醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度培訓(xùn)考核試卷（含答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.讓患者先住院答案：B。首診醫(yī)師下班時(shí)應(yīng)將患者妥善移交給接班醫(yī)師，以保證患者診療的連續(xù)性，不能讓患者到其他醫(yī)院就診、等上班后再診治或直接讓患者住院，所以選B。2.關(guān)于會診說法錯誤的是（）A.會診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，應(yīng)24小時(shí)內(nèi)完成會診B.會診時(shí)申請醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會診意見C.會診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時(shí)，應(yīng)請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快提出處理意見D.急會診時(shí)，會診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診答案：D。急會診時(shí)，會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診，而不是15分鐘，所以D選項(xiàng)說法錯誤，A、B、C選項(xiàng)均為正確的會診要求。3.關(guān)于“三級查房”，正確的是（）A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房兩次C.主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時(shí)向上級醫(yī)師或科主任報(bào)告D.住院醫(yī)師在查房前要對所有患者進(jìn)行詳細(xì)檢查和書寫病程記錄答案：C。副主任以上醫(yī)師每周查房2-3次，A錯誤；主治醫(yī)師每天查房1次，B錯誤；住院醫(yī)師查房重點(diǎn)巡視急危重、新入院、診斷未明及病情變化的患者，并非對所有患者進(jìn)行詳細(xì)檢查和書寫病程記錄，D錯誤；主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時(shí)向上級醫(yī)師或科主任報(bào)告是正確的，所以選C。4.死亡病例討論一般必須在患者死亡后（）內(nèi)進(jìn)行。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：B。死亡病例討論一般必須在患者死亡后3天內(nèi)進(jìn)行，所以選B。5.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（）內(nèi)完成。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成，故答案為C。6.對病重患者，病程記錄至少要（）記錄一次。A.1天B.2天C.3天D.4天答案：A。對病重患者，病程記錄至少要1天記錄一次，所以選A。7.下列不屬于醫(yī)療核心制度的是（）A.首診負(fù)責(zé)制B.三級醫(yī)生查房制度C.醫(yī)院感染管理制度D.手術(shù)分級管理制度答案：C。醫(yī)院感染管理制度不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中的核心制度，首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)生查房制度、手術(shù)分級管理制度均是醫(yī)療核心制度，所以選C。8.新入院患者，（）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師查房記錄。A.24B.48C.72D.12答案：B。新入院患者，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師查房記錄，答案是B。9.關(guān)于病例討論制度，說法錯誤的是（）A.臨床病例討論可以分為疑難病例討論、術(shù)前病例討論等B.參加討論的人員應(yīng)對病例充分發(fā)表意見和建議C.討論后由主持人總結(jié)并確定下一步治療方案D.討論記錄可以在討論結(jié)束后一周內(nèi)完成答案：D。討論記錄應(yīng)在討論結(jié)束后及時(shí)完成，而不是一周內(nèi)完成，A、B、C選項(xiàng)關(guān)于病例討論制度的描述均正確，所以選D。10.緊急情況下住院醫(yī)師可越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物多長時(shí)間的用量？（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：A。緊急情況下住院醫(yī)師可越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物1天的用量，之后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的手續(xù)，所以選A。11.輸血時(shí)，由（）醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號等信息。A.1名B.2名C.3名D.無所謂幾名答案：B。輸血時(shí)，由2名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號等信息，以確保輸血安全，所以選B。12.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的（）三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、住院醫(yī)師、巡回護(hù)士C.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、洗手護(hù)士D.手術(shù)醫(yī)師、住院醫(yī)師、洗手護(hù)士答案：A。手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作，所以選A。13.下列哪項(xiàng)不屬于危急值報(bào)告制度的目的（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.避免醫(yī)療糾紛D.增加醫(yī)院收入答案：D。危急值報(bào)告制度的目的是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、避免醫(yī)療糾紛等，而不是增加醫(yī)院收入，所以選D。14.醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)行（）報(bào)告。A.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.電話報(bào)告C.書面報(bào)告D.以上都可以答案：A。醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，所以選A。15.關(guān)于值班制度，說法錯誤的是（）A.值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗B.值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)請示上級醫(yī)師C.接班醫(yī)師未到崗，交班醫(yī)師可以下班D.值班期間要認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好各項(xiàng)醫(yī)療工作答案：C。接班醫(yī)師未到崗，交班醫(yī)師不得下班，應(yīng)堅(jiān)守崗位等待接班醫(yī)師，A、B、D選項(xiàng)關(guān)于值班制度的描述均正確，所以選C。二、多選題（每題3分，共30分）1.首診醫(yī)師的工作職責(zé)包括（）A.對患者進(jìn)行詢問病史、體格檢查等，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄B.對急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救，做到先搶救，后補(bǔ)辦手續(xù)C.對診斷尚未明確的患者應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診D.對不屬于本科疾病的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)科或請有關(guān)科室會診答案：ABCD。首診醫(yī)師要對患者進(jìn)行全面檢查和診治，做好病歷記錄；對于急危重癥患者先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)；診斷不明時(shí)及時(shí)請上級會診或轉(zhuǎn)診；不屬于本科疾病及時(shí)轉(zhuǎn)科或請相關(guān)科室會診，ABCD選項(xiàng)均符合首診醫(yī)師工作職責(zé)。2.會診的類型包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD。會診類型包括科內(nèi)會診（本科室內(nèi)部討論）、科間會診（不同科室之間的會診）、全院會診（組織全院相關(guān)專家會診）、院外會診（邀請外院專家會診），ABCD全選。