心電學(xué)技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)：心電學(xué)技術(shù)習(xí)題集三

1、單選關(guān)于正常人T波形態(tài)的描述，不正確的是()o

A.aVR導(dǎo)聯(lián)T波倒置

B.V4?V6導(dǎo)聯(lián)T波直立

C.約50%的正常女性VI導(dǎo)聯(lián)T波可倒置

D.正常T波上行支與下行支不對稱

E.V導(dǎo)聯(lián)T波倒置常見

正確答案：E

參考解析：正常人VI導(dǎo)聯(lián)T波可倒置，尤其見于女性。正常人V3導(dǎo)聯(lián)T波倒

置則極少見。

2、單選不符合慢性肺源性心臟病心電圖特征的是()o

A.順鐘向轉(zhuǎn)位

B.P波時限20.12s

C.額面QRS心電軸右偏

D肺型P波

E.肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓

正確答案：B

參考解析：臨床上慢性肺源性心臟病的心電圖特征為：VI?V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈

rS型(R/S<1),即所謂極度順鐘向轉(zhuǎn)位江導(dǎo)聯(lián)QRS低電壓;額面QRS心電軸

右偏；常伴有P波電壓增高。此類心電圖表現(xiàn)是由于心臟在胸腔中的位置改

變、肺體積增大及右心室肥大等因素綜合作用的結(jié)果。

3、單選有關(guān)預(yù)激綜合征患者Y波改變的表述，不正確的是()。

A.T波方向與delta波向量相反

B.T波呈非對稱性倒置

C.成功射頻消融術(shù)后T波可直立

D.若成功射頻消融術(shù)后T波仍然倒置，常表明合并有原發(fā)性T波改變

E.delta波無明顯動態(tài)變化而伴隨臨床癥狀出現(xiàn)T波偽正?；Ｌ崾竞喜⒂性?/p>

發(fā)性T改變

正確答案：D

參考解析：部分患者成功射頻消融術(shù)后T波在一段時間內(nèi)可仍然倒置，此為電

張調(diào)整性T波改變。

4、單選目前引起心肌氧耗最高的運動方式是()o

A.二級梯運動試驗

B.踏車運動試驗

C.活動平板運動試驗

D.握力計試驗

E.臥位踏車試驗

正確答案：C

參考解析：活動平板運動試驗中，雙下肢、軀干及雙臀均參與，以等張運動為

主，等長運動的成分降到最低，是最接近生理的運動形式。

5、單選?患者女性，58歲，反復(fù)發(fā)作胸脂1周，與勞累無關(guān)，每次胸痛持續(xù)數(shù)

分鐘自行緩解?；颊咝赝磿r的心電圖見下圖，應(yīng)考慮為()o

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A.急性前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.急性心肌缺血

D.早期復(fù)極綜合征

E.急性下壁心肌梗死

正確答案：C

參考解析：心電圖顯示竇性頻率86次/分，PR間期0.13s。肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波

群振幅＜0.5mV,為低電壓的心電圖表現(xiàn)。V2?V5導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高，其中

V4?V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高達(dá)0.6?1.OmV,呈單向曲線；V2、V3導(dǎo)聯(lián)T波較高。

此外，I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段亦抬高，伴H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段對應(yīng)性下移。此類

心電圖表現(xiàn)結(jié)合病史特點，應(yīng)考慮為變異型心絞痛。變異型心絞痛通常指冠狀

動脈痙攣而導(dǎo)致的急性透壁性心肌缺血。如患者ST段持續(xù)抬高，應(yīng)考慮可能發(fā)

生心肌梗死。

6、單選折返性房性心動過速電生理檢查除了哪項()o

A.心動過速開始前必先發(fā)生房內(nèi)傳導(dǎo)延緩

B.心動過速的第一個P波與隨后的P波形態(tài)不同

C.心房程序刺激與終止心動過速

D.刺激迷走神經(jīng)不能阻止心動過速發(fā)生

E.心房激動次序與竇性者不同

正確答案：B

7、單選成年人竇性心動過緩?fù)ǔＪ侵感穆市∮?)o

A.(220-年齡)次/分

B.100次/分

C.50次/分

D.60次/分

E.160次/分

正確答案：D

8、單選?患者男性，53歲，因陣發(fā)性心房顫動長期口服胺碘酮，并發(fā)生暈厥1

次。心電圖如圖3T8-2所示，應(yīng)診斷為()o

圖>18-2

A.早期復(fù)極綜合征

B.交界性逸搏心律

C.獲得性長QT間期綜合征

D.先天性長QT間期綜合征

E.心肌缺血

正確答案：C

參考解析：患者因長期口服in類抗心律失常藥胺碘酮導(dǎo)致嚴(yán)重的竇性心動過

緩，QT間期長達(dá)0.80s,為后天獲得性長QT間期綜合征。

9、單選下列正常心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)哪一部分傳導(dǎo)最緩慢（）o

A.房室結(jié)

B.結(jié)間束

C.左右束支

D.浦肯野纖維

E.希氏束

正確答案：A

10、單選描筆心電信號正常，走紙速度正常，但記錄不出心電波形的可能原

因如下，但應(yīng)除外（）。

A.自激多諧振蕩器停止振蕩

B.記錄紙記錄不良

C.周圍有電磁波影響

D.熱筆溫度過低

E.掃描筆加熱電阻絲燒斷

正確答案：C

參考解析：周圍有電磁波影響是產(chǎn)生交流電干擾的原因。

11、單選？患者男性，67歲，冠心病史20余年，近期胸悶加重。心電圖檢查見

下圖，圖中寬大畸形的QRS波群應(yīng)診斷為（）

B.交界性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，部分成對出現(xiàn)

C.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，部分成對出現(xiàn)

D.多源性室性期前收縮，部分成對出現(xiàn)

