護理三基三嚴考試題庫與答案一、基礎(chǔ)護理學部分（一）單選題1.世界上第一所正式護士學校創(chuàng)建于（）A.1854年，意大利，佛羅倫薩B.1860年，英國，倫敦C.1888年，中國，福州D.1920年，德國，開塞維慈答案：B2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C3.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙答案：D5.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C（二）多選題1.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的有（）A.定時翻身，一般每2小時一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊軟枕、海綿墊D.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力答案：ABCD2.輸血引起溶血反應(yīng)的原因有（）A.血型不合B.血液變質(zhì)C.血中加入高滲或低滲溶液D.輸血速度過快答案：ABC3.屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD4.冷療的禁忌部位有（）A.枕后B.心前區(qū)C.腹部D.足底答案：ABCD5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意（）A.醫(yī)囑正確無誤，應(yīng)及時準確執(zhí)行B.患者對醫(yī)囑提出疑問時，護士應(yīng)核實醫(yī)囑的準確性C.醫(yī)囑有明顯錯誤時，護士有權(quán)拒絕執(zhí)行D.搶救時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)復(fù)誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行答案：ABCD（三）填空題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有________、________、________、________和________。答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播、共同媒介傳播2.測量血壓時，袖帶過寬測得的血壓值________，袖帶過窄測得的血壓值________。答案：偏低、偏高3.無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為________小時；鋪好的無菌盤有效期為________小時。答案：24、44.常用的口腔護理溶液中，________可用于清潔口腔，預(yù)防感染；________可用于真菌感染。答案：生理鹽水、碳酸氫鈉溶液5.大量不保留灌腸時，成人每次用量為________ml，溶液溫度為________℃。答案：5001000、3941（四）簡答題1.簡述護士在日常工作中如何預(yù)防銳器傷。答：護士在日常工作中預(yù)防銳器傷可采取以下措施：加強培訓：提高護士對銳器傷危害的認識，掌握正確的銳器使用和處理方法。規(guī)范操作：在進行注射、抽血、手術(shù)等操作時，嚴格遵守操作規(guī)程，避免銳器誤傷。如使用注射器后，立即將針頭放入銳器盒，而不是雙手回套針帽。使用安全裝置：推廣使用具有安全保護裝置的銳器，如安全型注射器、自毀式注射器等，降低銳器傷的發(fā)生風險。及時處理用后銳器：使用后的銳器應(yīng)及時放入耐刺、防滲漏的銳器盒中，銳器盒達到3/4滿時，應(yīng)及時封閉處理。定期體檢：定期進行體檢和免疫接種，如接種乙肝疫苗等，增強自身免疫力。心理支持：一旦發(fā)生銳器傷，應(yīng)及時采取正確的處理措施，并給予受傷護士心理支持，減輕其心理負擔。2.簡述吸氧的注意事項。答：吸氧的注意事項如下：嚴格遵守操作規(guī)程：切實做好“四防”，即防火、防震、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品，至少距明火5m，距暖氣1m。用氧前：檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢。濕化瓶：濕化瓶內(nèi)裝1/31/2的冷開水或蒸餾水，濕化氧氣，防止呼吸道黏膜干燥。調(diào)節(jié)氧流量：應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)合適的氧流量，避免氧流量過大或過小。對于缺氧伴二氧化碳潴留的患者，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧；對于急性肺水腫患者，可給予高流量吸氧，一般為68L/min，并在濕化瓶內(nèi)加入20%30%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。觀察用氧效果：密切觀察患者的呼吸、面色、神志等變化，以及氧療裝置是否正常工作。如患者吸氧后呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢，說明氧療有效；反之，應(yīng)及時查找原因并處理。停止用氧：先拔出鼻導管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免一旦關(guān)錯開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。定期更換：定期更換吸氧管、濕化瓶及濕化液，防止交叉感染。二、內(nèi)科護理學部分（一）單選題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難答案：A2.心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是（）A.給予氧氣吸入B.立即描記心電圖C.讓患者立即安靜坐下或半臥D.觀察疼痛性質(zhì)答案：C3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A4.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的最佳時間是（）A.飯前B.飯后C.兩餐之間D.