2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試心理治療（初級（師）212）

專業(yè)實踐能力自測試題（答案在后面）

案例分析題（總25大題，75小題，共100分）

第一題

臨床案例材料：

患者，男性，35歲，已婚，某企業(yè)中層管理人員。患者因工作壓力大，家庭矛盾

多，近半年來出現(xiàn)失眠、隹慮、易怒等癥狀?；颊咦允鼋诠ぷ鳂I(yè)績下滑，擔心無法勝

任工作，同時家庭關(guān)系緊張，與妻子爭吵頻繁?；颊咦杂X情緒低落，對生活失去興趣，

甚至有自殺的念頭。患者于當?shù)蒯t(yī)院就診，初步診斷為焦慮癥和輕度抑郁癥。

診斷依據(jù)：

1.工作壓力大，家庭矛盾多，導致心理應激反應；

2.失眠、焦慮、易怒等典型癥狀；

3.對生活失去興趣，有自殺念頭；

4.既往無類似病史。

治療方案：

1.心理治療：采用認知行為療法（CBT）和情緒聚焦療法（EFT）；

2.藥物治療：抗抑郁藥和抗焦慮藥；

3.改善生活習慣：保證充足睡眠，適量運動，合理飲食。

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以下哪項不是患者目前的心理問題?

A、焦慮癥

B、輕度抑郁癥

C、恐慌癥

D、強迫癥

2、在心理治療過程中，以下哪種治療方法不適用于患者？

A、認知行為療法(CBT)

B、情緒聚焦療法(EFT)

C、精神分析療法

D、人本主義療法

3、在藥物治療方面，以下哪種藥物不適用于患者的治療方案？

A、抗抑郁藥

B、抗焦慮藥

C、抗精神病藥

D、抗組胺藥

第二題

【臨床案例材料】

患者，男性，32歲，因反復出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、精力下降3個月就診。患

者近3個月來，無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對以前感興趣的活動失去興趣，工作、生活

效率明顯下降?；颊咦杂X精力不足，經(jīng)常感到疲勞。睡眠方面，入睡困難，睡眠淺，早

醒，睡眠時間減少。食欲下降，體重減輕?；颊咦允鰺o明顯自責或自殺意念，但感到生

活無望，對未來感到迷茫。既往無重大疾病史，性格內(nèi)向。

【心理評估】

1.精神檢查：

?神志清楚，接觸良好，情緒低落，興趣減退。

?認知功能正常，無幻覺、妄想等精神病性癥狀。

?自覺癥狀嚴重，有求助意愿。

2.檢查結(jié)果：

?生理檢查無特殊異常。

?心理測驗：漢密爾頊抑郁量表（HAMD）評分18分，提示輕度抑郁。

【治療方案】

1.心理治療：

?認知行為治療（CB?）0

?放松訓練。

2.藥物治療：

?根據(jù)患者情況，考慮使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）。

【問題】

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是什么？

A、抑郁癥

B、焦慮癥

C、雙相情感障礙

D、神經(jīng)衰弱

2、在心理治療過程中，以下哪種技術(shù)對于患者情緒低落最為適用？

A、暴露療法

B、認知重建

C、情緒宣泄

D、心理動力學治療

3、在藥物治療過程中，以下哪種藥物最可能是患者的首選？

A、三環(huán)類抗抑郁藥

B-.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSR1)

C、抗精神病藥

D、抗焦慮藥

第三題

【臨床案例材料】

患者，男，35歲，因工作壓力導致失眠、焦慮一個月，前來就診?；颊咦允鼋?/p>

工作繁忙，經(jīng)常加班，導致睡眠質(zhì)量下降，白天精神狀態(tài)不佳，易怒，注意力難以集中。

患者既往體健，無重大疾病史，無家族遺傳病史。入院時查體：神清，精神可，心肺腹

無異常，神經(jīng)系統(tǒng)無異常體征。

【心理治療過程】

1.初診時，心理治療師對患者進行了心理評估，包括焦慮自評量表(SAS)、抑郁自

評量表(SDS)等，結(jié)果顯示患者SAS評分為45分，SDS評分為38分，均超出正常范

圍。

2.心理治療師根據(jù)評估結(jié)果，制定了以下治療方案：

(1)認知行為治療(CBT)：幫助患者識別和改變負面思維模式，提高應電壓力的

能力。

(2)放松訓練：指導患者進行深呼吸、漸進性肌肉放松等放松技巧，緩解焦慮和

壓力。

(3)睡眠管理：指導患者建立良好的睡眠習慣，如規(guī)律作息、避免睡前使用電子

設備等。

【案例分析】

1、以下哪項是心理治療師在初診時對患者進行心理評估的主要目的？

A-.了解患者的生理狀況

B、評估患者的心理狀態(tài)

C、了解患者的家庭背景

D、了解患者的社會關(guān)系

2、心理治療師在制定治療方案時，主要采用以下哪種治療方法？

A、藥物治療

B、認知行為治療(CBT)

C、心理動力學治療

D、精神分析治療

3、以下哪項不屬于心理治療師在治療過程中對患者的指導內(nèi)容？

A、建立良好的睡眠習慣

B、進行放松訓練

C、進行藥物治療

D、提高應對壓力的能力

第四題

【臨床案例材料】

患者，男性，32歲，已婚，公司職員。患者因工作壓力過大，近一個月出現(xiàn)失眠、

焦慮、情緒低落等癥狀?；颊咦允鼋诠ぷ鞣泵?，經(jīng)常加班，感到身心疲憊?；颊咚?/p>

質(zhì)量差，入睡困難，夜間易醒，睡眠時間不足。白天精神不振，注意力不集中，工作效

率下降。患者有焦慮情緒，擔心工作表現(xiàn)，對未來充滿擔憂?；颊咦允鰺o明顯誘因出現(xiàn)

情緒低落，食欲下降，體重有所減輕。

【心理治療過程】

L初診時，心理咨詢師對患者進行了全面的評估，包括精神狀態(tài)、認知功能、情緒

狀態(tài)等。

2.心理咨詢師對患者進行了心理治療，主要采用認知行為療法。

3.在治療過程中，心理咨詢師指導患者進行放松訓練，改善睡眠質(zhì)量。

4.心理咨詢師幫助患者調(diào)整心態(tài)，減輕焦慮情緒。

【選擇題】

1、患者的主要心理問題是什么？

A、焦慮癥

B、抑郁癥

C、失眠癥

D、適應障礙

2、心理咨詢師在治療過程中采用的主要治療方法是？

A、藥物治療

B、精神分析療法

C、認知行為療法

D、人本主義療法

3、為了改善患者的睡眠質(zhì)量，心理咨詢師指導患者進行了什么訓練？

A、冥想訓練

B、放松訓練

C、呼吸訓練

D、睡眠衛(wèi)生教育

第五題

【臨床案例材料】

患者，男，35歲，因工作壓力大，長時間加班導致失眠、焦慮，前來就診?；颊?/p>

自述近半年每晚入睡困難，睡眠時間不足4小時，白天精神狀態(tài)不佳，工作效率低下。

患者性格內(nèi)向，社交活動較少，平時喜歡安靜的環(huán)境?；颊叻裾J有家族史，但近期感覺

工作壓力增大，情緒波動較大。

【心理治療過程】

1.治療師對患者進行了詳細的訪談，了解患者的病情、生活習慣、工作環(huán)境等。

2.治療師根據(jù)患者的癥狀，制定了心理治療計劃，包括認知行為治療、放松訓練和

睡眠衛(wèi)生教育。

3.在治療過程中，治療師與患者建立了良好的治療關(guān)系，鼓勵患者積極參與治療。

4.經(jīng)過一個療程的治療，患者睡眠質(zhì)量有所改善，焦慮情緒減輕，工作效率提高。

【問題】

1、以下哪項不是患者的主要癥狀？

A、失眠

B、焦慮

C、頭痛

D、抑郁

2、在心理治療過程中，治療師采用了哪些治療方法?