3.三級查房制度中，上級醫(yī)師查房的主要任務(wù)包括（）A.審查修改下級醫(yī)師書寫的病歷B.決定重大檢查及治療方案C.解決疑難問題D.抽查醫(yī)囑、護(hù)理執(zhí)行情況及治療效果答案：ABCD。上級醫(yī)師查房要審查修改下級醫(yī)師病歷，確保病歷質(zhì)量；決定重大檢查和治療方案；解決疑難問題；同時(shí)抽查醫(yī)囑、護(hù)理執(zhí)行情況及治療效果，ABCD均是上級醫(yī)師查房的主要任務(wù)。4.死亡病例討論的內(nèi)容包括（）A.診斷是否正確B.治療是否合理C.死亡原因分析D.應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)答案：ABCD。死亡病例討論要分析診斷是否正確、治療是否合理、明確死亡原因，并且總結(jié)應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，ABCD選項(xiàng)均為死亡病例討論的內(nèi)容。5.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時(shí)E.完整答案：ABCDE。病歷書寫應(yīng)客觀反映患者情況、真實(shí)記錄病情、準(zhǔn)確描述各項(xiàng)信息、及時(shí)完成書寫且保證內(nèi)容完整，ABCDE都是病歷書寫的基本要求。6.手術(shù)分級管理制度中，手術(shù)級別分為（）A.一級手術(shù)B.二級手術(shù)C.三級手術(shù)D.四級手術(shù)答案：ABCD。手術(shù)分級管理制度將手術(shù)分為一級手術(shù)（簡單、風(fēng)險(xiǎn)較低）、二級手術(shù)、三級手術(shù)、四級手術(shù)（復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)較高），ABCD全選。7.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證C.手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)D.可能發(fā)生的意外及防范措施答案：ABCD。術(shù)前討論要明確診斷及依據(jù)，評估手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證，確定手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，還要考慮可能發(fā)生的意外及防范措施，ABCD均是術(shù)前討論的內(nèi)容。8.抗菌藥物分級管理分為（）A.非限制使用級B.限制使用級C.特殊使用級D.禁止使用級答案：ABC。抗菌藥物分級管理分為非限制使用級（安全性、有效性高，耐藥率低等）、限制使用級、特殊使用級，沒有禁止使用級，所以選ABC。9.輸血前檢查項(xiàng)目包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染性疾病檢查D.血常規(guī)答案：ABC。輸血前要進(jìn)行血型鑒定以確定血型、交叉配血試驗(yàn)確保血型匹配、檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染性疾病，血常規(guī)不是輸血前的特異性檢查項(xiàng)目，所以選ABC。10.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.分級護(hù)理制度D.不良事件報(bào)告制度答案：ABCD。首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、分級護(hù)理制度、不良事件報(bào)告制度均屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，ABCD全選。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對因本院無救治條件需轉(zhuǎn)院的急、危、重患者，須由本科上級醫(yī)師進(jìn)行病情評估后，聯(lián)系好接收醫(yī)院方可轉(zhuǎn)院。（）答案：正確。首診醫(yī)師對于需轉(zhuǎn)院的急危重癥患者，由本科上級醫(yī)師評估病情并聯(lián)系好接收醫(yī)院后轉(zhuǎn)院，可保障患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。2.會診醫(yī)師可以不書寫會診記錄。（）答案：錯誤。會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真書寫會診記錄，記錄會診意見和建議等內(nèi)容。3.主治醫(yī)師查房時(shí)，要對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論。（）答案：正確。主治醫(yī)師查房重點(diǎn)關(guān)注新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者，以確保診療質(zhì)量。4.死亡病例討論記錄可以由實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫。（）答案：錯誤。死亡病例討論記錄應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師書寫，上級醫(yī)師審核。5.手術(shù)同意書只需患者本人簽字即可。（）答案：錯誤。手術(shù)同意書在患者本人具有完全民事行為能力時(shí)由本人簽字；本人不能簽字或者不適宜簽字的，由其近親屬簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。6.病程記錄應(yīng)及時(shí)記錄患者病情變化、檢查結(jié)果、治療措施及效果等內(nèi)容。（）答案：正確。病程記錄就是要如實(shí)、及時(shí)記錄患者病情變化、檢查結(jié)果、治療措施及效果等，以反映患者病情發(fā)展和診療過程。7.抗菌藥物使用無需考慮患者的肝腎功能情況。（）答案：錯誤?？咕幬锸褂眯枰紤]患者的肝腎功能情況，因?yàn)楦文I功能異?？赡苡绊懰幬锏拇x和排泄，進(jìn)而影響藥物療效和安全性。8.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有異常應(yīng)立即停止輸血，并及時(shí)處理。（）答案：正確。輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)異常立即停止輸血并處理，可避免嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。9.手術(shù)安全核查可以只在手術(shù)開始前進(jìn)行。（）答案：錯誤。手術(shù)安全核查要分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前進(jìn)行，以確保手術(shù)各個環(huán)節(jié)的安全。10.醫(yī)療質(zhì)量安全事件發(fā)生后，相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。（）答案：正確。及時(shí)報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件有利于及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，避免事件擴(kuò)大化，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負(fù)責(zé)制的主要內(nèi)容。答：首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底的制度。主要內(nèi)容包括：-首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。-對急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救，做到先搶救，后補(bǔ)辦手續(xù)。在搶救過程中，如不屬本科疾病，首診醫(yī)師也應(yīng)首先進(jìn)行一般搶救，并及時(shí)請有關(guān)科室會診。-對診斷尚未明確的患者應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診。-對不屬于本科疾病的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)科或請有關(guān)科室會診，在轉(zhuǎn)科或會診前，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)做好必要的檢查、記錄和處理。-首診醫(yī)師下班時(shí)，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，并做好交接班手續(xù)。2.簡述手術(shù)安全核查制度的具體要求。答：手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。具體要求如下：-麻醉實(shí)施前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。-手術(shù)開始前：手術(shù)醫(yī)