2025年護(hù)士節(jié)知識(shí)競(jìng)賽考試試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于（）A.1854年，意大利，佛羅倫薩B.1860年，英國(guó)，倫敦C.1888年，中國(guó)，福州D.1920年，德國(guó)，開(kāi)塞維慈答案：B。解析：1860年，南丁格爾在英國(guó)倫敦圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所正式的護(hù)士學(xué)校。2.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人是（）A.佩普勞B.漢斯·席爾C.南丁格爾D.奧瑞姆答案：C。解析：南丁格爾被譽(yù)為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.開(kāi)口器答案：C。解析：昏迷患者不能自行飲水，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。4.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血答案：D。解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，嚴(yán)重貧血時(shí)血紅蛋白含量低，即使缺氧也不會(huì)出現(xiàn)明顯發(fā)紺。5.測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)緊可使（）A.血壓偏低B.脈壓加大C.收縮壓偏高D.舒張壓偏高答案：A。解析：袖帶纏得過(guò)緊，可使血管在未充氣前已受壓，測(cè)得的血壓值偏低。6.正常成人安靜時(shí)的雙肺通氣/血流比值約為（）A.0.48B.0.64C.0.84D.0.96答案：C。解析：正常成人安靜時(shí)的雙肺通氣/血流比值約為0.84。7.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。解析：青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如喉頭水腫、呼吸困難等。8.護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是（）A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血答案：A。解析：咯血窒息主要是因?yàn)檠鹤枞粑?，所以第一步驟是解除呼吸道阻塞。9.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。解析：無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留24小時(shí)。10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。11.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)答案：D。解析：熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，有利于炎癥的消散和局限，減輕深部組織充血，緩解疼痛，但不能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，反而可能利于細(xì)菌繁殖。12.插導(dǎo)尿管前，再次消毒女性小陰唇的順序是（）A.自上而下，由內(nèi)向外B.自上而下，由外向內(nèi)C.自下而上，由內(nèi)向外D.自下而上，由外向內(nèi)答案：A。解析：插導(dǎo)尿管前，再次消毒女性小陰唇的順序是自上而下，由內(nèi)向外。13.尸體料理時(shí)，頭下墊枕的目的是（）A.防止面部淤血變色B.便于操作C.防止下頜下垂D.保持尸體位置良好答案：A。解析：尸體料理時(shí)頭下墊枕可防止面部淤血變色。14.下列哪種患者臨床上能出現(xiàn)明顯發(fā)紺（）A.貧血B.一氧化碳中毒C.右心衰竭D.嚴(yán)重休克答案：C。解析：右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，可出現(xiàn)明顯發(fā)紺；貧血和一氧化碳中毒時(shí)一般無(wú)明顯發(fā)紺；嚴(yán)重休克時(shí)雖有缺氧但因皮膚蒼白可能發(fā)紺不明顯。15.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C.刺激呼吸中樞D.增加氧氣的濕度答案：B。解析：加入20%30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。16.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類(lèi)答案：C。解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。17.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹答案：A。解析：輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛。18.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C。解析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml。19.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。解析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象，特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。20.患者張某，男，52歲，有胃潰瘍病史。近日來(lái)上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗(yàn)，應(yīng)給患者哪一組菜譜（）A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚(yú)C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯答案：C。解析：做糞便隱血試驗(yàn)前3天應(yīng)禁食肉類(lèi)、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性。茭白、雞蛋符合要求。21.下列屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入答案：B。解析：長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間，由醫(yī)生注明停止日期后方失效?！翱纱?0mgq8hprn”屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑。22.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.用于確定一個(gè)具體的疾病B.用于確定一個(gè)具體的病理狀態(tài)C.用于判斷個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)D.側(cè)重于對(duì)疾病的本質(zhì)做出判斷答案：C。解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。23.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是（）A.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行D.一人聽(tīng)到口頭醫(yī)囑即可答案：A。解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。24.患者李某，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后用平車(chē)護(hù)送患者入病室?；颊呋夭∈液髴?yīng)取何種體位（）A.中凹位B.去枕仰臥位C.屈膝仰臥位D.半坐臥位答案：B。解析：硬膜外麻醉術(shù)后應(yīng)去枕仰臥位68小時(shí)，防止頭痛。25.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.與上次住院有關(guān)的感染答案：B。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。26.測(cè)量脈搏的首選部位是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：B。解析：測(cè)量脈搏的首選部位是橈動(dòng)脈，因其表淺、易觸及。27.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉答案：A。解析：低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。28.