2025年搶救車管理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.搶救車藥品“五定原則”中“定數(shù)量品種”的具體要求是A.按科室日常使用量配置，無固定基數(shù)B.依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救藥品配置指南（2023版）》設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)基數(shù)，允許±10%浮動C.由護(hù)士長自行決定基數(shù)，無需備案D.參照同級別醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)，無需本院規(guī)范答案：B解析：2023年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救藥品配置指南》明確要求，搶救車藥品需按標(biāo)準(zhǔn)基數(shù)配置，允許±10%的浮動以應(yīng)對突發(fā)需求，但需在科室規(guī)范中備案。2.搶救車內(nèi)置腎上腺素（1mg/ml）的有效期標(biāo)識應(yīng)標(biāo)注在A.藥品外包裝盒側(cè)面B.安瓿瓶體上C.藥品存放卡槽的標(biāo)識卡上D.科室藥品登記本中答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)院急救設(shè)備管理規(guī)范（2024修訂版）》，搶救車內(nèi)藥品需采用“定位+標(biāo)識卡”管理，標(biāo)識卡需注明藥品名稱、規(guī)格、劑量、有效期，與藥品實(shí)際位置一一對應(yīng)。3.某科室搶救車于2025年3月1日完成全面清點(diǎn)，下次常規(guī)清點(diǎn)應(yīng)在A.3月3日B.3月7日C.3月15日D.4月1日答案：B解析：規(guī)范要求搶救車常規(guī)清點(diǎn)頻次為每周1次（7天），遇使用后需立即清點(diǎn)補(bǔ)充，節(jié)假日需增加節(jié)前專項(xiàng)檢查。4.搶救車內(nèi)鹽酸胺碘酮注射液（150mg/3ml）出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)立即更換A.安瓿輕微劃痕，無液體滲漏B.藥液顏色輕微變黃C.有效期至2025年12月（當(dāng)前為3月）D.外包裝盒標(biāo)識模糊，但瓶體標(biāo)識清晰答案：B解析：胺碘酮注射液正常為無色或微黃色澄明液體，顏色加深（如變黃）可能提示分解變質(zhì)，需立即停用并更換；輕微劃痕無滲漏可暫時使用但需記錄，近效期（6個月內(nèi)）需標(biāo)注提醒而非立即更換。5.關(guān)于搶救車封條管理，正確的做法是A.封條由值班護(hù)士單獨(dú)加貼，無需雙人確認(rèn)B.封條需注明封存日期、責(zé)任人及“未使用”標(biāo)識C.緊急使用后重新封存時，只需更換封條無需清點(diǎn)D.封條材質(zhì)可使用普通透明膠帶答案：B解析：封條管理要求雙人核對后加貼，注明封存日期、責(zé)任人（2名護(hù)士簽名）及“未使用”狀態(tài)；使用后需立即清點(diǎn)補(bǔ)充并重新封存，封條需使用防拆型（如帶編號的專用封條）。6.搶救車內(nèi)除顫儀電極片的檢查重點(diǎn)是A.外觀是否整潔B.導(dǎo)電膠是否干燥C.包裝是否完整D.生產(chǎn)日期是否清晰答案：B解析：電極片導(dǎo)電膠干燥會導(dǎo)致導(dǎo)電性能下降，影響除顫效果，是檢查核心；包裝完整為基礎(chǔ)要求，但非重點(diǎn)。7.某科室搶救車備用量為20種藥品，實(shí)際清點(diǎn)時發(fā)現(xiàn)缺少去甲腎上腺素注射液，正確的處理是A.立即從其他科室借用補(bǔ)充B.記錄缺失情況，次日聯(lián)系藥房補(bǔ)充C.啟動緊急調(diào)配流程，30分鐘內(nèi)補(bǔ)充到位D.