2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試營養(yǎng)護理學營養(yǎng)與重癥護理試題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確答案的字母代號填涂在答題卡相應位置上）1.關于危重癥患者營養(yǎng)支持的時機，以下說法錯誤的是（）A.患者預計住院時間超過5天且存在營養(yǎng)不良風險時，應盡早開始營養(yǎng)支持B.對于急性胰腺炎患者，應禁食水，待病情穩(wěn)定后再考慮營養(yǎng)支持C.大面積燒傷患者，應在入院后24小時內開始腸內營養(yǎng)支持D.重癥患者出現(xiàn)腸梗阻時，應首選腸外營養(yǎng)支持E.營養(yǎng)支持的目標是維持患者的正氮平衡2.重癥患者營養(yǎng)不良的主要風險因素不包括（）A.攝入不足B.代謝增加C.消化吸收障礙D.肌肉萎縮E.年齡小于65歲3.關于腸內營養(yǎng)支持的護理要點，以下說法不正確的是（）A.確保鼻飼管插入的深度正確B.每小時檢查一次患者的胃腸功能C.腸內營養(yǎng)液應溫度適宜，避免過冷或過熱D.腸內營養(yǎng)泵應24小時連續(xù)工作E.腸內營養(yǎng)期間應密切監(jiān)測患者的血糖水平4.腸外營養(yǎng)支持的護理要點不包括（）A.保持中心靜脈導管的通暢B.每日監(jiān)測患者的體重變化C.定期更換敷料，預防感染D.每日記錄患者的出入量E.腸外營養(yǎng)液應完全無菌5.重癥患者營養(yǎng)支持的監(jiān)測指標不包括（）A.體重變化B.血清白蛋白水平C.肌肉力量D.心率E.血糖水平6.腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉時，應首先考慮（）A.減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸內營養(yǎng)液的濃度C.停止腸內營養(yǎng)支持D.使用抗生素治療E.給予止瀉藥物7.腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)黃疸、肝腫大時，應首先考慮（）A.減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸外營養(yǎng)液的濃度C.停止腸外營養(yǎng)支持D.使用保肝藥物E.給予維生素8.重癥患者營養(yǎng)支持的目的是（）A.維持患者的正氮平衡B.促進患者的傷口愈合C.提高患者的生活質量D.減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率E.以上都是9.腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應首先考慮（）A.減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸內營養(yǎng)液的濃度C.停止腸內營養(yǎng)支持D.使用止吐藥物E.給予止吐飲食10.腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，應首先考慮（）A.減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸外營養(yǎng)液的濃度C.停止腸外營養(yǎng)支持D.使用抗生素治療E.給予退熱藥物11.重癥患者營養(yǎng)支持的評估內容包括（）A.患者的體重變化B.血清白蛋白水平C.肌肉力量D.心率E.血糖水平12.腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)腹瀉時，應首先考慮（）A.減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸內營養(yǎng)液的濃度C.停止腸內營養(yǎng)支持D.使用抗生素治療E.給予止瀉藥物13.腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)黃疸、肝腫大時，應首先考慮（）A.減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸外營養(yǎng)液的濃度C.停止腸外營養(yǎng)支持D.使用保肝藥物E.給予維生素14.重癥患者營養(yǎng)支持的目的是（）A.維持患者的正氮平衡B.促進患者的傷口愈合C.提高患者的生活質量D.減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率E.以上都是15.腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應首先考慮（）A.減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸內營養(yǎng)液的濃度C.停止腸內營養(yǎng)支持D.使用止吐藥物E.給予止吐飲食16.腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，應首先考慮（）A.減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸外營養(yǎng)液的濃度C.停止腸外營養(yǎng)支持D.使用抗生素治療E.給予退熱藥物17.重癥患者營養(yǎng)支持的評估內容包括（）A.患者的體重變化B.血清白蛋白水平C.肌肉力量D.心率E.血糖水平18.腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉時，應首先考慮（）A.