A、認知行為治療

B、放松訓練

C、睡眠衛(wèi)生教育

D、以上都是

3、以下哪項不是治療師與患者建立良好治療關(guān)系的要點？

A、尊重患者

B、傾聽患者

C、給予患者過度關(guān)心

D、鼓勵患者積極參與治療

第六題

【臨床案例材料】

患者，男性，35歲，己婚，工程師。患者因工作壓力大，長期處于高度緊張狀態(tài),

出現(xiàn)失眠、焦慮等癥狀。患者自覺記憶力下降，工作表現(xiàn)不佳，因此前來就診。

【初步診斷】

焦慮癥

【治療經(jīng)過】

1.心理治療：采用認知行為療法，幫助患者識別和改變負面思維模式，提高應對壓

力的能力。

2.藥物治療：給予抗焦慮藥物，如帕羅西汀，每日一次，每次20nig。

【心理治療記錄】

1.治療第1次：患者自述近期工作壓力較大，睡眠質(zhì)量差，經(jīng)常感到焦慮，擔心自

己的表現(xiàn)。通過認知行為療法，患者逐漸認識到自己的擔憂是過度的，開始嘗試調(diào)整自

己的心態(tài)。

2.治療第2次：患者反映在治療過程中，自己的焦慮癥狀有所減輕，睡眠質(zhì)量有所

改善。但在工作中，仍有時感到緊張，擔心出錯。

3.治療第3次：患者表示自己在工作和生活中能夠更好地應對壓力，焦慮癥狀明顯

減輕。但在某些特定情況下，如公眾演講時，仍會感到緊張。

【問題】

1、根據(jù)以上案例，患者的主要心理治療目標是：

A.緩解焦慮癥狀

B.提高應對壓力的能力

C.改善睡眠質(zhì)量

D.提高記憶力

2、患者在接受心理治療過程中，以下哪項不屬于認知行為療法的治療原則？

A.識別和改變負面思維模式

B.提高患者對壓力的認知

C.強調(diào)患者自主性

D.注重患者情感表達

3、患者在接受藥物治療期間，以下哪項不屬于藥物治療的副作用？

A.口干

B.頭暈

C.肌肉震顫

D.性功能障礙

第七題

臨床案例材料：

患者，男性，35歲，己婚，公務員。因工作壓刀過大，近一年出現(xiàn)失眠、焦慮情

緒，易怒，工作效率下降。患者自述在晚上入睡困難，睡眠質(zhì)量差，白天精神狀態(tài)不佳。

工作場合中，患者容易因小事與同事發(fā)生爭執(zhí)，導致人際關(guān)系緊張?；颊咦杂X身體無明

顯不適，但心理壓力較大.患者為尋求幫助，前來心理門診就診。

以下為患者心理咨詢過程中的對話記錄：

心理咨詢師：您好，先生。首先感謝您今天來咨詢。我想了解一下您最近的情況。

患者：謝謝。我最近真的很困擾，晚上睡不著，白天也沒精神，工作也不順心。

心理咨詢師：您能具體描述一下您的睡眠情況嗎？

患者：是的，我晚上總是躺在床上翻來覆去，直到很晚才能入睡。即使睡著了，也

容易醒，醒來后很難再次入睡。

心理咨詢師：那您有沒有嘗試過什么方法來改善睡眠？

患者：我嘗試過喝牛奶、聽輕音樂，但效果不明顯。

心理咨詢師：您在白天有。么感受？

患者：白天我感覺很疲倦，注意力不集中，有時候還會出現(xiàn)頭暈、心跳加速的感覺。

心理咨詢師：那您在工作中有遇到過哪些困難？

患者：有時候我會因為一些小事和同事發(fā)生爭執(zhí)，這讓我覺得很尷尬，也影響了我

的人際關(guān)系。

心理咨詢師：您認為這些情緒和行為與您的壓力有關(guān)嗎？

患者：我覺得有很大關(guān)系，我最近的工作壓力很大，感覺自己快撐不下去了。

心理咨詢師：那您對心理咨詢有什么期待？

患者：我希望能夠緩解我的焦慮情緒，改善睡眠，提高工作效率。

1、根據(jù)上述案例，心理咨詢師在評估患者時，首先應該關(guān)注的是什么？

A、患者的生理癥狀

B、患者的工作表現(xiàn)

C、患者的人際關(guān)系

D、患者的情緒狀態(tài)

2、針對患者的睡眠問題，心理咨詢師可能會建議采取以下哪種治療方法？

A、認知行為療法

B、藥物治療

C、心理咨詢結(jié)合藥物治療

D、放松訓練

3、在心理咨詢過程中，患者表示自己因工作壓力導致人際關(guān)系緊張。心理咨詢師

在處理這一問題時，最合適的做法是？

A、直接指出患者的錯誤

B、引導患者自我反思

C、為患者提供工作上的建議

D、忽視患者的人際關(guān)系問題

第八題

案例材料：

患者，男性，35歲，已婚，職業(yè)為程序員?；颊咭蚬ぷ鲏毫^大，出現(xiàn)焦慮情緒,

表現(xiàn)為心悸、失眠、注意力不集中等癥狀?；颊咦允鼋肽陙砉ぷ鳂I(yè)績下滑，擔心自己

無法勝任工作，情緒低落，甚至出現(xiàn)自我懷疑?；颊咧鲃訉で笮睦碇委煛?/p>

患者基本情況:

1.年齡：35歲

2.職業(yè)：程序員

3.婚姻狀況：已婚

4.病程：半年

5.主要癥狀：心悸、失眠、注意力不集中、情緒低落、自我懷疑

心理治療師對患者進行了以下評估：

1.患者對心理治療的態(tài)度是積極的。

2.患者存在一定程度的抑郁情緒，但未達到抑郁癥的診斷標準。

3.患者的焦慮情緒較為明顯，但未達到焦慮癥的診斷標準。

4.患者存在認知偏差，如災難化思維、過分擔憂等。

5.患者的社會支持系統(tǒng)較為穩(wěn)定。

請根據(jù)以上案例，回答以下問題：

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，心理治療師認為患者最可能的心理問題是什么？

A.抑郁癥

B.焦慮癥

C.恐慌癥

D.強迫癥

2、在心理治療過程中，心理治療師首先應關(guān)注患者的哪一方面？

A.癥狀改善

B.認知重建

C.情緒調(diào)節(jié)

D.人際關(guān)系

3、針對患者的認知偏差，心理治療師應采取哪種治療方法？

A.認知行為療法

B.暴露療法

C.精神分析療法

D.人際關(guān)系療法

第九題

臨床案例材料：

患者，男，45歲，己婚，公務員。因工作壓力過大，出現(xiàn)失眠、焦慮、注意力不

集中等癥狀2個月?；颊咦允鲎罱肽旯ぷ鞣泵?，經(jīng)常加班，睡眠質(zhì)量下降，白天精神

狀態(tài)不佳，情緒波動較大，容易發(fā)脾氣?；颊咴鴩L試過自行調(diào)整作息時間，但效果不明

顯?；颊邿o家族史，無重大疾病史。

患者就診時表現(xiàn)：面色蒼白，精神緊張，容易出汗，雙手顫抖，對醫(yī)生詢問的問題

回答時言語急促，顯得焦慮不安。

以下為心理治療師對患者進行心理治療后的案例分析：

1、患者在接受心理治療后，睡眠狀況有所改善，但仍存在輕度焦慮。以下關(guān)于心

理治療師的治療措施，不正確的是：

1、A、指導患者進行放松訓練，如深呼吸、肌肉放松等。

2、B、鼓勵患者進行運動，增強體質(zhì)，緩解焦慮。

3、C、與患者進行心理溝通，了解其壓力來源，幫助其調(diào)整心態(tài)。

4、D、建議患者進行藥物治療，如抗焦慮藥物。

2、患者在接受心理治療期間，對治療師提出了以下問題「為什么我總是感到焦慮？”

以下心理治療師可能給出的回答，正確的是:

1、A、“因為你工作壓力大，所以會感到焦慮?！?/p>

2、B、“你的焦慮是正常的，很多人都會在壓力大的時候感到焦慮。”

3、C、“你的焦慮可能是因為你內(nèi)心深處有一些未被解決的沖突J

4、D、“你的焦慮是因為你不夠堅強。”

