骨外科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷（帶答案）一、單選題（每題1分，共40分）1.骨折的專有體征是A.疼痛B.功能障礙C.反?；顒覦.腫脹E.瘀斑答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，而疼痛、功能障礙、腫脹、瘀斑并非骨折所特有。2.下列哪種骨折愈合最慢A.脛骨髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.肱骨髁上骨折E.脛骨中、下1/3骨折答案：E解析：脛骨中、下1/3骨折時，由于此處血運(yùn)較差，骨折愈合較慢，容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。3.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑也可出現(xiàn)在其他關(guān)節(jié)損傷中。4.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.白色葡萄球菌B.霉菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌E.肺炎雙球菌答案：C解析：急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%。5.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～5E.L5～S1答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4～5，其次是L5～S1。6.下列哪項(xiàng)不是頸椎病的分型A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型E.關(guān)節(jié)型答案：E解析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型、混合型，無關(guān)節(jié)型。7.骨腫瘤的好發(fā)部位是A.扁骨B.關(guān)節(jié)面C.長管狀骨骨干D.長管狀骨干骺端E.短管狀骨骨干答案：D解析：骨腫瘤好發(fā)于長管狀骨干骺端，如骨肉瘤多發(fā)生于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。8.骨肉瘤的主要血清學(xué)化驗(yàn)是A.酸性磷酸酶活性降低B.酸性磷酸酶活性增高C.堿性磷酸酶活性降低D.堿性磷酸酶活性增高E.以上都不是答案：D解析：骨肉瘤患者堿性磷酸酶活性增高，可作為診斷和治療監(jiān)測的指標(biāo)之一。9.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是A.前脫位B.后脫位C.下脫位D.盂上脫位E.中心性脫位答案：A解析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是前脫位，多由間接暴力引起。10.骨折急救的基本原則不包括A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.開放骨折復(fù)位答案：E解析：骨折急救的基本原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，開放骨折復(fù)位應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格的清創(chuàng)等處理后進(jìn)行，不屬于急救原則。11.關(guān)于股骨頸骨折的說法，錯誤的是A.多見于中老年人B.Pauwels角越大，骨折越穩(wěn)定C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形D.囊內(nèi)骨折愈合較困難E.基底骨折相對愈合較好答案：B解析：Pauwels角越大，骨折越不穩(wěn)定，Pauwels角小于30°為外展型骨折，骨折較穩(wěn)定；大于50°為內(nèi)收型骨折，骨折不穩(wěn)定。12.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.壓瘡D.脊髓損傷E.周圍神經(jīng)損傷答案：D解析：脊髓損傷是脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重后果。13.化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷中，最有價值的方法是A.關(guān)節(jié)活動度檢查B.X線平片C.CT檢查D.關(guān)節(jié)液檢查E.MRI檢查答案：D解析：關(guān)節(jié)液檢查可明確關(guān)節(jié)液的性質(zhì)、細(xì)菌培養(yǎng)等，對化膿性關(guān)節(jié)炎的早期診斷最有價值。14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)軟骨破壞D.骨質(zhì)破壞E.關(guān)節(jié)畸形答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞，最終引起關(guān)節(jié)畸形。15.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是A.手與腕部B.肘部C.肩部D.踝部E.膝部答案：A解析：狹窄性腱鞘炎好發(fā)于手與腕部，如屈指肌腱腱鞘炎和橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。16.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.重要周圍組織損傷答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，而休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷屬于骨折的早期并發(fā)癥。17.骨筋膜室綜合征的主要原因是A.主要神經(jīng)損傷B.肌肉攣縮C.