2025年臨床輸血知識(shí)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.循環(huán)超負(fù)荷B.發(fā)熱反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.溶血反應(yīng)2.全血在保存過(guò)程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是（）A.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ3.大量輸注庫(kù)存血后引起的并發(fā)癥不包括（）A.溶血反應(yīng)B.高血鉀癥C.氨中毒D.肺梗塞E.低鈣血癥4.一位體重60kg的患者，急性失血2000ml，應(yīng)輸注（）A.全血2000mlB.紅細(xì)胞懸液2000mlC.新鮮冰凍血漿2000mlD.濃縮血小板20UE.晶體液和膠體液2000ml，同時(shí)補(bǔ)充紅細(xì)胞懸液5.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最常見(jiàn)原因是（）A.污染B.感染C.過(guò)敏反應(yīng)D.致熱原E.血液凝集6.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═AGVHD）與下列哪種細(xì)胞有關(guān)（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.血漿E.凝血因子7.下列哪種情況需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)（）A.輸注成分血B.輸注血漿C.輸注白蛋白D.輸注丙種球蛋白E.以上都需要8.血小板輸注的主要適應(yīng)癥是（）A.貧血B.白細(xì)胞減少C.血小板功能異常伴有出血傾向D.凝血因子缺乏E.血漿蛋白減少9.新鮮冰凍血漿（FFP）主要含有（）A.全部凝血因子B.血小板C.紅細(xì)胞D.白細(xì)胞E.免疫球蛋白10.輸血后紫癜通常是由哪種抗體引起的（）A.抗A抗體B.抗B抗體C.抗HLA抗體D.抗HPA1a抗體E.抗D抗體11.對(duì)于Rh陰性患者，下列哪種情況可以輸注Rh陽(yáng)性血液（）A.第一次輸血B.已產(chǎn)生抗D抗體C.多次輸血后D.妊娠期間E.以上都不可以12.冷沉淀中不含有（）A.因子ⅧB(niǎo).纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.vWFE.白蛋白13.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難D.傷口滲血不止E.少尿或無(wú)尿14.下列哪種血液成分制品的保存溫度要求在18℃以下（）A.紅細(xì)胞懸液B.血小板C.新鮮冰凍血漿D.冷沉淀E.濃縮白細(xì)胞15.關(guān)于輸血的原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.同型血相輸B.緊急情況下O型血可少量輸給其他血型的人C.緊急情況下AB型血可接受其他血型的血D.交叉配血試驗(yàn)主側(cè)和次側(cè)都不凝集時(shí)可以輸血E.只要血型相同，可不做交叉配血試驗(yàn)16.免疫性溶血性輸血反應(yīng)可分為（）A.急性和慢性B.血管內(nèi)和血管外C.速發(fā)型和遲發(fā)型D.以上都是E.以上都不是17.引起輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的主要原因是（）A.白細(xì)胞抗體B.紅細(xì)胞抗體C.血小板抗體D.血漿蛋白抗體E.凝血因子抗體18.下列哪種成分血制品不需要進(jìn)行輻照處理（）A.全血B.紅細(xì)胞懸液C.血小板D.新鮮冰凍血漿E.濃縮白細(xì)胞19.輸血后感染艾滋病的潛伏期一般為（）A.12周B.23個(gè)月C.36個(gè)月D.6個(gè)月5年E.510年20.當(dāng)患者需要大量輸血時(shí)，為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，可靜脈注射（）A.氯化鈣B.氯化鈉C.氯化鉀D.碳酸氫鈉E.葡萄糖酸鈣二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)癥包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常E.以上都不是2.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.輸血相關(guān)移植物抗宿主病3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血源D.便于保存和運(yùn)輸E.以上都是4.血型系統(tǒng)包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNSs血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)E.以上都是5.以下哪些情況需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)（）A.手術(shù)前B.輸血前C.妊娠期間D.器官移植前E.以上都需要6.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥包括（）A.補(bǔ)充凝血因子B.治療血栓性血小板減少性紫癜C.補(bǔ)充血漿蛋白D.糾正肝功能衰竭引起的凝血障礙E.以上都是7.血小板輸注無(wú)效的原因可能有（）A.