標(biāo)注“缺藥”并繼續(xù)使用答案：C解析：搶救車藥品缺失屬于一級風(fēng)險事件，需啟動緊急調(diào)配（聯(lián)系藥房/藥庫），確保30分鐘內(nèi)補(bǔ)充，避免影響搶救。8.搶救車內(nèi)置簡易呼吸器的氣囊檢測標(biāo)準(zhǔn)是A.擠壓后能快速回彈，無漏氣B.氣囊表面無污漬C.連接管長度≥60cmD.生產(chǎn)日期在5年內(nèi)答案：A解析：功能檢測是核心，擠壓回彈良好且無漏氣（可通過捏壓后堵住出氣口觀察是否保持膨脹）是確保有效通氣的關(guān)鍵。9.關(guān)于搶救車近效期藥品管理，正確的是A.效期≤3個月的藥品標(biāo)注“近效期”，優(yōu)先使用B.效期≤6個月的藥品單獨(dú)存放，無需特殊標(biāo)識C.近效期藥品可與其他藥品混放，只需登記D.效期≤1個月的藥品直接報廢答案：A解析：規(guī)范要求效期≤6個月標(biāo)注“近效期”，≤3個月重點(diǎn)提醒，≤1個月需聯(lián)系藥房更換，優(yōu)先使用避免過期。10.搶救車使用后，藥品補(bǔ)充的完成時限是A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.4小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：B解析：《醫(yī)院感染管理規(guī)范（2025）》規(guī)定，搶救車使用后需在2小時內(nèi)完成藥品補(bǔ)充、設(shè)備檢查及封條更換，確保隨時備用。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.搶救車“雙人核對”需涵蓋的內(nèi)容包括A.藥品數(shù)量、規(guī)格B.設(shè)備功能狀態(tài)C.封條完整性D.藥品有效期E.近效期藥品標(biāo)識答案：ABCDE解析：雙人核對需全面檢查藥品（數(shù)量、規(guī)格、效期、標(biāo)識）、設(shè)備（功能、清潔度）及封條（是否完整、信息是否準(zhǔn)確）。2.搶救車內(nèi)需單獨(dú)存放的特殊藥品包括A.高濃度氯化鉀注射液（10%）B.胰島素注射液（400U/10ml）C.鹽酸哌替啶注射液（50mg/ml）D.注射用頭孢曲松鈉（1g）E.重酒石酸去甲腎上腺素注射液（2mg/ml）答案：ACE解析：高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）、麻醉藥品（哌替啶）、血管活性藥物（去甲腎上腺素）需單獨(dú)分區(qū)存放并標(biāo)識，避免誤拿。3.搶救車設(shè)備日常維護(hù)內(nèi)容包括A.除顫儀電池電量檢測（≥80%）B.血壓計袖帶清潔消毒C.喉鏡燈泡亮度檢查D.吸引器管道通暢性測試E.簡易呼吸器各部件連接緊密性答案：ABCDE解析：設(shè)備維護(hù)需涵蓋功能（電量、亮度、通暢性）、清潔（消毒）及結(jié)構(gòu)（連接緊密性）。4.搶救車藥品失效的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.注射液出現(xiàn)渾濁、沉淀B.片劑出現(xiàn)裂片、變色C.生物制劑（如腎上腺素）未冷鏈保存D.安瓿瓶有微小裂紋但無滲漏E.藥品包裝標(biāo)識與實(shí)物不符答案：ABCE解析：微小裂紋即使無滲漏也可能導(dǎo)致污染，屬于失效；包裝標(biāo)識與實(shí)物不符（如規(guī)格錯誤）易導(dǎo)致用藥錯誤，需視為失效。5.搶救車管理質(zhì)量評價指標(biāo)包括A.藥品完好率（100%）B.設(shè)備功能達(dá)標(biāo)率（≥98%）C.近效期藥品處理及時率（100%）D.封條完整性合格率（100%）E.使用后2小時內(nèi)恢復(fù)備用狀態(tài)率（≥95%）答案：ABCDE解析：根據(jù)《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2025版）》，搶救車管理需達(dá)到藥品完好率100%、設(shè)備功能達(dá)標(biāo)率≥98%、近效期處理及時率100%、封條完整率100%、恢復(fù)備用率≥95%。