護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C2.患者張某，因甲型病毒性肝炎，須行消化道隔離，此項(xiàng)內(nèi)容屬于（）A.長期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.長期備用醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑答案：A3.以下哪種患者適宜測量口腔溫度（）A.嬰幼兒B.昏迷患者C.精神異常者D.普通患者答案：D4.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cm答案：C5.乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部、四肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、腘窩答案：C6.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A7.下列不屬于瀕死期患者臨床表現(xiàn)的是（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.各種反射逐漸消失D.神志不清答案：C8.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突的距離B.從眉心到劍突的距離C.從耳垂到劍突的距離D.從發(fā)際到劍突的距離答案：D9.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的主要因素（）A.病原體來源廣泛，環(huán)境污染嚴(yán)重B.易感人群增多C.有效控制大量新型抗生素的開發(fā)和使用D.各種侵入性診療手段增多答案：C10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.治療室每日用紫外線消毒C.操作者衣帽整潔、洗手、戴口罩D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：A11.靜脈輸液發(fā)生肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，其后給予的最簡便措施是（）A.呼吸機(jī)加壓給氧B.及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系C.四肢輪流用止血帶結(jié)扎D.使患者取端坐位，兩腿下垂答案：D12.為患者進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)，結(jié)果呈陽性，護(hù)士應(yīng)（）A.在體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡等注明陽性標(biāo)記B.告知患者及家屬以后禁用青霉素C.將試驗(yàn)結(jié)果告知醫(yī)生D.以上都是答案：D13.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.軟質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C14.患者李某，因急性闌尾炎住院，護(hù)士在為其安排病歷時(shí)，體溫單應(yīng)放在（）A.第一頁B.第二頁C.第三頁D.第四頁答案：A15.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、相關(guān)因素和癥狀體征B.護(hù)理診斷與疾病同時(shí)存在，不會(huì)輕易改變C.護(hù)理診斷僅是針對(duì)個(gè)人現(xiàn)存問題的判斷D.護(hù)理診斷提出的問題應(yīng)是護(hù)士能夠獨(dú)立解決的答案：A16.下列不屬于一級(jí)護(hù)理的患者是（）A.高熱患者B.大手術(shù)后病情穩(wěn)定者C.昏迷患者D.休克患者答案：B17.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B18.下列關(guān)于尸體護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡，醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進(jìn)行B.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕C.傳染病患者的尸體應(yīng)用消毒液浸濕的棉球填塞各孔道D.尸體護(hù)理后應(yīng)在尸體右手腕部系一尸牌答案：D19.以下哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥答案：C20.下列關(guān)于血壓的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.運(yùn)動(dòng)、恐懼時(shí)血壓升高B.血壓在傍晚時(shí)較清晨時(shí)低C.右上肢血壓高于左上肢D.下肢血壓高于上肢答案：B21.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則中，最重要的一項(xiàng)是（）A.遵醫(yī)囑給藥B.給藥途徑要準(zhǔn)確C.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確D.注意用藥不良反應(yīng)答案：A22.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案：B23.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容是（）A.收集分析資料B.確定護(hù)理診斷C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A24.下列關(guān)于疼痛的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.疼痛是一種主觀感受B.疼痛的程度與刺激的強(qiáng)度成正比C.個(gè)體對(duì)疼痛的感受和反應(yīng)受多種因素的影響D.兒童對(duì)疼痛的感受比成人更敏感答案：D25.下列關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.升高體溫答案：D26.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫要求的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用準(zhǔn)確D.可以隨意涂改答案：D27.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為女性4～6cm，男性20～22cmD.導(dǎo)尿過程中如遇阻力，可強(qiáng)行插入答案：D28.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備工作C.采集方法正確D.采集量越多越好答案：D29.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者的生命質(zhì)量為目的C.關(guān)注患者的生理、心理和社會(huì)需求D.為患者提供全面的照護(hù)答案：A30.