中風康復護理常規(guī)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種屬于中風康復護理中早期康復介入的最佳時間？A.發(fā)病后1-2天B.發(fā)病后1周C.發(fā)病后2周D.發(fā)病后1個月答案：A解析：中風患者早期康復介入非常重要，一般在發(fā)病后1-2天病情穩(wěn)定時就應開始康復護理，有助于預防并發(fā)癥，促進功能恢復。發(fā)病后1周、2周開始康復相對較晚，發(fā)病后1個月才開始康復會錯過最佳康復時機。2.中風患者良肢位擺放時，患側(cè)臥位不正確的是？A.患肩前伸，肘伸直B.患側(cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)微屈C.健側(cè)下肢放在患側(cè)下肢之上D.患側(cè)肩胛帶前伸，避免受壓答案：C解析：在患側(cè)臥位時，應是健側(cè)下肢在下，患側(cè)下肢在上，膝關(guān)節(jié)微屈放在健側(cè)下肢前方的枕頭上。選項A中患肩前伸、肘伸直，可防止肩關(guān)節(jié)半脫位和肘屈曲攣縮；選項B患側(cè)下肢伸展、膝關(guān)節(jié)微屈，可保持關(guān)節(jié)的功能位；選項D患側(cè)肩胛帶前伸、避免受壓，有助于預防肩手綜合征等并發(fā)癥。3.對于中風后吞咽困難的患者，進食時食物的選擇宜？A.流質(zhì)食物B.固體食物C.糊狀食物D.辛辣食物答案：C解析：糊狀食物不易誤吸，且容易在口腔內(nèi)控制，對于中風后吞咽困難的患者是比較合適的選擇。流質(zhì)食物容易引起嗆咳；固體食物難以吞咽，增加誤吸風險；辛辣食物會刺激咽喉部，加重吞咽不適，也不適合吞咽困難的患者。4.中風患者康復訓練中，進行平衡訓練的順序通常是？A.坐位平衡-跪位平衡-立位平衡B.立位平衡-坐位平衡-跪位平衡C.跪位平衡-坐位平衡-立位平衡D.坐位平衡-立位平衡-跪位平衡答案：A解析：平衡訓練一般遵循從低到高的難度順序。坐位平衡是基礎(chǔ)，患者能夠在坐位時保持身體穩(wěn)定后，再進行跪位平衡訓練，進一步提高平衡能力和身體控制能力，最后進行立位平衡訓練，為行走等日?；顒幼鰷蕚?。5.中風患者進行關(guān)節(jié)活動度訓練時，每個關(guān)節(jié)的活動次數(shù)一般為？A.2-3次B.5-10次C.15-20次D.25-30次答案：B解析：每個關(guān)節(jié)的活動次數(shù)一般為5-10次，這樣既能起到活動關(guān)節(jié)、防止關(guān)節(jié)攣縮的作用，又不會因過度活動導致關(guān)節(jié)損傷?；顒哟螖?shù)過少達不到訓練效果，活動次數(shù)過多可能會引起疲勞或損傷。6.中風后抑郁是常見的并發(fā)癥，以下哪種不屬于其主要表現(xiàn)？A.情緒低落B.睡眠障礙C.食欲亢進D.興趣減退答案：C解析：中風后抑郁患者通常表現(xiàn)為情緒低落、睡眠障礙、興趣減退、自責自罪、自殺觀念和行為等。而食欲亢進一般不是中風后抑郁的主要表現(xiàn)，相反，患者可能出現(xiàn)食欲減退。7.對于中風患者的康復護理，以下哪種說法是錯誤的？A.康復訓練應循序漸進B.可以不考慮患者的心理狀態(tài)C.要注意預防并發(fā)癥D.家屬的參與很重要答案：B解析：在中風患者的康復護理中，心理狀態(tài)對康復效果有重要影響。患者可能因疾病導致身體功能障礙而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，這些情緒會影響患者的康復積極性和依從性。因此，必須關(guān)注患者的心理狀態(tài)，進行心理疏導。選項A康復訓練循序漸進可避免過度勞累和損傷；選項C預防并發(fā)癥如壓瘡、肺部感染等是康復護理的重要內(nèi)容；選項D家屬的參與可以為患者提供生活照顧和心理支持，有助于康復。8.中風患者使用輔助器具時，以下做法正確的是？A.自行調(diào)整輔助器具的高度B.不進行適應性訓練直接使用C.定期檢查輔助器具的性能D.