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.搶救車可與治療車同處存放，只需標(biāo)識清晰。（×）解析：搶救車需單獨(dú)固定存放于搶救室或病房顯眼位置，避免與其他治療車混放影響取用。2.夜班護(hù)士可單獨(dú)完成搶救車清點(diǎn)，無需雙人核對。（×）解析：無論何時清點(diǎn)，均需雙人核對并簽名，確保準(zhǔn)確性。3.搶救車內(nèi)備用的注射用生理鹽水（10ml）開啟后可保存24小時。（×）解析：無菌藥品開啟后需注明開啟時間，僅限2小時內(nèi)使用，超過需丟棄。4.搶救車封條破損但未使用過，可直接重新加貼封條。（×）解析：封條破損需視為可能被使用，需立即清點(diǎn)確認(rèn)藥品設(shè)備狀態(tài)后重新封存。5.搶救車內(nèi)的壓舌板、開口器可使用一次性包裝，無需定期更換。（×）解析：一次性物品需檢查有效期，過期或包裝破損需及時更換。6.搶救時發(fā)現(xiàn)某藥品過期，應(yīng)立即更換為同品種其他批號藥品使用。（×）解析：過期藥品禁止使用，需立即更換未過期藥品，并記錄事件。7.搶救車藥品基數(shù)表需懸掛于車內(nèi)醒目位置，便于核對。（√）解析：基數(shù)表是核對依據(jù)，需固定放置（如卡槽側(cè)面），方便清點(diǎn)時對照。8.搶救車內(nèi)置血糖儀可與科室常規(guī)血糖儀共用試紙，無需專用。（×）解析：搶救時需快速檢測，應(yīng)配備專用血糖儀及試紙，確保隨時可用。9.新生兒科搶救車需額外配置1ml注射器、早產(chǎn)兒胃管等專用物品。（√）解析：不同科室搶救車需根據(jù)?？菩枨笈渲锰厥馕锲罚ㄈ缧律鷥嚎频男∫?guī)格器械）。10.搶救車設(shè)備清潔時，除顫儀電極板可用75%酒精擦拭，不可使用含氯消毒液。（√）解析：含氯消毒液可能腐蝕金屬部件，酒精是電極板的推薦清潔消毒劑。四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述搶救車“五定原則”的具體內(nèi)容及實(shí)際管理中的落實(shí)要點(diǎn)。答案：五定原則：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查、定期消毒。落實(shí)要點(diǎn)：①定數(shù)量品種：依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救藥品配置指南（2023）》設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)基數(shù)，科室備案，允許±10%浮動；②定點(diǎn)放置：固定存放于搶救室/病房入口顯眼處，標(biāo)識清晰，周圍無障礙物；③定人管理：由2名高年資護(hù)士（N2級及以上）負(fù)責(zé)日常管理，明確主班與備班職責(zé)；④定期檢查：常規(guī)每周清點(diǎn)1次（雙人核對簽名），使用后立即清點(diǎn)，節(jié)假日/大查房前專項(xiàng)檢查；⑤定期消毒：表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，設(shè)備部件（如簡易呼吸器、喉鏡）使用后終末消毒，干燥保存。2.請列出搶救車藥品分類管理的具體要求（至少5類）。答案：①血管活性藥物（如腎上腺素、去甲腎上腺素）：單獨(dú)分區(qū)存放，標(biāo)識“高危藥品”，使用時雙人核對劑量；②高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀、10%葡萄糖酸鈣）：加鎖或獨(dú)立抽屜存放，標(biāo)識“嚴(yán)禁直接靜推”；③麻醉/精神藥品（如哌替啶、地西泮）：按毒麻藥品管理，專冊登記，使用后保留空安瓿；④生物制劑（如胰島素、凝血酶原復(fù)合物）：需冷鏈保存（2-8℃），車內(nèi)配置小型冷藏盒；⑤急救中成藥（如安宮牛黃丸）：單獨(dú)存放，注明有效期及適應(yīng)癥；⑥近效期藥品（≤6個月）：用黃色標(biāo)識卡標(biāo)注“近效期”，放置于藥品架最前端優(yōu)先使用。