10月藥理學(xué)模擬題與參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.環(huán)丙沙星的抗菌譜不包括()A.結(jié)核桿菌B.大腸桿菌C.流感嗜血桿菌D.彎曲桿菌E.金黃色葡萄球菌答案：【A】詳解：環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，其抗菌譜包括需氧革蘭陰性菌（如大腸桿菌、流感嗜血桿菌等）、需氧革蘭陽性菌（如金黃色葡萄球菌等）、厭氧菌、支原體、衣原體、軍團菌等，對結(jié)核桿菌無效。彎曲桿菌也在其抗菌譜范圍內(nèi)。2.嗎啡的最主要不良反應(yīng)是()A.縮瞳B.成癮性及呼吸抑制C.精神抑郁D.便秘E.血壓下降答案：【B】詳解：嗎啡最主要的不良反應(yīng)是成癮性及呼吸抑制。嗎啡連續(xù)使用可成癮，形成依賴性，突然停藥會出現(xiàn)戒斷癥狀。同時，治療量的嗎啡即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢、潮氣量降低、每分通氣量減少，其中呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的主要原因。便秘、血壓下降、精神抑郁、縮瞳等雖然也是嗎啡的不良反應(yīng)，但不是最主要的。3.強心苷正性肌力作用的機制是()A.抑制心肌細胞膜上β1受體B.直接興奮交感神經(jīng)C.興奮心肌細胞膜上α受體D.促進兒茶酚胺的釋放E.增加心肌細胞內(nèi)游離Ca2+答案：【E】詳解：強心苷正性肌力作用的機制主要是抑制心肌細胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細胞內(nèi)Na?量增多，K?量減少。細胞內(nèi)Na?量增多后，通過Na?-Ca2?雙向交換機制，使Na?外流增加，Ca2?內(nèi)流增加，或使Na?內(nèi)流減少，Ca2?外流減少，最終導(dǎo)致心肌細胞內(nèi)游離Ca2?增加，心肌收縮力增強。4.藥物在體內(nèi)消除是指()A.經(jīng)消化道排出B.經(jīng)肺排泄C.藥物的貯存、代謝和排泄D.經(jīng)腎排泄E.經(jīng)肝藥酶代謝破壞答案：【C】詳解：藥物在體內(nèi)的消除包括藥物的生物轉(zhuǎn)化（代謝）和排泄等過程，即藥物的貯存、代謝和排泄。選項A經(jīng)肝藥酶代謝破壞只是代謝的一部分；選項B經(jīng)消化道排出、選項C經(jīng)腎排泄、選項E經(jīng)肺排泄都只是排泄的一部分，均不全面。5.常用于治療沙眼、結(jié)膜炎的藥物是()A.磺胺醋酰B.磺胺嘧啶C.磺胺嘧啶銀D.甲氧芐啶E.磺胺米隆答案：【A】詳解：磺胺醋酰鈉在pH7.4時，其乙?；蕿?5%，水溶液呈中性，刺激性小，常用于眼科疾病如沙眼、結(jié)膜炎等的治療。甲氧芐啶主要是與磺胺類藥物合用增強抗菌作用；磺胺嘧啶易透過血腦屏障，常用于流腦的治療；磺胺米隆用于燒傷創(chuàng)面感染；磺胺嘧啶銀用于燒傷、燙傷創(chuàng)面的抗感染。6.下列糖皮質(zhì)激素中，抗炎作用最強的是()A.曲安西龍B.地塞米松C.氫化可的松D.潑尼松龍E.可的松答案：【B】詳解：地塞米松的抗炎作用是氫化可的松的25倍，潑尼松龍的4倍，曲安西龍的5倍，可的松的20倍，抗炎作用在這幾種糖皮質(zhì)激素中最強。7.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)較少的平喘藥是()A.茶堿B.沙丁胺醇C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.麻黃堿答案：【B】詳解：沙丁胺醇是選擇性β?