2025醫(yī)學上消化道出血處理考試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.上消化道出血最常見病因是（）A.胃癌B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變2.上消化道出血特征性表現是（）A.發(fā)熱B.嘔血與黑便C.氮質血癥D.失血性周圍循環(huán)衰竭3.確診上消化道出血病因的首選檢查方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐C.腹部超聲D.選擇性動脈造影4.消化性潰瘍并發(fā)出血時，首選治療藥物是（）A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.法莫替丁D.西咪替丁5.上消化道出血患者，血壓75/45mmHg，心率130次/分，首要處理措施是（）A.胃鏡止血B.快速輸血輸液C.口服去甲腎上腺素D.靜脈應用止血藥物6.下列哪項不屬于上消化道（）A.食管B.胃C.十二指腸D.結腸7.上消化道出血患者出現黑便，提示出血量至少為（）A.5mlB.50mlC.250mlD.400ml8.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，止血效果最佳的方法是（）A.三腔二囊管壓迫止血B.靜脈滴注垂體后葉素C.內鏡下止血D.手術治療9.上消化道出血患者，出血停止后，飲食護理正確的是（）A.繼續(xù)禁食24小時B.可以進流食C.可以進半流食D.可以普食10.評估上消化道出血患者病情嚴重程度的最關鍵指標是（）A.出血量B.出血速度C.嘔血顏色D.黑便性狀二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.上消化道出血的常見原因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血2.上消化道出血患者出現以下哪些表現提示繼續(xù)出血或再出血（）A.反復嘔血B.黑便次數增多C.腸鳴音減弱D.血壓不穩(wěn)定E.血紅蛋白持續(xù)下降3.上消化道出血患者急救措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.吸氧C.頭偏向一側D.禁食E.監(jiān)測生命體征4.內鏡下止血方法有（）A.噴灑止血藥物B.注射止血C.熱探頭止血D.激光止血E.鈦夾止血5.上消化道出血患者輸血指征有（）A.收縮壓低于90mmHgB.血紅蛋白低于70g/LC.心率大于120次/分D.出現休克癥狀E.大量嘔血6.下列哪些藥物可用于上消化道出血治療（）A.生長抑素B.奧曲肽C.垂體后葉素D.凝血酶E.氨甲環(huán)酸7.上消化道出血患者飲食護理正確的是（）A.出血期間禁食B.少量出血無嘔吐者可進溫涼流食C.出血停止后可逐漸增加飲食量D.避免食用粗糙、刺激性食物E.可以喝濃茶、咖啡8.上消化道出血患者病情觀察內容包括（）A.生命體征B.神志變化C.嘔血與黑便情況D.尿量E.皮膚顏色及溫度9.三腔二囊管壓迫止血的注意事項有（）A.定時放氣B.做好鼻腔、口腔護理C.觀察有無并發(fā)癥D.壓迫期間密切觀察病情E.放置時間一般不超過72小時10.上消化道出血患者康復指導內容有（）A.規(guī)律飲食B.避免服用對胃黏膜有刺激的藥物C.戒煙戒酒D.定期復查E.保持心情舒暢三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有上消化道出血患者都應立即進行胃鏡檢查。（）2.上消化道出血患者出現休克時，應首先使用升壓藥物。（）3.黑便一定是上消化道出血引起的。（）4.生長抑素能減少內臟血流量，從而達到止血目的。（）5.上消化道出血患者出血停止后即可恢復正常飲食。（）6.內鏡下止血是上消化道出血的首選治療方法。（）7.上消化道出血患者血紅蛋白下降速度比紅細胞計數下降速度快。（）8.三腔二囊管壓迫止血可長期使用。（）9.口服去甲腎上腺素溶液可直接收縮胃黏膜血管而止血。（）10.上消化道出血患者血壓正常就提示病情穩(wěn)定。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述上消化道出血的急救原則。答：迅速補充血容量，糾正休克；止血治療，如藥物、內鏡等；積極治療原發(fā)?。槐O(jiān)測生命體征、神志、尿量等，預防并發(fā)癥。2.列舉三種上消化道出血常用的止血藥物。答：奧美拉唑，抑制胃酸分泌利于止血；生長抑素，減少內臟血流；垂體后葉素，收縮內臟血管。3.上消化道出血患者進行胃鏡檢查的最佳時機是什么？答：出血后24-48小時內。此時能直接觀察出血部位、病因，還可進行內鏡下止血治療，提高診斷和治療效果。4.簡述上消化道出血患者出現再出血的判斷要點。答：反復嘔血，黑便次數增多且變稀、顏色變紅，腸鳴音亢進，周圍循環(huán)衰竭表現未改善或加重，血紅蛋白持續(xù)下降等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論上消化道出血不同病因的治療方案差異。答：消化性潰瘍以抑酸、保護胃黏膜為主，必要時內鏡止血；食管胃底靜脈曲張破裂需用降低門脈壓藥物、內鏡或三腔二囊管，必要時手術；急性糜爛出血性胃炎著重去除病因、抑酸；胃癌多需手術等綜合治療。2.如何對肝硬化上消化道出血患者進行健康教育？答：告知患者及家屬疾病相關知識，如病因、誘因。強調飲食規(guī)律，避免粗糙、堅硬食物。提醒按醫(yī)囑服藥，定期復查。指導患者保持良好心態(tài)和生活習慣，避免勞累、情緒激動，戒煙戒酒。3.探討上消化道出血患者輸血治療的利弊。答：利：快速補充血容量，糾正休克，改善組織灌注，維持重要臟器功能。弊：可能引發(fā)輸血不良反應，如過敏、發(fā)熱；增加感染風險，長期大量