產(chǎn)生血小板特異性抗體B.存在HLA抗體C.發(fā)熱D.感染E.以上都是8.輸血相關(guān)性疾病包括（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.梅毒D.瘧疾E.以上都是9.冷沉淀的適應(yīng)癥包括（）A.血友病AB.血管性血友?。╲WD）C.纖維蛋白原缺乏癥D.因子ⅩⅢ缺乏癥E.以上都是10.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.有無(wú)不良反應(yīng)C.尿量D.傷口出血情況E.以上都是三、判斷題（每題1分，共10分）1.輸血可以替代所有的治療手段。（）2.只要是同型血相輸，就不會(huì)發(fā)生輸血反應(yīng)。（）3.血小板在22℃±2℃振蕩保存，保存期為5天。（）4.新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。（）5.輸血后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并給予抗過(guò)敏藥物治療。（）6.成分輸血是將全血中的各種有效成分分離出來(lái)，分別制成高濃度的制品，然后根據(jù)患者的需要輸注。（）7.對(duì)于Rh陰性女性，應(yīng)避免輸注Rh陽(yáng)性血液，以免產(chǎn)生抗D抗體，導(dǎo)致以后妊娠時(shí)發(fā)生新生兒溶血病。（）8.輸血相關(guān)移植物抗宿主病一旦發(fā)生，治療效果較好，死亡率較低。（）9.冷沉淀在37℃水浴中快速融化后應(yīng)盡快輸注。（）10.輸血前只需要進(jìn)行血型鑒定，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血的并發(fā)癥及防治措施。2.試述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)及常用的成分血制品。答案一、單選題1.B。發(fā)熱反應(yīng)是輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起。2.A。全血在保存過(guò)程中，血小板、粒細(xì)胞和不穩(wěn)定的凝血因子會(huì)喪失活性。3.A。大量輸注庫(kù)存血可引起高血鉀癥、氨中毒、肺梗塞、低鈣血癥等，但一般不會(huì)引起溶血反應(yīng)。4.E。急性失血患者應(yīng)先補(bǔ)充晶體液和膠體液以補(bǔ)充血容量，同時(shí)根據(jù)情況補(bǔ)充紅細(xì)胞懸液。5.D。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)原因是致熱原。6.B。輸血相關(guān)移植物抗宿主病與白細(xì)胞有關(guān)。7.A。輸注成分血中紅細(xì)胞、血小板等需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，血漿、白蛋白、丙種球蛋白一般不需要。8.C。血小板輸注主要適用于血小板功能異常伴有出血傾向的患者。9.A。新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子。10.D。輸血后紫癜通常由抗HPA1a抗體引起。11.A。Rh陰性患者第一次輸血時(shí)可考慮輸注Rh陽(yáng)性血液，但后續(xù)可能產(chǎn)生抗D抗體。12.E。冷沉淀含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ、vWF等，不含有白蛋白。13.A。輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛。14.C。新鮮冰凍血漿保存溫度要求在18℃以下。15.E。即使血型相同，也必須做交叉配血試驗(yàn)。16.D。免疫性溶血性輸血反應(yīng)可分為急性和慢性、血管內(nèi)和血管外、速發(fā)型和遲發(fā)型。17.A。引起輸血相關(guān)性急性肺損傷的主要原因是白細(xì)胞抗體。18.D。新鮮冰凍血漿一般不需要進(jìn)行輻照處理。19.D。輸血后感染艾滋病的潛伏期一般為6個(gè)月5年。20.E。大量輸血時(shí)為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，可靜脈注射葡萄糖酸鈣。二、多選題1.ABCD。輸血適應(yīng)癥包括大量失血、貧血或低蛋白血癥、重癥感染、凝血異常等。2.ABCDE。輸血可能引起發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、輸血相關(guān)移植物抗宿主病等并發(fā)癥。3.ABCDE。成分輸血具有提高療效、減少不良反應(yīng)、節(jié)約血源、便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn)。4.ABCDE。常見(jiàn)血型系統(tǒng)包括ABO、Rh、MNSs、P血型系統(tǒng)等。5.ABCDE。手術(shù)前、輸血前、妊娠期間、器官移植前都需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。6.ABCDE。新鮮冰凍血漿可用于補(bǔ)充凝血因子、治療血栓性血小板減少性紫癜、補(bǔ)充血漿蛋白、糾正肝功能衰竭引起的凝血障礙等。7.ABCDE。血小板輸注無(wú)效原因可能有產(chǎn)生血小板特異性抗體、存在HLA抗體、發(fā)熱、感染等。8.ABCDE。輸血相關(guān)性疾病包括艾滋病、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾等。9.ABCDE。