3、患者在接受心理治療一段時間后，表示自己已經(jīng)能夠較好地控制焦慮情緒，但

仍然擔心自己會再次H1現(xiàn)焦慮。以下心理治療師可能給出的建議，不正確的是：

1、A、“你已經(jīng)取得了很大的進步，繼續(xù)保持良好的生活習慣。”

2、B、“你可以嘗試進行冥想，這有助于緩解焦慮。”

3、C、“你現(xiàn)在不需要擔心再次出現(xiàn)焦慮，你已經(jīng)有了應對的方法?！?/p>

4、D、“你可以嘗試參加一些社交活動，這樣可以分散注意力

第十題

【臨床案例材料】

患者，男，35歲，因工作壓力過大，出現(xiàn)焦慮、失眠、心悸等癥狀1個月?；颊?/p>

性格內(nèi)向，平時較少與人交流，最近工作業(yè)績不佳，導致心理壓力增大?；颊咦允雒客?/p>

入睡困難，睡眠質(zhì)量差，白天精力不濟，工作效率低下。曾嘗試自我調(diào)節(jié)，如調(diào)整作息

時間、進行放松訓練等，但效果不佳?；颊咔笾谛睦碜稍兎?。

【心理治療】

1.心理咨詢師對患者進行了初步的心理評估，包括認知行為評估、情緒評估、人際

關(guān)系評估等。

2.心理咨詢師與患者進行了心理咨詢，主要內(nèi)容包括：

（1）傾聽患者的訴說，了解患者的心理狀態(tài)和需求；

（2）運用認知行為療法，幫助患者識別和改變負面認知;

（3）教授患者放松技巧，幫助患者緩解焦慮、緊張等情緒；

（4）引導患者建立積極的人際關(guān)系，提高社交技能。

【問題】

1、根據(jù)案例，患者的主要心理問題是什么？

A.焦慮癥

B.抑郁癥

C.睡眠障礙

D.人際關(guān)系問題

2、在心理咨詢過程中，咨詢師采用的主要治療方法是什么？

A.認知行為療法

B.人際關(guān)系療法

C.放松療法

D.情緒療法

3、針對患者的心理問題，以下哪項措施不屬于心理治療范疇？

A.幫助患者識別和改變負面認知

B.教授患者放松技巧

C.指導患者進行藥物治療

D.引導患者建立積極的人際關(guān)系

第十一題

【臨床案例材料】

患者，男性，35歲，因反復出現(xiàn)焦慮情緒和恐慌發(fā)作2年，加重1個月入院?；?/p>

者自述在工作、社交場合中經(jīng)常感到緊張、不安，擔心自己會做出丟人的事情。近1

個月來，患者出現(xiàn)恐慌發(fā)作，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強烈恐懼感，伴有心悸、出汗、顫抖等

癥狀，持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘不等?；颊咴鴩L試多種放松方法，但效果不佳。既往無重

大疾病史，家族中無類似病史。

【心理治療過程】

1.患者接受心理治療師評估，評估內(nèi)容包括：一般情況、心理狀況、社會功能、應

對方式等。

2.治療師與患者建立良好的治療關(guān)系，進行心理教育，幫助患者了解焦慮和恐慌發(fā)

作的原理。

3.治療師采用認知行為療法（CBT）進行治療，包括：

a.認知重建：幫助患者識別和改變負面思維模式。

b.行為實驗：指導患者進行面對恐懼的行為暴露。

c.放松訓練：教授患者進行深呼吸、肌肉放松等放松技巧。

【問題】

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是什么？

A、抑郁癥

B、焦慮癥

C、恐慌癥

D、強迫癥

2、在心理治療過程中，治療師采用的主要治療方法是什么？

A、藥物治療

B、心理教育

C、認知行為療法

D、精神分析療法

3、以下哪項措施不屬于認知行為療法中的行為實驗？

A、逐步暴露于恐懼情境

B、進行角色扮演

C、進行自我監(jiān)控

D、進行肌肉放松

第十二題

臨床案例材料：

患者，男性，35歲，已婚，公司職員?；颊咭蚨鲏毫^大，近期出現(xiàn)失眠、焦

慮、注意力不集中等癥狀,患者自述在夜間難以入睡，即使入睡后也容易驚醒，白天精

神狀態(tài)不佳，工作效率下降?；颊邿o家族史，既往無重大疾病史?；颊咭驌牟∏榧又?

前來尋求心理治療。

患者主訴：

1.近一個月來，每晚睡眠時間不足4小時。

2.白天精神疲憊，注意力難以集中。

3.感到焦慮，擔心工作表現(xiàn)不佳。

4.食欲下降，體重略有減輕。

心理評估：

1.患者表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒，對工作和生活的擔憂較為明顯。

2.患者存在一定的認知偏差，如過度擔心、放大問題等。

3.患者的情緒反應與實際情況不符，表現(xiàn)出情緒放大和夸張。

治療方案:

1.心理教育：向患者講解焦慮、失眠的常見原因和應對方法。

2.放松訓練：教授患者深呼吸、肌肉放松等技巧。

3.認知行為治療：幫助患者識別和改變負面思維模式。

4.逐步暴露：幫助患者逐步適應工作環(huán)境，減輕焦慮情緒。

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以下哪項不是患者當前的主要心理問題？

A、焦慮情緒

B、抑郁情緒

C、恐懼情緒

D、注意力不集中

2、在心理治療過程中，以下哪種技巧最適合幫助患者放松？

A、認知重構(gòu)

B、正念冥想

C、系統(tǒng)脫敏

D、暴露療法

3、針對患者的認知偏差，以下哪項不是治療中需要重點關(guān)注的內(nèi)容？

A、過度擔心

B、放大問題

C、自我貶低

D、逃避行為

第十三題

【臨床案例材料】

患者李某，女，35歲，已婚，職員。因近一年夾反復出現(xiàn)情緒低落、失眠、興趣

減退等癥狀前來就診?；颊咦允鲎匀ツ瓿蹰_始，經(jīng)常感到心情沉重，對工作及家庭事務

失去興趣，晚上入睡困難，白天精力不足，工作效率下降?；颊咴鴩L試通過運動、旅游

等方式調(diào)節(jié)心情，但效果不佳。近期，患者的情緒問題愈發(fā)嚴重，出現(xiàn)了對生活失去信

心的情況，偶爾有自殺念頭，但未采取實際行動?；颊邿o精神病史，家族中無精神疾病

遺傳史。體檢未見明顯異常，血液檢查結(jié)果正常。

【心理評估】

在初步的心理評估過程中，發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出明顯的抑郁癥狀，包括持續(xù)的情緒低落、

興趣缺乏、睡眠障礙等。此外，患者的自我評價較低，存在一定程度的焦慮。在認知行

為方面，患者表現(xiàn)出對未來持悲觀態(tài)度，并且傾向于負面思維模式。根據(jù)上述信息、，初

步診斷為中度抑郁癥。

【治療計劃】

根據(jù)患者的病情特點，制定了一套結(jié)合藥物治療與心理治療的綜合方案。藥物治療

主要選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)，心理治療則側(cè)重于認知行為療法

(CBT),幫助患者調(diào)整其思維方式，并提高應對壓力的能力。

以下是基于以上臨床案例的三個單項選擇題，請根據(jù)所給信息選出正確答案。

1、根據(jù)李某的癥狀描述，最可能的診斷是什么？

A.輕度焦慮癥

B.中度抑郁癥

C.重度抑郁癥

D.精神分裂癥

2、在制定李某的治療方案時，為何選擇了認知行為療法(CBT)?

A.CBT可以直接改變大腦中的化學物質(zhì)平衡

B.CBT有助于患者識別并調(diào)整消極的認知模式

C.CBT是一種無需患者參與的被動治療形式

D.CBT專門用于治療失眠癥狀

3、李某近期出現(xiàn)了自殺念頭，這表明她的病情可能處于什么階段？

A.初期，癥狀輕微

B.中期，癥狀有所緩解

C.后期，癥狀加重

D.恢復期，即將痊愈

1、根據(jù)李某的癥狀描述，最可能的診斷是什么？

A.輕度焦慮癥

B.中度抑郁癥

C.重度抑郁癥

D.精神分裂癥

2、在制定李某的治療方案時，為何選擇了認知行為療法(CBT)?