E.間歇性束支阻滯

正確答案：D

12、單選下列關(guān)于心瓣膜功能的描述，錯誤的是()o

A.半月瓣開放，右心室血進(jìn)入肺動脈

B.房室瓣關(guān)閉,肺靜脈血流入左心房

C.房室瓣開放,使心室充盈

D.半月瓣開放,使血液流入心室

E.房室瓣關(guān)閉,使心房充盈

正確答案：D

參考解析：半月瓣包括主動脈瓣、肺動脈瓣，收縮期兩者開放使血液分別流入

主動脈及肺動脈；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒張期兩者開放使血液分別流

入左心室及右心室。

13、單選竇性心律失常一般不包括()o

A.陣發(fā)性室上性心動過速

B.竇性心動過緩

C.竇房阻滯

D.竇性停搏

E.竇性心動過速

正確答案：A

參考解析：大多數(shù)陣發(fā)性室上性心動過速與房室交界區(qū)參與的折返有關(guān)，不屬

于竇性心律失常。

14、多選聽診心率正常且節(jié)律整齊，可排除哪些心律失常()o

A.室性期前收縮三聯(lián)律

B.一度房室阻滯

C.二度I型房室阻滯

D.心房撲動

E.三度房室阻滯

正確答案：卜,C,E

參考解扁《性向前收縮比竇性激動提前、二度I型房室阻滯QRS波群有脫

落，聽診心律均不齊，三度房室阻滯聽診節(jié)律整齊，但心室率緩慢不正常。

15、單選男性，55歲，心電圖檢查顯示胸導(dǎo)聯(lián)T波直立而U波倒置，多提示

A.無臨床意義

B.冠心病

C.肺源性心臟病

D.心包積液

E.低鉀血癥

正確答案：B

16、單選患者男性，45歲，近2年來心慌、憋氣，進(jìn)行性加重。二維超聲心

動圖檢查見心臟擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大明顯，室間隔及左室后壁似乎變薄，但測

值尚屬正常范圍，室壁運動普遍減低，心尖部可見附壁血栓光團(tuán)，二尖瓣輕度

反流，最可能的診斷為()o

A.冠心病，室壁瘤形成

B.高血壓性心臟病

C.擴(kuò)張型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.風(fēng)濕性心臟病

正確答案：C

參考解加：題干所提供的信息均為擴(kuò)張型心肌病的超聲心動圖特征，尤其是左

心室明顯擴(kuò)大，室壁運動普遍減低是其重要的診斷依據(jù)之一。

17、單選患者男性，25歲。風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄。患者心電圖顯示心

房顫動，其中有3個單發(fā)寬大畸形的QRS波群，VI導(dǎo)聯(lián)呈rsR，型，聯(lián)律間期

不等，無類代償間歇，寬大畸形的QRS波群最可能為()。

A.室性期前收縮

B.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.室性心動過速

D.室上性心動過速

E.間歇性預(yù)激

正確答案：B

18、單選首次通過法顯像，右心房顯影后，友心房和左心室立即顯影是由于

存在()。

A.右心房至左心房分流

B.左心房至右心房分流

C.三尖瓣反流

D.肺動脈瓣反流

E.主動脈瓣反流

正確答案：A

19、單選？患者男性，68歲，慢性肺源性心臟病。心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為

()O

A.不完全性右束支阻滯

B.完全性右束支阻滯

C.后壁心肌梗死

D.右心室肥大伴勞損

E.不完全性右束支阻滯合并右心室肥大

正確答案：D

參考解析：圖中見竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，額面QRS心電軸右偏，VI導(dǎo)聯(lián)QRS波群

呈RV1型，R>1.OmV,T波倒置，V5導(dǎo)聯(lián)S波變深，符合右心室肥大伴勞損的

心電圖改變。

20、單選？患者男性，56歲，因突發(fā)胸痛4小時伴大汗就診，心電圖如下圖所

示，應(yīng)診斷為()O

B.早期復(fù)極綜合征

C.急性心包炎

D.心肌缺血

E.急性下壁、側(cè)壁心肌梗死

正確答案：E

參考解析：心電圖顯示竇性心律，II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段顯著抬高，且III、

aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表現(xiàn)。aVL導(dǎo)聯(lián)ST段下移常

為下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的鏡像表現(xiàn)。另外，V6、V6、V7導(dǎo)聯(lián)ST段亦顯著抬高，

為急性側(cè)壁心肌梗死的表現(xiàn)。側(cè)壁心肌梗死時，常伴有右胸導(dǎo)聯(lián)（VkV2）ST

段下移（鏡像改變）。

21、單選?患者女性，68歲，風(fēng)濕性心臟病。應(yīng)用洋地黃治療的過程中，出現(xiàn)胸

悶、憋氣，心電圖如圖3-14-4所示，診斷為（）。

圖3-14-4

A.竇性心動過緩，室內(nèi)阻滯

B.竇性心動過緩，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律

C.心房顫動，高度房室傳導(dǎo)阻滯

D.心房顫動，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律

E.心房顫動，三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律

正確答案：E

參考》析：圖中可見P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，其頻率大

于350次/分。QRS波群寬大畸形，RR間距規(guī)則，心室率小于40次/分。故診

斷為心房顫動，三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律。

22、單選當(dāng)竇房結(jié)和房室結(jié)均出現(xiàn)病變時(雙結(jié)病變)，較易出現(xiàn)()o

A.房性逸搏

B.交界性逸搏

C.室性逸搏

D.交界性逸搏心律

E.室性逸搏心律

正確答案：E

23、單露有關(guān)心電圖各波段的含義，錯誤的是

A.P波為心房除極波

B.QRS波群為心室除極波

C.ST段和T波為心室復(fù)極波

D.QT間期為心室復(fù)極時間

E.Ta波為心房復(fù)極波

正確答案：D

參考解析：QT間期為心室除極和復(fù)極的總時間口

24、單選在心動周期中，等容收縮期是指()o

A.左心室被快速充盈的時間

B.二尖瓣關(guān)閉到主動脈瓣開放的時間

C.左心室血液快速射入主動脈的時間

D.左心室被緩慢充盈的時間

E.肺動脈被右心室血液充盈的時間

正確答案：B

參考解析：等容收縮期是指房室瓣關(guān)閉至半月瓣開放這段時期。此期心室腔內(nèi)

的血容量不變，心室肌的長度，即心室的容積亦不發(fā)生變化，但心室肌的張力

(或心室內(nèi)的壓力)則在繼續(xù)升高，此期稱為等容收縮期。

25、單選右心房腔內(nèi)開口的數(shù)目為()o

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

正確答案：C

參考解析：右心房腔內(nèi)有4個開口，分別為上、下腔靜脈口，右房室口及冠狀

竇口。

26、單選病態(tài)竇房結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)除了()o

A.心悸、胸悶

B.血壓升高

C.頭暈、乏力

D.暈厥或抽搐

E.尿量減少

正確答案：B

27、多選下列疾病中出現(xiàn)二尖瓣型P波而診斷左心房肥大并不可靠的是

()0

A.高血壓/左心室肥厚

B.主動脈瓣病變

C.急性心肌梗死

D.急性左心衰

E.以上都不是

正確答案：A,B,C,D

參考解析：上述疾病均可引起左心房負(fù)荷增加或房內(nèi)傳導(dǎo)異常，心電圖可表現(xiàn)