筋膜室內(nèi)高壓D.動脈血栓形成E.靜脈血栓形成答案：C解析：骨筋膜室綜合征是由于骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征，主要原因是筋膜室內(nèi)高壓。18.下列哪種疾病不屬于運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷A.肩周炎B.肱骨外上髁炎C.疲勞骨折D.骨關(guān)節(jié)炎E.跟腱斷裂答案：E解析：跟腱斷裂多為急性損傷，而肩周炎、肱骨外上髁炎、疲勞骨折、骨關(guān)節(jié)炎屬于運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷。19.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋B.屈曲、內(nèi)收、外旋C.屈曲、外展、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋E.伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋答案：A解析：髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。20.先天性肌性斜頸，最佳手術(shù)時間是出生后A.3個月以內(nèi)B.6個月以內(nèi)C.1歲以內(nèi)D.1歲以上E.12歲以上答案：D解析：先天性肌性斜頸，1歲以內(nèi)多采用非手術(shù)治療，1歲以上一般需手術(shù)治療。21.下列關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的描述，錯誤的是A.好發(fā)于20～40歲B.好發(fā)于長管狀骨骨端C.局部腫脹、疼痛D.多為惡性腫瘤E.X線表現(xiàn)為肥皂泡樣改變答案：D解析：骨巨細(xì)胞瘤是一種交界性腫瘤，并非多為惡性腫瘤。好發(fā)于20～40歲，長管狀骨骨端，可出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，X線表現(xiàn)為肥皂泡樣改變。22.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于A.6～8小時B.9～10小時C.11～12小時D.13～14小時E.15～16小時答案：A解析：手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于6～8小時，以減少感染的機(jī)會。23.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型體征是A.膝關(guān)節(jié)腫脹B.膝關(guān)節(jié)疼痛C.麥?zhǔn)险麝栃訢.浮髕試驗(yàn)陽性E.股四頭肌萎縮答案：C解析：麥?zhǔn)险麝栃允窍リP(guān)節(jié)半月板損傷的典型體征，膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、浮髕試驗(yàn)陽性、股四頭肌萎縮也可出現(xiàn)，但不是典型體征。24.胸腰椎骨折患者，搬運(yùn)時應(yīng)采取A.一人抱持法B.二人抱持法C.三人平托法D.四人平托法E.滾動法答案：E解析：胸腰椎骨折患者搬運(yùn)時應(yīng)采取滾動法或平托法，避免脊柱扭曲，滾動法更為常用。25.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.多段骨折D.橫形骨折E.粉碎性骨折答案：D解析：橫形骨折屬于穩(wěn)定性骨折，而斜形骨折、螺旋形骨折、多段骨折、粉碎性骨折屬于不穩(wěn)定性骨折。26.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A.機(jī)體抵抗力低B.細(xì)菌毒力過強(qiáng)C.治療不及時和不恰當(dāng)D.局部血運(yùn)不好E.肢體活動過早答案：C解析：急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是治療不及時和不恰當(dāng)，導(dǎo)致炎癥遷延不愈。27.頸椎病患者，出現(xiàn)雙下肢痙攣性癱瘓，應(yīng)考慮為A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動脈型頸椎病E.混合型頸椎病答案：B解析：脊髓型頸椎病可出現(xiàn)雙下肢痙攣性癱瘓等脊髓受壓的表現(xiàn)。28.下列關(guān)于骨囊腫的描述，正確的是A.多見于青少年B.好發(fā)于長管狀骨骨干C.多有明顯癥狀D.X線表現(xiàn)為邊界不清的透亮區(qū)E.治療以手術(shù)切除為主答案：A解析：骨囊腫多見于青少年，好發(fā)于長管狀骨干骺端，多無明顯癥狀，X線表現(xiàn)為邊界清楚的透亮區(qū)，治療可采用保守治療或手術(shù)治療。29.肱骨髁上骨折易損傷A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)答案：A解析：肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)，尤其是伸直型肱骨髁上骨折。30.下列哪項(xiàng)不是開放性骨折的處理原則A.早期徹底清創(chuàng)B.骨折復(fù)位固定C.應(yīng)用抗生素D.一期閉合傷口E.盡量保留碎骨片答案：E解析：開放性骨折處理時，對于游離的小碎骨片可去除，以免影響骨折愈合，并非盡量保留碎骨片。31.腰椎間盤突出癥患者，出現(xiàn)鞍區(qū)感覺障礙，應(yīng)考慮A.腰3～4椎間盤突出B.腰4～5椎間盤突出C.腰5～骶1椎間盤突出D.中央型腰椎間盤突出E.高位腰椎間盤突出答案：D解析：中央型腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致鞍區(qū)感覺障礙、大小便功能障礙等。32.下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的描述，錯誤的是A.骨量減少B.骨組織微結(jié)構(gòu)破壞C.骨脆性增加D.易發(fā)生骨折E.