兒科護(hù)理模擬試題(含參考答案)一、單選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律。2.小兒前囟閉合的時(shí)間約為（）A.6～8周B.3～4個(gè)月C.1～1.5歲D.2歲E.2～2.5歲答案：C解析：前囟出生時(shí)約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。3.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.1歲～1歲半B.1歲半～2歲C.2歲～2歲半D.2歲半～3歲E.3歲～3歲半答案：C解析：小兒一般于生后4～10個(gè)月開(kāi)始萌出乳牙，約2歲～2歲半出齊。4.新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)（）A.3%B.5%C.8%D.10%E.15%答案：D解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)10%，生后10日左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。5.嬰兒期每日每千克體重所需能量為（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B解析：嬰兒期每日每千克體重所需能量為110kcal，以后每增加3歲約減去10kcal。6.小兒易出現(xiàn)骨髓外造血的原因是（）A.骨髓造血功能尚不成熟B.骨髓造血器官功能活躍C.缺乏紅骨髓D.缺乏黃骨髓，造血代償潛力很低E.紅骨髓過(guò)多，造血代償潛力過(guò)高答案：D解析：小兒在出生后頭幾年缺少黃骨髓，故造血的代償潛力甚小，當(dāng)發(fā)生感染或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，易出現(xiàn)骨髓外造血。7.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，體格生長(zhǎng)和神經(jīng)心理發(fā)育都很快。8.小兒輕度脫水，丟失水分占體重的百分比為（）A.<5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：A解析：輕度脫水表示有3%～5%體重或相當(dāng)于30～50ml/kg體液的減少。9.小兒鵝口瘡的病原是（）A.腺病毒B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.白色念珠菌E.單純皰疹病毒答案：D解析：鵝口瘡又稱(chēng)雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。10.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)B.供給足夠液量，幫助復(fù)溫C.立即升溫，使體溫迅速達(dá)正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升溫E.保證體溫每小時(shí)升高1℃答案：A解析：復(fù)溫是新生兒寒冷損傷綜合征治療的關(guān)鍵，原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)。11.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)首先做哪項(xiàng)護(hù)理工作（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，防止嘔吐物誤吸引起窒息。12.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為（）A.1周以?xún)?nèi)B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4～5周答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎起病前常有呼吸道或皮膚感染，前者前驅(qū)期多為1～2周，后者前驅(qū)期多為2～3周。13.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因?yàn)椋ǎ〢.緩解漏斗部痙攣B.使心腦供血增加C.使腔靜脈回心血量增加D.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量E.使勞累、氣急緩解答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因?yàn)槎拙釙r(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負(fù)荷，同時(shí)下肢動(dòng)脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流量減少，缺氧癥狀暫時(shí)得到緩解。14.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，服用鐵劑的時(shí)間是（）A.血紅蛋白正常后停藥B.血紅蛋白正常2周后停藥C.血紅蛋白正常1個(gè)月后停藥D.血紅蛋白正常2個(gè)月后停藥E.血紅蛋白正常3個(gè)月后停藥答案：D解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，服用鐵劑至血紅蛋白正常后2個(gè)月左右停藥，以補(bǔ)足鐵的儲(chǔ)存量。15.小兒時(shí)期患結(jié)核病最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.粟粒性肺結(jié)核D.結(jié)核性腦膜炎E.結(jié)核性腹膜炎答案：A解析：原發(fā)型肺結(jié)核是小兒時(shí)期患結(jié)核病最常見(jiàn)的類(lèi)型。16.小兒腹瀉時(shí)，以下處理不正確的是（）A.確定病因，針對(duì)病因治療B.采用口服補(bǔ)液C.應(yīng)用止瀉劑D.應(yīng)用活菌制劑E.補(bǔ)充維生素和微量元素答案：C解析：小兒腹瀉時(shí)一般不宜用止瀉劑，因止瀉會(huì)增加毒素的吸收。17.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首要的治療措施是（）A.應(yīng)用血管活性藥物B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.吸氧、鎮(zhèn)靜E.控制感染答案：C解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首要的治療措施是應(yīng)用強(qiáng)心劑，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。