A.CBT可以直接改變大腦中的化學物質(zhì)平衡

B.CBT有助于患者識別并調(diào)整消極的認知模式

C.CBT是一種無需患者參與的被動治療形式

D.CBT專門用于治療失眠癥狀

3、李某近期出現(xiàn)了自殺念頭，這表明她的病情可能處于什么階段？

A.初期，癥狀輕微

B.中期，癥狀有所緩解

C.后期，癥狀加重

D.恢復期，即將痊愈

第十四題

【臨床案例材料】

患者，男性，35歲，已婚，某公司職員?；颊咭蚬ぷ鲏毫Υ?，家庭矛盾等原因出

現(xiàn)情緒低落、失眠、食欲減退等癥狀，持續(xù)約2個月?；颊咦允鲎罱粋€月內(nèi)出現(xiàn)明顯

的焦慮情緒，擔心工作表現(xiàn)不佳，擔心家庭關(guān)系破裂，甚至出現(xiàn)社交回避的行為?；颊?/p>

既往無精神疾病史，否認家族有精神疾病病史。體格檢查無明顯異常，心理測評結(jié)果顯

示焦慮自評量表（SAS）分數(shù)超過50分，抑郁自評量表（SDS）分數(shù)超過50分。

【心理治療過程】

心理治療師對患者進行了以下心理治療：

1.建立良好的治療關(guān)系，傾聽患者的傾訴，給予同情和支持。

2.通過認知行為療法（CBT）幫助患者識別和改變負面思維模式。

3.運用放松訓練和情緒調(diào)節(jié)技巧幫助患者緩解焦慮和抑郁情緒。

4.指導患者進行家庭關(guān)系溝通技巧的練習，改善家庭關(guān)系。

【選擇題】

1、在心理治療過程中，治療師首先需要做的是：

A、進行心理測評

B、評估患者的家庭情況

C、建立良好的治療關(guān)系

D、制定詳細的治療計劃

2、以下哪項不是患者目前的主要心理問題？

A、焦慮

B、抑郁

C、社交恐懼

D、強迫癥

3、在認知行為療法中，治療師幫助患者識別和改變負面思維模式的主要目的是：

A-.提高患者的自尊心

B、緩解患者的焦慮和抑郁情緒

C、增強患者的自信心

D、改善患者的家庭關(guān)系

第十五題

【臨床案例材料】

患者，男性，35歲，因工作壓力過大，出現(xiàn)失眠、焦慮癥狀1個月余?；颊咦栽V

每晚難以入睡，睡眠質(zhì)量差，白天精神不振，工作注意力不集中?；颊呒韧w健，無家

族精神疾病史。入院前曾在藥店購買安眠藥服用，但效果不佳，且擔心長期服用藥物的

副作用。

入院查體：神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，心率90次/分，血壓130/80nmiHg,

呼吸18次/分。輔助檢查：血常規(guī)、肝功能、腎功能等均正常。

【心理治療】

1.初步診斷為焦慮癥。

2.心理治療師采用認知行為療法（CBT）對患者進行治療。

【問題】

1、在心理治療過程中，心理治療師首先應關(guān)注的是：

A、患者的生理癥狀

B、患者的情緒狀態(tài)

C、患者的行為改變

D、患者的認知模式

2、以下哪項不屬于認知行為療法(CBT)的基本假設：

A-.認知影響情緒和行為

B、情緒和行為可以獨立于認知存在

C、通過改變認知可以改善情緒和行為

D、情緒和行為可以影響認知

3、在CBT治療中，以下哪種技巧有助于患者識別和改變負面認知：

A、放松技巧

B、自我監(jiān)控

C、角色扮演

D、自我指導

第十六題

【臨床案例材料】

患者，男，35歲，己婚，企業(yè)工程師。因工作壓力大，近期出現(xiàn)失眠、焦慮、易

怒等癥狀，影響日常生活和工作?；颊咦允鰺o明顯誘因出現(xiàn)入睡困難，每晚需要服用安

眠藥才能入睡，但白天仍然感到疲勞和煩躁?；颊呒韧鶡o重大疾病史，性格內(nèi)向，人際

關(guān)系較好。

【心理評估】

1.患者睡眠情況：每晚服用安眠藥才能入睡，白天仍感疲勞和煩躁。

2.情緒狀態(tài)：易怒，焦慮明顯。

3.認知狀態(tài)：對工作和生活的壓力感到難以承受，有逃避心理。

4.社會功能：工作受到影響，人際關(guān)系尚可。

【心理治療計劃】

1.幫助患者建立良好的睡眠習慣。

2.改善患者的焦慮情緒。

3.增強患者的應對壓力的能力。

【心理治療實施】

1.第一步：建立良好的睡眠習慣，如定時睡覺、起床，避免白天小睡，減少晚間咖

啡因和酒精攝入等。

2.第二步：認知行為治療，幫助患者識別和改變負面思維，降低焦慮情緒。

3.第三步：壓力管理訓練，教授患者應對壓力的技巧，如放松訓練、時間管理等。

【案例分析題】

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷為：

A.抑郁癥

B.焦慮癥

C.睡眠障礙

D.神經(jīng)衰弱

2、在心理治療計劃中，以下哪項措施不屬于認知行為治療？

A.識別和改變負面思維

B.放松訓練

C.時間管理

D.行為激活

3、在幫助患者建立良好的睡眠習慣時，以下哪項措施是錯誤的？

A.定時睡覺、起床

B.避免白天小睡

C.飲食中增加咖啡因攝入

D.避免晚間飲酒

第十七題

【案例材料】

患者李某，女性，45歲，己婚，公務員?；颊咦允鼋荒陙沓３８械叫那槌林?，

興趣減退，睡眠質(zhì)量差，早醒，白天精力不足。工作上雖然能夠完成基本任務，但效率

明顯下降，時常感覺心慌、緊張，對未來充滿擔憂?；颊弑硎咀约涸鴩L試通過運動、旅

游等方式調(diào)節(jié)情緒，但效果不佳。家庭關(guān)系方面，與丈夫關(guān)系較為冷淡，與孩子交流較

少，感到家庭生活缺乏溫暖。在單位，與同事關(guān)系尚可，但覺得難以融入團隊活動，經(jīng)

常獨處。近期因工作效率低下受到領導批評后，情緒更加低落，遂前來尋求心理治療。

初步診斷：抑郁障礙。

【治療經(jīng)過】

在初次咨詢中，心理咨詢師了解到患者的上述情況后，與其建立了良好的信任關(guān)系,

并使用了認知行為療法(CBT)對患者的抑郁癥狀進行干預。治療過程中，心理咨詢師

指導患者識別并挑戰(zhàn)其負性自動思維，學習使用更積極的應對策略來處理日常生活中的

壓力源。此外，還鼓勵患者積極參與一些有助于改善心境的社會活動，增加與家人之間

的互動，改善家庭氛圍。

根據(jù)以上案例，請回答下列問題：

1、在本案例中，心理咨詢師選擇的認知行為療法(CBT)主要目的是什么？

A.改變患者的消極思維方式

B.提高患者的身體素質(zhì)

C.增強患者的社交技能

2、患者采取了哪些自我調(diào)節(jié)措施試圖緩解情緒問題？

A.運動、旅游

B.閱讀、聽音樂

C.看電影、購物

3、在治療過程中，心理咨詢師除了幫助患者識別并調(diào)整其負性自動思維外，還做

了哪項工作？

A.指導患者進行肌肉放松訓練

B.鼓勵患者增加與家人的互動

C.教授患者時間管理技巧

1、在本案例中，心理咨詢師選擇的認知行為療法(CBT)主要目的是什么？

A.改變患者的消極思維方式

B.提高患者的身體素質(zhì)