為二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。

28、單選需要與房性期前收縮未下傳相鑒別的是()。

A.竇性停搏

B.二度H型竇房阻滯

C.二度I型竇房阻滯

D.竇性心律不齊

E.以上都是

正確答案：E

參考解析：房性期前收縮未下傳的P'波有時埋藏在T波上，并出現(xiàn)一個較長的

PP間距，因此容易誤認(rèn)為竇性停搏、竇房阻滯、竇性心律不齊等。鑒別的方法

是把長PP間距之間的T波形態(tài)與其他的竇性T波比較，如果該T波的形態(tài)發(fā)生

變形，提示為房性期前收縮未下傳。

29、單選人工心臟起搏器的主要組成部分不包括()o

A.起搏電路

B.電極導(dǎo)線

C.起搏器的電池

D.感知電路

E.程控儀

正確答案：E

參考解蘇：人工心臟起搏器主要由脈沖發(fā)生器及電極導(dǎo)線組成。脈沖發(fā)生器主

要由電池、起搏電路和感知電路組成。程控儀主要用于起搏器的程控與隨訪檢

測。

30、單選X線胸片顯示肺血減少及肺動脈段平直凹陷，最可能的疾病是()o

A.房間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.肺動脈瓣狹窄

D.高位室間隔缺損

E.以上都不是

正確答案：c

參考解肺動脈瓣狹窄可引起兩側(cè)肺血減少，肺動脈段平直、凹陷，有凸出

者為肺動脈瓣狹窄后擴(kuò)張所致。房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、高位室間隔缺損

可引起肺血增多。

31、單選關(guān)于sisnsin圖形的描述，錯誤的是oo

A.可見于正常人

B.可見于右心室肥大

c.可見于肺氣腫

D.I、11、in導(dǎo)聯(lián)均有終末s波,且sn>sin

E.終末s波是因為左心室流出道肥厚所致

正確答案：E

參考解析：I、n、in導(dǎo)聯(lián)終末S波反映右心室流出道和室間隔后底部的QRS

波群終末向量，指向右上。除見于正常人外，還可見于右心室肥大、肺氣腫等

患者。

1、多選以下屬于心律失常中沖動傳導(dǎo)異常的有OO

A.心房顫動

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.期前收縮

D.預(yù)激綜合征

E.竇性停搏

正確答案：B,D

33、單選？患者男性，48歲，有暈厥史。心電圖檢查見圖3-9-3,應(yīng)診斷為

B.二度H型房空傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律

C.三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律

D.房性逸搏心律

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律

正確答案：E

參考解加：本圖可見竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，心房率為107次/分，為竇性心動過

速；QRS波群時限正常，RR間距規(guī)則，心室率為38次/分，為交界性逸搏心

律；P波與QRS波群各自規(guī)律出現(xiàn)，互相之間無相關(guān)性，且心房率大于心室率，

故診斷為三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律。

34、單選以下不符合病態(tài)竇房結(jié)綜合征表現(xiàn)的是Oo

A.持續(xù)而嚴(yán)重的竇性心動過緩，心率＜50次/分

B.房性心動過速，心房撲動，心房顫動與竇性心動過緩交替出現(xiàn)

C.慢心室率心房顫動

D.使用阿托品后?？杉m正竇性心動過緩

E.竇性停搏、竇房阻滯

正確答案：D

參考解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)為：①持續(xù)而嚴(yán)重的竇性心動過

緩，心率＜50次/分，常伴不齊，使用阿托品常不能糾正心動過緩；②竇房阻滯

和竇性停搏較常見；③慢-快綜合征；④如累及房室交界區(qū)(雙結(jié)病變)可出現(xiàn)

房室傳導(dǎo)阻滯，或長時間不出現(xiàn)交界性逸搏。

35、單選?患者男性，65歲，心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時伴短暫意識喪失入院，入

院后暈厥2次，持續(xù)30s,心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為()o

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A.室性期前收縮

B.心房撲動

C.心房顫動

D.室性心動過速、心室撲動

E.心室顫動

正確答案：D

參考解析：患者心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時伴短暫意識喪失，心電圖可見ST段抬

高，室性期前收縮以及RonT現(xiàn)象，并誘發(fā)出室性心動過速、心室撲動，

36、單選關(guān)于心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用價值的論述，正確的是()。

A.心肌灌注顯像診斷心肌炎具有高度的特異性

B.心肌運動負(fù)荷顯像對冠心病診斷的敏感性和特異性均低于靜息顯像

C.診斷“室壁瘤”的金標(biāo)準(zhǔn)是心肌灌注顯像

D.心肌葡萄糖代謝顯像可用丁心肌梗死存活心肌的判斷

E.心肌灌注顯像不能預(yù)測心血管事件的發(fā)生

正確答案：D

參考解析：心肌葡萄糖代謝顯像可用于心肌梗死存活心肌的判斷。心肌運動負(fù)

荷顯像檢查對于冠心病心肌缺血的診斷具有重要價值，其診斷的敏感性和特異

性均高于靜息顯像。心肌灌注顯像對判斷冠心病的相對風(fēng)險是有幫助的。診斷

室壁瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”仍然是X線左心室造影。心肌灌注顯像對心肌炎的診斷無

特異性，主要表現(xiàn)為心肌壁內(nèi)放射性分布不均勻。

37、單選關(guān)于正常Q波的描述，不正確的是()o

A.Q波時限<0.04s

B.Q/R<1/4

C.aVR導(dǎo)聯(lián)常呈Qr或QS波

D.V1導(dǎo)聯(lián)可呈QS波

E.V1或V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Q波

正確答案：E

參考解析：正常人VI、V2導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)出現(xiàn)Q波，但偶爾可出現(xiàn)QS波.