睡前答案：C（二）多選題1.下列關(guān)于哮喘患者的護理措施正確的有（）A.避免接觸過敏原B.保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜C.給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食D.指導患者正確使用吸入器答案：ABCD2.冠心病的主要危險因素有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD3.肝硬化患者的飲食護理原則包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.低鹽或無鹽答案：ABCD4.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓答案：ABCD5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理應(yīng)注意（）A.避免陽光直射B.避免使用刺激性化妝品C.保持皮膚清潔干燥D.避免搔抓皮膚答案：ABCD（三）填空題1.肺炎按病因分類可分為________、________、________、________和其他病原體所致肺炎。答案：細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎2.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，應(yīng)密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)有________、________和________。答案：胃腸道反應(yīng)、心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀3.消化性潰瘍的治療原則是________、________、________和________。答案：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)4.糖尿病的典型癥狀是________、________、________和________。答案：多飲、多食、多尿、體重減輕5.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)為________、________和________。答案：進行性貧血、出血、感染（四）簡答題1.簡述高血壓患者的健康指導內(nèi)容。答：高血壓患者的健康指導內(nèi)容如下：疾病知識指導：向患者及家屬講解高血壓的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等知識，使其了解高血壓是一種需要長期治療和管理的疾病，提高患者的自我保健意識。飲食指導：限制鈉鹽攝入：每天食鹽攝入量不超過6g，減少含鈉高的食物，如咸菜、腌制品等。增加鉀攝入：多吃含鉀豐富的食物，如香蕉、土豆、菠菜等?？刂企w重：減少脂肪攝入，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如瘦肉、魚類、豆類等。戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會升高血壓，應(yīng)勸導患者戒煙，限制飲酒量，男性飲酒的酒精量不超過25g/d，女性減半。運動指導：指導患者根據(jù)自身情況選擇適宜的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等。每周至少運動35次，每次運動30分鐘左右。運動強度以運動時心率不超過（170年齡）次/分為宜。用藥指導：遵醫(yī)囑按時服藥：告知患者降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，強調(diào)按時服藥的重要性，不可隨意增減藥量或停藥。觀察藥物療效和不良反應(yīng)：用藥過程中注意觀察血壓變化及有無不良反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、乏力、干咳等癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)生。心理指導：高血壓患者常因疾病的困擾而產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，這些情緒又會反過來影響血壓。應(yīng)指導患者保持樂觀、平和的心態(tài)，避免情緒波動過大?？赏ㄟ^聽音樂、讀書、旅游等方式緩解壓力。定期監(jiān)測血壓：教會患者及家屬正確測量血壓的方法，定期測量血壓并做好記錄。建議患者每天測量血壓12次，血壓穩(wěn)定后可每周測量12次。定期到醫(yī)院復(fù)診，以便醫(yī)生根據(jù)血壓情況調(diào)整治療方案。2.簡述肝硬化腹水患者的護理措施。答：肝硬化腹水患者的護理措施如下：休息與體位：保證患者充足的休息，休息可減少肝臟負擔，有利于肝細胞恢復(fù)。大量腹水患者應(yīng)取半臥位，使膈肌下降，減輕呼吸困難和心悸。飲食護理：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食：以滿足患者身體的營養(yǎng)需求，促進肝細胞修復(fù)。但當肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆時，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。限制鈉鹽和水的攝入：一般食鹽每天不超過2g，進水量限制在每天1000ml左右。如有顯著低鈉血癥，則應(yīng)限制在每天500ml以內(nèi)。病情觀察：觀察腹水消長情況：準確記錄患者的出入量，定期測量腹圍、體重，觀察腹水的增減變化。觀察生命體征及意識狀態(tài)：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，以及有無精神異常、嗜睡、昏迷等肝性腦病的表現(xiàn)。觀察有無并發(fā)癥：注意觀察患者有無嘔血、黑便等上消化道出血的癥狀，有無腹痛、發(fā)熱等自發(fā)性腹膜炎的表現(xiàn)。皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，定時翻身，避免局部皮膚長期受壓?？墒褂脷鈮|床或海綿墊，防止壓瘡發(fā)生。