且有明確的輸血指征（如貧血導致組織缺氧等情況）時可以進行輸血。急性肺水腫患者、充血性心力衰竭患者輸血可能會加重心臟負擔，真性紅細胞增多癥患者一般不需要輸血。24.輸血前對患者進行血型鑒定時，最常用的方法是：A.鹽水介質法B.酶介質法C.抗人球蛋白試驗D.聚凝胺法答案：A。輸血前對患者進行血型鑒定時，最常用的方法是鹽水介質法，操作簡單、快速，可檢測出大部分常見的血型抗原抗體反應。酶介質法、抗人球蛋白試驗、聚凝胺法等常用于進一步檢測或疑難血型鑒定等。25.下列關于成分輸血的優(yōu)點，錯誤的是：A.提高療效B.減少不良反應C.節(jié)約血液資源D.操作簡單，不需要特殊設備答案：D。成分輸血需要一定的特殊設備和技術，如血液分離設備等，并非操作簡單且不需要特殊設備。成分輸血可提高療效、減少不良反應、節(jié)約血液資源。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應證包括：A.急性失血B.貧血C.凝血因子缺乏D.嚴重感染E.低蛋白血癥答案：ABCDE。急性失血需要輸血補充血容量；貧血可通過輸血提高攜氧能力；凝血因子缺乏可輸注相應凝血因子制品；嚴重感染在一定情況下可通過輸血改善患者狀況；低蛋白血癥可輸注白蛋白等血液制品。2.輸血不良反應包括：A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷E.細菌污染反應答案：ABCDE。輸血不良反應常見的有發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)超負荷、細菌污染反應等。3.下列關于血液保存的描述，正確的有：A.全血和紅細胞在26℃保存B.血小板在22℃±2℃振蕩保存C.新鮮冰凍血漿在20℃以下保存D.冷沉淀在20℃以下保存E.洗滌紅細胞在4℃保存答案：ABCDE。全血和紅細胞在26℃保存可較好維持其功能；血小板在22℃±2℃振蕩保存以保持活性；新鮮冰凍血漿、冷沉淀在20℃以下保存可長期保存其有效成分；洗滌紅細胞在4℃保存，有效期為24小時。4.交叉配血試驗的方法有：A.鹽水介質法B.酶介質法C.抗人球蛋白試驗D.聚凝胺法E.微柱凝膠法答案：ABCDE。交叉配血試驗的方法有鹽水介質法、酶介質法、抗人球蛋白試驗、聚凝胺法、微柱凝膠法等，不同方法各有優(yōu)缺點，可根據(jù)情況選擇使用。5.下列關于血小板的描述，正確的有：A.血小板在止血和凝血過程中起重要作用B.血小板減少可導致出血傾向C.血小板功能異常也可導致出血D.血小板輸注可提高血小板數(shù)量E.血小板的壽命約為714天答案：ABCDE。血小板在止血和凝血過程中起關鍵作用；血小板數(shù)量減少或功能異常均可導致出血傾向；血小板輸注是提高血小板數(shù)量的有效方法；血小板的壽命約為714天。6.輸血前需要對患者進行的評估內容包括：A.血型B.輸血史C.過敏史D.肝腎功能E.生命體征答案：ABCDE。輸血前需要評估患者的血型以進行正確的血型匹配；了解輸血史可發(fā)現(xiàn)是否有既往輸血不良反應等情況；過敏史有助于判斷是否可能發(fā)生過敏反應；肝腎功能情況對輸血的耐受性和不良反應的發(fā)生有一定影響；生命體征可反映患者的基本狀況。7.下列關于血漿的描述，正確的有：A.血漿中含有多種凝血因子B.新鮮冰凍血漿可用于補充凝血因子C.普通冰凍血漿與新鮮冰凍血漿的主要區(qū)別在于缺乏不穩(wěn)定的凝血因子D.血漿置換可用于治療某些疾病E.血漿輸注一般不需要進行血型匹配答案：ABCD。血漿中含有多種凝血因子；新鮮冰凍血漿可用于補充凝血因子；普通冰凍血漿與新鮮冰凍血漿相比缺乏不穩(wěn)定的凝血因子（如因子Ⅴ、Ⅷ等）；血漿置換可用于治療某些自身免疫性疾病等。血漿輸注也需要進行血型匹配，一般要求ABO血型同型輸注。8.下列關于輸血相關法律法規(guī)的描述，正確的有：A.《中華人民共和國獻血法》規(guī)范了獻血行為B.《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》對醫(yī)療機構臨床用血進行管理C.《臨床輸血技術規(guī)范》指導臨床輸血技術操作D.違反輸血相關法律法規(guī)可能會承擔法律責任E.輸血相關法律法規(guī)的目的是保障輸血安全答案：ABCDE。《中華人民共和國獻血法》規(guī)范了獻血行為，保障獻血者和用血者的健康；《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》對醫(yī)療機構臨床用血的各個環(huán)節(jié)進行管理；《臨床輸血技術規(guī)范》為臨床輸血技術操作提供了具體的指導；違反輸血相關法律法規(guī)會承擔相應法律責任；這些法律法規(guī)的目的都是保障輸血安全。