38、單選心電圖表現(xiàn)為：心率200次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常，突

發(fā)突止見于()o

A.心房顫動

B.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速

C.陣發(fā)性室上速

D.心房撲動

E.非持續(xù)性室速

正確答案：0

39、單選高鈣血癥的典型心電圖表現(xiàn)為()o

A.ST段延長

B.ST段縮短，Qr間期縮短，常伴有明顯U波

C.ST段縮短，T波高尖

D.ST段延長，T波低平

E.PR間期變短

正確答案：B

40、單選?患者女性，56歲，頭暈、心悸3天就診。心電圖如下圖所示。

該患者一度房室傳導(dǎo)阻滯的部位最可能在（）。

A.房室結(jié)

B.希氏束

C.右束支

D.左束支

E.結(jié)間束

正確答案：c

41、多選房顫聽診的特征有（）。

A.頸靜脈搏動A波消失

B.心律絕對不齊

C.心音強(qiáng)弱不等

D.心率快時可發(fā)生脈搏短細(xì)

E.左心房擴(kuò)大

正確答案：B,C

42、單選當(dāng)心肌細(xì)胞復(fù)極時，膜電位恢復(fù)到-80mV?-90mV,意味著1）。

A.相對不應(yīng)期結(jié)束，進(jìn)入超常期

B.給予任何刺激都能使心肌產(chǎn)生一次可以擴(kuò)布的動作電位

C.心肌細(xì)胞興奮性增高，產(chǎn)生的動作電位幅度比恢復(fù)極化狀態(tài)后所產(chǎn)生的動作

電位高

D.由于膜電位比完全恢復(fù)極化狀態(tài)時更接近閾電位，因此興奮性減低

E.心肌細(xì)胞興奮性低，產(chǎn)生的動作電位幅度比恢復(fù)極化狀態(tài)后所產(chǎn)生的動作電

位高

正確答案：A

參考解析：膜電位恢復(fù)到-80~-90mV,意味著相對不應(yīng)期結(jié)束，進(jìn)入超常期。

在超常期內(nèi)雖然興奮性增高，但由于鈉通道活性未完全恢復(fù)，興奮產(chǎn)生的動作

電位幅度比完全恢復(fù)到極化狀態(tài)時所產(chǎn)生的動作電位幅度要低，興奮傳導(dǎo)的速

度比正常要慢。

43、單選患者男性，18歲，身高158cm,體重102kg。因手臂肌肉拉傷住院,

常規(guī)檢查心電圖。引起QRS波群振幅減低還可見于（）o

A.皮下氣腫

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.全身明顯水腫

E.以上都是

正確答案：E

44、單選心肌細(xì)胞每一次動作電位可分5個時相，每一個時相都有離子流的

變化。在心電圖上，有相應(yīng)的改變。動作電位0相的離子流是()o

A.細(xì)胞外Na+摻入快速內(nèi)流

B.細(xì)胞內(nèi)K+外流和細(xì)胞外C1-內(nèi)流

C.開始出現(xiàn)緩慢的Ca2+內(nèi)流

D.Ca2+內(nèi)流停止，K+繼續(xù)外流

E.細(xì)胞內(nèi)Na+快速外流

正確答案：A

45、單選心功不全并發(fā)心房撲動最好的治療是()o

A.地西泮

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.快速洋地黃制劑

E.心得安

正確答案：D

46、單選關(guān)于心臟電生理檢查中常用術(shù)語的表述，不正確的是()o

A.S1代表基礎(chǔ)刺激

B.A1代表基礎(chǔ)竇性P波或由S刺激引起的P'波

C.R1代表由A1引起下傳的QRS波群

D.S2代表S1基礎(chǔ)刺激時加發(fā)的期前刺激或由R波觸發(fā)的期前刺激

E.S3代表第31個期前刺激

正確答案：E

參考解蘇：S3代表第2個期前刺激。

47、單選目前推薦數(shù)字化心電圖機(jī)的采樣頻率應(yīng)不低于()o

A.128Hz

B.250Hz

C.500Hz

D.700Hz

E.1000Hz

正確答案：C

參考解析：數(shù)字化電路心電圖機(jī)采樣頻率應(yīng)在500Hz以上，以保證高保真地記

錄心電圖波形。

48、單選識別Koch三角的臨床意義是()o

A.手術(shù)中可用來指示房室結(jié)的位置

B.室性期前收縮的好發(fā)部位

C.該三角的尖部對著肌性室間隔

D.房間隔缺損的好發(fā)部位

E.室間隔缺損的好發(fā)部位

正確答案：A

參考解析：Koch三角為心內(nèi)直視手術(shù)的重要標(biāo)志，該三角前部心內(nèi)膜深面為房

室結(jié)，可指示出房室結(jié)的位置，避免術(shù)中損傷房室結(jié)。

49、單選？患者女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病。心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為

()O

A.竇性心律不齊

B.紊亂性房性心動過速

C.陣發(fā)性房性心動過速

D.心房顫動

E.心房撲動

正確答案：D

參考解析：心電圖示P波消失，代之以大小不等的f波，RR間距不等，符合心

房顫動的心電圖特征。

50、單選刺激支配心臟的迷走神經(jīng)會引起()o

A.竇房結(jié)自律性增加

B.心率增加

C.心房肌收縮力增加

D.房室結(jié)傳導(dǎo)時間延長

E.心室肌收縮力增加

正確答案：D

參考解析：迷走神經(jīng)興奮可降低心率、減慢房室結(jié)傳導(dǎo)及降低心肌收縮力。

51、單選下列情況易發(fā)生心室顫動，但除外()。

A.早期復(fù)極

B.急性心肌梗死ST段明顯抬高

C.多形性室性心動過速

D.Brugada綜合征

E.先天性長QT間期綜合征

正確答案：A

參考解析：臨床上易發(fā)生心室顫動的情況有：①急性心肌梗死時ST段明顯抬

高，或急性心肌梗死時出現(xiàn)多形性、成對；成串室性期前收縮、室性期前收縮

RonT現(xiàn)象；②多形性室性心動過速；③Brugada綜合征；④先天性長QT間期綜

合征；⑤冠狀動脈痙攣導(dǎo)致ST段抬高等。

52、單選以下為心肌缺血的定義，但不包括（）o

A.冠狀動脈血流量相對減少

B.冠狀動脈血流量絕對減少

C.冠狀動脈粥樣硬化

D.冠狀動脈流量不能滿足心肌代謝需要

E.心肌消耗其糖原儲備進(jìn)行無氧代謝

正確答案：C

參考解析：當(dāng)冠狀動脈血流量相對或絕對減少，不能滿足心肌代謝需要，心肌

消耗其糖原儲備進(jìn)行無氧代謝時稱為心肌缺血。

53、多選以下為起搏器電池耗竭時出現(xiàn)的表現(xiàn)，包括（）。

A.起搏頻率快慢不均

B.感知功能不良或喪失

C.起搏方式由DDD轉(zhuǎn)變?yōu)閂VI

D.起搏方式由DDD轉(zhuǎn)變?yōu)锳AI

E.磁鐵頻率下降

正確答案：A,B,C,E

參考解析：起搏器電池耗竭時，起搏器只保留最重要的功能，轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖移鸩?/p>