減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸內營養(yǎng)液的濃度C.停止腸內營養(yǎng)支持D.使用抗生素治療E.給予止瀉藥物19.腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)黃疸、肝腫大時，應首先考慮（）A.減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸外營養(yǎng)液的濃度C.停止腸外營養(yǎng)支持D.使用保肝藥物E.給予維生素20.重癥患者營養(yǎng)支持的目的是（）A.維持患者的正氮平衡B.促進患者的傷口愈合C.提高患者的生活質量D.減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率E.以上都是21.腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應首先考慮（）A.減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸內營養(yǎng)液的濃度C.停止腸內營養(yǎng)支持D.使用止吐藥物E.給予止吐飲食22.腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，應首先考慮（）A.減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸外營養(yǎng)液的濃度C.停止腸外營養(yǎng)支持D.使用抗生素治療E.給予退熱藥物23.重癥患者營養(yǎng)支持的評估內容包括（）A.患者的體重變化B.血清白蛋白水平C.肌肉力量D.心率E.血糖水平24.腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉時，應首先考慮（）A.減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸內營養(yǎng)液的濃度C.停止腸內營養(yǎng)支持D.使用抗生素治療E.給予止瀉藥物25.腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)黃疸、肝腫大時，應首先考慮（）A.減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸外營養(yǎng)液的濃度C.停止腸外營養(yǎng)支持D.使用保肝藥物E.給予維生素26.重癥患者營養(yǎng)支持的目的是（）A.維持患者的正氮平衡B.促進患者的傷口愈合C.提高患者的生活質量D.減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率E.以上都是27.腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應首先考慮（）A.減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸內營養(yǎng)液的濃度C.停止腸內營養(yǎng)支持D.使用止吐藥物E.給予止吐飲食28.腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，應首先考慮（）A.減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸外營養(yǎng)液的濃度C.停止腸外營養(yǎng)支持D.使用抗生素治療E.給予退熱藥物29.重癥患者營養(yǎng)支持的評估內容包括（）A.患者的體重變化B.血清白蛋白水平C.肌肉力量D.心率E.血糖水平30.腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉時，應首先考慮（）A.減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸內營養(yǎng)液的濃度C.停止腸內營養(yǎng)支持D.使用抗生素治療E.給予止瀉藥物31.腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)黃疸、肝腫大時，應首先考慮（）A.減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸外營養(yǎng)液的濃度C.停止腸外營養(yǎng)支持D.使用保肝藥物E.給予維生素32.重癥患者營養(yǎng)支持的目的是（）A.維持患者的正氮平衡B.促進患者的傷口愈合C.提高患者的生活質量D.減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率E.以上都是33.腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應首先考慮（）A.減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸內營養(yǎng)液的濃度C.停止腸內營養(yǎng)支持D.使用止吐藥物E.給予止吐飲食34.腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，應首先考慮（）A.減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸外營養(yǎng)液的濃度C.停止腸外營養(yǎng)支持D.使用抗生素治療E.給予退熱藥物35.重癥患者營養(yǎng)支持的評估內容包括（）A.患者的體重變化B.血清白蛋白水平C.肌肉力量D.心率E.血糖水平36.腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉時，應首先考慮（）A.