呼吸衰竭試題及答案百度

一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.Ⅱ型呼吸衰竭血氣診斷標(biāo)準是(）A.PaO?＜60mmHgB.PaCO?＞50mmHgC.PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHgD.PaO?＜50mmHg且PaCO?＞60mmHg答案：C2.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是()A.肺部廣泛炎癥B.慢性阻塞性肺疾病C.肺源性心臟病D.上呼吸道阻塞答案：A3.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是()A.呼吸費力伴呼氣延長B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺D.神經(jīng)精神癥狀答案：C4.治療呼吸衰竭時,為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施,除了()A.給予祛痰藥促進排痰B.給予支氣管解痙藥C.必要時作氣管插管吸痰D.給予可待因止咳答案：D5.慢性呼吸衰竭患者機械通氣的指征,錯誤的是()A.PaCO?進行性升高B.PaO?＜45mmHgC.嚴重意識障礙D.呼吸頻率＞28次/分答案：D6.下列哪項不是呼吸衰竭時應(yīng)用呼吸興奮劑的指征()A.呼吸淺慢B.呼吸道通暢C.意識模糊D.吸氧后PaO?仍低答案：D7.呼吸衰竭患者,血氣分析:PaO?50mmHg,PaCO?70mmHg,應(yīng)給予的吸氧濃度是()A.21%～24%B.25%～29%C.30%～35%D.35%～40%答案：B8.診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標(biāo)是()A.pH值低于7.35B.PaO?低于60mmHgC.PaCO?高于50mmHgD.BE低于-2.3mmol/L答案：B9.導(dǎo)致慢性呼吸衰竭最常見的病因是()A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.肺栓塞答案：B10.呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況可考慮使用呼吸興奮劑()A.吸氧后仍有呼吸困難B.吸氧后PaCO?仍高于正常C.明顯呼吸抑制D.肺部感染加重答案：C二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.引起呼吸衰竭的病因有(）A.氣道阻塞性病變B.肺組織病變C.肺血管疾病D.胸廓與胸膜病變答案:ABCD2.呼吸衰竭患者常見的酸堿平衡失調(diào)類型有(）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案:ABCD3.呼吸衰竭的治療原則包括(）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量D.抗感染答案:ABCD4.下列關(guān)于呼吸衰竭的描述,正確的有（）A.按動脈血氣分析結(jié)果分Ⅰ型和Ⅱ型B.主要指外呼吸功能嚴重障礙C.可伴有PaCO?降低D.一定伴有二氧化碳潴留答案:ABC5.機械通氣的并發(fā)癥包括(）A.氣壓傷B.呼吸機相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.心律失常答案:ABC6.改善呼吸衰竭患者缺氧的措施有(）A.合理氧療B.保持氣道通暢C.使用呼吸興奮劑D.機械通氣答案:ABCD7.呼吸衰竭患者發(fā)生院內(nèi)感染的常見原因有(）A.機體抵抗力下降B.侵入性操作多C.病房環(huán)境D.大量使用抗生素答案:ABCD8.以下屬于呼吸衰竭支持治療的是(）A.營養(yǎng)支持B.維持水電解質(zhì)平衡C.糾正酸堿失衡D.抗感染治療答案:ABC9.Ⅱ型呼吸衰竭患者氧療應(yīng)注意(）A.持續(xù)低流量吸氧B.控制吸氧濃度C.可面罩吸氧D.避免高濃度吸氧答案:ABD10.呼吸衰竭患者應(yīng)用呼吸興奮劑時應(yīng)注意(）A.保持氣道通暢B.監(jiān)測血氣C.注意不良反應(yīng)D.與機械通氣配合答案:ABCD三、判斷題(每題2分,共10題)1.Ⅰ型呼吸衰竭主要是氧合功能障礙,不伴有二氧化碳潴留。（）答案：對2.呼吸衰竭患者一定有呼吸困難表現(xiàn)。()答案：錯3.對于呼吸衰竭患者,高濃度吸氧可以快速改善缺氧,應(yīng)優(yōu)先選擇。()答案：錯4.呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑時,若出現(xiàn)煩躁不安等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。()答案：對5.機械通氣可完全替代患者的自主呼吸。()答案：錯6.Ⅱ型呼吸衰竭患者可通過增加吸氧濃度來快速糾正低氧血癥。()答案：錯7.呼吸衰竭患者出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀一定是二氧化碳潴留導(dǎo)致的。()答案：錯8.保持呼吸道通暢是治療呼吸衰竭的重要環(huán)節(jié)。()答案：對9.呼吸衰竭患者都需要使用抗生素預(yù)防感染。()答案：錯10.呼吸衰竭患者進行氧療時,只要能糾正低氧血癥,吸氧濃度越高越好。()答案：錯四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述呼吸衰竭的定義。答案:呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,進而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。2.簡述Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭的血氣特點。答案:Ⅰ型呼吸衰竭血氣特點為PaO?＜60mmHg,PaCO?降低或正常;Ⅱ型呼吸衰竭血氣特點是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。3.簡述呼吸衰竭患者保持氣道通暢的方法。答案:清除氣道分泌物,可使用祛痰藥、體位引流等;解除支氣管痙攣,應(yīng)用支氣管舒張劑;必要時建立人工氣道,如氣管插管或氣管切開。4.簡述呼吸衰竭患者氧療的原則。答案:Ⅰ型呼吸衰竭可較高濃度吸氧(＞35%);Ⅱ型呼吸衰竭應(yīng)持續(xù)低流量低濃度吸氧(＜35%),防止二氧化碳潴留加重。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論呼吸衰竭患者機械通氣的適應(yīng)證和禁忌證。答案:適應(yīng)證:經(jīng)積極治療后病情仍進行性加重,意識障礙,呼吸淺慢,PaO?＜45mmHg,PaCO?＞70mmHg等。禁忌證:嚴重肺大皰、未經(jīng)引流的氣胸、低血容量性休克未糾正、嚴重肺出血等,但并非絕對禁忌,需權(quán)衡利弊。2.討論如何預(yù)防呼吸衰竭患者發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎。答案:嚴格無菌操作,如吸痰、氣管切開護理等;保持患者半臥位,防止誤吸;合理使用抗生素,避免濫用;加強氣道管理,做好呼吸機及相關(guān)設(shè)備的消毒;加強營養(yǎng)支持,增強患者抵抗力。3.討論呼吸衰竭患者出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)時的處理原則。答案:呼吸性酸中毒主要改善通氣,排出二氧化碳;呼吸性堿中毒可適當(dāng)增加死腔通氣,減少二氧化碳排出;代謝性酸中毒在改善通氣基礎(chǔ)