多見于兒童和青少年答案：E解析：骨質(zhì)疏松癥多見于老年人和絕經(jīng)后女性，兒童和青少年一般不會發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。33.化膿性骨髓炎死骨形成后，其結(jié)果可A.被吸收B.經(jīng)竇道排出體外C.長期留于骨腔內(nèi)D.以上都有可能E.以上都不可能答案：D解析：化膿性骨髓炎死骨形成后，可被吸收、經(jīng)竇道排出體外或長期留于骨腔內(nèi)。34.肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床特點(diǎn)是A.多見于青少年B.肩部疼痛，活動受限C.夜間疼痛減輕D.肩部無壓痛E.病程短，預(yù)后好答案：B解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎多見于中老年人，肩部疼痛、活動受限，夜間疼痛加重，肩部有壓痛，病程較長，一般可自愈。35.下列關(guān)于骨折愈合過程的描述，錯誤的是A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2周B.原始骨痂形成期約需4～8周C.骨痂改造塑形期約需1～2年D.骨折愈合是一個連續(xù)的過程E.骨折愈合過程分為三個階段，各階段互不相關(guān)答案：E解析：骨折愈合是一個連續(xù)的過程，雖然分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個階段，但各階段相互關(guān)聯(lián)。36.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的主要體征是A.膝關(guān)節(jié)腫脹B.膝關(guān)節(jié)疼痛C.抽屜試驗(yàn)陽性D.浮髕試驗(yàn)陽性E.股四頭肌萎縮答案：C解析：抽屜試驗(yàn)陽性是膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的主要體征，膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、浮髕試驗(yàn)陽性、股四頭肌萎縮也可出現(xiàn)，但不是主要體征。37.下列哪種疾病不屬于骨腫瘤A.骨囊腫B.骨肉瘤C.骨結(jié)核D.骨巨細(xì)胞瘤E.骨纖維異樣增殖癥答案：C解析：骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的骨感染性疾病，不屬于骨腫瘤，而骨囊腫、骨肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨纖維異樣增殖癥屬于骨腫瘤。38.手部骨折的治療原則不包括A.早期準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固的固定C.早期功能鍛煉D.盡量保留關(guān)節(jié)功能E.骨折解剖復(fù)位答案：E解析：手部骨折治療原則包括早期準(zhǔn)確復(fù)位、牢固的固定、早期功能鍛煉、盡量保留關(guān)節(jié)功能，并非要求骨折解剖復(fù)位，功能復(fù)位能滿足手部功能要求即可。39.下列關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述，錯誤的是A.好發(fā)于男性B.主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱C.類風(fēng)濕因子多陽性D.可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直E.有家族遺傳傾向答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕因子多為陰性，好發(fā)于男性，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直，有家族遺傳傾向。40.下列哪種骨折不屬于完全骨折A.橫形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折E.粉碎性骨折答案：D解析：青枝骨折屬于不完全骨折，而橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折屬于完全骨折。二、多選題（每題2分，共20分）1.骨折的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.促進(jìn)骨折愈合藥物應(yīng)用答案：ABC解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉，抗感染和促進(jìn)骨折愈合藥物應(yīng)用并非骨折治療的基本原則。2.下列屬于關(guān)節(jié)脫位的晚期并發(fā)癥的有A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨化性肌炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性骨壞死E.感染答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)脫位的晚期并發(fā)癥有關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死等，感染多為早期并發(fā)癥。3.急性血源性骨髓炎的治療措施包括A.早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B.局部減壓引流C.患肢制動D.支持療法E.病灶清除術(shù)答案：ABCD解析：急性血源性骨髓炎早期應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素、局部減壓引流、患肢制動、支持療法等，病灶清除術(shù)一般用于慢性骨髓炎。4.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.腰椎側(cè)凸E.