急性腸胃炎的試題及答案一、單選題（每題2分，共60分）1.以下哪種細菌不是引起急性腸胃炎常見的病原菌？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.破傷風(fēng)桿菌D.沙門氏菌答案：C。破傷風(fēng)桿菌主要引起破傷風(fēng)，并非急性腸胃炎常見病原菌，大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌都可引發(fā)急性腸胃炎。2.急性腸胃炎患者嘔吐、腹瀉嚴重時，最易出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A。嘔吐、腹瀉嚴重會導(dǎo)致大量堿性消化液丟失，同時組織灌注不足使乳酸等酸性產(chǎn)物生成增多，易出現(xiàn)代謝性酸中毒。3.下列哪項食物一般不容易誘發(fā)急性腸胃炎？A.變質(zhì)的海鮮B.未洗凈的蔬菜水果C.剛從冰箱取出的冷飲D.蒸熟的米飯答案：D。變質(zhì)海鮮可能含大量細菌等病原體，未洗凈蔬菜水果可能有農(nóng)藥殘留或細菌，剛從冰箱取出的冷飲可能刺激胃腸道，而蒸熟的米飯相對干凈衛(wèi)生，一般不易誘發(fā)。4.急性腸胃炎導(dǎo)致的腹痛主要是由于？A.胃酸分泌過多B.胃腸道平滑肌痙攣C.腸道缺血D.神經(jīng)官能癥答案：B。急性腸胃炎時炎癥刺激胃腸道，引起胃腸道平滑肌痙攣，導(dǎo)致腹痛。胃酸分泌過多不是主要原因，腸道缺血一般不常見于單純急性腸胃炎，神經(jīng)官能癥不是其腹痛病因。5.診斷急性腸胃炎最常用的實驗室檢查是？A.血常規(guī)B.糞便常規(guī)C.血生化D.腹部B超答案：B。糞便常規(guī)可檢測出糞便中的白細胞、紅細胞、病原體等，對診斷急性腸胃炎有重要意義，血常規(guī)主要反映有無感染及感染類型，但不是最具特異性的，血生化主要了解肝腎功能、電解質(zhì)等情況，腹部B超對急性腸胃炎診斷價值相對較低。6.治療急性腸胃炎時，若患者脫水不嚴重，首選的補液方式是？A.靜脈補液B.口服補液鹽C.皮下補液D.直腸補液答案：B。對于脫水不嚴重的患者，口服補液鹽方便且有效，能補充水分和電解質(zhì)，靜脈補液一般用于脫水嚴重或不能口服的患者，皮下補液和直腸補液不常用。7.以下關(guān)于急性腸胃炎患者飲食調(diào)整的說法，錯誤的是？A.發(fā)病初期應(yīng)禁食B.病情好轉(zhuǎn)后可逐漸過渡到低脂少渣半流食C.可多喝牛奶補充營養(yǎng)D.避免食用辛辣、油膩食物答案：C。牛奶可能會加重胃腸道負擔(dān)，尤其是在急性腸胃炎期間，有些患者可能對牛奶不耐受，發(fā)病初期可短暫禁食讓胃腸道休息，病情好轉(zhuǎn)后逐漸過渡飲食，同時要避免辛辣、油膩食物。8.急性腸胃炎患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，此時應(yīng)首選的退熱方法是？A.立即使用退燒藥B.物理降溫C.酒精擦浴D.冰敷頭部答案：B。體溫38.5℃可先采用物理降溫，如用溫水擦拭身體等，酒精擦浴可能刺激皮膚且部分患者可能有酒精過敏等情況，冰敷頭部效果有限，一般不急于立即使用退燒藥。9.引起急性腸胃炎的病毒中，最常見的是？A.輪狀病毒B.流感病毒C.乙肝病毒D.丙肝病毒答案：A。輪狀病毒是引起急性腸胃炎常見的病毒，流感病毒主要引起呼吸道感染，乙肝病毒和丙肝病毒主要侵犯肝臟，與急性腸胃炎關(guān)系不大。10.急性腸胃炎患者腹瀉頻繁，為減少排便次數(shù)，可適當(dāng)使用的藥物是？A.抗生素B.止瀉藥C.益生菌D.抗酸藥答案：B。止瀉藥可減少腸道蠕動，從而減少排便次數(shù)，抗生素用于有細菌感染時，益生菌主要調(diào)節(jié)腸道菌群，抗酸藥用于治療胃酸過多等情況。11.急性腸胃炎患者在治療期間，應(yīng)密切觀察的指標不包括？A.體溫B.尿量C.體重D.大便性狀答案：C。體溫可反映感染情況，尿量可判斷脫水程度，大便性狀能了解病情變化，而體重在短時間內(nèi)變化對急性腸胃炎治療觀察意義不大。12.下列哪種因素不會增加患急性腸胃炎的風(fēng)險？A.長期使用抗生素B.過度勞累C.