[摘要]目的探討農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級(jí)3個(gè)班學(xué)生共150人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白對(duì)照組各50人,通過(guò)教育前后問(wèn)卷調(diào)查口腔健康知識(shí)知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結(jié)果口腔健康知識(shí)知曉情況和口腔健康行為形成情況在教育前3組差異無(wú)顯著性(F=1.03、1.54,P0.05);教育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著性(t=9.38~24.14,P0.001),空白對(duì)照組調(diào)查前后差異無(wú)顯著性(t=0.07、0.38,P0.05);教育后,模式教育組和醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異均有顯著性(F=116.56、40.78,q=10.12~19.41,P0.001),而模式教育組與醫(yī)生教育組差異無(wú)顯著性(q=1.51、1.82,P0.05)。結(jié)論農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項(xiàng)工作有效、經(jīng)濟(jì)、廣泛、持久開(kāi)展,在一定程度上改善我國(guó)農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生狀況.[關(guān)鍵詞]農(nóng)村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式[ABSTRACT]ObjectiveToinvestigatetheeffectofworkmodeonoralhealtheducationinchildreninhabitinginruralarea.MethodsThisstudyenrolled150childrenof12yearsoldofgrade6,threeclasses,fromaruralprimaryschool,whowereequallyrandomizedtothreegroupsas:modeeducation(ME)group,doctor-education(DG)groupandblank-control(BC)group.Theef-fectivenessofeducationwasevaluatedthroughacomparisonofunderstandingofknowledgeoforalhealthandformationoforalhealthbehaviourbetweenbeforeandaftertheeducationviaaquestionnaire.ResultsBeforeeducation,therewerenodifferencesbetweenthethreegroupsintermsofawarenessoforalhealthandoralhealthbehaviour(F=1.03,1.54;P0.05).Acomparisonbetweenbeforeandaftereducation,thedifferenceofMEandDGgroupwassignificant(t=9.38-24.14,P0.001),whilethatofBCgroup,notsignificant(t=0.07,0.38;P0.05).Aftereducation,thedifferencesbetweenME,DEandBCgroupsweresignif-icant(F=116.56,40.78;q=10.12-19.41;P0.01),butthedifferencesbetweenMEandDEgroupswerenotsignificant(q=1.51,1.82;P0.05).ConclusionThemodeeducationfororalhealthenablesthisprogramtobedevelopedeffectively,eco-nomically,extensively,andenduringly,whichwillfundamentallychangetheappearanceofdentalhygieneofruralchildreninourcountry.[KEYWORDS]ruralpopulation;child;mouth;healtheducation;workmode由于我國(guó)農(nóng)村人口眾多,經(jīng)濟(jì)文化資源有限,長(zhǎng)期以來(lái)沒(méi)有規(guī)范有效的兒童口腔健康教育工作模式,使口腔健康教育工作無(wú)法持續(xù)開(kāi)展,造成農(nóng)村兒童口腔保健知識(shí)匱乏,口腔健康狀況不容樂(lè)觀。針對(duì)這一情況,本課題組總結(jié)多年農(nóng)村兒童口腔健康教育工作經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況,研發(fā)了一套農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式,這套模式的特點(diǎn)就是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒園、學(xué)校老師,替代醫(yī)生完成口腔健康教育工作,使這項(xiàng)工作可以科學(xué)、有效、長(zhǎng)期、廣泛開(kāi)展,逐漸形成規(guī)范的教育模式。本研究對(duì)這套模式實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,為其推廣應(yīng)用提供實(shí)際依據(jù).1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級(jí)3個(gè)班學(xué)生共150人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白對(duì)照組各50人。模式教育組教師參加過(guò)由當(dāng)?shù)亟腆w局組織專(zhuān)業(yè)醫(yī)生舉辦的農(nóng)村兒童口腔健康教育工作培訓(xùn).1.2口腔健康教育工作內(nèi)容本模式健康教育教材針對(duì)教育對(duì)象實(shí)際情況分為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本,分別制作了教育幻燈、手冊(cè)、展板、教案等材料,本研究使用12~18歲版本。其教育內(nèi)容如下。