2025醫(yī)學(xué)胃癌診療規(guī)范考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移2.早期胃癌是指（）A.局限于黏膜內(nèi)癌B.局限于黏膜及黏膜下層癌C.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌D.直徑小于2cm的癌3.診斷胃癌最可靠的方法是（）A.X線鋇餐B.胃鏡檢查C.腹部B超D.大便隱血試驗(yàn)4.胃癌的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇D.賁門5.下列哪項(xiàng)不是胃癌的危險(xiǎn)因素（）A.幽門螺桿菌感染B.高鹽飲食C.遺傳因素D.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)6.進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.黑便D.體重下降7.胃癌根治術(shù)要求切緣距腫瘤邊緣至少（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm8.胃癌術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.吻合口瘺C.腸梗阻D.傾倒綜合征9.晚期胃癌患者出現(xiàn)惡病質(zhì)，主要原因是（）A.疼痛B.進(jìn)食減少C.腫瘤消耗D.心理壓力10.對(duì)于無(wú)法切除的晚期胃癌患者，主要的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.中醫(yī)藥治療二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胃癌的癌前病變包括（）A.慢性萎縮性胃炎B.胃息肉C.殘胃炎D.胃潰瘍2.胃癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療3.下列哪些檢查有助于胃癌的診斷（）A.胃鏡檢查B.腹部CTC.腫瘤標(biāo)志物檢查D.大便隱血試驗(yàn)4.胃癌患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.少食多餐B.避免刺激性食物C.高蛋白飲食D.易消化食物5.胃癌術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題有（）A.體重下降B.貧血C.低蛋白血癥D.維生素缺乏6.影響胃癌預(yù)后的因素有（）A.腫瘤分期B.病理類型C.治療方法D.患者的身體狀況7.胃癌化療的常見(jiàn)不良反應(yīng)有（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.肝腎功能損害8.胃癌患者心理護(hù)理的措施包括（）A.給予心理支持B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒C.介紹治療成功案例D.指導(dǎo)患者放松9.胃癌的預(yù)防措施包括（）A.保持健康生活方式B.定期體檢C.積極治療幽門螺桿菌感染D.避免食用霉變食物10.胃癌術(shù)后復(fù)查的項(xiàng)目包括（）A.胃鏡B.腹部CTC.腫瘤標(biāo)志物D.血常規(guī)三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有胃癌患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）2.胃鏡檢查是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）3.胃癌患者術(shù)后不需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。（）4.化療是晚期胃癌唯一的治療方法。（）5.幽門螺桿菌感染與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。（）6.胃癌患者出現(xiàn)黑便一定是腫瘤出血。（）7.手術(shù)切除范圍越大，胃癌的治療效果越好。（）8.胃癌患者術(shù)后應(yīng)盡早開(kāi)始活動(dòng)。（）9.腫瘤標(biāo)志物升高一定提示患有胃癌。（）10.胃癌患者的預(yù)后只與腫瘤分期有關(guān)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述胃癌的臨床表現(xiàn)。答：早期胃癌多無(wú)癥狀，部分有消化不良癥狀。進(jìn)展期胃癌有上腹痛、食欲減退、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、黑便等，還可出現(xiàn)腹部腫塊、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀。2.胃癌手術(shù)治療的原則是什么？答：根治性手術(shù)原則是整塊切除包括腫瘤和可能受侵犯的胃壁組織，清除區(qū)域淋巴結(jié)，重建消化道。對(duì)于無(wú)法根治切除的患者，可考慮姑息性手術(shù)緩解癥狀。3.簡(jiǎn)述胃癌化療的適應(yīng)證。答：適用于進(jìn)展期胃癌術(shù)前縮小腫瘤體積；術(shù)后輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；晚期無(wú)法切除、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者控制腫瘤生長(zhǎng)、緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期。4.如何對(duì)胃癌患者進(jìn)行健康教育？答：告知患者及家屬疾病相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療方法、預(yù)后等。指導(dǎo)健康飲食，如規(guī)律進(jìn)食、避免刺激性食物。強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查重要性，鼓勵(lì)保持良好心態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論多學(xué)科綜合治療在胃癌治療中的意義。答：胃癌治療復(fù)雜，多學(xué)科綜合治療整合外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科優(yōu)勢(shì)。外科手術(shù)切除腫瘤，內(nèi)科化療、靶向治療控制全身病變，放療精準(zhǔn)打擊局部腫瘤。各學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案，提高療效，改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量。2.談?wù)勅绾翁岣呶赴┗颊叩纳钯|(zhì)量。答：治療上積極有效控制病情，緩解癥狀。飲食上提供營(yíng)養(yǎng)支持，保證攝入。心理上給予關(guān)心支持，緩解焦慮恐懼?？祻?fù)期指導(dǎo)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，回歸正常生活。同時(shí)做好并發(fā)癥護(hù)理，減少痛苦，提高整體生活質(zhì)量。3.討論胃癌預(yù)防的重要性及措施。答：胃癌發(fā)病率和死亡率高，預(yù)防可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。措施包括保持健康生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒；積極治療幽門螺桿菌感染；定期體檢篩查，對(duì)高危人群早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，降低胃癌發(fā)生。4.如何做好胃癌患者的術(shù)后護(hù)理？答：密切觀察生命體征和病情變化，做好傷口護(hù)理，防止感染。胃腸減壓保持通暢，記錄引流液。飲食循序漸進(jìn)，從流食逐步過(guò)渡。鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，同時(shí)做好心理護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.D6.A7.D8.A9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB