基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)模擬習(xí)題（附參考答案）一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種病人入院時(shí)可免浴A.慢性支氣管炎B.急性扁桃體炎C.高血壓D.急性心肌梗死E.慢性闌尾炎待手術(shù)答案：D答案分析：急性心肌梗死病人病情危重，需絕對(duì)臥床休息，應(yīng)免浴。其他選項(xiàng)病情相對(duì)穩(wěn)定，可進(jìn)行適當(dāng)洗浴。2.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀E.嗅察溶液有無(wú)異味答案：B答案分析：取用無(wú)菌溶液時(shí)先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，避免瓶口水漬污染瓶?jī)?nèi)溶液。3.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)A.受壓皮膚呈紫紅色B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.水泡破潰，有黃色滲出液E.病人有疼痛感答案：D答案分析：水泡破潰，有黃色滲出液是潰瘍期的表現(xiàn)，炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)為受壓皮膚呈紫紅色、皮下硬結(jié)、水泡形成、有疼痛感。4.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C答案分析：昏迷病人吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。5.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm答案：D答案分析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，以保證灌腸液能順利流入腸道。6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.時(shí)高時(shí)低E.兩側(cè)血壓不等答案：B答案分析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高。7.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A答案分析：敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。8.下列哪項(xiàng)不符合特級(jí)護(hù)理的要求A.嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化B.每2小時(shí)巡視病人一次C.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施D.按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材E.專人24小時(shí)護(hù)理答案：B答案分析：特級(jí)護(hù)理應(yīng)專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材，每1530分鐘巡視病人一次，而不是每2小時(shí)。9.護(hù)士在給病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓病人采取的臥位是A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭高腳低C.去枕平臥位D.仰臥屈膝位E.半坐臥位答案：A答案分析：空氣栓塞時(shí)讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣隨血流經(jīng)右心房到右心室，再到肺動(dòng)脈，最后被肺吸收，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈入口。10.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容A.護(hù)理級(jí)別B.飲食種類C.藥物劑量D.測(cè)生命體征的方法E.醫(yī)生和護(hù)士的簽名答案：D答案分析：醫(yī)囑內(nèi)容包括護(hù)理級(jí)別、飲食種類、藥物劑量、醫(yī)生和護(hù)士簽名等，測(cè)生命體征的方法是護(hù)理常規(guī)內(nèi)容，不屬于醫(yī)囑。11.長(zhǎng)期鼻飼者，定期更換胃管的時(shí)間是A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天答案：C答案分析：長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，一般每周更換一次，即7天。12.靜脈輸液發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因是A.輸入致熱物質(zhì)B.輸液速度過(guò)快C.輸液量過(guò)多D.溶液濃度過(guò)高E.液體溫度過(guò)低答案：A答案分析：輸入致熱物質(zhì)是靜脈輸液發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的主要原因，如輸液器、藥品等被污染。13.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸A.高熱病人降溫B.心肌梗死病人C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A答案分析：高熱病人降溫可采用大量不保留灌腸，利用灌腸液的溫度和液體量達(dá)到降溫目的。心肌梗死、急腹癥、消化道出血、妊娠早期禁忌大量不保留灌腸。14.護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“P”表示A.問題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.病人的心理狀況E.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：A答案分析：護(hù)理診斷陳述公式PES中，“P”代表問題（Problem），“E”代表相關(guān)因素（Etiology），“S”代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。15.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的情況A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.病人在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：D答案分析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，以及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。16.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是A.昏迷病人禁忌漱口B.觀察口腔黏膜及舌苔變化C.協(xié)助病人用吸水管漱口D.操作前后清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)E.棉球不可過(guò)濕答案：C答案分析：昏迷病人吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管漱口，以免引起誤吸。17.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是A.可夾取任何無(wú)菌物品B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回E.使用時(shí)持物鉗鉗端向上答案：B答案分析：取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無(wú)菌持物鉗不能夾取油紗布，手術(shù)室持物鉗應(yīng)每天消毒，到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移，使用時(shí)持物鉗鉗端應(yīng)向下。18.體溫單40～42℃之間的填寫內(nèi)容，不包括A.入院時(shí)間B.手術(shù)時(shí)間C.分娩時(shí)間D.轉(zhuǎn)科時(shí)間E.死亡時(shí)間答案分析：體溫單40～42℃之間填寫的內(nèi)容包括入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、死亡時(shí)間等。答案：無(wú)（本題選項(xiàng)均屬于填寫內(nèi)容）19.下列哪種病人應(yīng)給予鼻飼飲食A.嬰幼兒B.經(jīng)常嘔吐者C.拒絕進(jìn)食者D.食欲低下者E.拔牙者答案：C答案分析：鼻飼飲食適用于不能經(jīng)口進(jìn)食者，如昏迷、口腔疾患、拒絕進(jìn)食者等。嬰幼兒、經(jīng)常嘔吐者、食欲低下者、拔牙者一般不需要鼻飼。20.為病人導(dǎo)尿時(shí)，手套破損，正確的處理方法是A.用乙醇消毒手套后繼續(xù)操作B.用無(wú)菌膠布將破損處粘好C.立即更換手套D.再加戴一副手套E.用碘伏消毒破損處答案：C答案分析：導(dǎo)尿時(shí)手套破損應(yīng)立即更換手套，防止感染病人。21.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為A.10～15次B.12～20次C.16～20次D.18～24次E.20～26次答案：C答案分析：正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為16～20次。22.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，維持營(yíng)養(yǎng)E.測(cè)定中心靜脈壓答案：E答案分析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、供給熱量維持營(yíng)養(yǎng)等，測(cè)定中心靜脈壓不是靜脈輸液的目的。23.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查，應(yīng)加的防腐劑是A.甲醛B.濃鹽酸C.冰醋酸D.甲苯E.乙醇答案：D答案分析：留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查，應(yīng)加甲苯，防止細(xì)菌污染，保持尿液中化學(xué)成分不變。24.下列哪項(xiàng)不是熱療的禁忌證A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)D.局部血液循環(huán)不良E.惡性腫瘤部位答案：D答案分析：局部血液循環(huán)不良是熱療的適應(yīng)證，可促進(jìn)血液循環(huán)。急腹癥未明確診斷前、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染、軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)、惡性腫瘤部位禁忌熱療。25.搶救青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.鹽酸異丙嗪E.氫化可的松答案：A答案分析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌。26.下列哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷的目的A.延長(zhǎng)生命B.緩解病人痛苦C.提高生存質(zhì)量D.使病人安詳辭世E.給予心理支持答案：A答案分析：臨終關(guān)懷的目的是緩解病人痛苦、提高生存質(zhì)量、使病人安詳辭世、給予心理支持，而不是延長(zhǎng)生命。27.下列哪種藥物需避光保存A.腎上腺素B.氨茶堿C.維生素CD.胰島素E.以上都是答案：E答案分析：腎上腺素、氨茶堿、維生素C、胰島素等藥物都需避光保存，防止藥物變質(zhì)。28.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.治療E.評(píng)價(jià)答案：D答案分析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序步驟。29.為病人輸血時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是A.輸血前需兩人核對(duì)B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血開始時(shí)速度宜慢D.輸血中發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸血E.輸血完畢后及時(shí)拔針答案：E答案分析：輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)輸入少量生理鹽水，使輸血管道內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，而不是及時(shí)拔針。30.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象A.病情趨向穩(wěn)定的重癥病人B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的病人C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的病人E.年老體弱的病人答案：E答案分析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥病人、手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床的病人、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人、生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的病人。年老體弱的病人不一定需要一級(jí)護(hù)理。31.下列哪項(xiàng)不屬于隔離的種類A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.腸道隔離D.接觸隔離E.保護(hù)性隔離答案分析：常見隔離種類有嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、保護(hù)性隔離等。答案：無(wú)（本題選項(xiàng)均屬于隔離種類）32.測(cè)量脈搏時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.一般選擇橈動(dòng)脈B.可用拇指診脈C.測(cè)量時(shí)間30秒，結(jié)果乘以2D.異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘E.脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，可測(cè)心尖搏動(dòng)答案：B答案分析：測(cè)量脈搏時(shí)不可用拇指診脈，因?yàn)槟粗感?dòng)脈搏動(dòng)較強(qiáng)，易與病人脈搏混淆。33.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院基本飲食A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低鹽飲食E.流質(zhì)飲食答案：D答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，低鹽飲食屬于治療飲食。34.為病人進(jìn)行霧化吸入時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水B.霧化罐內(nèi)放藥液C.先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)D.治療畢，先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)E.濕化瓶?jī)?nèi)勿放水答案：D答案分析：霧化吸入治療畢，應(yīng)先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，防止損壞機(jī)器。35.下列哪項(xiàng)不屬于輸血反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：D答案分析：空氣栓塞是輸液反應(yīng)，不是輸血反應(yīng)。輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。36.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡發(fā)生的原因A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.石膏繃帶固定過(guò)緊E.肌肉軟弱萎縮答案：E答案分析：壓瘡發(fā)生的原因主要有局部組織長(zhǎng)期受壓、皮膚受潮濕和摩擦刺激、全身營(yíng)養(yǎng)缺乏、石膏繃帶固定過(guò)緊等，肌肉軟弱萎縮不是壓瘡發(fā)生的直接原因。37.下列哪種情況可出現(xiàn)緩脈A.發(fā)熱B.休克C.顱內(nèi)壓增高D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.大出血前期答案：C答案分析：顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)緩脈，發(fā)熱、休克、甲狀腺功能亢進(jìn)、大出血前期一般出現(xiàn)脈率增快。38.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理文件的書寫要求A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用確切D.可隨意涂改E.字跡清晰、端正答案：D答案分析：護(hù)理文件書寫要求記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用確切，字跡清晰、端正，不可隨意涂改。39.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的藥物是A.碘酊B.冰硼散C.碳酸氫鈉溶液D.過(guò)氧化氫溶液E.