輔助器具使用后隨意放置答案：C解析：定期檢查輔助器具的性能，如拐杖的穩(wěn)定性、輪椅的剎車功能等，可確保使用安全。選項A自行調(diào)整輔助器具的高度可能導致高度不合適，影響使用效果和安全性；選項B不進行適應性訓練直接使用容易發(fā)生意外；選項D輔助器具使用后隨意放置可能導致?lián)p壞或丟失，影響下次使用。9.中風患者康復護理中，預防深靜脈血栓形成的措施不包括？A.早期活動B.穿彈力襪C.長時間臥床D.按摩下肢答案：C解析：長時間臥床會使下肢血液循環(huán)減慢，增加深靜脈血栓形成的風險。早期活動可以促進血液循環(huán)，減少血栓形成的機會；穿彈力襪能促進下肢靜脈回流；按摩下肢也有助于改善血液循環(huán)。10.中風患者進行語言康復訓練時，訓練的順序一般是？A.聽理解訓練-口語表達訓練-閱讀訓練-書寫訓練B.口語表達訓練-聽理解訓練-閱讀訓練-書寫訓練C.閱讀訓練-書寫訓練-聽理解訓練-口語表達訓練D.書寫訓練-閱讀訓練-口語表達訓練-聽理解訓練答案：A解析：語言康復訓練通常按照從簡單到復雜的順序進行。聽理解是語言交流的基礎(chǔ)，先進行聽理解訓練，讓患者能夠理解他人的語言；然后進行口語表達訓練，幫助患者恢復說話能力；閱讀和書寫訓練相對較難，放在后面進行。11.中風患者康復期間，飲食應遵循的原則不包括？A.高鹽飲食B.低脂飲食C.高維生素飲食D.適量蛋白質(zhì)飲食答案：A解析：高鹽飲食會增加高血壓的風險，不利于中風患者的康復。中風患者飲食應遵循低脂、高維生素、適量蛋白質(zhì)的原則，以維持身體的營養(yǎng)需求，促進康復。12.中風患者進行康復訓練時，出現(xiàn)疼痛不適，正確的做法是？A.繼續(xù)堅持訓練，不要理會疼痛B.立即停止訓練，找醫(yī)生評估C.自行加大訓練強度，克服疼痛D.減少訓練次數(shù)，但不停止訓練答案：B解析：康復訓練中出現(xiàn)疼痛不適可能是訓練方法不當、過度訓練或有其他潛在問題。此時應立即停止訓練，并找醫(yī)生進行評估，以確定疼痛的原因，避免造成進一步的損傷。選項A繼續(xù)堅持訓練不理會疼痛可能會加重損傷；選項C自行加大訓練強度會使疼痛和損傷加劇；選項D減少訓練次數(shù)但不停止訓練，若疼痛是由不恰當訓練引起，繼續(xù)訓練仍可能有風險。13.以下哪種康復訓練方法可用于改善中風患者的上肢運動功能？A.橋式運動B.Bobath握手C.直腿抬高訓練D.踝泵運動答案：B解析：Bobath握手是一種常用的改善中風患者上肢運動功能的訓練方法，通過雙手交叉相握，患手拇指在健手拇指上方，可防止患側(cè)上肢屈肌痙攣，促進上肢伸展和肩關(guān)節(jié)的活動。橋式運動主要用于訓練髖、膝關(guān)節(jié)的伸展和腰背肌力量；直腿抬高訓練主要鍛煉下肢的伸肌力量；踝泵運動主要促進下肢血液循環(huán)和踝關(guān)節(jié)活動。14.中風患者康復護理中，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用減壓床墊D.以上都是答案：D解析：保持皮膚清潔干燥可防止皮膚感染，減少壓瘡發(fā)生的誘因；定期翻身能避免身體同一部位長時間受壓，減輕局部壓力；使用減壓床墊可分散壓力，降低壓瘡發(fā)生的風險。這三項措施都是預防壓瘡的關(guān)鍵。15.中風患者康復期，康復護理計劃應根據(jù)以下哪項進行調(diào)整？A.患者的病情變化B.患者的經(jīng)濟狀況C.護士的工作安排D.家屬的意愿答案：A解析：康復護理計劃應根據(jù)患者的病情變化進行調(diào)整。患者在康復過程中，身體功能和病情可能會發(fā)生變化，如肢體運動功能的改善、出現(xiàn)新的并發(fā)癥等，康復護理計劃需要隨之調(diào)整，以保證康復效果。患者的經(jīng)濟狀況、護士的工作安排和家屬的意愿雖然也會有一定影響，但不是調(diào)整康復護理計劃的主要依據(jù)。二、多選題（每題3分，共30分）1.中風康復護理的目標包括？A.提高患者的生活自理能力B.促進患者的功能恢復C.預防并發(fā)癥的發(fā)生D.提高患者的心理健康水平E.