下列關(guān)于護(hù)理禮儀的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理禮儀是護(hù)士在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的行為規(guī)范B.護(hù)理禮儀可以提高護(hù)士的職業(yè)形象C.護(hù)理禮儀與護(hù)理工作無關(guān)D.護(hù)理禮儀可以增進(jìn)護(hù)患關(guān)系答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的感染直接與住院有關(guān)D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD2.下列關(guān)于體溫的敘述，正確的是（）A.正常人24小時(shí)內(nèi)體溫略有波動(dòng)，一般不超過1℃B.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高C.老年人的體溫略低于青壯年D.劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫可暫時(shí)升高答案：ABCD3.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）A.局部組織長期受壓是形成壓瘡的主要原因B.壓瘡的好發(fā)部位與患者的臥位有關(guān)C.壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期D.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除誘因答案：ABCD4.下列關(guān)于無菌技術(shù)的敘述，正確的是（）A.無菌物品應(yīng)定期檢查有效期B.無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)C.無菌容器打開后，應(yīng)立即蓋好D.取用無菌物品時(shí)，應(yīng)使用無菌持物鉗答案：ABCD5.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.輸入溶液的種類和量應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡和藥物性質(zhì)來決定B.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)來調(diào)節(jié)D.連續(xù)輸液超過24小時(shí)，應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCD6.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的敘述，正確的是（）A.做藥物過敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史B.藥物過敏試驗(yàn)應(yīng)在治療室進(jìn)行C.過敏試驗(yàn)陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等注明過敏標(biāo)記D.藥物過敏試驗(yàn)后應(yīng)觀察20～30分鐘答案：ACD7.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，正確的是（）A.護(hù)理診斷是護(hù)士對(duì)患者健康問題的判斷B.護(hù)理診斷應(yīng)具有相關(guān)性和可操作性C.護(hù)理診斷的陳述方式有PES公式、PE公式和P公式D.護(hù)理診斷可以與醫(yī)療診斷相同答案：ABC8.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的敘述，正確的是（）A.否認(rèn)期是臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨C.協(xié)議期患者開始接受自己的病情D.憂郁期患者表現(xiàn)為悲傷、絕望答案：ABCD9.下列關(guān)于標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)B.采集標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.采集標(biāo)本的容器應(yīng)清潔、干燥、無裂縫D.采集標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)送檢答案：ABCD10.下列關(guān)于護(hù)理禮儀的基本原則，正確的是（）A.尊重原則B.自律原則C.適度原則D.真誠原則答案：ABCD三、填空題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。2.測量血壓時(shí)，袖帶過寬測得的血壓值偏低，袖帶過窄測得的血壓值偏高。3.壓瘡的預(yù)防措施主要包括避免局部組織長期受壓、避免摩擦力和剪切力的作用、保護(hù)患者皮膚、促進(jìn)皮膚血液循環(huán)、改善機(jī)體營養(yǎng)狀況和健康教育。4.無菌技術(shù)操作原則中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志。5.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、針頭阻塞、壓力過低和靜脈痙攣。6.青霉素過敏試驗(yàn)陽性患者應(yīng)禁用青霉素，同時(shí)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等注明青霉素陽性標(biāo)記，并告知患者及家屬。7.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。8.臨終關(guān)懷的理念是以提高患者的生命質(zhì)量為目的，關(guān)注患者的生理、心理和社會(huì)需求。9.標(biāo)本采集的原則包括遵照醫(yī)囑、充分準(zhǔn)備、嚴(yán)格查對(duì)、正確采集和及時(shí)送檢。10.護(hù)理禮儀的基本要求包括儀容端莊、服飾整潔、舉止優(yōu)雅和語言文明。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：-避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水褥等；保持正確的臥位，避免身體局部長時(shí)間受壓。-避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持床單平整、干燥、無碎屑；使用便盆時(shí)，避免硬塞、硬拉。-保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，每天用溫水擦拭皮膚；及時(shí)更換被污染的衣物和床單；避免皮膚受到潮濕、摩擦等刺激。-促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)；鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，進(jìn)行肢體的主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。-改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況，給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食；必要時(shí)給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。