規(guī)律作息D.食用生冷食物答案：C。長期使用抗生素可能破壞腸道正常菌群，過度勞累會使機體免疫力下降，食用生冷食物易刺激胃腸道，而規(guī)律作息有助于維持身體健康，降低患病風(fēng)險。13.急性腸胃炎患者出現(xiàn)脫水癥狀時，最早出現(xiàn)的表現(xiàn)通常是？A.皮膚彈性下降B.口渴C.眼窩凹陷D.尿量減少答案：B。脫水時最早出現(xiàn)的癥狀往往是口渴，隨著脫水加重會出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷、尿量減少等表現(xiàn)。14.對于急性腸胃炎合并細菌感染，且病原菌不明確時，可經(jīng)驗性選用的抗生素是？A.阿奇霉素B.甲硝唑C.諾氟沙星D.青霉素答案：C。諾氟沙星對腸道常見細菌如大腸桿菌等有較好的抗菌作用，常用于腸道感染，阿奇霉素主要用于呼吸道感染等，甲硝唑主要用于厭氧菌感染，青霉素對腸道細菌感染效果相對較差。15.急性腸胃炎患者腹痛明顯，可使用的解痙藥物是？A.阿托品B.多潘立酮C.奧美拉唑D.西咪替丁答案：A。阿托品是常用的解痙藥物，可緩解胃腸道平滑肌痙攣，減輕腹痛，多潘立酮是促胃腸動力藥，奧美拉唑和西咪替丁是抑制胃酸分泌的藥物。16.下列哪項不是急性腸胃炎的常見臨床表現(xiàn)？A.黃疸B.惡心嘔吐C.腹痛腹瀉D.發(fā)熱答案：A。急性腸胃炎主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，黃疸一般不是其常見表現(xiàn)，黃疸多見于肝膽系統(tǒng)疾病。17.急性腸胃炎患者嘔吐劇烈時，應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低腳高位答案：B。側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸進入氣管，引起窒息或吸入性肺炎，平臥位、半臥位、頭低腳高位都不利于防止嘔吐物誤吸。18.急性腸胃炎患者糞便呈膿血便，最可能的病原菌是？A.霍亂弧菌B.痢疾桿菌C.變形桿菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌答案：B。痢疾桿菌感染常導(dǎo)致膿血便，霍亂弧菌感染主要表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐，米泔水樣便，變形桿菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌感染一般不出現(xiàn)典型的膿血便。19.治療急性腸胃炎時，補充電解質(zhì)主要是為了？A.維持酸堿平衡B.維持滲透壓平衡C.促進腸道蠕動D.抑制細菌生長答案：B。補充電解質(zhì)可維持細胞內(nèi)外滲透壓平衡，保證細胞正常的生理功能，維持酸堿平衡不是補充電解質(zhì)的主要目的，促進腸道蠕動和抑制細菌生長與補充電解質(zhì)關(guān)系不大。20.急性腸胃炎患者在病情恢復(fù)后期，可適量食用的食物是？A.油炸食品B.芹菜C.饅頭D.辣椒答案：C。饅頭是易消化的食物，適合病情恢復(fù)后期食用，油炸食品、辣椒不易消化且刺激性強，芹菜含較多膳食纖維，可能加重胃腸道負擔(dān)。21.以下關(guān)于急性腸胃炎預(yù)防措施的描述，錯誤的是？A.飯前便后洗手B.食用海鮮時盡量生食C.定期對餐具進行消毒D.加強體育鍛煉答案：B。食用海鮮時應(yīng)煮熟，生食海鮮可能攜帶大量病原體，易引發(fā)急性腸胃炎，飯前便后洗手、定期對餐具進行消毒、加強體育鍛煉都有助于預(yù)防急性腸胃炎。22.急性腸胃炎患者出現(xiàn)脫水，判斷脫水程度主要依據(jù)不包括？A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.血壓D.瞳孔大小答案：D。精神狀態(tài)、皮膚彈性、血壓都可反映脫水程度，瞳孔大小與脫水程度無關(guān)。23.當(dāng)急性腸胃炎患者合并電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥時，可采取的補鉀措施是？A.靜脈快速推注氯化鉀B.