醫(yī)療機構(gòu)臨床用血相關(guān)要求培訓(xùn)試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會，該委員會主任委員由（）擔(dān)任。A.醫(yī)療分管負(fù)責(zé)人B.院長或者分管醫(yī)療的副院長C.輸血科負(fù)責(zé)人D.醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人2.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則是（）A.遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血，病人失多少血，補多少的輸血原則C.隨時與血站聯(lián)系，急用急取的原則D.根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則3.臨床輸血申請應(yīng)由（）提出。A.患者家屬B.經(jīng)治醫(yī)師C.護士D.輸血科醫(yī)師4.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題5.申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由誰核準(zhǔn)簽字（）A.主治醫(yī)師B.副主任醫(yī)師C.主任醫(yī)師D.護士長6.決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血可能引起的不良反應(yīng)和可能傳播擴散的疾病，并且要征得誰的同意（）A.護士長B.主治醫(yī)師C.輸血科D.患者或家屬7.患者親屬獻血，由血站采集血液后由誰負(fù)責(zé)對血液進行初、復(fù)檢（）A.由血站負(fù)責(zé)B.醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)C.患者親屬負(fù)責(zé)D.醫(yī)療機構(gòu)和血站共同負(fù)責(zé)8.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理，以下說法錯誤的是（）A.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷B.臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存C.輸血科（血庫）要做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存1年D.輸血不良反應(yīng)回報單應(yīng)當(dāng)存入病歷9.新鮮冰凍血漿要求在全血采集多少小時內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時10.冷沉淀應(yīng)在什么條件下保存，效期為多少時間（）A.20℃以下保存，有效期1年B.30℃以下保存，有效期1年C.20℃以下保存，有效期2年D.30℃以下保存，有效期2年11.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)（）加入其他藥物。A.可以B.酌情C.一般不D.不得12.輸血時患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)立即（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.給予利尿劑D.堿化尿液13.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)（）A.減慢輸血速度B.停止輸血，采取相應(yīng)措施C.加快輸血速度，盡快輸完D.繼續(xù)輸血，同時給予抗過敏藥物14.醫(yī)療機構(gòu)使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)的血液的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，并處（）以下的罰款。A.1萬元B.2萬元C.3萬元D.5萬元15.醫(yī)療機構(gòu)的儲血設(shè)施應(yīng)當(dāng)保證運行有效，全血、紅細(xì)胞的儲藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在（）A.26℃B.48℃C.610℃D.812℃16.對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用（）方式輸血。A.大量B.多次C.同型或配合型D.隨意血型17.臨床用血的包裝、儲存、運輸，不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予（）。A.警告B.罰款C.通報批評D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證18.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)不包括（）A.認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，制訂本機構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實施B.評估確定臨床用血的重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程C.定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況，開展臨床用血質(zhì)量評價工作，提高臨床合理用血水平D.負(fù)責(zé)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)血液采集工作19.輸血相容性檢測項目不包括（）A.ABO血型鑒定B.Rh（D）血型鑒定C.肝功能檢測D.交叉配血試驗20.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘2小時B.23小時C.34小時D.45小時二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組應(yīng)當(dāng)履行以下職責(zé)（）A.指導(dǎo)臨床合理用血B.協(xié)調(diào)處理臨床用血相關(guān)的重大問題C.審批開展自體輸血等特殊用血的管理工作D.參與輸血不良反應(yīng)的調(diào)查處理2.臨床輸血過程中，醫(yī)護人員需要對受血者進行監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓3.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)4.以下哪些情況需要進行交叉配血試驗（）A.輸注全血B.輸注紅細(xì)胞制劑C.輸注血漿D.輸注冷沉淀5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強臨床用血管理，建立并完善管理制度和工作規(guī)范，包括（）A.臨床用血申請管理制度B.取血發(fā)血管理制度C.輸血不良反應(yīng)回報制度D.臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度6.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥包括（）A.補充凝血因子B.大面積創(chuàng)傷、燒傷C.治療凝血障礙性疾病D.補充血容量7.關(guān)于輸血前的核對工作，正確的是（）A.核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型等B.核對供血者姓名、血型、血液品種、血量C.核對血袋標(biāo)簽上的血型、血袋號、有效期等D.核對交叉配血試驗結(jié)果8.以下關(guān)于自體輸血的說法，正確的是（）A.可以避免輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生B.可以避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.適用于所有手術(shù)患者9.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理的監(jiān)督檢查內(nèi)容包括（）A.臨床用血管理規(guī)章制度落實情況B.臨床用血適應(yīng)證評估情況C.輸血過程和輸血后療效評價情況D.輸血不良反應(yīng)處理情況10.血袋標(biāo)簽核對的主要內(nèi)容是（）A.血站的名稱B.獻血編號或者條形碼、血型C.血液品種、容量、采血日期及時間D.有效期及儲存條件三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計劃，遵循合理、科學(xué)的原則，不得浪費和濫用血液。（）2.醫(yī)療機構(gòu)可以將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。（）3.臨床輸血一次用血、備血量超過1600毫升時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)（急診用血除外）。（）4.輸血前，醫(yī)護人員應(yīng)雙人核對輸血申請單、血袋標(biāo)簽和交叉配血試驗結(jié)果，無誤后才可輸血。（）5.只要患者出現(xiàn)貧血癥狀，就可以進行輸血治療。（）6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行成分輸血，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。（）7.