受體激動劑，對心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)較少。茶堿可引起心律失常等心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)；異丙腎上腺素可激動心臟β?受體，導(dǎo)致心律失常等心血管反應(yīng)；麻黃堿可使血壓升高，有一定心血管系統(tǒng)影響；腎上腺素對心臟有明顯興奮作用，可引起心律失常等心血管不良反應(yīng)。8.已表現(xiàn)神經(jīng)損害的巨幼紅細胞性貧血患者最應(yīng)使用的藥物是()A.甲酰四氫葉酸B.葉酸C.硫酸亞鐵D.紅細胞生成素E.維生素B12答案：【E】詳解：維生素B12參與神經(jīng)髓鞘脂蛋白的合成，能保持有鞘神經(jīng)纖維的功能完整性。巨幼紅細胞性貧血患者若伴有神經(jīng)損害，補充維生素B12可改善神經(jīng)癥狀，是最應(yīng)使用的藥物。硫酸亞鐵主要用于缺鐵性貧血；葉酸主要用于治療葉酸缺乏所致的巨幼細胞貧血，對于已表現(xiàn)神經(jīng)損害的效果不如維生素B12；甲酰四氫葉酸主要用于葉酸拮抗劑所致的巨幼細胞貧血等；紅細胞生成素主要用于腎性貧血等，均不符合題意。9.糖皮質(zhì)激素清晨一次給藥可減輕()A.誘發(fā)感染的機會B.類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥C.對胃酸、胃蛋白酶的刺激作用D.反饋性抑制垂體—腎上腺皮質(zhì)機能E.反跳現(xiàn)象答案：【D】詳解：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會反饋性抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)機能，清晨一次給藥可減輕這種反饋性抑制。反跳現(xiàn)象是突然停藥后原有疾病癥狀加劇；類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥是長期用藥導(dǎo)致的如滿月臉、水牛背等表現(xiàn)；誘發(fā)感染機會與給藥時間無關(guān)；對胃酸、胃蛋白酶的刺激作用也與清晨一次給藥無關(guān)。10.適用于支氣管哮喘而禁用于心源性哮喘的藥物是()A.嗎啡B.以上均不是C.氨茶堿D.腎上腺素E.哌替啶答案：【D】詳解：腎上腺素能激動支氣管平滑肌的β?受體，使支氣管擴張，有利于緩解支氣管哮喘，同時能興奮心臟，使心肌收縮力加強、心率加快、傳導(dǎo)加速、心輸出量增加，故禁用于心源性哮喘。氨茶堿可用于心源性哮喘和支氣管哮喘；嗎啡、哌替啶禁用于支氣管哮喘，因其可抑制呼吸，還能使支氣管平滑肌收縮，加重呼吸困難。11.競爭性拮抗劑具有的特點是()A.無親和力，無效應(yīng)力B.無親和力，無效應(yīng)力C.有親和力，有效應(yīng)力D.有親和力，有較弱效應(yīng)力E.有親和力，無效應(yīng)力答案：【D】12.下列中樞鎮(zhèn)靜作用最強的藥物是()A.西替利嗪B.苯海拉明C.氯苯那敏D.特非那定E.阿司咪唑答案：【B】詳解：苯海拉明的中樞鎮(zhèn)靜作用較強，是常用的抗組胺藥中鎮(zhèn)靜作用比較突出的。氯苯那敏也有一定鎮(zhèn)靜作用，但相對較弱。阿司咪唑、特非那定因不良反應(yīng)較少被使用，它們的中樞抑制作用較弱。西替利嗪是第二代抗組胺藥，鎮(zhèn)靜作用也較弱。所以中樞鎮(zhèn)靜作用最強的藥物是苯海拉明。13.下列強心苷口服吸收最完全的是()A.地高辛B.毛花苷丙C.毒毛花苷ＫD.洋地黃毒苷E.去乙酰毛花苷答案：【D】詳解：洋地黃毒苷脂溶性高，口服吸收最完全。地高辛口服生物利用度約60%-80%；毛花苷丙、去乙酰毛花苷需靜脈注射給藥；毒毛花苷K口服吸收差，多靜脈給藥。