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.仰臥位時(shí)的骶尾部B.側(cè)臥位時(shí)的髖部C.俯臥位時(shí)的腹部D.坐位時(shí)的坐骨結(jié)節(jié)處答案：C。解析：俯臥位時(shí)壓瘡的好發(fā)部位有面頰、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，腹部一般不是壓瘡的好發(fā)部位。29.下列哪種藥物不是脫水利尿劑（）A.20%甘露醇B.利尿酸鈉C.速尿D.氨茶堿答案：D。解析：氨茶堿主要作用為松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等，不屬于脫水利尿劑；20%甘露醇、利尿酸鈉、速尿均為脫水利尿劑。30.護(hù)理記錄單正確的記錄方法是（）A.眉欄用鉛筆填寫(xiě)B(tài).日間用紅鋼筆書(shū)寫(xiě)C.夜間用藍(lán)鋼筆書(shū)寫(xiě)D.護(hù)理記錄單不允許涂改答案：D。解析：眉欄用藍(lán)鋼筆填寫(xiě)；日間用藍(lán)鋼筆書(shū)寫(xiě)，夜間用紅鋼筆書(shū)寫(xiě)；護(hù)理記錄單不允許涂改。31.下列哪項(xiàng)不屬于物理消毒滅菌法（）A.熱力消毒滅菌B.光照消毒法C.微波消毒滅菌D.環(huán)氧乙烷消毒答案：D。解析：環(huán)氧乙烷消毒屬于化學(xué)消毒滅菌法，熱力消毒滅菌、光照消毒法、微波消毒滅菌屬于物理消毒滅菌法。32.下列關(guān)于體溫單的繪制，錯(cuò)誤的是（）A.口溫用藍(lán)“●”表示B.腋溫用藍(lán)“×”表示C.脈搏用紅“●”表示D.呼吸用紅“○”表示答案：D。解析：呼吸用藍(lán)“○”表示，而不是紅“○”。33.下列哪種疾病應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)密隔離（）A.傷寒B.肺結(jié)核C.流腦D.鼠疫答案：D。解析：鼠疫屬于甲類(lèi)傳染病，應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)密隔離；傷寒執(zhí)行腸道隔離，肺結(jié)核執(zhí)行呼吸道隔離，流腦執(zhí)行呼吸道隔離。34.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.增加血紅蛋白，糾正貧血D.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)答案：C。解析：增加血紅蛋白，糾正貧血一般通過(guò)輸血等方式，靜脈輸液的目的主要是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、供給熱能，輸入藥物治療疾病，補(bǔ)充水分及電解質(zhì)等。35.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血答案：C。解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固。36.對(duì)芽孢無(wú)效的化學(xué)消毒劑是（）A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過(guò)氧乙酸D.甲醛答案：B。解析：碘伏對(duì)細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒等有殺滅作用，但對(duì)芽孢無(wú)效；環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、甲醛對(duì)芽孢均有殺滅作用。37.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容（）A.每1530分鐘觀察病情B.實(shí)施床旁交接班C.正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量D.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)答案：D。解析：特級(jí)護(hù)理需專(zhuān)人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，每1530分鐘觀察病情，實(shí)施床旁交接班，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量等。給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)一般不屬于特級(jí)護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。38.患者王某，因甲狀腺囊腫入院準(zhǔn)備手術(shù)治療，該患者需作哪級(jí)護(hù)理（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：D。解析：甲狀腺囊腫手術(shù)前患者病情較輕，生活能自理，屬于三級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。39.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的描述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.進(jìn)針角度為5°C.拔針后用無(wú)菌棉簽按壓針眼D.常用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)答案：C。解析：皮內(nèi)注射拔針后不可按壓針眼，以免影響試驗(yàn)結(jié)果。40.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.妊娠早期答案：A。解析：高熱患者降溫可實(shí)施大量不保留灌腸；心肌梗死患者、急腹癥、妊娠早期禁忌灌腸。41.下列哪項(xiàng)不屬于氧氣吸入的適應(yīng)證（）A.氣胸B.心力衰竭C.安眠藥中毒D.急性胃炎答案：D。解析：氣胸、心力衰竭、安眠藥中毒均可導(dǎo)致機(jī)體缺氧，需要氧氣吸入；急性胃炎一般無(wú)明顯缺氧表現(xiàn)，不屬于氧氣吸入的適應(yīng)證。42.下列哪種臥位屬于被迫臥位（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.端坐位D.俯臥位答案：C。解析：被迫臥位是指患者意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要，被迫采取的臥位，如端坐位。仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位可根據(jù)患者意愿或病情需要自主選擇。43.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)，不可再用D.取無(wú)菌物品時(shí)必須使用無(wú)菌持物鉗答案：C。解析：無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留24小時(shí)，不是不可再用。44.下列哪種情況不宜進(jìn)行熱水坐?。ǎ〢.肛裂B.會(huì)陰炎癥C.月經(jīng)期D.痔手術(shù)后答案：C。解析：月經(jīng)期進(jìn)行熱水坐浴可導(dǎo)致逆行感染，不宜進(jìn)行；肛裂、會(huì)陰炎癥、痔手術(shù)后可根據(jù)情況進(jìn)行熱水坐浴。45.下列哪項(xiàng)不屬于輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.高鈣血癥答案：D。解析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等，一般不會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥。46.患者林某，因術(shù)后傷口疼痛，醫(yī)囑：哌替啶50mgimq6hprn，此醫(yī)囑屬于（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑答案：C。解析：“哌替啶50mgimq6hprn”是長(zhǎng)期備用醫(yī)囑，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間。47.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.封管液一般用稀釋的肝素液C.留置時(shí)間一般為710天D.保持穿刺部位清潔干燥答案：C。解析：靜脈留置針留置時(shí)間一般為35天，不宜超過(guò)7天。48.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲(chóng)B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥答案：A。解析：敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲(chóng)中毒時(shí)禁忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。49.