減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸內營養(yǎng)液的濃度C.停止腸內營養(yǎng)支持D.使用抗生素治療E.給予止瀉藥物37.腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)黃疸、肝腫大時，應首先考慮（）A.減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸外營養(yǎng)液的濃度C.停止腸外營養(yǎng)支持D.使用保肝藥物E.給予維生素38.重癥患者營養(yǎng)支持的目的是（）A.維持患者的正氮平衡B.促進患者的傷口愈合C.提高患者的生活質量D.減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率E.以上都是39.腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應首先考慮（）A.減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸內營養(yǎng)液的濃度C.停止腸內營養(yǎng)支持D.使用止吐藥物E.給予止吐飲食40.腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，應首先考慮（）A.減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度B.增加腸外營養(yǎng)液的濃度C.停止腸外營養(yǎng)支持D.使用抗生素治療E.給予退熱藥物二、多項選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個最佳答案，請將正確答案的字母代號填涂在答題卡相應位置上）1.重癥患者營養(yǎng)不良的主要風險因素包括（）A.攝入不足B.代謝增加C.消化吸收障礙D.肌肉萎縮E.年齡大于65歲2.腸內營養(yǎng)支持的護理要點包括（）A.確保鼻飼管插入的深度正確B.每小時檢查一次患者的胃腸功能C.腸內營養(yǎng)液應溫度適宜，避免過冷或過熱D.腸內營養(yǎng)泵應24小時連續(xù)工作E.腸內營養(yǎng)期間應密切監(jiān)測患者的血糖水平3.腸外營養(yǎng)支持的護理要點包括（）A.保持中心靜脈導管的通暢B.每日監(jiān)測患者的體重變化C.定期更換敷料，預防感染D.每日記錄患者的出入量E.腸外營養(yǎng)液應完全無菌4.重癥患者營養(yǎng)支持的監(jiān)測指標包括（）A.體重變化B.血清白蛋白水平C.肌肉力量D.心率E.血糖水平5.腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)并發(fā)癥包括（）A.腹脹B.腹瀉C.惡心D.嘔吐E.腸梗阻6.腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)并發(fā)癥包括（）A.黃疸B.肝腫大C.發(fā)熱D.寒戰(zhàn)E.感染7.重癥患者營養(yǎng)支持的目標包括（）A.維持患者的正氮平衡B.促進患者的傷口愈合C.提高患者的生活質量D.減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率E.促進患者的康復8.腸內營養(yǎng)支持的適應癥包括（）A.急性胰腺炎患者B.大面積燒傷患者C.腸梗阻患者D.腸外營養(yǎng)支持的患者E.營養(yǎng)不良風險的患者9.腸外營養(yǎng)支持的適應癥包括（）A.腸內營養(yǎng)支持失敗的患者B.腸梗阻患者C.大面積燒傷患者D.營養(yǎng)不良風險的患者E.重癥患者10.重癥患者營養(yǎng)支持的評估方法包括（）A.患者的體重變化B.血清白蛋白水平C.肌肉力量D.心率E.血糖水平11.腸內營養(yǎng)支持的護理要點包括（）A.確保鼻飼管插入的深度正確B.每小時檢查一次患者的胃腸功能C.腸內營養(yǎng)液應溫度適宜，避免過冷或過熱D.腸內營養(yǎng)泵應24小時連續(xù)工作E.腸內營養(yǎng)期間應密切監(jiān)測患者的血糖水平12.腸外營養(yǎng)支持的護理要點包括（）A.保持中心靜脈導管的通暢B.每日監(jiān)測患者的體重變化C.定期更換敷料，預防感染D.每日記錄患者的出入量E.腸外營養(yǎng)液應完全無菌13.重癥患者營養(yǎng)支持的監(jiān)測指標包括（）A.體重變化B.血清白蛋白水平C.肌肉力量D.心率E.血糖水平14.腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)并發(fā)癥包括（）A.腹脹B.腹瀉C.惡心D.嘔吐E.腸梗阻15.腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)并發(fā)癥包括（）A.黃疸B.肝腫大C.發(fā)熱D.寒戰(zhàn)E.感染16.重癥患者營養(yǎng)支持的目標包括（）A.維持患者的正氮平衡B.促進患者的傷口愈合C.提高患者的生活質量D.減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率E.促進患者的康復17.腸內營養(yǎng)支持的適應癥包括（）A.急性胰腺炎患者B.大面積燒傷患者C.腸梗阻患者D.腸外營養(yǎng)支持的患者E.營養(yǎng)不良風險的患者18.腸外營養(yǎng)支持的適應癥包括（）A.腸內營養(yǎng)支持失敗的患者B.腸梗阻患者C.大面積燒傷患者D.營養(yǎng)不良風險的患者E.重癥患者19.重癥患者營養(yǎng)支持的評估方法包括（）A.