冷沉淀適用于血友病A、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥、因子ⅩⅢ缺乏癥等。10.ABCDE。輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者生命體征、有無(wú)不良反應(yīng)、尿量、傷口出血情況等。三、判斷題1.×。輸血只是一種治療手段，不能替代所有治療。2.×。即使同型血相輸，也可能因其他原因發(fā)生輸血反應(yīng)。3.√。血小板在22℃±2℃振蕩保存，保存期為5天。4.√。新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。5.√。輸血后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并給予抗過(guò)敏藥物治療。6.√。成分輸血是將全血有效成分分離制成高濃度制品按需輸注。7.√。Rh陰性女性避免輸注Rh陽(yáng)性血液，以防產(chǎn)生抗D抗體致新生兒溶血病。8.×。輸血相關(guān)移植物抗宿主病一旦發(fā)生，治療效果差，死亡率高。9.√。冷沉淀在37℃水浴中快速融化后應(yīng)盡快輸注。10.×。輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。四、簡(jiǎn)答題1.輸血的并發(fā)癥及防治措施：發(fā)熱反應(yīng)原因：主要由致熱原、免疫反應(yīng)等引起。臨床表現(xiàn)：輸血中或輸血后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可升至3841℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐等。防治措施：癥狀輕可減慢輸血速度，重者應(yīng)停止輸血，給予解熱鎮(zhèn)痛藥等對(duì)癥處理。過(guò)敏反應(yīng)原因：患者為過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)血中蛋白類(lèi)物質(zhì)過(guò)敏或多次輸血產(chǎn)生抗體。臨床表現(xiàn)：輕度表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹；重度可出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、過(guò)敏性休克等。防治措施：輕者減慢輸血速度，給予抗組胺藥物；重者立即停止輸血，皮下注射腎上腺素，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素等。溶血反應(yīng)原因：輸入血型不合血液、血液保存不當(dāng)、受血者自身因素等。臨床表現(xiàn)：早期為頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛；隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、黃疸、血紅蛋白尿等，嚴(yán)重可導(dǎo)致休克、急性腎衰。防治措施：立即停止輸血，核對(duì)血型，重新交叉配血；給予堿化尿液、抗休克、保護(hù)腎功能等治療。細(xì)菌污染反應(yīng)原因：采血、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)污染。臨床表現(xiàn)：輕者發(fā)熱，重者可出現(xiàn)感染性休克。防治措施：立即停止輸血，做血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，給予大劑量抗生素治療。循環(huán)超負(fù)荷原因：輸血速度過(guò)快、過(guò)量。臨床表現(xiàn)：呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)。防治措施：立即停止輸血，取端坐位，吸氧，給予強(qiáng)心、利尿等治療。輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═AGVHD）原因：受血者免疫功能低下，輸入的含有免疫活性淋巴細(xì)胞的血液。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、皮疹、腹瀉、肝功能損害等。防治措施：目前無(wú)特效治療方法，主要是預(yù)防，可對(duì)血液制品進(jìn)行輻照處理。輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）原因：與白細(xì)胞抗體有關(guān)。臨床表現(xiàn)：輸血后16小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸困難、低氧血癥等。防治措施：立即停止輸血，給予吸氧、機(jī)械通氣等支持治療。疾病傳播原因：輸入含有病原體的血液。防治措施：嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者，對(duì)血液進(jìn)行病毒滅活等處理。2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)及常用的成分血制品：優(yōu)點(diǎn)提高療效：針對(duì)患者具體缺乏的血液成分進(jìn)行補(bǔ)充，提高治療針對(duì)性。減少不良反應(yīng)：避免輸入不必要的血液成分，降低過(guò)敏、發(fā)熱等反應(yīng)的發(fā)生。節(jié)約血源：可將一份全血制成多種成分血制品，供不同患者使用。便于保存和運(yùn)輸：不同成分血制品有不同保存條件，便于儲(chǔ)存和運(yùn)輸。常用的成