C.增強患者的社交技能

2、患者采取了哪些自我調(diào)節(jié)措施試圖緩解情緒問題？

A.運動、旅游

B.閱讀、聽音樂

C.看電影、購物

3、在治療過程中，心理咨詢師除了幫助患者識別并調(diào)整其負性自動思維外，還做

了哪項工作？

A.指導患者進行肌肉放松訓練

B.鼓勵患者增加與家人的互動

C.教授患者時間管理技巧

第十八題

臨床案例材料：

患者，男性，35歲，因工作壓力大，長時間加班導致失眠、焦慮情緒，近一個月

出現(xiàn)入睡困難、多夢易醒、白天精神狀態(tài)不佳等癥狀?；颊咦允鰺o明顯軀體疾病，但情

緒低落，食欲下降，工作效率降低。患者曾嘗試過自我調(diào)節(jié)，但效果不佳，故前來尋求

心理治療。

心理治療師進行如下評估：

1.患者睡眠情況：入睡困難，平均入睡時間超過30分鐘；睡眠質(zhì)量差，多夢易醒,

夜間醒來次數(shù)超過2次；早醒，睡眠時間不足6小時。

2.情緒狀態(tài)：焦慮情緒明顯，易緊張，情緒波動較大，對工作、生活失去興趣。

3.焦慮程度：漢密爾頊焦慮量表(HAMA)評分18分。

4.社會功能：工作、生活受到影響，人際關(guān)系緊張。

以下為心理治療師針對該患者制定的個體化治療方案：

1.心理教育：向患者講解失眠、焦慮情緒的成因及危害，提高患者對心理問題的認

識。

2.放松訓練：指導患者進行深呼吸、肌肉放松等放松技巧，以緩解焦慮情緒。

3.睡眠衛(wèi)生教育：指導患者建立良好的睡眠習慣，如規(guī)律作息、避免睡前使用電子

產(chǎn)品等。

4.認知行為治療：幫助患者識別和改變負面思維，調(diào)整情緒反應。

5.社會支持：鼓勵患者與家人、朋友溝通交流，尋求社會支持。

請根據(jù)以上案例，回答以下問題：

1、根據(jù)漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分，患者的焦慮程度屬于：

A.輕度焦慮

B.中度焦慮

C.重度焦慮

D.極重度焦慮

2、針對該患者，心理治療師主要采用以下哪種治療方法？

A.藥物治療

B.放松訓練

C.認知行為治療

D.社會支持

3、在心理治療過程中，以下哪項不是患者需要遵循的睡眠衛(wèi)生原則？

A.規(guī)律作息

B.睡前避免使用電子產(chǎn)品

C.白天多睡覺

D.保持良好的睡眠環(huán)境

第十九題

【案例材料】

患者李某，女性，45歲，己婚，公務員。因長期感到情緒低落、焦慮不安、睡眠

障礙等問題，近一個月癥狀加重，影響了日常生活與工作，遂前來就診。患者自述自幼

性格內(nèi)向，做事認真負責，但容易緊張，害怕犯錯。近半年來，由于工作壓力增大，加

上家庭瑣事頻發(fā)，開始出現(xiàn)心情不好，常常感到無助無望，對未來失去信心。近一個月,

上述癥狀加劇，并伴有失眠，入睡困難，夜間易醒，白天精力不足。食欲減退，體重下

降約5公斤?；颊弑硎咀约簢L試過自我調(diào)節(jié)，如聽音樂、散步等方法，但效果不佳。現(xiàn)

希望得到專業(yè)的心理咨詢幫助。

患者身體健康狀況良好，無重大疾病史，家族中亦無精神疾病史。平時興趣愛好廣

泛，但近期興趣明顯減少。社交圈較小，主要與家人和少數(shù)幾位朋友保持聯(lián)系。

【問題】

1、根據(jù)李某的癥狀描述，初步考慮其可能的心理健康問題是什么？

A.抑郁癥B.焦慮癥C.強迫癥D.躁狂癥

2、在初次接觸時，作為心理咨詢師應該首先采取哪種干預措施？

A.直接建議藥物治療B.提供立即的危機干預C.進行詳細的心理評估D.鼓勵

患者多參加社交活動

3、在制定咨詢方案時，考慮到李某的情況，以下哪種心理治療方法可能最為適宜？

A.行為療法B.認知行為療法C.精神分析療法D.人本主義療法

1、A.抑郁癥一一李某表現(xiàn)出的主要癥狀包括情緒低落、對未來失去信心以及體

重減輕等，這些都是抑郁癥的典型表現(xiàn)。

2、C.進行詳細的心理評估一一對于首次來訪的患者，了解其具體情況及背景信

息是非常重要的第一步，以便后續(xù)能夠提供更為精準的服務。

3、B.認知行為療法一一鑒于李某存在明顯的認知扭曲（如無助感）以及行為模

式改變（如減少興趣活動），認知行為療法可以幫助她識別并調(diào)整這些負面思維和行為

習慣。第十九題

【案例材料】

患者李某，女性，45歲，已婚，公務員。因長期感到情緒低落、焦慮不安、睡眠

障礙等問題，近一個月癥狀加重，影響了日常生活與工作，遂前來就診?；颊咦允鲎杂?/p>

性格內(nèi)向，做事認真負責，但容易緊張，害怕犯錯。近半年來，由于工作壓力增大，加

上家庭瑣事頻發(fā)，開始出現(xiàn)心情不好，常常感到無助無望，對未來失去信心。近一個月，

上述癥狀加劇，并伴有失眠，入睡困難，夜間易醒，白天精力不足。食欲減退，體重下

降約5公斤?；颊弑硎咀约簢L試過自我調(diào)節(jié)，如聽音樂、散步等方法，但效果不佳。現(xiàn)

希望得到專業(yè)的心理咨詢幫助。

患者身體健康狀況良好，無重大疾病史，家族中亦無精神疾病史。平時興趣愛好廣

泛，但近期興趣明顯減少。社交圈較小，主要與家人和少數(shù)幾位朋友保持聯(lián)系。

【問題】

1、根據(jù)李某的癥狀描述，初步考慮其可能的心理健康問題是什么？

A.抑郁癥B.焦慮癥C.強迫癥D.躁狂癥

2、在初次接觸時，作為心理咨詢師應該首先采取哪種干預措施？

A.直接建設藥物治療B.提供立即的危機干預C.進行詳細的心理評估D.鼓勵

患者多參加社交活動

3、在制定咨詢方案時，考慮到李某的情況，以下哪種心理治療方法可能最為適宜？

A.行為療法B,認知行為療法C.精神分析療法D.人本主義療法

1、A.抑郁癥一一李某表現(xiàn)出的主要癥狀包括情緒低落、對未來失去信心以及體

重減輕等，這些都是抑郁癥的典型表現(xiàn)。

2、C.進行詳細的心理評估一一對于首次來訪的患者，了解其具體情況及背景信

息是非常重要的第?步，以便后續(xù)能夠提供更為精準的服務。

3、B.認知行為療法鑒于李某存在明顯的認知扭曲（如無助感）以及行為模

式改變（如減少興趣活動），認知行為療法可以幫助她識別并調(diào)整這些負面思維和行為

習慣。

如上所示，這是符合您要求的題目設計。

第二十題

【臨床案例材料】

患者，男，32歲，已婚，公司職員。患者因工作壓力過大，出現(xiàn)焦慮、失眠、記

憶力下降等癥狀，已經(jīng)持續(xù)2個月?；颊咦允鼋诠ぷ鞣泵?，經(jīng)常加班，且與同事關(guān)系

緊張?；颊咝愿駜?nèi)向，平時很少參加社交活動。

【心理治療】

1.心理咨詢師通過與患者進行面談，了解到患者存在焦慮、失眠、記憶力下降等癥

狀。

2.心理咨詢師對患者進行心理評估，發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮障礙和睡眠障礙。

3.心理咨詢師制定以下心理治療方案：

（1）認知行為療法：幫助患者識別和改變負面思維模式，減輕焦慮情緒。

（2）放松訓練：教授患者放松技巧，如深呼吸、漸進性肌肉放松等，改善睡眠質(zhì)