甲硝唑溶液答案：B答案分析：口腔黏膜有潰瘍時(shí)可選用冰硼散促進(jìn)潰瘍愈合，碘酊刺激性大，不能用于口腔黏膜；碳酸氫鈉溶液用于真菌感染；過(guò)氧化氫溶液用于清潔口腔；甲硝唑溶液用于厭氧菌感染。40.下列哪項(xiàng)不屬于輸液微粒污染的危害A.堵塞血管B.引起過(guò)敏反應(yīng)C.形成血栓D.導(dǎo)致靜脈炎E.增加心臟負(fù)擔(dān)答案：B答案分析：輸液微粒污染可堵塞血管、形成血栓、導(dǎo)致靜脈炎、增加心臟負(fù)擔(dān)等，一般不會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)主要與輸入的藥物或血液制品有關(guān)。41.下列哪項(xiàng)不屬于瀕死期病人的臨床表現(xiàn)A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.各種反射減弱D.神志不清E.心跳、呼吸停止答案：E答案分析：瀕死期病人表現(xiàn)為循環(huán)、呼吸衰竭，各種反射減弱，神志不清等。心跳、呼吸停止是臨床死亡期的表現(xiàn)。42.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的義務(wù)A.遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)B.保護(hù)病人隱私C.為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)D.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作E.向病人推銷藥品答案：E答案分析：護(hù)士的義務(wù)包括遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，保護(hù)病人隱私，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作等。向病人推銷藥品不屬于護(hù)士的義務(wù)，且可能違反相關(guān)規(guī)定。43.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈炎的表現(xiàn)A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀D.局部皮膚蒼白、發(fā)涼E.局部皮膚發(fā)紅答案：D答案分析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、疼痛，皮膚發(fā)紅，可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。局部皮膚蒼白、發(fā)涼不是靜脈炎的表現(xiàn)。44.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療文件的保管要求A.保持清潔、完整B.防止損壞、丟失C.可以隨意攜帶外出D.按規(guī)定存放E.病人和家屬不得隨意翻閱答案：C答案分析：醫(yī)療文件應(yīng)保持清潔、完整，防止損壞、丟失，按規(guī)定存放，病人和家屬不得隨意翻閱，不可以隨意攜帶外出。45.為病人進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為A.30℃B.32℃C.35℃D.3941℃E.4245℃答案：D答案分析：灌腸液的溫度一般為3941℃，以接近人體體溫，減少對(duì)腸道的刺激。46.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.母嬰傳播E.生物媒介傳播答案分析：醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播等。母嬰傳播一般不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑。答案：D47.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理操作前的解釋用語(yǔ)A.本次操作的目的B.病人應(yīng)做的準(zhǔn)備C.操作的步驟D.操作中可能的感受E.感謝病人的合作答案：E答案分析：護(hù)理操作前解釋包括本次操作的目的、病人應(yīng)做的準(zhǔn)備、操作的步驟、操作中可能的感受等，感謝病人的合作是操作后的用語(yǔ)。48.下列哪項(xiàng)不屬于輸血前的準(zhǔn)備工作A.備血B.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.取血時(shí)與血庫(kù)人員共同核對(duì)D.輸血前先輸入少量葡萄糖溶液E.輸血前需兩人核對(duì)答案：D答案分析：輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水，而不是葡萄糖溶液，以防止發(fā)生溶血反應(yīng)。備血、做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)、取血時(shí)與血庫(kù)人員共同核對(duì)、輸血前兩人核對(duì)都是輸血前的準(zhǔn)備工作。49.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的類型A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.潛在的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.綜合的護(hù)理診斷E.可能的護(hù)理診斷答案：D答案分析：護(hù)理診斷類型包括現(xiàn)存的護(hù)理診斷、潛在的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷、可能的護(hù)理診斷等，沒有綜合的護(hù)理診斷這一類型。50.下列哪項(xiàng)不屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則A.環(huán)境清潔、寬敞B.操作前洗手、戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用可再放回?zé)o菌容器內(nèi)E.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上答案：D答案分析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)的無(wú)菌物品。其他選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等；合理使用矯形器械。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助病人翻身、更換床單時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持病人體位舒適；半臥位時(shí)床頭抬高不超過(guò)30°。（3）保護(hù)病人皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；使用皮膚保護(hù)劑。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：可進(jìn)行局部按摩，但對(duì)已發(fā)紅的皮膚禁止按摩。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。（6）鼓勵(lì)病人活動(dòng)：病情允許時(shí)，鼓勵(lì)病人自主活動(dòng)或協(xié)助其進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。（7）健康宣教：向病人及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因和預(yù)防方法。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過(guò)程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)；靜脈穿刺時(shí)空氣進(jìn)入血管。臨床表現(xiàn)：病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。（2）讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣隨血流經(jīng)右心房到右心室，再到肺動(dòng)脈，最后被肺吸收。（3）給予高流量氧氣吸入，提高病人血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）密切觀察病人生命體征和病情變化，如有異常及時(shí)處理。（5）必要時(shí)通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。3.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：（1）用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過(guò)敏史和家族史，有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。（2）試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（3）首次使用、停藥3天以上