幫助患者回歸社會答案：ABCDE解析：中風康復護理的目標是多方面的。提高患者的生活自理能力，如自行穿衣、進食、洗漱等，能讓患者更好地獨立生活；促進患者的功能恢復，包括肢體運動功能、語言功能、認知功能等，是康復的核心內(nèi)容；預防并發(fā)癥如壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等，可避免病情惡化；關(guān)注患者的心理健康，緩解焦慮、抑郁等情緒，提高心理健康水平；最終幫助患者回歸社會，重新融入正常生活。2.中風患者良肢位擺放的意義有？A.預防關(guān)節(jié)攣縮B.防止壓瘡C.促進血液循環(huán)D.預防肩手綜合征E.改善患者的心理狀態(tài)答案：ABCD解析：良肢位擺放可以使關(guān)節(jié)處于功能位，預防關(guān)節(jié)攣縮；定時更換良肢位可避免身體同一部位長時間受壓，防止壓瘡；合適的體位有助于促進血液循環(huán)；正確擺放患側(cè)肢體，可減少肩部受壓，預防肩手綜合征。雖然舒適的體位可能對患者心理狀態(tài)有一定積極影響，但改善心理狀態(tài)不是良肢位擺放的主要意義。3.中風后吞咽困難的康復護理措施包括？A.吞咽功能訓練B.調(diào)整進食姿勢C.選擇合適的食物D.鼻飼飲食E.口腔護理答案：ABCDE解析：吞咽功能訓練可通過各種方法刺激吞咽反射，增強吞咽肌肉的力量；調(diào)整進食姿勢，如半臥位、頭稍前傾等，可減少誤吸的風險；選擇合適的食物，如糊狀食物，更易于吞咽；對于嚴重吞咽困難的患者，鼻飼飲食可保證營養(yǎng)攝入；口腔護理能保持口腔清潔，預防口腔感染，也有助于吞咽功能的恢復。4.中風患者康復訓練的原則包括？A.早期康復B.循序漸進C.主動參與D.全面康復E.因人而異答案：ABCDE解析：早期康復能抓住康復的最佳時機，促進功能恢復；循序漸進可避免過度訓練導致?lián)p傷；主動參與可以提高患者的康復積極性和效果；全面康復包括肢體運動、語言、認知、心理等多方面的康復；因人而異是根據(jù)患者的具體病情、身體狀況和康復需求制定個性化的康復方案。5.以下哪些屬于中風患者康復護理中常見的并發(fā)癥？A.肺部感染B.壓瘡C.深靜脈血栓D.肩手綜合征E.尿路感染答案：ABCDE解析：中風患者由于長期臥床、身體抵抗力下降、肢體活動障礙等原因，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。肺部感染是由于患者咳嗽咳痰能力減弱，痰液積聚引起；壓瘡是身體局部長期受壓，血液循環(huán)障礙導致；深靜脈血栓是下肢靜脈血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素所致；肩手綜合征表現(xiàn)為肩部和手部疼痛、腫脹、活動受限；尿路感染多與患者長期留置導尿管或排尿功能障礙有關(guān)。6.中風患者進行心理康復護理的方法有？A.心理疏導B.鼓勵患者參與社交活動C.介紹康復成功案例D.讓患者家屬給予支持E.藥物治療答案：ABCD解析：心理疏導可幫助患者排解不良情緒，正確認識疾病和康復過程；鼓勵患者參與社交活動，可增強其自信心和社會歸屬感；介紹康復成功案例能讓患者看到希望，提高康復積極性；讓患者家屬給予支持，能為患者提供情感上的安慰和生活上的幫助。藥物治療一般是在心理問題較為嚴重，如嚴重抑郁、焦慮等，且經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估后才會使用，不屬于常規(guī)的心理康復護理方法。7.中風患者使用輪椅時的注意事項包括？A.檢查輪椅的性能B.正確的坐姿C.上下輪椅的安全D.避免長時間乘坐E.定期保養(yǎng)輪椅答案：ABCDE解析：使用輪椅前檢查輪椅的性能，如剎車、車輪等是否正常，可確保使用安全；正確的坐姿能減輕患者的疲勞和不適，預防壓瘡等并發(fā)癥；上下輪椅時要注意安全，防止摔倒；避免長時間乘坐，定時起身活動，促進血液循環(huán)；定期保養(yǎng)輪椅可延長輪椅的使用壽命，保證其性能良好。8.中風患者康復護理中，對家屬的健康教育內(nèi)容包括？