（VVI起搏方式）可以最大限度地減輕對患者的影響，避免心室停搏。

54、單選哪一個不是主動性異位心律失常（）。

A.逸搏

B.期前收縮

C.心房顫動

D.心室撲動

E.陣發(fā)性心動過速

正確答案：A

55、單選采集心電圖時，各電極與患者接觸良好，心電圖記錄可見I導(dǎo)聯(lián)良

好，H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)不能正常記錄，可能出現(xiàn)接觸不良或折斷的導(dǎo)聯(lián)線是

（）O

A.RA

B.LA

C.LF

D.RF

E.以上都是

正確答案：C

參考解析：1導(dǎo)聯(lián)記錄良好，說明左右臂導(dǎo)聯(lián)線接觸良好，II、山、aVF導(dǎo)聯(lián)的

共同正極為左腿電極，當(dāng)其出現(xiàn)故障時上述導(dǎo)聯(lián)不能正常記錄。

56、單選獲得性長QT間期綜合征可見于()o

A.高鉀血癥

B.圖鈣血癥

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷

D.口服地高辛

E.以上都是

正確答案：C

57、多選?如圖顯示起搏器PVC功能開啟前、后的心電圖。以下為有關(guān)PVC功能

的描述，其中正確的是()o

A.PVC功能是指起搏器檢測到室性期前收縮后，自動延長心室后心房不應(yīng)期

(PVARP),避免感知逆?zhèn)鱌波而誘發(fā)PMT

B.PVC功能是雙腔起搏器特有的功能之一

C.室性期前收縮后觸發(fā)心房不應(yīng)期(ARP)

D.室性期前收縮后的第一個AV間期等于設(shè)置的AV間期

E.起搏器判定室性期前收縮的標(biāo)準(zhǔn)是QRS波前或者連續(xù)兩個心室波之間無起搏

或感知的心房波

正確答案：A,B,D,E

參考解析：心房不應(yīng)期等于AV間期+心室后心層不應(yīng)期(PVARP)。心房不應(yīng)期

(ARP)由心房電信號觸發(fā)，心室電信號觸發(fā)的是心室后心房不應(yīng)期，包括心室

后心房空白期和心室后心房相對不應(yīng)期。

58、單選HRV時域分析的指標(biāo)中不包括()o

A.24小時內(nèi)所有正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)

B.24小時內(nèi)每兩個相鄰的正常RR間期之差的均方根值(RMSDD.

C.全程每5分鐘時間段RR間期均值的標(biāo)準(zhǔn)差(SDANN)

D.總功率

E.24小時內(nèi)相鄰兩個正常RR間期差值大于50ms的心搏數(shù)占全程心搏數(shù)的百分

比(pNN50)

正確答案：D

59、多選符合繼發(fā)孔型房間隔缺損心電圖改變的是()o

A.右心房肥大

B.左心室肥大

C.P波增寬或出現(xiàn)切跡

D.不完全性右束支阻滯

E.右心室肥大

正確答案：A,C,D,E

參考解析：繼發(fā)孔型房間隔缺損的心電圖特點是：①右心室肥大；②不完全性

右束支阻滯；③右心房肥大；④房內(nèi)傳導(dǎo)延緩：P波增寬或出現(xiàn)切跡；⑤可出現(xiàn)

房性心律失常。

60、單選心室肌最后除極的部位是()o

A.左心室基底部和右心室肺動脈圓錐部

B.室間隔左側(cè)中1/3處

C.室間隔右側(cè)中1/3處

D.心尖部除極

E.室間隔除極

正確答案：A

61、單選運動試驗的最大負(fù)荷與紐約心臟協(xié)會(NY—HA)的心功能分級有對

應(yīng)的關(guān)系，能忍受2?4代謝當(dāng)量的運動量相當(dāng)于()。

A.心功能I級

B.心功能II級

C.心功能HI級

D.心功能IV級

E.以上均不是

正確答案：C

62、單選關(guān)于等長運動的表述，正確的是()o

A.步行、跑步、游泳都是典型的等長運動

B.做功時，肌肉張力明顯增加而肌肉長度基本不變

C.等長運動時骨骼肌血管擴(kuò)張，外周血管阻力降低

D.對心血管患者有利

E.是受試者首選的運動形式

正確答案：B

63、單選患者女性，73歲，糖尿病史15年，胸悶1周。該圖第3個QRS波

群易誤認(rèn)為()o

A.房性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

B.室性逸搏

C.交界性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D.交界性逸搏伴顯性預(yù)激

E.房性逸搏伴顯性預(yù)激

正確答案：C

64、單選?患者女性，60歲，高血壓病史15年。近來稍活動就發(fā)作胸痛。心電

圖如下圖所示。

冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)左前降支近端狹窄80%,左回旋支中段狹窄90%,最合適的

治療手段為()o

A.藥物保守治療

B.主動脈內(nèi)反搏術(shù)

C.體外反搏治療

D.冠狀動脈搭橋術(shù)

E.PCI術(shù)

正確答案：E

65、單選？患者男性，23歲，因心動過速行食管電生理檢查，心動過速時的心電

圖如圖370-1(圖中E.S。為食管心電圖)所示，該心動過速的類型是()o

蒯1JES

藤B

置rBRl,

yhB

踹~al

圖>10-1

A.心房撲動

B.房室結(jié)折返性心動過速

C.房性心動過速

D.房室折返性心動過速

E.交界性心動過速

正確答案：B

參考解析：該心動過速發(fā)作時的心電圖特征為：QRS波群正常，心室率約210次

/分，VI導(dǎo)聯(lián)可見部分心搏出現(xiàn)終末r波，其終末r波實際上為逆?zhèn)鱌'波落

在QRS波群終末部所致，食管導(dǎo)聯(lián)清晰可見逆?zhèn)鱌'波，部分呈2：1逆?zhèn)髯?/p>

滯，食管導(dǎo)聯(lián)RP'間期與VI導(dǎo)聯(lián)RP'間期相同，RP，間期<70ms,為慢快型房

室結(jié)折返性心動過速，呈2：1逆?zhèn)髯铚３霈F(xiàn)2：1逆?zhèn)髯铚r，可排除旁路

參與的房室折返性心動過速。

66、單選關(guān)于心房肌復(fù)極的描述，不正確的是()o

A.Ta波的方向與P波的方向相反

B.先除極的部分最先復(fù)極

C.Ta波振幅較小

D.心率增快時，Ta波可增大

E.后除極的部分較先復(fù)極

正確答案：E

參考解析：心房肌復(fù)極的順序是先除極的部分最先復(fù)極，后除極的部分較晚復(fù)