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。（）8.對于Rh（D）陰性患者，緊急情況下可以輸Rh（D）陽性血液。（）9.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會可以由醫(yī)院院長擔(dān)任主任委員。（）10.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路。（）四、簡答題（每題10分，共10分）簡述臨床輸血的基本原則。答案一、單項選擇題1.答案：B解析：《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會主任委員由院長或者分管醫(yī)療的副院長擔(dān)任。2.答案：A解析：醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。3.答案：B解析：臨床輸血申請應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師提出。4.答案：A解析：輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)。5.答案：A解析：申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字。6.答案：D解析：決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血相關(guān)情況，并征得患者或家屬的同意。7.答案：A解析：患者親屬獻血，由血站采集血液后由血站負(fù)責(zé)對血液進行初、復(fù)檢。8.答案：C解析：輸血科（血庫）要做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存10年，而不是1年。9.答案：B解析：新鮮冰凍血漿要求在全血采集6小時內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來。10.答案：B解析：冷沉淀應(yīng)在30℃以下保存，有效期1年。11.答案：D解析：血液內(nèi)不得加入其他藥物。12.答案：B解析：輸血時患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，考慮溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。13.答案：B解析：輸血過程中如出現(xiàn)異常情況應(yīng)停止輸血，采取相應(yīng)措施。14.答案：C解析：醫(yī)療機構(gòu)使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)的血液的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，并處3萬元以下的罰款。15.答案：A解析：全血、紅細(xì)胞的儲藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在26℃。16.答案：C解析：對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用同型或配合型方式輸血。17.答案：A解析：臨床用血的包裝、儲存、運輸，不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告。18.答案：D解析：醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組不負(fù)責(zé)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)血液采集工作，血液采集由血站負(fù)責(zé)。19.答案：C解析：輸血相容性檢測項目包括ABO血型鑒定、Rh（D）血型鑒定、交叉配血試驗等，肝功能檢測不屬于輸血相容性檢測項目。20.答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘2小時。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組應(yīng)指導(dǎo)臨床合理用血，協(xié)調(diào)處理臨床用血相關(guān)的重大問題，審批開展自體輸血等特殊用血的管理工作，參與輸血不良反應(yīng)的調(diào)查處理。2.答案：ABCD解析：臨床輸血過程中，醫(yī)護人員需要對受血者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等進行監(jiān)測。3.答案：ABCD解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等。4.答案：AB解析：輸注全血、紅細(xì)胞制劑需要進行交叉配血試驗，輸注血漿、冷沉淀一般不需要進行交叉配血試驗。5.答案：ABCD解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并完善臨床用血申請管理制度、取血發(fā)血管理制度、輸血不良反應(yīng)回報制度、臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度等。6.答案：ABC解析：新鮮冰凍血漿可用于補充凝血因子、治療凝血障礙性疾病、大面積創(chuàng)傷、燒傷等，補充血容量一般使用晶體液或膠體液。7.答案：ABCD解析：輸血前需核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型等，供血者姓名、血型、血液品種、血量，血袋標(biāo)簽上的血型、血袋號、有效期等，交叉配血試驗結(jié)果。8.答案：ABC解析：自體輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生，避免同種免疫反應(yīng)，節(jié)約血液資源，但不是適用于所有手術(shù)患者。9.答案：ABCD解析：醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理的監(jiān)督檢查內(nèi)容包括臨床用血管理規(guī)章制度落實情況、臨床用血適應(yīng)證評估情況、輸血過程和輸血后療效評價情況、輸血不良反應(yīng)處理情況等。10.答案：ABCD解析：血袋標(biāo)簽核對的主要內(nèi)容包括血站的名稱，獻血編號或者條形碼、血型，血液品種、容量、采血日期及時間，有效期及儲存條件。三、判斷題1.答案：√解析：醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定合理、科學(xué)的用血計劃，避免浪費和濫用血液。2.答案：×解析：醫(yī)療機構(gòu)不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。3.答案：√解析：臨床輸血一次用血、備血量超過1600毫升時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)（急診用血除外）。4.答案：√解析：輸血前，醫(yī)護人員應(yīng)雙人核對輸血申請單、血袋標(biāo)簽和交叉配血試驗結(jié)果，無誤后才可輸血。5.答案：×解析：輸血治療需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，不能僅因患者出現(xiàn)貧血癥狀就進行輸血。6.答案：√解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行成分輸血，以保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。7.答案：√解析：血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。8.答案：×解析：對于Rh（D）陰性患者，緊急情況下只有在經(jīng)過患者或家屬同意，且無Rh（D）陰性血液時才可以輸Rh（D）陽性血液。9.答案：√解析：醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會主任委員可以由醫(yī)院院長擔(dān)任。10.答案：√解析：輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路。四、簡答題臨床輸血的基本原則如下：1.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證：應(yīng)根據(jù)患者的病情、實驗室檢查結(jié)果等綜合評估，嚴(yán)格掌握輸血的適應(yīng)證，避免不必要的輸血。只有當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、急性失血、凝血功能障礙等，且其他治療方法無法有效改善病情時，才考慮輸血治療。2.遵循合理、科學(xué)的用血原則：積極推行成分輸血，根據(jù)患者的具體需求，選擇合適的血液成分進行輸注，如紅細(xì)胞用于改善貧血、血小板用于治療血小板減少或功能障礙、新鮮冰凍血漿用于補充凝血因子等。這樣既能提高治療效果，又能節(jié)約血液資源，減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。3.進行血型鑒定和交叉配血試驗：輸血前必須準(zhǔn)確鑒定患者和供血者的血型，包括ABO血型和Rh（D）血型等。同時，進行交叉配血試驗，以確保供血者和受血者的血液相容性，避免發(fā)生溶血反應(yīng)等嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)。4.履行告知義務(wù)并簽署知情同意書：經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家