量。

（3）社交技能訓練：指導患者提高社交技巧，改善與同事關(guān)系。

（4）心理咨詢：定期進行心理咨詢，為患者提供心理支持。

【案例分析題】

1、患者出現(xiàn)的焦慮障礙和睡眠障礙屬于哪種心理治療方法的有效范圍？

A.認知行為療法

B.放松訓練

C.社交技能訓練

D.心理咨詢

2、以下哪種方法可以幫助患者識別和改變負面思維模式？

A.放松訓練

B.社交技能訓練

C.認知行為療法

D.心理咨詢

3、患者性格內(nèi)向，很少參加社交活動。以下哪種心理治療方法最適合改善患者的

人際關(guān)系？

A.認知行為療法

B.放松訓練

C.社交技能訓練

D.心理咨詢

第二十一題

患者信息：李某，女，35歲，已婚，職員。因情緒低落、失眠等癥狀就診于某精

神衛(wèi)生中心?；颊咦允鼋肽陙砉ぷ鲏毫^大，與同事關(guān)系緊張，經(jīng)常加班至深夜，睡

眠質(zhì)量下降明顯。近一個月來，情緒更加低落，對工作失去興趣，不愿與人交流，體重

減輕約5公斤。曾自行嘗試通過運動和旅游放松心情，但效果不佳。患者無藥物過敏史,

否認有精神疾病家族史。體格檢查未見異常。實驗室檢查正常。心理評估顯示抑郁情緒

顯著。

臨床診斷：抑郁癥

根據(jù)上述案例，請回答下列問題:

1、在初次會談時，作為心理治療師首先應該采取哪種策略來建立良好的醫(yī)患關(guān)系？

A.直接切入主題，詢問患者最困擾的癥狀

B.表達同情并提供立即解決問題的方法

C.傾聽患者的敘述，并給予積極的關(guān)注和肯定

D.建議患者服用抗抑郁藥物作為首要治療方法

2、根據(jù)李某的情況，以下哪種心理治療方法可能最為適合？

A.認知行為療法，因為它可以幫助患者識別并改變負面思維模式

B.精神分析療法，因為其關(guān)注的是無意識過程的影響

C.行為療法，因為主要目標是減少癥狀，如失眠

D.家庭系統(tǒng)療法，因為患者的家庭關(guān)系可能對其病情有所影響

3、在治療過程中，為了評估李某的進展，心理治療師應該定期使用以下哪項工具？

A.心電圖監(jiān)測器，用于監(jiān)測心臟健康狀況

B.血液生化指標測試，以評估生理狀態(tài)的變化

C.抑郁量表如漢密爾頓抑郁量表(HAMD),以量化抑郁癥狀的嚴重程度

D.智力測驗，以確定認知功能是否受損

第二十二題

案例分析：

患者，男，35歲，因工作壓力過大導致失眠、焦慮，前來尋求心理治療。患者自

訴近半年以來，每晚入睡困難，睡眠質(zhì)量差，白天精神不振，注意力不集中，工作效率

下降?；颊咦哉J為是因為工作壓力大，導致心理負擔過重。既往史無特殊，個人史、家

族史陰性。

心理評估:

1.患者主訴睡眠障礙，焦慮情緒。

2.患者對睡眠障礙和焦慮情緒的描述較為具體，表達流暢。

3.患者認知功能正常，無明顯的思維障礙。

心理治療過程：

1.初始階段，對患者進行心理疏導，幫助患者正確認識壓力來源，調(diào)整心態(tài)。

2.中期階段，采用認知行為療法（CBT）幫助患者識別和改變負面思維，改善睡眠

習慣。

3.后期階段，加強患者的社會功能恢復，提高生活質(zhì)量。

以下為患者心理治療過程中的三個階段，請根據(jù)臨床案例材料,選擇最合適的答案。

1、患者初始階段的治療重點是什么？

A.幫助患者識別和改變負面思維

B.加強患者的社會功能恢復

C.進行心理疏導，調(diào)整心態(tài)

D.改善睡眠習慣

2、患者中期階段采用的治療方法是什么？

A.藥物治療

B.認知行為療法（CBT）

C.指導患者進行放松訓練

D.心理咨詢

3、患者后期階段的治療目的是什么？

A.幫助患者識別和改變負面思維

B.改善睡眠習慣

C.加強患者的社會功能恢復，提高生活質(zhì)量

D.進行心理疏導，調(diào)整心態(tài)

第二十三題

【臨床案例材料】

患者李某，女性，45歲，已婚，因持續(xù)性情緒低落、失眠及興趣減退等癥狀前來

就診。患者自述近一年來經(jīng)常感到心情沉重，對平時喜歡的活動失去了興趣，井伴有睡

眠障礙，常常難以入睡或早醒?；颊咴鴩L試通過運動和旅行改善心情，但效果不佳。近

期，患者的工作效率明顯下降，感到疲勞無力，認為自己對家庭和社會沒有貢獻?；颊?/p>

否認有自殺念頭或行為，但表達了對未來生活的悲觀情緒。體檢未見明顯異常，實驗室

檢查排除了器質(zhì)性疾病導致的情緒問題。初步診斷考慮為抑郁癥。

【問題】

1、根據(jù)李某的癥狀描述，下列哪個癥狀不是抑郁癥的核心癥狀？

A.持續(xù)性情緒低落

B.興趣減退

C.睡眠障礙

D.疲勞無力

2、對于李某的情況，在心理治療方面，哪種方法被認為是治療抑郁癥的一線療法？

A.認知行為療法(CB^)