極，因此，心房肌復(fù)極的方向與除極的方向一致。心電圖上表現(xiàn)為Ta波的方向

與P波的方向相反。Ta波振幅較小，常埋沒在QRS波群或ST段之中。

67、單選關(guān)于正常心房除極波形態(tài)的描述，不正確的是()o

A.II導(dǎo)聯(lián)P波向上

B.III導(dǎo)聯(lián)P波向上

C.&VR導(dǎo)聯(lián)P波向下

D.V1導(dǎo)聯(lián)P波向上

E.V5導(dǎo)聯(lián)P波通常為雙向

正確答案：B

參考解析：P波形態(tài)取決于探查電極與心房除極向量的相互位置。HI導(dǎo)聯(lián)定位在

+120。，幾乎垂直于P環(huán)，因此，m導(dǎo)聯(lián)P波形態(tài)多變，可以為正向、雙向或

負(fù)向。

68、單選哪項不符合典型并行心律的心電圖特征()o

A.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定

B.異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系

C.?？梢娛倚匀诤喜ɑ蚍啃匀诤喜?/p>

D.各異位心搏的聯(lián)律間期相差20.11s

E.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定

正確答案：E

參考解加：典型并行心律異位心搏按固定頻率發(fā)放，故其與前一次竇性心搏的

聯(lián)律間期不固定。

69、單選?患者男性，70歲,糖尿病。因突發(fā)胸痛2小時就診，心電圖如下圖所

示。應(yīng)診斷為()O

A.急性前間壁心肌梗死

B.完全性右束支阻滯，心肌缺血

C.完全性右束支阻滯合并急性前間壁心肌梗死

D.右心室肥大，急性廣泛前壁心肌梗死

E.預(yù)激綜合征

正確答案：C

參考解析：圖中見實性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率大于100次/分。QRS波群增寬，時

間20.12s。VI?V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QR型.ST段弓背向上抬高，V5、V6導(dǎo)聯(lián)S

波寬鈍.診斷為：竇性心動過速，完全性右束支阻滯合并急性前間壁心肌梗

死。

70、單選QRS波群代表

A.心房除極

B.心房復(fù)極

C.左右心室共同除極

D.左右心室除極和復(fù)極

E.心房心室共同除極

正確答案：C

71、單選傳統(tǒng)的三度房室阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)不能排除二度房室阻滯伴干擾引起

的房室分離。以下為有些學(xué)者建議的更嚴(yán)格的診斷三度房室阻滯的標(biāo)準(zhǔn)，其中

錯誤的是Oo

A.逸搏心率需＜45次/分

B.必須是室性逸搏心律

C.逸搏周期22倍PP間期

D.心房率<135次/分

E.心房率》心室率

正確答案：B

參考解析：三度房室阻滯是指房室傳導(dǎo)系統(tǒng)某部位有效不應(yīng)期極度延長。逸

搏間期），診斷標(biāo)準(zhǔn)要求有完全性的房室分離，心房率>心室率，且心室率必須

是緩慢的逸搏心律，以與干擾性房室分離相鑒別。但傳統(tǒng)的三度房室阻滯的診

斷標(biāo)準(zhǔn)不能排除二度房室阻滯伴干擾引起的房室分離。因此，有些學(xué)者提出更

嚴(yán)格的診斷三度房室阻滯的標(biāo)準(zhǔn)：①逸搏心率需<45次/分；②逸搏周期22倍

PP間期（有助于排除二度房室阻滯）；③心房率<135次/分（有助于排除生理

不應(yīng)期的影響）。逸搏心律可以為室性，亦可為交界性。

72、多選心律失常常見癥狀表現(xiàn)為（）o

A.胸悶

B.心悸

C.惡心、嘔吐

D.腹痛

E.頭暈、黑朦

正確答案：A,B,E

73、單選符合右心室肥大的心電圖表現(xiàn)是（）o

A.電軸左偏

B.RV5+SV1>4.OmV

C.RaVR>0.5mV,RV1>1.OmV,VI導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈Rs型

D.RaVF>2.OmV

E.RaVR.gif>0.3mV,RV1>O.5mV

正確答案：C

參考解析：C項是右心室肥大的心電圖標(biāo)準(zhǔn)，A、B、D是左心室肥大的心電圖標(biāo)

準(zhǔn)。

74、單選心肌細(xì)胞動作電位分為

A.收縮期和舒張期

B.有效不應(yīng)期和相對不應(yīng)期

C.興奮期

D.PR間期和QT間期

E.0、1、2、3和4相

正確答案：E

75、單選下列是心包積液常見的X線征象，但應(yīng)除外（）。

A.心臟普大型，呈燒瓶樣或球狀

B.心緣搏動增強(qiáng)