18.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是臍部感染，其次是皮膚黏膜破損或感染。19.小兒熱性驚厥最常見(jiàn)的病因是（）A.顱內(nèi)感染B.顱外感染C.癲癇D.中毒性腦病E.低鈣血癥答案：B解析：小兒熱性驚厥最常見(jiàn)的病因是顱外感染，如呼吸道感染、消化道感染等。20.小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，兩個(gè)生長(zhǎng)高峰分別為（）A.新生兒期、嬰兒期B.嬰兒期、幼兒期C.嬰兒期、青春期D.幼兒期、青春期E.學(xué)齡前期、青春期答案：C解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中有兩個(gè)生長(zhǎng)高峰，第一個(gè)生長(zhǎng)高峰是嬰兒期，第二個(gè)生長(zhǎng)高峰是青春期。21.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑10～19mm為（）A.陰性B.弱陽(yáng)性C.陽(yáng)性D.強(qiáng)陽(yáng)性E.極強(qiáng)陽(yáng)性答案：C解析：小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑不足5mm為陰性；5～9mm為弱陽(yáng)性；10～19mm為陽(yáng)性；≥20mm或雖<20mm但局部出現(xiàn)水皰、壞死或淋巴管炎為強(qiáng)陽(yáng)性。22.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、肌張力、喉反射、體重答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。23.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)未及時(shí)添加含鐵豐富的食物的嬰兒。24.小兒急性支氣管炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.發(fā)紺E.喘息答案：B解析：小兒急性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽，開(kāi)始為干咳，以后有痰。25.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。二、多選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異E.從復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜）和個(gè)體差異。2.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因有（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.疾病影響C.先天不足D.活動(dòng)量過(guò)大E.免疫功能低下答案：ABC解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因有喂養(yǎng)不當(dāng)（如長(zhǎng)期母乳不足又未及時(shí)添加輔食等）、疾病影響（如慢性腹瀉等）、先天不足（如早產(chǎn)、多胎等）。3.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負(fù)擔(dān)重C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的易感因素包括消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長(zhǎng)發(fā)育快胃腸道負(fù)擔(dān)重、機(jī)體防御功能差、腸道菌群失調(diào)以及人工喂養(yǎng)等。4.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難突然加重，呼吸>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺E.心音低鈍，奔馬律答案：ABCDE解析：小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)有呼吸困難突然加重，呼吸>60次/分；心率突然增快，>180次/分；肝臟迅速增大；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺；心音低鈍，奔馬律等。5.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療以及評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)。6.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.新生兒期血紅蛋白<145g/LB.1～4個(gè)月嬰兒血紅蛋白<90g/LC.4～6個(gè)月嬰兒血紅蛋白<100g/LD.6個(gè)月～6歲小兒血紅蛋白<110g/LE.6～14歲小兒血紅蛋白<120g/L答案：ABCDE解析：小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：新生兒期血紅蛋白<145g/L；1～4個(gè)月嬰兒血紅蛋白<90g/L；4～6個(gè)月嬰兒血紅蛋白<100g/L；6個(gè)月～6歲小兒血紅蛋白<110g/L；6～14歲小兒血紅蛋白<120g/L。7.小兒結(jié)核病的特點(diǎn)有（）A.發(fā)病急，病情進(jìn)展快B.對(duì)結(jié)核菌高度敏感C.易發(fā)生血行播散D.局部病變以滲出為主E.愈合方式為鈣化答案：ABCDE解析：小兒結(jié)核病的特點(diǎn)有發(fā)病急，病情進(jìn)展快；對(duì)結(jié)核菌高度敏感；易發(fā)生血行播散；局部病變以滲出為主；愈合方式為鈣化。8.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.密切觀察病情變化D.降溫E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：小兒驚厥的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、防止受傷、密切觀察病情變化、降溫以及心理護(hù)理等。9.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、少尿等。10.新生兒黃疸的分類(lèi)包括（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒肝炎E.