A.康復訓練方法B.并發(fā)癥的預防C.飲食護理知識D.心理支持方法E.緊急情況的處理答案：ABCDE解析：家屬在中風患者的康復過程中起著重要作用。向家屬傳授康復訓練方法，可讓家屬在日常生活中協(xié)助患者進行訓練；講解并發(fā)癥的預防知識，家屬能更好地照顧患者，降低并發(fā)癥的發(fā)生風險；飲食護理知識有助于家屬為患者提供合理的飲食；心理支持方法可讓家屬給予患者有效的心理安慰；緊急情況的處理培訓，使家屬在遇到突發(fā)情況時能采取正確的措施。9.以下哪些康復訓練方法可用于中風患者的下肢康復？A.橋式運動B.直腿抬高訓練C.踝泵運動D.站立訓練E.步行訓練答案：ABCDE解析：橋式運動可鍛煉髖、膝關(guān)節(jié)的伸展和腰背肌力量；直腿抬高訓練能增強下肢伸肌力量；踝泵運動促進下肢血液循環(huán)和踝關(guān)節(jié)活動；站立訓練是行走的基礎(chǔ)，可提高患者的平衡能力和下肢負重能力；步行訓練則是康復的重要目標，幫助患者恢復行走功能。10.中風患者康復護理中，預防肺部感染的措施有？A.指導患者有效咳嗽咳痰B.定期翻身拍背C.保持室內(nèi)空氣流通D.加強營養(yǎng)支持E.避免患者著涼答案：ABCDE解析：指導患者有效咳嗽咳痰可促進痰液排出，減少肺部感染的機會；定期翻身拍背能松動痰液，利于痰液咳出；保持室內(nèi)空氣流通可降低空氣中細菌和病毒的濃度；加強營養(yǎng)支持能提高患者的身體抵抗力；避免患者著涼可預防呼吸道感染，降低肺部感染的風險。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中風患者早期康復護理的內(nèi)容。答：中風患者早期康復護理內(nèi)容主要包括以下幾個方面：（1）良肢位擺放：發(fā)病后1-2天病情穩(wěn)定時就應開始進行良肢位擺放。常見的良肢位有仰臥位、患側(cè)臥位、健側(cè)臥位。仰臥位時，患側(cè)肩部稍抬高，上肢伸展，下肢伸直，防止關(guān)節(jié)攣縮；患側(cè)臥位時，患肩前伸，肘伸直，患側(cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)微屈，健側(cè)下肢在下；健側(cè)臥位時，患側(cè)上肢向前方伸出，下方墊軟枕，患側(cè)下肢屈曲放在健側(cè)下肢前方的枕頭上。（2）關(guān)節(jié)活動度訓練：對患者的各個關(guān)節(jié)進行被動活動，每個關(guān)節(jié)活動5-10次，順序一般從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。活動時要注意動作輕柔，避免引起疼痛和損傷。（3）翻身訓練：定時為患者翻身，一般每2小時翻身一次，防止壓瘡的發(fā)生。翻身時要注意保持患者身體的軸線一致，避免扭曲。（4）早期床上活動：鼓勵患者進行一些簡單的床上活動，如橋式運動，即患者仰臥位，雙腿屈膝，雙腳放在床上，然后將臀部抬起，使身體呈橋狀，可鍛煉髖、膝關(guān)節(jié)的伸展和腰背肌力量。（5）心理護理：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，患者可能因疾病導致身體功能障礙而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。護士要多與患者溝通，給予安慰和鼓勵，幫助患者樹立康復的信心。（6）吞咽功能評估：對于有吞咽困難的患者，早期進行吞咽功能評估，指導患者進行吞咽功能訓練，如空吞咽、側(cè)方吞咽等。同時，調(diào)整進食姿勢和食物種類，預防誤吸。2.請說明中風患者康復訓練中平衡訓練的方法和注意事項。答：平衡訓練方法：（1）坐位平衡訓練：-靜態(tài)平衡訓練：讓患者坐在床邊或椅子上，保持身體挺直，雙手放在身體兩側(cè)，維持一段時間，逐漸增加時間?？赏ㄟ^改變患者的支撐面，如縮小雙腳的間距來增加訓練難度。-動態(tài)平衡訓練：在患者保持坐位平衡的基礎(chǔ)上，讓患者進行一些輕微的身體移動，如左右轉(zhuǎn)動身體、前后傾斜身體等，訓練身體的平衡反應能力。