-健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的發(fā)生原因、預(yù)防方法等知識(shí)，提高他們的預(yù)防意識(shí)和能力。2.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：靜脈輸液的注意事項(xiàng)如下：-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。-根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等選擇合適的輸液部位和輸液器。-輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)的空氣，防止空氣栓塞。-調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)來決定。一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等，輸液速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足而心肺功能良好者，輸液速度可適當(dāng)加快。-輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，包括有無輸液反應(yīng)、局部有無腫脹、疼痛等。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)處理。-連續(xù)輸液超過24小時(shí)，應(yīng)每日更換輸液器；如需留置針，一般留置時(shí)間為3-5天。-注意藥物的配伍禁忌，避免兩種或兩種以上藥物混合使用時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)。-輸液完畢后，應(yīng)及時(shí)拔針，按壓穿刺部位至不出血為止。3.簡述臨終關(guān)懷的概念和意義。答：臨終關(guān)懷是指由社會(huì)各層次（護(hù)士、醫(yī)生、社會(huì)工作者、志愿者以及政府和慈善團(tuán)體人士等）組成的團(tuán)隊(duì)向臨終患者及其家屬提供的包括生理、心理和社會(huì)等方面在內(nèi)的一種全面性支持和照料。其意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-對(duì)臨終患者而言：臨終關(guān)懷可以緩解他們的疼痛和不適，提高他們的生命質(zhì)量，讓他們?cè)谏淖詈箅A段能夠舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過。它滿足了臨終患者生理、心理和社會(huì)等方面的需求，使患者感受到關(guān)愛和尊重。-對(duì)家屬而言：臨終關(guān)懷為家屬提供了心理支持和情感慰藉，幫助他們應(yīng)對(duì)親人即將離世的痛苦和壓力。同時(shí)，也為家屬提供了照顧患者的知識(shí)和技能培訓(xùn)，使他們能夠更好地陪伴患者度過最后的時(shí)光。在患者去世后，還能為家屬提供居喪期的支持，幫助他們順利度過悲傷期。-對(duì)社會(huì)而言：臨終關(guān)懷體現(xiàn)了社會(huì)的文明和進(jìn)步，反映了社會(huì)對(duì)生命的尊重和關(guān)愛。它可以節(jié)約有限的醫(yī)療資源，將更多的醫(yī)療資源用于可治愈的患者身上。此外，臨終關(guān)懷還可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，特別是對(duì)臨終患者的護(hù)理和疼痛控制等方面的研究。五、論述題（10分）請(qǐng)論述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要內(nèi)容。答：護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法，是護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序，它包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，是有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集服務(wù)對(duì)象的健康資料的過程。主要內(nèi)容包括：-收集資料：資料來源包括服務(wù)對(duì)象本人、家屬及重要關(guān)系人、其他醫(yī)務(wù)人員、病歷及各種檢查報(bào)告、醫(yī)療和護(hù)理文獻(xiàn)等。資料內(nèi)容包括一般資料、現(xiàn)在健康狀況、既往健康狀況、家族史、過敏史、心理社會(huì)狀況等。收集方法有觀察、交談、護(hù)理體格檢查、查閱資料等。-整理和分析資料：將收集到的資料進(jìn)行分類整理，檢查資料的完整性和準(zhǔn)確性，然后分析資料，找出異常情況和潛在的健康問題。診斷護(hù)理診斷是護(hù)士針對(duì)服務(wù)對(duì)象對(duì)現(xiàn)存或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)所作的臨床判斷。主要內(nèi)容包括：-確定護(hù)理診斷：護(hù)士根據(jù)評(píng)估所收集的資料，運(yùn)用護(hù)理診斷的相關(guān)知識(shí)和技能，確定服務(wù)對(duì)象的護(hù)理診斷。護(hù)理診斷的陳述方式有PES公式（問題+相關(guān)因素+癥狀或體征）、PE公式（問題+相關(guān)因素）和P公式（問題）。-護(hù)理診斷排序：根據(jù)護(hù)理診斷的重要性和緊迫性，將護(hù)理診斷按優(yōu)先順序排列。優(yōu)先順序分為首優(yōu)問題、中優(yōu)問題和次優(yōu)問題。首優(yōu)問題是直接威脅生命，需要立即解決的問題；中優(yōu)問題是不直接威脅生命，但對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康有較大影響的問題；次優(yōu)問題是對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康影響較小，在時(shí)間和精力允許的情況下可以稍后解決的問題。計(jì)劃計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體護(hù)理措施，以達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)。主要內(nèi)容包括：-制定護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理目標(biāo)是指服務(wù)對(duì)象在接受護(hù)理照顧后，期望達(dá)到的健康狀態(tài)或行為的改變。護(hù)理目標(biāo)分為短期目標(biāo)和長期目標(biāo)。短期目標(biāo)一般在1周內(nèi)可實(shí)現(xiàn)，長期目標(biāo)需要較長時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)。目標(biāo)應(yīng)具有明確性、可測量性、可行性、時(shí)限性等特點(diǎn)。-制定護(hù)理措施：護(hù)理措施是為了達(dá)到護(hù)理目標(biāo)而采取的具體方法和手段。護(hù)理措施分為獨(dú)立性護(hù)理措施、合作性護(hù)理措施和依賴性