皮膚瘙癢者應(yīng)避免搔抓，以免引起皮膚破損和感染。腹腔穿刺放腹水的護理：術(shù)前護理：向患者解釋穿刺的目的、方法及注意事項，以減輕患者的緊張情緒。測量腹圍、體重、生命體征，排空膀胱，防止穿刺時損傷膀胱。術(shù)中護理：協(xié)助患者取合適體位，一般取半臥位或坐位。嚴格遵守無菌操作原則，密切觀察患者的反應(yīng)，如有無頭暈、心悸、惡心等不適，如有異常及時處理。術(shù)后護理：穿刺部位用無菌紗布覆蓋，觀察有無滲液、出血等情況。囑患者臥床休息24小時，避免劇烈活動。測量腹圍、體重，觀察腹水消退情況。記錄抽出腹水的量、顏色、性質(zhì)，并及時送檢。用藥護理：遵醫(yī)囑使用利尿劑，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。使用利尿劑時應(yīng)注意監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡，防止低鉀血癥、低鈉血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。三、外科護理學部分（一）單選題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.破傷風患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.頸項強直答案：A3.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C4.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A5.骨折患者現(xiàn)場急救的首要步驟是（）A.固定B.止痛C.止血D.搶救生命答案：D（二）多選題1.下列關(guān)于外科感染的特點正確的有（）A.多數(shù)為幾種細菌引起的混合感染B.大部分有明顯的局部癥狀和體征C.感染常集中在局部，發(fā)展后可導致化膿、壞死D.當藥物不能控制感染時，需要手術(shù)治療答案：ABCD2.乳腺癌患者術(shù)后的康復(fù)訓練包括（）A.術(shù)后24小時內(nèi)，活動手指和腕部B.術(shù)后13天，進行上肢肌肉等長收縮C.術(shù)后47天，鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進食等D.術(shù)后12周，進行肩關(guān)節(jié)活動答案：ABCD3.腹部損傷患者觀察期間的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.禁食、胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.嚴密觀察病情變化答案：ABCD4.泌尿外科患者的護理特點有（）A.嚴格無菌操作B.保持引流通暢C.鼓勵患者多飲水D.觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)答案：ABCD5.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.搶救生命C.保護創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛答案：ABCD（三）填空題1.無菌手術(shù)切口分為________、________和________三類。答案：清潔切口、清潔污染切口、污染切口2.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是________、________和________。答案：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫3.胃大部切除術(shù)后的早期并發(fā)癥有________、________、________和________等。答案：術(shù)后胃出血、胃排空障礙、吻合口破裂或瘺、十二指腸殘端破裂4.腎損傷患者非手術(shù)治療期間應(yīng)絕對臥床休息________周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后________周，方可離床活動。答案：24、235.骨折的專有體征是________、________和________。答案：畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感（四）簡答題1.簡述術(shù)后患者早期活動的好處。答：術(shù)后患者早期活動具有以下好處：有利于肺部擴張：早期活動可增加肺活量，促進痰液排出，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生，如肺不張、肺炎等?；颊咄ㄟ^深呼吸和咳嗽等動作，可使肺泡充分膨脹，改善肺部通氣功能。促進血液循環(huán)：早期活動能加速血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成。術(shù)后患者由于臥床時間較長，血流緩慢，容易形成血栓。適當活動下肢，可促進靜脈回流，降低血栓形成的風險。促進胃腸蠕動恢復(fù)：早期活動可刺激胃腸蠕動，促進胃腸功能恢復(fù)，減輕腹脹，防止腸粘連。一般術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)需要一定時間，早期活動可加快這一進程，使患者早日恢復(fù)正常飲食。增強機體抵抗力：早期活動有助于提高患者的機體抵抗力，促進身體康復(fù)。活動可促進新陳代謝，增強食欲，改善患者的營養(yǎng)狀況，從而有利于傷口愈合和身體恢復(fù)。減輕患者心理負擔：早期活動可使患者感覺自己的身體在逐漸恢復(fù)，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕焦慮、抑郁等不良情緒，有利于患者的心理健康。2.簡述骨折患者的護理要點。答：骨折患者的護理要點如下：一般護理：休息與體位：根據(jù)骨折部位和治療方法，指導患者采取合適的體位，以減輕疼痛，促進骨折愈合。如四肢骨折患者應(yīng)抬高患肢，以促進靜脈回流，減輕腫脹。飲食護理：給予高蛋白、高維生素、富含鈣的飲食，如牛奶、雞蛋、魚肉等，以滿足骨折愈合的營養(yǎng)需求。同時，鼓勵患者多飲水，防止便秘。病情觀察：觀察生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)