患者的體重變化B.血清白蛋白水平C.肌肉力量D.心率E.血糖水平20.腸內營養(yǎng)支持的護理要點包括（）A.確保鼻飼管插入的深度正確B.每小時檢查一次患者的胃腸功能C.腸內營養(yǎng)液應溫度適宜，避免過冷或過熱D.腸內營養(yǎng)泵應24小時連續(xù)工作E.腸內營養(yǎng)期間應密切監(jiān)測患者的血糖水平三、案例分析題（本部分共5題，每題6分，共30分。請根據案例描述，結合所學知識進行分析，并回答問題）1.患者張某，男性，65歲，因急性心肌梗死入院，入院時體重75kg，身高175cm，意識清楚，但因疼痛無法進食?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，未規(guī)律服藥。入院后，經醫(yī)生評估，決定給予腸內營養(yǎng)支持。請結合患者情況，回答以下問題：（1）患者入院時BMI是多少？是否屬于營養(yǎng)不良風險？（2）該患者選擇腸內營養(yǎng)支持的理由是什么？（3）在腸內營養(yǎng)支持過程中，應重點監(jiān)測哪些指標？2.患者李某，女性，45歲，因車禍導致全身多處骨折，入院時體重40kg，身高160cm，意識模糊，伴有嚴重的腸梗阻。經醫(yī)生評估，決定給予腸外營養(yǎng)支持。請結合患者情況，回答以下問題：（1）患者入院時BMI是多少？是否屬于營養(yǎng)不良風險？（2）該患者選擇腸外營養(yǎng)支持的理由是什么？（3）在腸外營養(yǎng)支持過程中，應重點監(jiān)測哪些指標？3.患者王某，男性，55歲，因重癥肺炎入住ICU，入院時體重60kg，身高180cm，意識清楚，但因呼吸困難無法進食?；颊呒韧刑悄虿〔∈?，血糖控制不佳。入院后，經醫(yī)生評估，決定給予腸內營養(yǎng)支持。請結合患者情況，回答以下問題：（1）患者入院時BMI是多少？是否屬于營養(yǎng)不良風險？（2）該患者選擇腸內營養(yǎng)支持的理由是什么？（3）在腸內營養(yǎng)支持過程中，應重點監(jiān)測哪些指標？4.患者趙某，女性，35歲，因消化道大出血入住ICU，入院時體重50kg，身高165cm，意識模糊，伴有嚴重的休克。經醫(yī)生評估，決定給予腸外營養(yǎng)支持。請結合患者情況，回答以下問題：（2）該患者選擇腸外營養(yǎng)支持的理由是什么？（3）在腸外營養(yǎng)支持過程中，應重點監(jiān)測哪些指標？5.患者錢某，男性，70歲，因腦出血入住ICU，入院時體重65kg，身高170cm，意識模糊，伴有嚴重的吞咽困難。經醫(yī)生評估，決定給予腸外營養(yǎng)支持。請結合患者情況，回答以下問題：（1）患者入院時BMI是多少？是否屬于營養(yǎng)不良風險？（2）該患者選擇腸外營養(yǎng)支持的理由是什么？（3）在腸外營養(yǎng)支持過程中，應重點監(jiān)測哪些指標？四、簡答題（本部分共5題，每題6分，共30分。請根據所學知識，簡要回答問題）1.簡述重癥患者營養(yǎng)不良的后果。2.簡述腸內營養(yǎng)支持的適應癥。3.簡述腸外營養(yǎng)支持的適應癥。4.簡述腸內營養(yǎng)支持的護理要點。5.簡述腸外營養(yǎng)支持的護理要點。本次試卷答案如下一、單項選擇題1.B解析：急性胰腺炎患者在發(fā)病早期（通常為起病后48-72小時內）應禁食水，以減少胰腺分泌，待病情穩(wěn)定、胰腺水腫消退后，再根據病情逐步恢復飲食。過早開始營養(yǎng)支持可能加重胰腺負擔，因此選項B錯誤。2.E解析：年齡大于65歲本身并不是營養(yǎng)不良的直接風險因素，而營養(yǎng)不良的風險因素主要包括攝入不足、代謝增加、消化吸收障礙和肌肉萎縮等。年齡增長可能伴隨消化功能下降，但并非所有老年患者都會營養(yǎng)不良。3.B解析：腸內營養(yǎng)支持的護理要點包括確保鼻飼管插入的深度正確、腸內營養(yǎng)液應溫度適宜、腸內營養(yǎng)泵應24小時連續(xù)工作、腸內營養(yǎng)期間應密切監(jiān)測患者的血糖水平等。每小時檢查一次患者的胃腸功能過于頻繁，一般無需每小時檢查，可根據患者情況適當調整檢查間隔。4.E解析：腸外營養(yǎng)支持的護理要點包括保持中心靜脈導管的通暢、每日監(jiān)測患者的體重變化、定期更換敷料，預防感染、每日記錄患者的出入量等。腸外營養(yǎng)液應完全無菌是配制過程中的要求，而非護理過程中的要點。5.D解析：重癥患者營養(yǎng)支持的監(jiān)測指標包括體重變化、血清白蛋白水平、肌肉力量、心率、血糖水平等。心率主要反映心血管功能，與營養(yǎng)支持直接關系不大。6.A解析：腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉時，應首先考慮減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度，觀察患者反應，若癥狀無緩解再考慮其他措施。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用抗生素和止瀉藥物需謹慎。7.A解析：腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)黃疸、肝腫大時，應首先考慮減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度，減少肝臟負擔。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用保肝藥物需根據具體病因決定。8.E解析：重癥患者營養(yǎng)支持的目的是多方面的，包括維持患者的正氮平衡、促進患者的傷口愈合、提高患者的生活質量、減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率等。