C.上腔靜脈擴(kuò)張

D.主動脈搏動正?；驕p弱

E.主動脈影縮短

正確答案：B

參考解析：心包積液時，心緣搏動減弱。

76、單選高度房室傳導(dǎo)阻滯通常是指（）o

A.房室傳導(dǎo)比例22：1的二度房室傳導(dǎo)阻滯

B.房室傳導(dǎo)比例23：1的二度房室傳導(dǎo)阻滯

C.房室傳導(dǎo)比例為3：2的二度房室傳導(dǎo)阻滯

D.房室傳導(dǎo)比例24：1的二度房室傳導(dǎo)阻滯

E.房室傳導(dǎo)比例N5：1的二度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：B

77、單選？患者男性，25歲，因胸痛、氣短半年就診。血壓120/75mmHg,胸骨

左緣3?4肋間聞及2/6級收縮期雜音。超聲心動圖提示室間隔厚度為20mm,

左室后壁厚度為9nim,EF值為68%。臨床診斷為肥厚型心肌?。ㄊ议g隔肥厚

型）。患者的心電圖如圖3-4-3所示。

圖3-4-3

室間隔肥厚型心肌病的心電圖表現(xiàn)是（）。

A.出現(xiàn)ST-T改變

B.左心室肥大圖形

C.異常Q波

D.心律失常

E.以上都是

正確答案：E

78、單選?患者女性，76歲，慢性咳喘33年，臨床診斷慢性肺源性心臟病。心

電圖檢查如下圖所示。

心電圖最可能的診斷為（）。

A.左心室肥大

B.左后分支阻滯

C.右心室肥大

D.不完全性右束支阻滯

E.前間壁心肌梗死

正確答案：C

79、單選下列心肌缺血類型可引起ST段抬高，但除外（）。

A.心外膜下缺血

B.心內(nèi)膜下缺血

C.透壁性心肌缺血

D.變異型心絞痛

E.急性心肌梗死

正確答案：B

參考解析：心內(nèi)膜下缺血時，心電圖主要表現(xiàn)為ST段壓低或T波直立高聳。

80、單選患者男性，56歲，常規(guī)檢查心電圖后，還做了心電向量圖檢查。心

電向量圖與心電圖的關(guān)系是()o

A.空間心電向量投影在平面上形成心電圖

B.空間心電向量第1次投影在平面上形成心電圖，第2次投影在直線上形成心

電向量圖

C.空間心電向量第2次投影在直線上形成心電圖

D.空間心電向量第1次投影在平面上形成平面心電向量圖，平面心電向量圖第2

次投影在導(dǎo)聯(lián)軸上形成心電圖

E.心電向量圖和心電圖均是記錄隨時間而變化的電壓曲線

正確答案：D

81、單選患者男性，36歲，體檢心電圖示額面QRS心電軸為+15。該患者的

額面QRS心電軸屬于()o

A.左偏

B.右偏

C.無偏移

D.極度左偏

E.重度右偏

正確答案：C

82、單選最準(zhǔn)確的PR間期的測量方法是()o

A.選擇II導(dǎo)聯(lián)測量PR間期

B.選擇一個有最大P波和最寬的QRS波群時限的導(dǎo)聯(lián)測量

C.選擇一個有最大P波和最窄的QRS波群時限的導(dǎo)聯(lián)測量

D.選擇VI導(dǎo)聯(lián)測量

E.選擇12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖，自最早的P波起點測量至最早的QRS波群起點

正確答案：E

參考解析：最準(zhǔn)確的PR間期的測量方法應(yīng)采用12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖，自最早的P

波起點測量至最早的QRS波群起點(P波和QRS波群不一定在同一導(dǎo)聯(lián)上)。如

果采用單導(dǎo)聯(lián)心電圖測量PR間期，應(yīng)選擇一個有最大P菠和最寬的QRS波群時

限的導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行測量。

83、單選關(guān)于心肌灌注運動負(fù)荷顯像，其敏感性可達(dá)到()o

A.20%?40%

B.40%?60%

C.60%?80%

D.85%?90%

E.90%?98%

正確答案：D

參考解析：心肌灌注顯像目前已成為診斷冠心病的重要手段，運動負(fù)荷顯像其

敏感性和特異性均可達(dá)到85%?90%。

84、單選目前推薦數(shù)字化心電圖機(jī)的頻率響應(yīng)范圍應(yīng)為()o

A.0.01?30Hz

B.0.05?30Hz

C.0.05?50Hz

D.0.01?150Hz

E.0.1-100Hz

正確答案：D

85、單選腔靜脈竇內(nèi)有()o

A.上腔靜脈口、下腔靜脈口和右房室口

B.上腔靜脈口、右房室口和冠狀竇口

C.下腔靜脈口、右房室口和冠狀竇口

D.上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀竇口

E.卵圓窩、右房室口和冠狀竇口

正確答案：D

參考解析：腔靜脈竇位于右心房的后部，內(nèi)壁光滑，內(nèi)有上腔靜脈口、下腔靜

脈口和冠狀竇口。

86、多選預(yù)激綜合征合并房顫時宜選用()o

A.洋地黃

B.安定

C.胺碘酮

D.普羅帕酮

E.鈣通道阻滯劑

正確答案：C,D

87、單選房性期前收縮的主要機(jī)制是()o

A.竇性心動過緩

B.反復(fù)搏動

C.并行心律

D.觸發(fā)活動

E.心房內(nèi)異位起搏點自律性增高和心房內(nèi)折返激動

止確答案：E

參考解加：房性期前收縮產(chǎn)生的主要機(jī)制是：①心房內(nèi)異位起搏點自律性增

高，引起心房肌提前除極；②心房內(nèi)折返激動，引起心房肌提前除極。

88、單選陣發(fā)性房顫：癥狀明顯、室率快，首選治療是()o

A.口服胺碘酮

B.靜脈注射西地蘭

C.同步直流電復(fù)律

D.暫不予治療

E.奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)

正確答案：B

89、單選患者男性，62歲，陣發(fā)性胸悶、氣短1月。常規(guī)心電圖示竇性心動

過緩。動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)夜間有顯著的竇性心動過緩伴交界性逸搏心律。房室交

界區(qū)的功能有()o

A.起搏功能

B.傳導(dǎo)功能

C.傳導(dǎo)延遲作用

D.過濾沖動作用

E.以上都是

正確答案：E

90、單選？患者男性，40歲，多次發(fā)作心悸，心電圖一-見下圖，顯示為預(yù)激圖

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該心電圖提示旁路位于OO

A.左后間隔

B.左側(cè)壁

C.右后間隔

D.右前壁

E.右側(cè)壁

正確答案：B

91、單選患者男性，36歲，體檢心電圖示額面QRS心電軸為+15。領(lǐng)面QRS

心電軸是指()o

A.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最大向量,代表心室除極的大小和方向

B.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最大向量,代表心室復(fù)極的大小和方向

C.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最小向量,代表心室除極的大小

D.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最小向量,代表心室除極的方向

E.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最小向量,代表心室復(fù)極的大小和方向

正確答案：A

92、單選?患者男性，59歲，高血壓病史4年余，近1月活動后有胸骨后悶痛

感，休息可緩解。今因情緒激動又感胸骨后疼痛，聽診心率為120次/分，心

電圖檢查如圖3-2-1所示，應(yīng)考慮為()o

S3-24

A.急性心包炎

B.變異型心絞痛

C.心肌缺血

D.急性心肌梗死

E.自發(fā)性氣胸

正確答案：C

參考解析：心電圖示H、III、參F、參?V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下移0.1?0.3mV,

aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，提示心肌缺血。下壁及胸前導(dǎo)聯(lián)ST段水平型顯著壓低，

aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，常提示可能為左主干病變或多支冠狀動脈病變。

93、單選完全性左束支阻滯最具特征性的改變?yōu)?)o

A.額面QRS心電軸左偏

B.QRS波群時限20.12s

CV5導(dǎo)聯(lián)R峰時間＞0.06s

D.V5、V6、I、aVL導(dǎo)聯(lián)R波增寬有切跡，無q波

E.V5、V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)q波

正確答案：D

參考解析：完全性左束支阻滯時，心室除極向量主要向左后，其QRS向量中部

及終末部除極過程緩慢，使QRS波群主波(R波)增寬、粗鈍或有切跡。由于初

始室間隔除極方向變?yōu)橛捎蚁蜃螅瑢?dǎo)致I、“VL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)正常室間隔除極波

(q波)消失。

94、單選對陣發(fā)性房顫，發(fā)作時心室率不快且無癥狀患者，治療考慮可采用

()O

A.暫不予治療

B.口服地高辛

C.靜脈注射利多卡因

D.口服B一受體阻滯劑

E.同步直流電復(fù)律

正確答案：A

95、單選房室結(jié)是心臟傳導(dǎo)的〃交通樞紐〃，其位置及功能非常重要。正常房

室結(jié)的傳導(dǎo)特性()。

A.僅能單向傳導(dǎo)

B.多具有雙向傳導(dǎo)

C.常有雙徑路傳導(dǎo)

D.常有多徑路傳導(dǎo)

E.無遞減傳導(dǎo)

正確答案：B

96、多選預(yù)激綜合征行電生理檢查目的是()o

A.確定旁路是否參與心動過速發(fā)作

B.了解發(fā)作房顫或房撲時最高心室率

C.評價藥物、外科手術(shù)等的治療效果

D.確定診斷

E.確定旁路位置與數(shù)目

正確答案：A,B,C,D,E

97、單選?患者女性，55歲，暈厥待查。心電圖檢查見圖3-7-7,應(yīng)診斷為

()O

圖孥7?7

A.二度n型竇房阻滯

B.二度I型竇房阻滯

C.竇性停搏

D.二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

E.高度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：A

參考解析：本圖第1、3、5個較短PP間距為0.82s,第2和第4個PP間距分別

為短PP間距的3倍和2倍，符合二度H型竇房阻滯的心電圖特點。此身應(yīng)注意

與竇性停搏相鑒別。

98、單選以下不屬于心電圖正常變異的是()o

A.運動時出現(xiàn)一過性肺性P波

B.早期復(fù)極

C.運動時J點型ST段下降

D.二度II型竇房阻滯

E.臥位時出現(xiàn)一過性一度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：D

參考解析：心電圖的正常變異包括：①體位性Q波、一過性肺性P波、胸導(dǎo)聯(lián)

QRS波群高電壓、VI導(dǎo)聯(lián)呈rSr'圖形；②迷走神經(jīng)張力過高引起的一過住房室

傳導(dǎo)延遲；③P波時間正常，但出現(xiàn)切跡；④ST段偏移，如早期復(fù)極、J點型

ST段下降；⑤功能型T波變化等。二度H型竇房阻滯常為病理性改變。

99、單選快Na+通道開放，細(xì)胞外Na+迅速內(nèi)流形成0相，代表()。

A.心肌除極

B.心肌快速復(fù)極初期

C.心肌緩慢復(fù)極期

D.心肌快速復(fù)極末期

E.心肌靜息期

正確答案：A

100、單選可引起心肌缺血的是()o

A.冠狀動脈狹窄

B.冠狀動脈痙攣

C.冠狀動脈微血管病變

D.心肌橋

E.以上都是

正確答案：E

10k單選?患者男性，12歲，發(fā)熱、心悸兩天就診。心電圖如圖3T4T1所

示，應(yīng)診斷為（）C■3-14-11

A.房性心動過速

B.房性期前收縮二聯(lián)律

C.交界性心動過速，干擾性房室分離

D.竇性心動過速，一度房室傳導(dǎo)阻滯

E.房室結(jié)折返性心動過速

正確答案：D

參考解析：心電圖QRS波群規(guī)則，頻率為130次/分，T波呈〃雙峰狀〃，T波〃

第一峰〃與其后的QRS波群間固定，且P波形態(tài)在I、II、aVF、V4?V6導(dǎo)聯(lián)直

立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，結(jié)合病史應(yīng)診斷為竇性心動過速，一度房室傳導(dǎo)阻滯，跨T

波傳導(dǎo)。該患兒1周后心電圖PR間期恢復(fù)正常，提示PR間期延長可能與感染

和炎癥有關(guān)。

102、單選以下可引起食管受壓后移的是()o

A.左心房增大

B.右心房增大

C.左心室增大

D.右心室增大

E.以上均不是

正確答案：A

103、單選?患者男性，37歲，偶發(fā)心悸。心電圖如圖3-8T所示，應(yīng)診斷為

()O

圖3-8-1

A.二度n型竇房阻滯

B.竇性停搏

C.竇性心律不齊

D.交界性期前收縮

E.房性期前收縮未下傳

正確答案：E

參考解析：心電圖顯示竇性心律，PR間期為0.16s。第7個心搏后可見長的PP

間距，仔細(xì)觀察可見長PP間距中的T波比其他心搏的T波高尖，為提前出現(xiàn)的

異位P'波隱臧于其中所致，其后無相關(guān)的QRS-T波，為房性期前收縮未下傳。

偶爾房性期前收縮可不干擾竇房結(jié)，表現(xiàn)為代償間歇完全。本例異位P'波前后

的PP間距大致為基本竇性PP間距的2倍，如不仔細(xì)辨認(rèn)出T波上的異位P'

波，易誤診為二度II型竇房阻滯。

104、單選食管心房調(diào)搏時，造成心房起搏失敗的原因是()o

A.起搏頻率不合適

B.起搏電壓過低

C.食管電極導(dǎo)管折斷

D.食管電極導(dǎo)管的位置不適當(dāng)

E.以上都是

正確答案：E

105、多選關(guān)于非競爭性心房起搏(NCAP)的描述，正確的是()o

A.NCA