9.下列關于紅細胞血型系統(tǒng)的描述，正確的有：A.ABO血型系統(tǒng)是最常見的血型系統(tǒng)B.ABO血型系統(tǒng)可分為A、B、AB、O四種血型C.Rh血型系統(tǒng)主要有D、C、E等抗原D.Rh陰性個體在首次輸血時一般不會發(fā)生Rh血型不合的溶血反應E.血型抗體可分為天然抗體和免疫抗體答案：ABCDE。ABO血型系統(tǒng)是最常見的血型系統(tǒng)，可分為A、B、AB、O四種血型；Rh血型系統(tǒng)主要有D、C、E等抗原；Rh陰性個體在首次輸血時一般不會發(fā)生Rh血型不合的溶血反應，因為其體內無天然抗D抗體；血型抗體可分為天然抗體（如ABO血型系統(tǒng)中的天然抗體）和免疫抗體（如Rh血型系統(tǒng)中的抗體多為免疫產(chǎn)生）。10.下列關于輸血護理的描述，正確的有：A.輸血前應嚴格核對患者信息和血液制品信息B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血結束后應及時記錄輸血情況D.輸血器具使用后應按醫(yī)療廢物處理E.輸血過程中可以隨意調整輸注速度答案：ABCD。輸血前必須嚴格核對患者信息和血液制品信息，防止輸錯血；輸血過程中要密切觀察患者反應，及時發(fā)現(xiàn)不良反應；輸血結束后應及時記錄輸血情況，包括輸血時間、血量、患者反應等；輸血器具使用后應按醫(yī)療廢物處理，防止交叉感染。輸血過程中不能隨意調整輸注速度，應根據(jù)患者病情和醫(yī)囑進行調整。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血前交叉配血試驗的意義及方法。意義：交叉配血試驗是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)。其主要意義在于檢測受血者血清與供血者紅細胞、受血者紅細胞與供血者血清之間是否存在不相合的抗原抗體反應，從而防止輸血后發(fā)生溶血反應等嚴重不良反應，保證輸血的有效性和安全性。通過交叉配血試驗，可以發(fā)現(xiàn)血型鑒定中的錯誤，以及受血者血清中可能存在的不規(guī)則抗體，避免因血型不匹配而導致的嚴重后果。方法：鹽水介質法：是最基本的方法，操作簡單、快速。將受血者血清與供血者紅細胞懸液以及受血者紅細胞懸液與供血者血清分別在鹽水介質中混合，觀察是否出現(xiàn)凝集或溶血現(xiàn)象。該方法主要檢測IgM類抗體，適用于初步篩查。酶介質法：利用酶（如木瓜酶、菠蘿酶等）處理紅細胞，改變紅細胞表面的結構，使抗原決定簇暴露更充分，增強抗體與抗原的結合能力，從而提高檢測的敏感性，可檢測IgG類抗體?？谷饲虻鞍自囼灒悍譃橹苯涌谷饲虻鞍自囼灪烷g接抗人球蛋白試驗。直接抗人球蛋白試驗用于檢測已結合在紅細胞表面的不完全抗體；間接抗人球蛋白試驗用于檢測血清中游離的不完全抗體。該方法敏感性高，是檢測不規(guī)則抗體的重要方法。聚凝胺法：通過聚凝胺試劑使紅細胞發(fā)生非特異性凝集，當血清中存在抗體時，可使已凝集的紅細胞發(fā)生分散，從而判斷是否存在血型不合。該方法操作簡便、快速，能同時檢測IgM和IgG類抗體。微柱凝膠法：利用凝膠的分子篩作用，使抗原抗體復合物在凝膠中移動并根據(jù)其大小和結合情況滯留在不同位置，通過觀察結果判斷是否發(fā)生凝集。該方法具有靈敏度高、結果穩(wěn)定、易于觀察等優(yōu)點。2.簡述輸血不良反應的分類及處理原則。分類：免疫性輸血不良反應：發(fā)熱反應：是最常見的輸血不良反應之一，多發(fā)生在輸血開始后15分鐘至2小時內，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可升高12℃。過敏反應：可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克。溶血反應：是最嚴重的輸血不良反應，分為急性溶血反應和遲發(fā)性溶血反應。急性溶血反應多在輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時內發(fā)生，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿等；遲發(fā)性溶血反應一般在輸血后數(shù)天至數(shù)周發(fā)生，癥狀相對較輕。輸血相關移植物抗宿主病：是由于輸