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.以治療為主B.以照護(hù)為主C.尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.提高患者的生命質(zhì)量答案：A。解析：臨終關(guān)懷是以照護(hù)為主，而不是以治療為主，目的是尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，提高患者的生命質(zhì)量。50.下列哪項(xiàng)不屬于晨間護(hù)理的內(nèi)容（）A.問(wèn)候患者B.整理床單位C.測(cè)生命體征D.發(fā)放口服藥答案：D。解析：晨間護(hù)理內(nèi)容包括問(wèn)候患者、協(xié)助患者排便、漱口、洗臉、梳頭、翻身、檢查皮膚受壓情況、整理床單位、觀察病情等，發(fā)放口服藥不屬于晨間護(hù)理內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.與上次住院有關(guān)的感染答案：ACD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，與上次住院有關(guān)的感染也屬于醫(yī)院感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，正確的有（）A.無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方B.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)C.無(wú)菌包的有效期一般為7天D.無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌油紗布答案：ABC。解析：無(wú)菌持物鉗不可夾取無(wú)菌油紗布，以免油粘于鉗端影響消毒效果。3.下列屬于輸血反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCD。解析：輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.骨隆突處可墊軟枕答案：ABCD。解析：預(yù)防壓瘡需要定時(shí)翻身，減少局部組織受壓，保持皮膚清潔干燥，增加營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，骨隆突處可墊軟枕等。5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD。解析：靜脈輸液時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器。6.下列關(guān)于護(hù)理診斷的相關(guān)因素，正確的有（）A.病理生理方面的因素B.治療方面的因素C.情境方面的因素D.成熟發(fā)展方面的因素答案：ABCD。解析：護(hù)理診斷的相關(guān)因素包括病理生理方面的因素、治療方面的因素、情境方面的因素、成熟發(fā)展方面的因素等。7.下列關(guān)于隔離技術(shù)的描述，正確的有（）A.嚴(yán)密隔離的患者應(yīng)住單人病室B.呼吸道隔離的患者可與他人共用物品C.接觸隔離的患者應(yīng)避免與他人接觸D.腸道隔離的患者應(yīng)做好糞便、嘔吐物的處理答案：ACD。解析：呼吸道隔離的患者應(yīng)避免與他人共用物品，防止交叉感染。8.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的描述，正確的有（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.做過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史C.過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果陰性者可直接用藥D.試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)做好標(biāo)記并告知患者答案：ABD。解析：過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果陰性者在用藥過(guò)程中仍需密切觀察，因?yàn)橛屑訇幮缘目赡?，不能直接用藥?.下列關(guān)于標(biāo)本采集的描述，正確的有（）A.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集B.采集痰標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免混入唾液C.尿標(biāo)本應(yīng)留取中段尿D.采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免混入尿液答案：ABCD。解析：血培養(yǎng)標(biāo)本在使用抗生素前采集可提高陽(yáng)性率；采集痰標(biāo)本時(shí)避免混入唾液可保證標(biāo)本的準(zhǔn)確性；留取中段尿可減少污染；采集糞便標(biāo)本時(shí)避免混入尿液可保證糞便標(biāo)本的質(zhì)量。10.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂(yōu)郁期答案：ABCD。解析：臨終患者的心理反應(yīng)一般分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂(yōu)郁期和接受期。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：靜脈輸液的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。操作前洗手、戴口罩，消毒穿刺部位皮膚，使用無(wú)菌輸液器和藥液。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分；對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺疾病患者輸入速度宜慢；脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者速度可快；高滲溶液、含鉀藥物、升壓藥等輸入速度宜慢。（3）輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的反應(yīng)，包括有無(wú)輸液反應(yīng)（如發(fā)熱、過(guò)敏等），穿刺部位有無(wú)腫脹、疼痛、滲血、滲液等，輸液是否通暢，有無(wú)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高或過(guò)低、輸液管有無(wú)扭曲受壓等情況。（4）連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器。（5）注意藥物的配伍禁忌，合理安排輸液順序，如需加入藥物，應(yīng)先了解藥物的相互作用，避免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。（6）確保輸液安全，防止空氣栓塞。輸液前要排盡輸液管內(nèi)空氣，輸液過(guò)程中要及時(shí)更換液體，輸液完畢及時(shí)拔針。（7）對(duì)于長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期，各期的表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除致病原因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激，保持局部清潔、干燥，可采用濕熱敷、紅外線(xiàn)照射等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且極易破潰。水皰破潰后，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面。此期護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者感覺(jué)疼痛。此期護(hù)理要點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合?？捎蒙睇}水、3%過(guò)氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等，定期換藥，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。（4）深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎猛饪魄鍎?chuàng)術(shù)、高壓氧治療等方法清除壞死組織，配合全身抗感染治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時(shí)，要注意觀察患者的全身情況，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。入院時(shí)患者神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.25，PaO?45mmHg，PaCO?