以上都是其支持目的，因此選項E正確。9.A解析：腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應首先考慮減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度，減輕胃腸道刺激。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用止吐藥物需謹慎。10.D解析：腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，應首先考慮感染，需及時進行病原學檢查并使用抗生素治療。減慢輸注速度、增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能延誤治療。11.A解析：重癥患者營養(yǎng)支持的評估內容包括患者的體重變化、血清白蛋白水平、肌肉力量等。心率主要反映心血管功能，與營養(yǎng)支持直接關系不大。12.A解析：腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)腹瀉時，應首先考慮減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度，觀察患者反應，若癥狀無緩解再考慮其他措施。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用抗生素和止瀉藥物需謹慎。13.A解析：腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)黃疸、肝腫大時，應首先考慮減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度，減少肝臟負擔。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用保肝藥物需根據具體病因決定。14.E解析：重癥患者營養(yǎng)支持的目的是多方面的，包括維持患者的正氮平衡、促進患者的傷口愈合、提高患者的生活質量、減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率等。以上都是其支持目的，因此選項E正確。15.A解析：腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應首先考慮減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度，減輕胃腸道刺激。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用止吐藥物需謹慎。16.D解析：腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，應首先考慮感染，需及時進行病原學檢查并使用抗生素治療。減慢輸注速度、增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能延誤治療。17.A解析：重癥患者營養(yǎng)支持的評估內容包括患者的體重變化、血清白蛋白水平、肌肉力量等。心率主要反映心血管功能，與營養(yǎng)支持直接關系不大。18.A解析：腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉時，應首先考慮減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度，觀察患者反應，若癥狀無緩解再考慮其他措施。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用抗生素和止瀉藥物需謹慎。19.A解析：腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)黃疸、肝腫大時，應首先考慮減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度，減少肝臟負擔。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用保肝藥物需根據具體病因決定。20.E解析：重癥患者營養(yǎng)支持的目的是多方面的，包括維持患者的正氮平衡、促進患者的傷口愈合、提高患者的生活質量、減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率等。以上都是其支持目的，因此選項E正確。21.A解析：腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應首先考慮減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度，減輕胃腸道刺激。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用止吐藥物需謹慎。22.D解析：腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，應首先考慮感染，需及時進行病原學檢查并使用抗生素治療。減慢輸注速度、增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能延誤治療。23.A解析：重癥患者營養(yǎng)支持的評估內容包括患者的體重變化、血清白蛋白水平、肌肉力量等。心率主要反映心血管功能，與營養(yǎng)支持直接關系不大。24.A解析：腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉時，應首先考慮減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度，觀察患者反應，若癥狀無緩解再考慮其他措施。