口服氯化鉀溶液C.大量飲用含鉀飲料D.肌肉注射氯化鉀答案：B。口服氯化鉀溶液是安全有效的補鉀方式，靜脈快速推注氯化鉀可導(dǎo)致心臟驟停，非常危險，大量飲用含鉀飲料補鉀效果有限且可能加重胃腸道負擔(dān)，肌肉注射氯化鉀會引起劇痛且吸收不穩(wěn)定。24.急性腸胃炎患者腹瀉伴有黏液便，可能提示？A.腸道病毒感染B.腸道細菌感染C.腸道寄生蟲感染D.腸道過敏反應(yīng)答案：B。腸道細菌感染時炎癥刺激腸道黏膜，可出現(xiàn)黏液便，腸道病毒感染一般以水樣便為主，腸道寄生蟲感染和腸道過敏反應(yīng)一般不是以黏液便為典型表現(xiàn)。25.急性腸胃炎患者腹痛部位多位于？A.右上腹B.左上腹C.臍周D.右下腹答案：C。急性腸胃炎時腹痛多位于臍周，右上腹疼痛常見于膽囊炎、膽結(jié)石等，左上腹疼痛可能與胃部疾病等有關(guān)，右下腹疼痛常見于闌尾炎等。26.對于急性腸胃炎患者，使用益生菌的主要作用是？A.殺滅病原菌B.調(diào)節(jié)腸道菌群C.增強免疫力D.促進消化答案：B。益生菌可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的菌群平衡，抑制有害菌生長，不是直接殺滅病原菌，增強免疫力和促進消化不是其主要作用。27.急性腸胃炎患者在病情緩解后，恢復(fù)正常飲食的時間一般為？A.1-2天B.3-5天C.1周左右D.2周左右答案：B。一般病情緩解后3-5天可逐漸恢復(fù)正常飲食，但也要根據(jù)患者具體情況而定。28.下列哪種藥物可用于緩解急性腸胃炎患者的惡心癥狀？A.顛茄片B.甲氧氯普胺C.雷尼替丁D.蒙脫石散答案：B。甲氧氯普胺是常用的止吐藥物，可緩解惡心癥狀，顛茄片主要用于解痙止痛，雷尼替丁是抑制胃酸分泌的藥物，蒙脫石散主要用于止瀉。29.急性腸胃炎患者糞便檢查發(fā)現(xiàn)白細胞增多，提示？A.病毒感染B.細菌感染C.寄生蟲感染D.真菌感染答案：B。糞便中白細胞增多通常提示有細菌感染，病毒感染時白細胞一般不增多或輕度增多，寄生蟲感染和真菌感染一般有其特定的病原體特征，而非單純白細胞增多。30.急性腸胃炎患者在治療過程中，若出現(xiàn)尿量持續(xù)減少，應(yīng)警惕？A.急性腎衰竭B.休克C.心力衰竭D.呼吸衰竭答案：A。尿量持續(xù)減少可能是腎臟灌注不足或腎實質(zhì)受損的表現(xiàn)，應(yīng)警惕急性腎衰竭，休克時除尿量減少還有血壓下降等表現(xiàn)，心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等，呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸異常和缺氧等。二、多選題（每題3分，共45分）1.急性腸胃炎的常見病因包括？A.細菌感染B.病毒感染C.食物過敏D.藥物刺激E.腹部著涼答案：ABCDE。細菌感染、病毒感染是常見的病原體因素，食物過敏可引發(fā)胃腸道過敏反應(yīng)導(dǎo)致腸胃炎，某些藥物刺激胃腸道也可引起，腹部著涼可使胃腸道蠕動紊亂引發(fā)急性腸胃炎。2.急性腸胃炎患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.休克D.敗血癥E.腸穿孔答案：ABCDE。嚴重的嘔吐、腹瀉可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，若病情進一步發(fā)展，可出現(xiàn)休克，細菌感染嚴重時可能引發(fā)敗血癥，極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。3.以下哪些食物適合急性腸胃炎患者在病情恢復(fù)期食用？A.小米粥B.雞蛋羹C.軟面條D.蘋果泥E.豆腐腦答案：ABCDE。這些食物都比較容易消化，富含營養(yǎng)，適合病情恢復(fù)期的患者食用，有助于補充能量和營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。4.診斷急性腸胃炎需要考慮的因素有？A.病史B.