B.精神分析療法

C.人本主義療法

D.家庭系統(tǒng)療法

3、在治療過程中，如果李某表示開始出現(xiàn)自殺的想法，首要的干預措施是什么？

A.增加抗抑郁藥物劑量

B.安排更頻繁的心理治療會話

C.立即評估自殺風險并采取相應的安全措施

D.鼓勵參加社交活動

第二十四題

臨床案例材料：

患者，男性，35歲，已婚，職業(yè)為軟件工程師。患者因工作壓力大，長時間加班,

導致近期出現(xiàn)失眠、焦慮、頭痛等癥狀?；颊咦允鼋谇榫w低落，對工作興趣減少，常

有胡思亂想的情況?；颊呒韧鶡o重大疾病史，家族中無類似病史?；颊咦栽附邮苄睦碇?/p>

療。

【心理治療過程】

1.初診評估：患者主訴失眠、焦慮、頭痛等癥狀，情緒低落，對工作興趣減少，常

有胡思亂想的情況?；颊弑憩F(xiàn)出明顯的心理壓力和情緒困擾。

2.制定治療i|戈ij：根據(jù)患者的癥狀和需求，制定個體化的心理治療方案，包括認知

行為療法、放松訓練和情緒調(diào)節(jié)技巧。

3.心理治療實施：在治療過程中，患者積極配合，按照治療計劃進行心理治療。以

下是三個治療階段的具體實施情況：

（1）認知行為療法：通過識別和改變患者的負性認知，幫助患者建立積極的心態(tài)。

在治療過程中，患者逐漸認識到自己的問題所在，并學會調(diào)整自己的思維方式。

（2）放松訓練：采用深呼吸、漸進性肌肉放松等方法，幫助患者緩解焦慮和壓力。

（3）情緒調(diào)節(jié)技巧：教授患者情緒調(diào)節(jié)技巧，如情緒識別、情緒表達和情緒管理,

以提高患者應對壓力的能力。

4.治療效果評估：經(jīng)過一段時間的心理治療后，患者的失眠、焦慮、頭痛等癥狀得

到明顯改善，情緒低落、對工作興趣減少等問題也有所緩解。

【問題】

1、以下哪項不是患者的主要心理問題？

A-.失眠

B、焦慮

C、頭痛

D、社交恐懼

2、在心理治療過程中，以下哪種治療方法最適合該患者？

A、精神分析療法

B、認知行為療法

C、家庭治療

D、藥物治療

3、患者在接受心理治療的過程中，以下哪項行為說明患者治療依從性良好？

A、按時參加治療，但治療過程中表現(xiàn)出消極情緒

B、治療初期積極參加，后期因工作原因中斷治療

C、按照治療計劃進行自我練習，積極調(diào)整自己的思維方式

D、治療過程中對治療師產(chǎn)生不滿，拒絕繼續(xù)治療

第二十五題

臨床案例材料：

患者，男，35歲，已婚，某公司職員?；颊咭蚬ぷ鲏毫Υ?，經(jīng)常感到焦慮和失眠,

近半年來情緒低落，對工作失去興趣，睡眠質(zhì)量差，食欲不振，身體疲憊。患者自述無

明顯原因出現(xiàn)焦慮情緒，擔心自己得了嚴重的疾病，但多次檢查均無異常?；颊咴鴩L試

自行調(diào)整作息時間，但效果不佳?；颊咔皝硇睦碜稍儗で髱椭?。

1、根據(jù)案例材料，患者的主要心理問題是什么？

A、焦慮癥

B、抑郁癥

C、失眠癥

D、恐懼癥

2、針對患者的心理問題，以下哪種治療方法最為適宜？

A、藥物治療

B、心理治療

C、物理治療

D、綜合治療

3、在心理治療過程中，以下哪項是心理治療師需要特別注意的？

A、與患者建立良好的治療關(guān)系

B、對患者進行心理教育

C、給予患者積極的反饋

D、以上都是

2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試心理治療（初級（師）212）

專業(yè)實踐能力自測試題及解答參考

案例分析題（總25大題，75小題，共100分）

第一題

臨床案例材料：

患者，男性，35歲，已婚，某企業(yè)中層管理人員。患者因工作壓力大，家庭矛盾

多，近半年來出現(xiàn)失眠、焦慮、易怒等癥狀?；颊咦允鼋诠ぷ鳂I(yè)績下滑，擔心無法勝

任工作，同時家庭關(guān)系緊張，與妻子爭吵頻繁?；颊咦杂X情緒低落，對生活失去興趣，

甚至有自殺的念頭?；颊哂诋?shù)蒯t(yī)院就診，初步診斷為焦慮癥和輕度抑郁癥。

診斷依據(jù)：

1.工作壓力大，家庭矛盾多，導致心理應激反應；

2.失眠、焦慮、易怒等典型癥狀；

3.對生活失去興趣，有自殺念頭；

4.既往無類似病史。

治療方案：

1.心理治療：采用認知行為療法（CBT）和情緒聚焦療法（EFT）；

2.藥物治療：抗抑郁藥和抗焦慮藥；

3.改善生活習慣：保證充足睡眠，適量運動，合理飲食。

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以下哪項不是患者目前的心理問題？

A、焦慮癥

B、輕度抑郁癥

C、恐慌癥

D、強迫癥

答案：C

2、在心理治療過程中，以下哪種治療方法不適用于患者？

A、認知行為療法(CBT)

B、情緒聚焦療法(EFT)

C、精神分析療法

D、人本主義療法

答案：C

3、在藥物治療方面，以下哪種藥物不適用于患者的治療方案？

A、抗抑郁藥

B、抗焦慮藥

C、抗精神病藥

D、抗組胺藥

答案：C

第二題

【臨床案例材料】

患者，男性，32歲，因反復出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、精力下降3個月就診。患

者近3個月來，無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對以前感興趣的活動失去興趣，工作、生活

效率明顯下降?；颊咦杂X精力不足，經(jīng)常感到疲勞。睡眠方面，入睡困難，睡眠淺，早

醒，睡眠時間減少。食欲下降，體重減輕。患者自述無明顯自責或自殺意念，但感到生

活無望，對未來感到迷茫。既往無重大疾病史，性格內(nèi)向。

【心理評估】

1.精神檢查：

?神志清楚，接觸良好，情緒低落，興趣減退。

?認知功能正常，無幻覺、妄想等精神病性癥狀。

?自覺癥狀嚴重，有求助意愿。

2.檢查結(jié)果：

?生理檢查無特殊異常。

?心理測驗：漢密爾頃抑郁量表(HAMD)評分18分，提示輕度抑郁。

【治療方案】

1.心理治療：

?認知行為治療(CBT)o

?放松訓練。

2.藥物治療：

?根據(jù)患者情況，考慮使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)。

【問題】

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是什么？

A、抑郁癥

B、焦慮癥

C、雙相情感障礙

D、神經(jīng)衰弱

2、在心理治療過程中，以下哪種技術(shù)對于患者情緒低落最為適用？

A、暴露療法

B、認知重建

C、情緒宣泄

D、心理動力學治療

3、在藥物治療過程中，以下哪種藥物最可能是患者的首選？

A、三環(huán)類抗抑郁藥

B、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）

C、抗精神病藥

D、抗焦慮藥

【答案】

1、A、抑郁癥

2、B、認知重建

3、B、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）

第三題

【臨床案例材料】

患者，男，35歲，因工作壓力導致失眠、焦慮一個月，前來就診?；颊咦允鼋?/p>

工作繁忙，經(jīng)常加班，導致睡眠質(zhì)量下降，白天精神狀態(tài)不佳，易怒，注意力難以集中。

患者既往體健，無重大疾病史，無家族遺傳病史。入院時查體：神清，精神可，心肺腹

無異常，神經(jīng)系統(tǒng)無異常體征。

【心理治療過程】

1.初診時，心理治療師對患者進行了心理評估，包括焦慮自評量表（SAS）、抑郁自

評量表（SDS）等，結(jié)果顯示患者SAS評分為45分，SDS評分為38分，均超出正常范

圍。

2.心理治療師根據(jù)評估結(jié)果，制定了以下治療方案:

(1)認知行為治療(CBT)：幫助患者識別和改變負面思維模式，提高應發(fā)壓力的

能力。

(2)放松訓練：指導患者進行深呼吸、漸進性肌肉放松等放松技巧，緩解焦慮和

壓力。

(3)睡眠管理：指導患者建立良好的睡眠習慣，如規(guī)律作息、避免睡前使用電子

設備等。

【案例分析】

1、以下哪項是心理治療師在初診時對患者進行心理評估的主要目的？

A、了解患者的生理狀況

B、評估患者的心理狀態(tài)

C、了解患者的家庭背景

D、了解患者的社會關(guān)系

答案：B

2、心理治療師在制定治療方案時，主要采用以下哪種治療方法？

A、藥物治療

B、認知行為治療(CBT)

C、心理動力學治療

D、精神分析治療

答案：B

3、以下哪項不屬于心理治療師在治療過程中對患者的指導內(nèi)容？

A、建立良好的睡眠習慣

B、進行放松訓練

C、進行藥物治療

D、提高應對壓力的能力

答案：C

第四題

【臨床案例材料】

患者，男性，32歲，己婚，公司職員?；颊咭蚬ぷ鲏毫^大，近一個月出現(xiàn)失眠、

焦慮、情緒低落等癥狀?；颊咦允鼋诠ぷ鞣泵Γ?jīng)常加班，感到身心疲憊?；颊咚?/p>

質(zhì)量差，入睡困難，夜間易醒，睡眠時間不足。白天精神不振，注意力不集中，工作效

率下降?；颊哂薪箲]情緒，擔心工作表現(xiàn)，對未來充滿擔憂?；颊咦允鰺o明顯誘因出現(xiàn)