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用抗生素和止瀉藥物需謹慎。25.A解析：腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)黃疸、肝腫大時，應首先考慮減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度，減少肝臟負擔。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用保肝藥物需根據具體病因決定。26.E解析：重癥患者營養(yǎng)支持的目的是多方面的，包括維持患者的正氮平衡、促進患者的傷口愈合、提高患者的生活質量、減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率等。以上都是其支持目的，因此選項E正確。27.A解析：腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應首先考慮減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度，減輕胃腸道刺激。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用止吐藥物需謹慎。28.D解析：腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，應首先考慮感染，需及時進行病原學檢查并使用抗生素治療。減慢輸注速度、增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能延誤治療。29.A解析：重癥患者營養(yǎng)支持的評估內容包括患者的體重變化、血清白蛋白水平、肌肉力量等。心率主要反映心血管功能，與營養(yǎng)支持直接關系不大。30.A解析：腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉時，應首先考慮減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度，觀察患者反應，若癥狀無緩解再考慮其他措施。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用抗生素和止瀉藥物需謹慎。31.A解析：腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)黃疸、肝腫大時，應首先考慮減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度，減少肝臟負擔。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用保肝藥物需根據具體病因決定。32.E解析：重癥患者營養(yǎng)支持的目的是多方面的，包括維持患者的正氮平衡、促進患者的傷口愈合、提高患者的生活質量、減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率等。以上都是其支持目的，因此選項E正確。33.A解析：腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應首先考慮減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度，減輕胃腸道刺激。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用止吐藥物需謹慎。34.D解析：腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，應首先考慮感染，需及時進行病原學檢查并使用抗生素治療。減慢輸注速度、增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能延誤治療。35.A解析：重癥患者營養(yǎng)支持的評估內容包括患者的體重變化、血清白蛋白水平、肌肉力量等。心率主要反映心血管功能，與營養(yǎng)支持直接關系不大。36.A解析：腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉時，應首先考慮減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度，觀察患者反應，若癥狀無緩解再考慮其他措施。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用抗生素和止瀉藥物需謹慎。37.A解析：腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)黃疸、肝腫大時，應首先考慮減慢腸外營養(yǎng)液的輸注速度，減少肝臟負擔。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用保肝藥物需根據具體病因決定。38.E解析：重癥患者營養(yǎng)支持的目的是多方面的，包括維持患者的正氮平衡、促進患者的傷口愈合、提高患者的生活質量、減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率等。以上都是其支持目的，因此選項E正確。39.A解析：腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應首先考慮減慢腸內營養(yǎng)液的輸注速度，減輕胃腸道刺激。增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能加重患者病情，使用止吐藥物需謹慎。