臨床表現(xiàn)C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查E.家族遺傳史答案：ABCD。病史可了解患者發(fā)病前的飲食、用藥等情況，臨床表現(xiàn)如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等是重要依據(jù)，實驗室檢查如糞便常規(guī)、血常規(guī)等有助于明確病因，影像學(xué)檢查如腹部X線、B超等可排除其他疾病，家族遺傳史一般與急性腸胃炎關(guān)系不大。5.治療急性腸胃炎的常用藥物有？A.抗生素B.止瀉藥C.解痙藥D.抗酸藥E.益生菌答案：ABCDE?？股赜糜谥委熂毦腥?，止瀉藥可減少腹瀉次數(shù)，解痙藥緩解腹痛，抗酸藥用于保護胃黏膜，益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。6.急性腸胃炎患者出現(xiàn)脫水時，判斷脫水性質(zhì)的指標有？A.血清鈉濃度B.血清鉀濃度C.血漿滲透壓D.尿量E.皮膚彈性答案：AC。根據(jù)血清鈉濃度和血漿滲透壓可判斷脫水性質(zhì)，分為等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水，血清鉀濃度主要反映鉀代謝情況，尿量和皮膚彈性主要反映脫水程度。7.下列關(guān)于急性腸胃炎患者護理措施的描述，正確的有？A.密切觀察生命體征B.做好口腔護理C.腹部保暖D.記錄出入量E.指導(dǎo)正確的飲食答案：ABCDE。密切觀察生命體征可及時發(fā)現(xiàn)病情變化，做好口腔護理可防止口腔感染，腹部保暖可緩解胃腸道痙攣，記錄出入量有助于了解脫水情況，指導(dǎo)正確的飲食可促進病情恢復(fù)。8.可能引起急性腸胃炎的食物有？A.過期面包B.未煮熟的肉類C.發(fā)霉的水果D.長時間放置的剩菜E.未清洗的涼拌菜答案：ABCDE。這些食物都可能被細菌、病毒、霉菌等污染，食用后容易引發(fā)急性腸胃炎。9.急性腸胃炎患者腹痛的護理措施包括？A.遵醫(yī)囑使用解痙藥B.腹部熱敷C.轉(zhuǎn)移患者注意力D.協(xié)助患者取舒適體位E.禁食禁水答案：ABCD。遵醫(yī)囑使用解痙藥可緩解疼痛，腹部熱敷可減輕胃腸道痙攣，轉(zhuǎn)移患者注意力可減輕患者對疼痛的感知，協(xié)助患者取舒適體位可緩解不適，一般不需要絕對禁食禁水。10.下列屬于急性腸胃炎患者糞便特點的有？A.水樣便B.膿血便C.黏液便D.柏油樣便E.米泔水樣便答案：ABCE。水樣便常見于病毒感染等，膿血便常見于痢疾桿菌感染，黏液便常見于細菌感染，米泔水樣便常見于霍亂弧菌感染，柏油樣便常見于上消化道出血，一般不是急性腸胃炎的典型糞便特點。11.預(yù)防急性腸胃炎的措施有？A.注意飲食衛(wèi)生B.加強體育鍛煉C.避免濫用抗生素D.定期體檢E.注意個人衛(wèi)生答案：ABCDE。注意飲食衛(wèi)生可防止病原體進入體內(nèi)，加強體育鍛煉可增強免疫力，避免濫用抗生素可保護腸道正常菌群，定期體檢可及時發(fā)現(xiàn)潛在疾病，注意個人衛(wèi)生可減少病原體接觸。12.急性腸胃炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時，護理措施有？A.物理降溫B.遵醫(yī)囑使用退燒藥C.補充水分D.密切觀察體溫變化E.增加衣物保暖答案：ABCD。物理降溫和遵醫(yī)囑使用退燒藥可降低體溫，補充水分可防止脫水，密切觀察體溫變化可了解病情進展，發(fā)熱時不應(yīng)增加衣物保暖，不利于散熱。13.治療急性腸胃炎時，補液的原則包括？A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補鉀D.按需調(diào)整E.寧多勿少答案：ABCD。補液時先快后慢可迅速補充丟失的液體，先鹽后糖可維持滲透壓平衡，見尿補鉀可防止高鉀血癥，按需調(diào)整可根據(jù)患者具體情況調(diào)整補液量和成分，補液應(yīng)適量，并非寧多勿少。14.急性腸胃炎患者可能出現(xiàn)的心理問題有？A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒E.