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥可出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)受壓癥狀、腰椎側(cè)凸，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。5.頸椎病的治療方法包括A.頜枕帶牽引B.頸托和圍領(lǐng)固定C.推拿按摩D.藥物治療E.手術(shù)治療答案：ABCDE解析：頸椎病的治療方法有頜枕帶牽引、頸托和圍領(lǐng)固定、推拿按摩、藥物治療、手術(shù)治療等。6.骨腫瘤的治療原則包括A.早期診斷B.綜合治療C.盡量保留肢體D.提高患者生活質(zhì)量E.以手術(shù)治療為主答案：ABCD解析：骨腫瘤治療原則是早期診斷、綜合治療、盡量保留肢體、提高患者生活質(zhì)量，并非單純以手術(shù)治療為主。7.下列關(guān)于骨折并發(fā)癥的描述，正確的有A.脂肪栓塞綜合征可危及生命B.骨筋膜室綜合征可導(dǎo)致肌肉攣縮C.墜積性肺炎多見于長期臥床患者D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折E.缺血性骨壞死常見于股骨頸骨折答案：ABCDE解析：脂肪栓塞綜合征可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)障礙，危及生命；骨筋膜室綜合征若不及時處理可導(dǎo)致肌肉攣縮；墜積性肺炎多見于長期臥床患者；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；缺血性骨壞死常見于股骨頸骨折等。8.化膿性關(guān)節(jié)炎的治療措施包括A.早期足量應(yīng)用抗生素B.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素C.關(guān)節(jié)切開引流D.患肢制動E.功能鍛煉答案：ABCDE解析：化膿性關(guān)節(jié)炎治療應(yīng)早期足量應(yīng)用抗生素，可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素、關(guān)節(jié)切開引流，患肢制動，炎癥控制后進(jìn)行功能鍛煉。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)外表現(xiàn)E.多關(guān)節(jié)對稱性受累答案：ABCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)有晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，多關(guān)節(jié)對稱性受累。10.手部骨折的特點(diǎn)有A.手部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜B.手部功能要求高C.骨折類型多樣D.治療不當(dāng)易影響手部功能E.愈合時間長答案：ABCD解析：手部骨折特點(diǎn)包括手部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、手部功能要求高、骨折類型多樣、治療不當(dāng)易影響手部功能，愈合時間與其他部位骨折相似，并非一定長。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男性，35歲，因車禍致右下肢疼痛、活動受限2小時入院。查體：右下肢腫脹明顯，畸形，有反?；顒樱易惚硠用}搏動可觸及，感覺正常。X線檢查顯示右股骨干中段骨折。1.該患者骨折的急救處理措施有哪些？（5分）答：急救處理措施包括：①搶救休克：若患者有休克表現(xiàn)，應(yīng)積極抗休克治療，如補(bǔ)液、輸血等。②包扎傷口：如有傷口，應(yīng)進(jìn)行包扎，防止進(jìn)一步污染。③妥善固定：用木板、夾板等對骨折部位進(jìn)行固定，減少骨折斷端的移動，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷周圍組織。④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。2.股骨干骨折的治療方法有哪些？（7分）答：股骨干骨折的治療方法包括：①非手術(shù)治療：適用于兒童股骨干骨折和穩(wěn)定性骨折。如垂直懸吊皮牽引（適用于3歲以下兒童）、水平皮牽引、骨牽引等，配合小夾板或石膏固定。②手術(shù)治療：適用于非手術(shù)治療失敗、骨折端有軟組織嵌入、合并神經(jīng)血管損傷、多發(fā)性骨折等情況。手術(shù)方式有切開復(fù)位內(nèi)固定（如鋼板螺釘內(nèi)固定、髓內(nèi)釘內(nèi)固定等）。3.該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（8分）答：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：①感染：包括切口感染、骨髓炎等，與手術(shù)操作、患者抵抗力等因素有關(guān)。②骨折不愈合或延遲愈合：可能由于骨折部位血運(yùn)差、固定不牢固、感染等原因?qū)е?。③?nèi)固定松動、斷裂：與內(nèi)固定選擇不當(dāng)、過早負(fù)重等因素有關(guān)。④關(guān)節(jié)僵硬：長時間固定可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)活動受限。⑤深靜脈血栓形成：下肢長時間制動，血液回流緩慢，易形成深靜脈血栓，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肺栓塞。⑥神經(jīng)損傷：手術(shù)過程中可能損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域感覺、運(yùn)動障礙。⑦創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：若骨折累及關(guān)節(jié)面，后期可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。案例二患者，女性，50歲，近1年來出現(xiàn)頸部疼痛，