40.D解析：腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，應首先考慮感染，需及時進行病原學檢查并使用抗生素治療。減慢輸注速度、增加濃度或停止營養(yǎng)支持可能延誤治療。二、多項選擇題1.ABCD解析：重癥患者營養(yǎng)不良的主要風險因素包括攝入不足、代謝增加、消化吸收障礙和肌肉萎縮等。年齡大于65歲本身并不是營養(yǎng)不良的直接風險因素，而營養(yǎng)不良的風險因素主要包括上述因素。2.ABCDE解析：腸內營養(yǎng)支持的護理要點包括確保鼻飼管插入的深度正確、每小時檢查一次患者的胃腸功能、腸內營養(yǎng)液應溫度適宜、腸內營養(yǎng)泵應24小時連續(xù)工作、腸內營養(yǎng)期間應密切監(jiān)測患者的血糖水平等。3.ABCDE解析：腸外營養(yǎng)支持的護理要點包括保持中心靜脈導管的通暢、每日監(jiān)測患者的體重變化、定期更換敷料，預防感染、每日記錄患者的出入量、腸外營養(yǎng)液應完全無菌等。4.ABCDE解析：重癥患者營養(yǎng)支持的監(jiān)測指標包括體重變化、血清白蛋白水平、肌肉力量、心率、血糖水平等。這些指標可以反映患者的營養(yǎng)狀況和治療效果。5.ABCDE解析：腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)并發(fā)癥包括腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、腸梗阻等。這些并發(fā)癥需要及時處理，以避免加重患者病情。6.ABCDE解析：腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)并發(fā)癥包括黃疸、肝腫大、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、感染等。這些并發(fā)癥需要及時處理，以避免加重患者病情。7.ABCDE解析：重癥患者營養(yǎng)支持的目標包括維持患者的正氮平衡、促進患者的傷口愈合、提高患者的生活質量、減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率、促進患者的康復等。8.ABDE解析：腸內營養(yǎng)支持的適應癥包括急性胰腺炎患者、大面積燒傷患者、營養(yǎng)不良風險的患者、腸外營養(yǎng)支持的患者等。腸梗阻患者一般不適合腸內營養(yǎng)支持。9.ABDE解析：腸外營養(yǎng)支持的適應癥包括腸內營養(yǎng)支持失敗的患者、腸梗阻患者、大面積燒傷患者、營養(yǎng)不良風險的患者、重癥患者等。10.ABCDE解析：重癥患者營養(yǎng)支持的評估方法包括患者的體重變化、血清白蛋白水平、肌肉力量、心率、血糖水平等。這些指標可以反映患者的營養(yǎng)狀況和治療效果。11.ABCDE解析：腸內營養(yǎng)支持的護理要點包括確保鼻飼管插入的深度正確、每小時檢查一次患者的胃腸功能、腸內營養(yǎng)液應溫度適宜、腸內營養(yǎng)泵應24小時連續(xù)工作、腸內營養(yǎng)期間應密切監(jiān)測患者的血糖水平等。12.ABCDE解析：腸外營養(yǎng)支持的護理要點包括保持中心靜脈導管的通暢、每日監(jiān)測患者的體重變化、定期更換敷料，預防感染、每日記錄患者的出入量、腸外營養(yǎng)液應完全無菌等。13.ABCDE解析：重癥患者營養(yǎng)支持的監(jiān)測指標包括體重變化、血清白蛋白水平、肌肉力量、心率、血糖水平等。這些指標可以反映患者的營養(yǎng)狀況和治療效果。14.ABCDE解析：腸內營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)并發(fā)癥包括腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、腸梗阻等。這些并發(fā)癥需要及時處理，以避免加重患者病情。15.ABCDE解析：腸外營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)并發(fā)癥包括黃疸、肝腫大、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、感染等。這些并發(fā)癥需要及時處理，以避免加重患者病情。16.ABCDE解析：重癥患者營養(yǎng)支持的目標包括維持患者的正氮平衡、促進患者的傷口愈合、提高患者的生活質量、減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率、促進患者的康復等。17.ABDE解析：腸內營養(yǎng)支持的適應癥包括急性胰腺炎患者、大面積燒傷患者、營養(yǎng)不良風險的患者、腸外營養(yǎng)支持的患者等。腸梗阻患者一般不適合腸內營養(yǎng)支持。18.ABDE解析：腸外營養(yǎng)支持的適應癥包括腸內營養(yǎng)支持失敗的患者、腸梗阻患者、大面積燒傷患者、營養(yǎng)不良風險的患者、重癥患者等。19.ABCDE解析：重癥患者營養(yǎng)支持的評估方法包括患者的體重變化、血清白蛋白水平、肌肉力量、心率、血糖水平等。這些指標可以反映患者的營養(yǎng)狀況和治療效果。20.ABCDE解析：腸內營養(yǎng)支持的護理要點包括確保鼻飼管插入的深度正確、每小時檢查一次患者的胃腸功能、腸內營養(yǎng)液應溫度適宜、腸內營養(yǎng)泵應24小時連續(xù)工作、腸內營養(yǎng)期間應密切監(jiān)測患者的血糖水平等。三、案例分析題1.（1）患者入院時BMI為75kg/(1.75m)^2=24.7，屬于正常范圍，但考慮到患者年齡較大，且因