孤獨感答案：AB。急性腸胃炎發(fā)病急，患者可能因身體不適和對疾病的擔(dān)憂出現(xiàn)焦慮和恐懼情緒，抑郁、憤怒、孤獨感一般不是急性腸胃炎患者常見的心理問題。15.急性腸胃炎患者在病情穩(wěn)定后，可逐漸增加的食物有？A.瘦肉B.魚類C.蔬菜D.水果E.粗糧答案：ABCD。病情穩(wěn)定后可逐漸增加富含蛋白質(zhì)的瘦肉、魚類，以及富含維生素和膳食纖維的蔬菜、水果，但粗糧相對不易消化，應(yīng)緩慢增加。三、判斷題（每題2分，共20分）1.急性腸胃炎一定是由細菌感染引起的。（×）答案：急性腸胃炎可由細菌、病毒、食物過敏、藥物刺激等多種因素引起，并非一定是細菌感染。2.急性腸胃炎患者只要腹瀉停止就可以恢復(fù)正常飲食。（×）答案：腹瀉停止后還需要逐漸過渡飲食，從清淡易消化食物開始，逐漸增加食物種類和量，不能立即恢復(fù)正常飲食。3.口服補液鹽是治療急性腸胃炎脫水的首選方法，適用于所有脫水患者。（×）答案：口服補液鹽適用于脫水不嚴重且能口服的患者，對于嚴重脫水或不能口服的患者，應(yīng)采用靜脈補液。4.急性腸胃炎患者腹痛時，可自行使用止痛藥。（×）答案：自行使用止痛藥可能掩蓋病情，不利于醫(yī)生準確判斷病情，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。5.急性腸胃炎患者糞便中出現(xiàn)白細胞就一定是細菌感染。（×）答案：糞便中出現(xiàn)白細胞可能提示細菌感染，但其他情況如腸道局部炎癥等也可能導(dǎo)致白細胞增多，需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。6.為了預(yù)防急性腸胃炎，應(yīng)盡量少吃生冷食物。（√）答案：生冷食物可能刺激胃腸道，且容易被病原體污染，少吃生冷食物有助于預(yù)防急性腸胃炎。7.急性腸胃炎患者使用抗生素治療時，療程越長越好。（×）答案：抗生素使用應(yīng)根據(jù)病情和病原菌情況合理選擇，療程過長可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生和腸道菌群失調(diào)。8.急性腸胃炎患者在治療期間應(yīng)多臥床休息，減少活動。（√）答案：臥床休息可減少體力消耗，有利于身體恢復(fù)，尤其是在病情較重時。9.急性腸胃炎患者出現(xiàn)脫水時，皮膚彈性下降是最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。（×）答案：急性腸胃炎患者脫水時最早出現(xiàn)的表現(xiàn)通常是口渴，皮膚彈性下降是脫水加重的表現(xiàn)。10.急性腸胃炎患者病情緩解后，可立即進行劇烈運動。（×）答案：病情緩解后身體還需要一段時間恢復(fù)，立即進行劇烈運動可能導(dǎo)致病情反復(fù)，應(yīng)逐漸增加活動量。四、綜合應(yīng)用與案例分析（每題12.5分，共25分）1.患者，男，28歲，因進食不潔食物后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐1天入院?；颊咦允龈雇闯赎嚢l(fā)性絞痛，以臍周為主，腹瀉6-8次/天，為黃色稀水樣便，伴有惡心、嘔吐3次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.2℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg，精神稍差，皮膚彈性稍差，眼窩稍凹陷，心肺未見異常，腹軟，臍周壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進。糞便常規(guī)：白細胞（+），紅細胞（-）。請分析該患者的診斷、治療原則及護理措施。答案：診斷：急性腸胃炎。依據(jù)為患者有進食不潔食物史，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，腹痛以臍周為主，腹瀉為黃色稀水樣便，糞便常規(guī)有白細胞，結(jié)合體溫升高、脫水表現(xiàn)等可診斷。治療原則：