①口腔生理知識(shí):牙齒的解剖構(gòu)造、恒牙介紹、口腔健康標(biāo)準(zhǔn);②口腔疾病危害、治療知識(shí):齲病、牙周病、牙列畸形的病因、危害及治療知識(shí);③口腔疾病預(yù)防知識(shí):刷牙方法,牙刷的選擇,含氟牙膏的使用,牙線的使用,窩溝封閉,健康飲食及定期檢查牙齒等知識(shí);④兒童前牙外傷的緊急處理知識(shí).1.3口腔健康教育問(wèn)卷調(diào)查根據(jù)調(diào)查口腔健康知識(shí)知曉情況和口腔健康行為養(yǎng)成情況設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容包括口腔保健知識(shí)、態(tài)度和行為,學(xué)生在接受口腔健康教育前1d和教育后3個(gè)月用相同調(diào)查問(wèn)卷測(cè)試.1.4統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS10.0及PPMS1.5[1]統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理.2結(jié)果2.1口腔健康知識(shí)知曉情況在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康知識(shí)知曉情況比較差異無(wú)顯著性(F=1.03,P0.05)。教育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著性(t=25.14、15.83,P0.001),而空白對(duì)照組調(diào)查前后差異無(wú)顯著意義(t=0.07,P0.05)。教育后,模式教育組、醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異均有顯著意義(F=116.56,q=19.41、17.90,P0.001),而模式教育組與醫(yī)生教育組比較差異無(wú)顯著性(q=1.51,P0.05)。見(jiàn)表1.2.2口腔健康行為養(yǎng)成情況在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康行為養(yǎng)成情況差異無(wú)顯著性(F=1.54,P0.05)。教育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著意義(t=11.30、9.38,P0.001),而空白對(duì)照組調(diào)查前后差異無(wú)顯著性(t=0.38,P0.05)。教育后,模式教育組、醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異均有顯著性(F=40.78,q=11.94、10.12,P0.001),而模式教育組與醫(yī)生教育組差異無(wú)顯著性(q=1.82,P0.05)。見(jiàn)表1.3討論口腔健康教育作為健康教育的一個(gè)分支,是以教育的手段向人們傳授口腔衛(wèi)生保健知識(shí)與技術(shù),促使人們主動(dòng)采取有益于口腔健康的行為,是實(shí)現(xiàn)人人參與并享有口腔衛(wèi)生保健的根本途徑,也是口腔預(yù)防保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一[2]。通過(guò)口腔健康教育,增加了人們的口腔保健知識(shí),同時(shí)口腔保健意識(shí)也會(huì)相應(yīng)提高。在本研究中,模式教育組和醫(yī)生教育組在教育后無(wú)論是口腔健康知識(shí)知曉率還是口表1口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較(n=50,-x±s)組別時(shí)間知識(shí)知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%)空白對(duì)照組教育前23.25±16.9419.25±16.60教育后23.50±16.6820.25±16.51醫(yī)生教育組教育前25.25±16.2718.25±14.77教育后73.75±24.12*#52.25±24.83*#模式教育組教育前20.50±16.5114.50±10.81教育后78.00±17.96*#58.00±24.71*#與同組教育前比較,*t=9.38~24.14,P0.001;與對(duì)照組教育后比較,F=116.56、40.78,#q=10.12~19.41,P0.001.腔保健行為養(yǎng)成率都比教育前有了顯著提高,證明該模式可使口腔健康教育工作科學(xué)、有效的開(kāi)展.由于口腔健康教育是一項(xiàng)基本而持久的工作,其內(nèi)容豐富,手段多樣,可以在臨床、學(xué)校、社區(qū)等場(chǎng)合,針對(duì)不同的對(duì)象,進(jìn)行相應(yīng)的健康教育[3]。與學(xué)校融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健知識(shí)[4]。小學(xué)時(shí)期是口腔健康觀念與行為的養(yǎng)成期,小學(xué)生接納新事物的能力較強(qiáng),在學(xué)校中學(xué)到的口腔保健知識(shí)和技能對(duì)于成年后的口腔健康有顯著的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學(xué)校老師完成,充分利用了學(xué)校的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì),解決了農(nóng)村醫(yī)療保健資源不足的問(wèn)題,使這項(xiàng)工作能持久廣泛地開(kāi)展.本模式的研究突出針對(duì)我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)狀,由于我國(guó)廣大農(nóng)村教育資源不均衡,教育設(shè)施相對(duì)落后,所以在模式研發(fā)過(guò)程中,不僅制作了多媒體教學(xué)系統(tǒng),也制作了簡(jiǎn)易展板,使這項(xiàng)工作能在各種教育條件下實(shí)施。本研究結(jié)果顯示,該模式的教育效果與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生所達(dá)到的效果無(wú)顯著性差異,這一結(jié)果為農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎(chǔ).2009年,我們?cè)谇鄭u周邊農(nóng)村實(shí)驗(yàn)推廣這種模式,通過(guò)當(dāng)?shù)亟腆w局組織,對(duì)該區(qū)學(xué)校相關(guān)教師進(jìn)行了培訓(xùn),在后來(lái)的調(diào)查結(jié)果表明,取得了很好的教育效果。下一步我們將繼續(xù)跟蹤觀察,以便更深入地研究本模式教育的遠(yuǎn)期效果.知-信-行理論認(rèn)為,衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ),而信念和態(tài)度則是行為改變的動(dòng)力[6]。農(nóng)村兒童口腔健康教育工作已經(jīng)被我國(guó)所重視,但是這項(xiàng)工作要想達(dá)到理想的效果,創(chuàng)建一套行之有效的工作模式尤為重要,我國(guó)現(xiàn)階段沒(méi)有這方