3.簡述搶救車使用后“三步恢復(fù)法”的操作流程。答案：①立即清點(diǎn)（使用后30分鐘內(nèi)）：雙人核對藥品數(shù)量、規(guī)格、有效期，設(shè)備功能狀態(tài)（如除顫儀充電、簡易呼吸器測試）；②補(bǔ)充更換（2小時內(nèi)完成）：缺失藥品通過緊急調(diào)配補(bǔ)充，過期/失效藥品登記后交藥房處理，設(shè)備故障聯(lián)系維修組；③重新封存（補(bǔ)充后10分鐘內(nèi)）：雙人確認(rèn)無誤后加貼新封條，注明封存日期、責(zé)任人（2名護(hù)士簽名）及“已恢復(fù)備用”狀態(tài)，登記《搶救車使用及恢復(fù)記錄單》。4.請說明搶救車設(shè)備功能檢查的具體項(xiàng)目（至少6項(xiàng)）及合格標(biāo)準(zhǔn)。答案：①除顫儀：開機(jī)自檢無報警，電池電量≥80%，電極片導(dǎo)電膠濕潤（無干燥開裂），同步/非同步功能切換正常；②簡易呼吸器：氣囊擠壓后快速回彈（≤2秒），連接面罩后堵住出氣口保持膨脹（≥5秒無漏氣）；③喉鏡：燈泡亮度≥800流明（可通過測試紙觀察），電池電量≥70%，鏡片與手柄連接緊密無松動；④血壓計：水銀柱無斷裂，袖帶大小合適（覆蓋上臂2/3），充氣后水銀柱上升流暢無卡頓；⑤吸引器：負(fù)壓可達(dá)-300mmHg（成人），管道連接緊密（捏扁管道后負(fù)壓保持≥10秒）；⑥血糖儀：開機(jī)校準(zhǔn)通過（顯示“校準(zhǔn)成功”），試條批號與儀器匹配，測試質(zhì)控液結(jié)果在允許范圍內(nèi)（±15%）。五、案例分析題（共23分）案例：2025年5月10日23:30，某綜合病房發(fā)生患者心跳驟停，護(hù)士A立即推搶救車至床旁。操作中發(fā)現(xiàn)：①腎上腺素注射液有效期至2025年5月5日（已過期）；②除顫儀電極片導(dǎo)電膠干燥；③簡易呼吸器氣囊擠壓后回彈緩慢（約5秒）。經(jīng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，患者最終搶救成功，但暴露出搶救車管理問題。問題1：請分析案例中存在的3項(xiàng)主要管理缺陷及原因（9分）。答案：①藥品效期管理缺陷：腎上腺素過期未及時更換。原因：每周清點(diǎn)未嚴(yán)格核查效期（特別是近效期藥品），或近效期標(biāo)識缺失導(dǎo)致未優(yōu)先使用；②設(shè)備維護(hù)不到位：除顫儀電極片導(dǎo)電膠干燥。原因：日常設(shè)備檢查流于形式，未按規(guī)范檢查電極片狀態(tài)（如未定期測試導(dǎo)電性能）；③簡易呼吸器功能異常：回彈緩慢。原因：使用后清潔消毒不徹底（如殘留分泌物導(dǎo)致氣囊老化），或未定期進(jìn)行功能測試（如未每月做回彈時間檢測）。問題2：針對上述缺陷，提出3條具體整改措施（8分）。答案：①強(qiáng)化藥品效期動態(tài)管理：在搶救車藥品卡槽增加“效期預(yù)警貼”（效期≤3個月紅色、≤6個月黃色），每周清點(diǎn)時重點(diǎn)核對預(yù)警藥品，建立“近效期藥品交接本”，白班與夜班護(hù)士交班時確認(rèn)；②完善設(shè)備三級維護(hù)制度：除顫儀電極片納入“每日一查”（晨晚間護(hù)理時檢查導(dǎo)電膠狀態(tài)），每月由設(shè)備科進(jìn)行專業(yè)檢測；簡易呼吸器使用后立即用肥皂水清洗、75%酒精消毒，干燥后測試回彈時間（≤2秒為合格），不合格立即更換；③加強(qiáng)培訓(xùn)與考核：組織“搶救車管理專項(xiàng)培訓(xùn)”，重點(diǎn)講解效期識別、設(shè)備功能檢測方法，每季度進(jìn)行情景模擬考核（如夜間搶救時發(fā)現(xiàn)過期藥品的處理流程），考核不合格者暫停獨(dú)立值班資格。問題3：請設(shè)計《搶救車使用