2025醫(yī)學(xué)心臟瓣膜病處理考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.最常見的心臟瓣膜病是（）A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.三尖瓣狹窄D.肺動脈瓣狹窄答案：A2.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.水腫B.咯血C.勞力性呼吸困難D.端坐呼吸答案：C3.主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是（）A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音C.主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音D.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音答案：B4.心臟瓣膜病首要的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.心力衰竭C.感染性心內(nèi)膜炎D.栓塞答案：B5.下列哪項(xiàng)不是心臟瓣膜病手術(shù)的適應(yīng)證（）A.有明顯癥狀B.心臟擴(kuò)大C.心功能Ⅰ級D.存在嚴(yán)重并發(fā)癥答案：C6.二尖瓣狹窄患者突然出現(xiàn)偏癱，應(yīng)考慮（）A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C7.心臟瓣膜病患者預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的關(guān)鍵措施是（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.保持口腔衛(wèi)生C.預(yù)防性使用抗生素D.積極治療原發(fā)病答案：B8.主動脈瓣狹窄患者典型的三聯(lián)征是（）A.呼吸困難、心絞痛、暈厥B.呼吸困難、水腫、暈厥C.心絞痛、咯血、暈厥D.呼吸困難、心絞痛、咯血答案：A9.二尖瓣關(guān)閉不全最常見的病因是（）A.風(fēng)濕性心臟病B.冠心病C.先天性心臟病D.心肌病答案：A10.心臟瓣膜病患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是由于（）A.左心房擴(kuò)大壓迫喉返神經(jīng)B.右心房擴(kuò)大壓迫喉返神經(jīng)C.左心室擴(kuò)大壓迫喉返神經(jīng)D.右心室擴(kuò)大壓迫喉返神經(jīng)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心臟瓣膜病的病因包括（）A.風(fēng)濕熱B.先天性畸形C.老年退行性變D.冠心病E.感染答案：ABCDE2.二尖瓣狹窄的并發(fā)癥有（）A.心房顫動B.心力衰竭C.急性肺水腫D.栓塞E.感染性心內(nèi)膜炎答案：ABCDE3.主動脈瓣關(guān)閉不全的體征有（）A.心尖搏動向左下移位B.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音C.水沖脈D.槍擊音E.毛細(xì)血管搏動征答案：ABCDE4.心臟瓣膜病患者術(shù)前護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.心理護(hù)理E.呼吸道準(zhǔn)備答案：ABCDE5.心臟瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.生命體征監(jiān)測B.傷口及引流管護(hù)理C.抗凝治療護(hù)理D.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理E.康復(fù)指導(dǎo)答案：ABCDE6.下列哪些情況提示心臟瓣膜病患者病情嚴(yán)重（）A.呼吸困難加重B.水腫明顯C.心律失常頻繁發(fā)作D.肝大E.少尿答案：ABCDE7.心臟瓣膜病患者出院指導(dǎo)包括（）A.休息與活動B.飲食C.用藥D.定期復(fù)查E.預(yù)防感染答案：ABCDE8.二尖瓣關(guān)閉不全的超聲心動圖表現(xiàn)有（）A.二尖瓣增厚、縮短B.二尖瓣反流信號C.左心房、左心室擴(kuò)大D.肺動脈高壓E.室壁運(yùn)動減弱答案：ABC9.主動脈瓣狹窄的治療方法有（）A.藥物治療B.經(jīng)皮球囊主動脈瓣成形術(shù)C.主動脈瓣置換術(shù)D.心臟移植E.射頻消融術(shù)答案：ABC10.心臟瓣膜病患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)的護(hù)理措施有（）A.半臥位B.控制輸液速度C.記錄出入量D.遵醫(yī)囑用藥E.保持大便通暢答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.心臟瓣膜病都是由風(fēng)濕熱引起的。（）答案：錯(cuò)2.二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)“二尖瓣面容”。（）答案：對3.主動脈瓣關(guān)閉不全患者脈壓差減小。（）答案：錯(cuò)4.心臟瓣膜病患者發(fā)生栓塞時(shí)，以腦栓塞最為常見。（）答案：對5.心臟瓣膜置換術(shù)后患者需要終身抗凝治療。（）答案：錯(cuò)6.心臟瓣膜病患者合并心房顫動時(shí)，應(yīng)首選電復(fù)律。（）答案：錯(cuò)7.預(yù)防心臟瓣膜病患者發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，應(yīng)在拔牙等操作前預(yù)防性使用抗生素。（）答案：對8.二尖瓣關(guān)閉不全患者心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。（）答案：對9.心臟瓣膜病患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制水鈉攝入。（）答案：對10.心臟瓣膜病患者康復(fù)后可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心臟瓣膜病患者的常見癥狀。答：常見癥狀有呼吸困難（勞力性、夜間陣發(fā)性等）、乏力、心悸、胸痛、水腫、咯血、暈厥等。2.心臟瓣膜病患者術(shù)前如何進(jìn)行呼吸道準(zhǔn)備？答：勸患者戒煙，指導(dǎo)其深呼吸、有效咳嗽咳痰。有呼吸道感染者積極抗感染治療，必要時(shí)霧化吸入，改善肺功能。3.簡述心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的注意事項(xiàng)。答：嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測凝血指標(biāo)。注意有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等。避免同時(shí)使用影響抗凝效果的藥物。4.心臟瓣膜病患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)的緊急處理措施有哪些？答：立即取端坐位，雙腿下垂。高流量吸氧，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物，必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論心臟瓣膜病患者如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。答：康復(fù)指導(dǎo)包括適當(dāng)休息與活動，避免勞累、劇烈運(yùn)動；飲食上控制鹽攝入，增加營養(yǎng)；嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，不可自行增減；定期復(fù)查心臟超聲、凝血指標(biāo)等；注意預(yù)防感染，保持口腔、皮膚清潔，避免去人員密集場所。2.探討心臟瓣膜病患者心理護(hù)理的重要性及措施。答：重要性：患者因病情及對預(yù)后擔(dān)憂常產(chǎn)生焦慮等不良情緒，影響治療與康復(fù)。措施：主動溝通，了解心理狀態(tài)，給予安慰與鼓勵(lì)，介紹成功案例，增強(qiáng)信心，讓家屬多陪伴支持。3.論述如何預(yù)防心臟瓣膜病的發(fā)生。答：預(yù)防風(fēng)濕熱，積極治療鏈球菌感染，如扁桃體炎等；預(yù)防先天性心臟病，做好孕期保?。豢刂苹A(chǔ)疾病，如冠心病、高血壓等；保持健康生活方