膽道閉鎖答案：ABC解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸、病理性黃疸和母乳性黃疸，新生兒肝炎和膽道閉鎖是引起病理性黃疸的病因。三、名詞解釋1.生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化，是量的改變；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，是質(zhì)的改變。生長(zhǎng)和發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，而發(fā)育成熟狀況又反映在生長(zhǎng)的量的變化上。2.生理性體重下降新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)10%，生后10日左右恢復(fù)到出生時(shí)體重，稱(chēng)為生理性體重下降。3.適中溫度又稱(chēng)中性溫度，是指機(jī)體維持體溫正常所需的代謝率和耗氧量最低時(shí)的環(huán)境溫度。4.小兒貧血是指單位容積血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量低于正常。小兒不同年齡其血紅蛋白正常值不同，低于以下數(shù)值即診斷為貧血：新生兒期血紅蛋白<145g/L；1～4個(gè)月嬰兒血紅蛋白<90g/L；4～6個(gè)月嬰兒血紅蛋白<100g/L；6個(gè)月～6歲小兒血紅蛋白<110g/L；6～14歲小兒血紅蛋白<120g/L。5.小兒驚厥是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識(shí)障礙，是兒科常見(jiàn)的急癥，多見(jiàn)于嬰幼兒。6.法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病，包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種病理改變。7.新生兒窒息是指嬰兒出生后無(wú)自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。8.生理性黃疸由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%～60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點(diǎn)為：一般情況良好；足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3～4周；每日血清膽紅素升高<85μmol/L（5mg/dl）。9.小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，是我國(guó)嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病之一。10.結(jié)核菌素試驗(yàn)是用結(jié)核菌的菌體蛋白來(lái)測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，從而了解受試者是否曾被結(jié)核桿菌感染的一種皮膚試驗(yàn)，對(duì)診斷小兒結(jié)核病有重要參考價(jià)值。四、填空題1.小兒出生后28天內(nèi)稱(chēng)為（新生兒期）。2.小兒能量的需要包括（基礎(chǔ)代謝）、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、生長(zhǎng)所需、排泄消耗五個(gè)方面。3.小兒缺鐵性貧血的治療原則是（去除病因）和補(bǔ)充鐵劑。4.小兒肺炎按病理分類(lèi)可分為（大葉性肺炎）、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質(zhì)性肺炎等。5.新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（低體溫）和皮膚硬腫。6.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)（30分鐘）以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。7.小兒急性腎小球腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥有（嚴(yán)重循環(huán)充血）、高血壓腦病和急性腎衰竭。8.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括（控制傳染源）、普及卡介苗接種、預(yù)防性化療。五、案例分析1.患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。請(qǐng)分析該患兒可能的診斷及護(hù)理措施。診斷：小兒肺炎合并心力衰竭。護(hù)理措施：-一般護(hù)理：保持病室空氣新鮮，溫度18～22℃，濕度55%～60%?；純簯?yīng)臥床休息，取半臥位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，以促進(jìn)痰液排出。必要時(shí)給予霧化吸入。-吸氧：根據(jù)缺氧程度選擇合適的吸氧方式，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為0.5～1L/min；缺氧明顯者可用面罩吸氧，氧流量為2～4L/min。-病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律及深度等變化，注意有無(wú)心力衰竭加重的表現(xiàn)。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、抗感染等藥物治療，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。-心理護(hù)理：關(guān)心患兒，安慰家長(zhǎng)，減輕其焦慮情緒。2.患兒，女，1歲，因腹瀉3天入院?；純好咳沾蟊?0余次，為黃色稀水樣便，量多，無(wú)膿血，伴嘔吐2～3次/日，為胃內(nèi)容物。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)少淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。請(qǐng)判斷該患兒脫水的程度和性質(zhì)，并提出護(hù)理措施。脫水程度：中度脫水。判斷依據(jù)：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)少淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。脫水性質(zhì)：等滲性脫水。判斷依據(jù)：血清鈉135mmol/