（2）跪位平衡訓練：患者先在輔助下進行跪位，逐漸過渡到獨立跪位?？蛇M行前后、左右移動重心的訓練，如前后挪動膝蓋、左右擺動身體等。（3）立位平衡訓練：-靜態(tài)立位平衡訓練：患者在他人扶持下站立，逐漸減少扶持力量，讓患者自己保持站立平衡?？稍诨颊咔胺椒胖靡粋€固定的物體，讓患者注視，以提高平衡能力。-動態(tài)立位平衡訓練：在患者能夠保持靜態(tài)立位平衡后，進行一些動態(tài)的平衡訓練，如左右腳交替向前、向后邁步，在行走過程中突然停止或改變方向等。注意事項：（1）訓練要循序漸進：從簡單到復雜，從低難度到高難度，逐步增加訓練的強度和難度，避免患者因過度訓練而疲勞或受傷。（2）確保安全：在訓練過程中，要提供必要的保護措施，如使用平衡杠、安全帶等，防止患者摔倒。訓練場地要保持整潔，無障礙物。（3）根據(jù)患者情況調(diào)整訓練方案：每個患者的平衡能力和身體狀況不同，要根據(jù)患者的具體情況制定個性化的訓練方案。對于平衡能力較差的患者，訓練進度要適當放慢。（4）鼓勵患者主動參與：平衡訓練需要患者主動配合，發(fā)揮自身的平衡調(diào)節(jié)能力。護士要鼓勵患者積極參與訓練，提高訓練效果。（5）及時評估訓練效果：定期對患者的平衡能力進行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整訓練方案，確保訓練的有效性。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男，65歲，因突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不清2天入院，診斷為腦梗死。目前患者生命體征平穩(wěn)，左側(cè)肢體肌力2級，存在吞咽困難，情緒低落。請為該患者制定一份康復護理計劃。答：康復護理計劃如下：近期目標（1-2周）1.患者能正確擺放良肢位，減少并發(fā)癥的發(fā)生。2.患者能配合進行簡單的肢體被動運動，左側(cè)肢體肌力有所改善。3.患者能積極參與康復訓練，情緒有所改善。遠期目標1.患者左側(cè)肢體肌力恢復到4級以上，能獨立進行日常生活活動，如穿衣、進食、洗漱等。2.患者吞咽功能恢復正常，能正常進食。3.患者心理狀態(tài)良好，能積極面對疾病和康復過程。具體康復護理措施1.良肢位擺放-發(fā)病后1-2天病情穩(wěn)定時就應開始進行良肢位擺放。-仰臥位：患側(cè)肩部稍抬高，上肢伸展，置于體旁枕頭上，掌心向上；下肢伸直，膝關(guān)節(jié)微屈，在小腿下方墊一軟枕，防止足下垂。-患側(cè)臥位：患肩前伸，肘伸直，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展；患側(cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)微屈；健側(cè)下肢放在患側(cè)下肢前方的枕頭上。-健側(cè)臥位：患側(cè)上肢向前方伸出，下方墊軟枕，與身體呈90°；患側(cè)下肢屈曲放在健側(cè)下肢前方的枕頭上。-每2小時更換一次體位，防止壓瘡的發(fā)生。2.肢體康復訓練-被動運動：在發(fā)病后1-2天開始進行，由康復護士或家屬協(xié)助患者進行。按照從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)的順序，對患者的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等進行被動活動，每個關(guān)節(jié)活動5-10次，每天2-3次?；顒訒r要注意動作輕柔，避免引起疼痛和損傷。-主動運動：當患者左側(cè)肢體肌力有所恢復時，鼓勵患者進行主動運動，如握拳、伸展手指、抬腿等。逐漸增加運動的強度和次數(shù)。-坐起訓練：在患者病情穩(wěn)定后，開始進行坐起訓練。先將床頭搖起30°，維持15-30分鐘，如患者無不適，逐漸增加搖起的角度，直至能坐起90°。坐起時要注意保護患