情緒低落，食欲下降，體重有所減輕。

【心理治療過程】

1.初診時，心理咨詢師對患者進行了全面的評估，包括精神狀態(tài)、認知功能、情緒

狀態(tài)等。

2.心理咨詢師對患者進行了心理治療，主要采用認知行為療法。

3.在治療過程中，心理咨詢師指導患者進行放松訓練，改善睡眠質(zhì)量。

4.心理咨詢師幫助患者調(diào)整心態(tài)，減輕焦慮情緒。

【選擇題】

1、患者的主要心理問題是什么？

A、焦慮癥

B、抑郁癥

C、失眠癥

D、適應障礙

答案：A

2、心理咨詢師在治療過程中采用的主要治療方法是？

A-.藥物治療

B、精神分析療法

C、認知行為療法

D、人本主義療法

答案：C

3、為了改善患者的睡眠質(zhì)量，心理咨詢師指導患者進行了什么訓練？

A、冥想訓練

B、放松訓練

C、呼吸訓練

D、睡眠衛(wèi)生教育

答案：B

第五題

【臨床案例材料】

患者，男，35歲，因工作壓力大，長時間加班導致失眠、焦慮，前來就診。患者

自述近半年每晚入睡困難，唾眠時間不足4小時，白天精神狀態(tài)不佳，工作效率低下。

患者性格內(nèi)向，社交活動較少，平時喜歡安靜的環(huán)境?；颊叻裾J有家族史，但近期感覺

工作壓力增大，情緒波動較大。

【心理治療過程】

1.治療師對患者進行了詳細的訪談，了解患者的病情、生活習慣、工作環(huán)境等。

2.治療師根據(jù)患者的癥狀，制定了心理治療計劃，包括認知行為治療、放松訓練和

睡眠衛(wèi)生教育。

3.在治療過程中，治療師與患者建立了良好的治療關(guān)系，鼓勵患者積極參與治療。

4.經(jīng)過一個療程的治療，患者睡眠質(zhì)量有所改善，焦慮情緒減輕，工作效率提高。

【問題】

1、以下哪項不是患者的主要癥狀？

A、失眠

B、焦慮

C、頭痛

D、抑郁

答案：C

2、在心理治療過程中，治療師采用了哪些治療方法？

A、認知行為治療

B、放松訓練

C、睡眠衛(wèi)生教育

D、以上都是

答案：D

3、以下哪項不是治療師與患者建立良好治療關(guān)系的要點？

A、尊重患者

B、傾聽患者

C、給予患者過度關(guān)心

D、鼓勵患者積極參與治療

答案：C

第六題

【臨床案例材料】

患者，男性，35歲，已婚，工程師?；颊咭蚬ぷ鲏毫Υ螅L期處于高度緊張狀態(tài)，

H1現(xiàn)失眠、焦慮等癥狀?；颊咦杂X記憶力下降，工作表現(xiàn)不佳，因此前來就診。

【初步診斷】

焦慮癥

【治療經(jīng)過】

1.心理治療：采用認知行為療法，幫助患者識別和改變負面思維模式，提高應對壓

力的能力。

2.藥物治療：給予抗焦慮藥物，如帕羅西汀，每日一次，每次20mg。

【心理治療記錄】

1.治療第1次：患者自述近期工作壓力較大，睡眠質(zhì)量差，經(jīng)常感到焦慮，擔心自

己的表現(xiàn)。通過認知行為療法，患者逐漸認識到自己的擔憂是過度的，開始嘗試調(diào)整自

己的心態(tài)。

2.治療第2次：患者反映在治療過程中，自己的焦慮癥狀有所減輕，睡眠質(zhì)量有所

改善。但在工作中，仍有時感到緊張，擔心出錯。

3.治療第3次：患者表示自己在工作和生活中能夠更好地應對壓力，焦慮癥狀明顯

減輕。但在某些特定情況下，如公眾演講時，仍會感到緊張。

【問題】

1、根據(jù)以上案例，患者的主要心理治療目標是:

A.緩解焦慮癥狀

B.提高應對壓力的能力

C.改善睡眠質(zhì)量

D.提高記憶力

答案：B

2、患者在接受心理治療過程中，以下哪項不屬于認知行為療法的治療原則？

A.識別和改變負面思維模式

B.提高患者對壓力的認知

C.強調(diào)患者自主性

D.注重患者情感表達

答案：D

3、患者在接受藥物治療期間，以下哪項不屬于藥物治療的副作用？

A.口干

B.頭暈

C.肌肉震顫

D.性功能障礙

答案：C

第七題

臨床案例材料：

患者，男性，35歲，己婚，公務員。因工作壓刀過大，近一年出現(xiàn)失眠、焦慮情

緒，易怒，工作效率下降?；颊咦允鲈谕砩先胨щy，睡眠質(zhì)量差，白天精神狀態(tài)不佳。

工作場合中，患者容易因小事與同事發(fā)生爭執(zhí)，導致人際關(guān)系緊張?；颊咦杂X身體無明

顯不適，但心理壓力較大?；颊邽閷で髱椭?，前來心理門診就診。

以下為患者心理咨詢過程中的對話記錄：

心理咨詢師：您好，先生。首先感謝您今天來咨詢。我想了解一下您最近的情況。

患者：謝謝。我最近真的很困擾，晚上睡不著，白天也沒精神，工作也不順心。

心理咨詢師：您能具體描述一下您的睡眠情況嗎？

患者：是的，我晚.上總是躺在床上翻來覆去，直到很晚才能入睡。即使睡著了，也

容易醒，醒來后很難再次入睡。

心理咨詢師：那您有沒有嘗試過什么方法來改善睡眠？

患者：我嘗試過喝牛奶、聽輕音樂，但效果不明顯。

心理咨詢師：您在白天有什么感受？

患者：白天我感覺很疲倦，注意力不集中，有時候還會出現(xiàn)頭暈、心跳加速的感覺。

心理咨詢師：那您在工作中有遇到過哪些困難？

患者：有時候我會因為一些小事和同事發(fā)生爭執(zhí)，這讓我覺得很尷尬，也影響了我

的人際關(guān)系。

心理咨詢師：您認為這些情緒和行為與您的壓力有關(guān)嗎？

患者：我覺得有很大關(guān)系，我最近的工作壓力很大，感覺自己快撐不下去了。

心理咨詢師：那您對心理咨詢有什么期待？

患者：我希望能夠緩解我的焦慮情緒，改善睡眠，提高工作效率。

1、根據(jù)上述案例，心理咨詢師在評估患者時，首先應該關(guān)注的是什么？

A、患者的生理癥狀

B、患者的工作表現(xiàn)

C、患者的人際關(guān)系

D、患者的情緒狀態(tài)

答案：D

2、針對患者的睡眠問題，心理咨詢師可能會建議采取以下哪種治療方法？

A、認知行為療法

B-.藥物治療

C、心理咨詢結(jié)合藥物治療

D、放松訓練

答案：D

3、在心理咨詢過程中，患者表示自己因工作壓力導致人際關(guān)系緊張。心理咨詢師

在處理這一問題時.，最合適的做法是？

A、直接指出患者的錯誤

B、引導患者自我反思

C、為患者提供工作上的建議

D、忽視患者的人際關(guān)系問題

答案：B

第八題

案例材料：

患者，男性，35歲，已婚，職業(yè)為程序員?；颊咭蚬ぷ鲏毫^大，出現(xiàn)焦慮情緒,

表現(xiàn)為心悸、失眠、注意力不集中等癥狀?；颊咦允鼋肽陙砉ぷ鳂I(yè)績下滑，擔心自己

無法勝任工作，情緒低落，甚至出現(xiàn)自我懷疑。患者主動尋求心理治療。

患者基本情況：

1.年齡：35歲

2.職業(yè)：程序員

3.婚姻狀況：已婚

4.病程：半年

5.主要癥狀：心悸、失眠、注意力不集中、情緒低落、自我懷疑

心理治療師對患者進行了以下評估：

1.患者對心理治療的態(tài)度是積極的。

2.患者存在一定程度的抑郁情緒，但未達到抑郁癥的診斷標準。

3.患者的焦慮情緒較為明顯，但未達到焦慮癥的診斷標準。

4.患者存在認知偏差，如災難化思維、過分擔憂等。

5.患者的社會支持系統(tǒng)較為穩(wěn)定。

請根據(jù)以上案例，回答以下問題：

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，心理治療師認為患者最可能的心理問題是什么？

A.抑郁癥

B.焦慮癥

C.恐慌癥

D.強迫癥

答案：B

2、在心理治療過程中，心理治療師首先應關(guān)注患者的哪一方面？

A.癥狀改善

B.認知重建

C.情緒調(diào)節(jié)

D.人際關(guān)系

答案：c

3、針對患者的認知偏差，心理治療師應采取哪種治療方法？

A.認知行為療法

B.暴露療法

C.精神分析療法

D.人際關(guān)系療法

答案：A

第九題

臨床案例材料：

患者，男，45歲，已婚