14.治療膽絞痛宜選用()A.嗎啡+阿托品B.哌替啶+阿托品C.氯丙嗪+哌替啶D.哌替啶+羅通定E.氯丙嗪+阿托品答案：【B】詳解：治療膽絞痛時，單用哌替啶止痛會引起Oddi括約肌痙攣，使疼痛加劇，而阿托品能解除平滑肌痙攣，與哌替啶合用可增強止痛效果，同時對抗哌替啶對Oddi括約肌的興奮作用，所以治療膽絞痛宜選用哌替啶+阿托品。15.屬于溶解性祛痰藥的是()A.氯化銨B.氨茶堿C.右美沙芬D.克侖特羅E.乙酰半胱氨酸答案：【E】詳解：乙酰半胱氨酸可使黏蛋白分子裂解，從而降低痰液的黏稠度，使痰液液化而易于咳出，屬于溶解性祛痰藥。氯化銨通過刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液稀釋而易于咳出，屬于惡心性祛痰藥。氨茶堿主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，不屬于祛痰藥。右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥。克侖特羅是β?受體激動劑，主要用于平喘，不屬于祛痰藥。16.嗎啡不具有下列哪種不良反應(yīng)()A.體位性低血壓B.惡心C.咳嗽D.便秘E.抑制呼吸答案：【C】17.用后容易產(chǎn)生便秘的抗酸藥是()A.鋁碳酸鎂B.氫氧化鎂C.三硅酸鎂D.氫氧化鋁E.碳酸氫鈉答案：【D】詳解：氫氧化鋁與胃酸作用后產(chǎn)生的氯化鋁有收斂作用，可引起便秘。氫氧化鎂可導(dǎo)瀉，碳酸氫鈉可產(chǎn)生二氧化碳引起噯氣等，三硅酸鎂有輕瀉作用，鋁碳酸鎂一般不會引起便秘。18.有關(guān)氨基糖苷類抗生素的神經(jīng)肌肉阻斷作用描述不正確的是()A.與抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放有關(guān)B.大劑量靜滴或腹腔給藥時出現(xiàn)C.不能用鈣劑解救D.表現(xiàn)為肌肉麻痹，呼吸暫停E.可用新斯的明解救答案：【C】詳解：氨基糖苷類抗生素的神經(jīng)肌肉阻斷作用與抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放有關(guān)，大劑量靜滴或腹腔給藥時可出現(xiàn)，表現(xiàn)為肌肉麻痹、呼吸暫停，可用鈣劑或新斯的明解救，所以“不能用鈣劑解救”描述不正確。19.氯丙嗪用于人工冬眠是由于其具有()A.抗精神病作用B.對體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制作用C.鎮(zhèn)靜安定作用D.對內(nèi)分泌作用E.加強中樞抑制藥的作用答案：【B】詳解：氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，機體體溫可隨環(huán)境溫度變化而變化，配合物理降溫可用于人工冬眠，所以答案是[D]，其依據(jù)是氯丙嗪對體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制作用能滿足人工冬眠時對體溫調(diào)節(jié)的特殊需求。20.最安全、經(jīng)濟、方便的給藥途徑是()A.吸入B.靜脈注射C.口服D.皮下注射E.舌下給藥答案：【C】詳解：口服給藥是最常用、最安全、經(jīng)濟、方便的給藥途徑。藥物經(jīng)胃腸道黏膜吸收，大多數(shù)藥物能充分吸收而發(fā)揮療效。吸入給藥起效迅速，但可能存在吸入裝置使用不當(dāng)、藥物在肺部沉積不均等問題，且部分藥物對呼吸道有刺激；靜脈注射起效最快，但風(fēng)險相對較高，操作要求嚴格；皮下注射有一定疼痛，且吸收相對較慢；舌下給藥吸收迅速，但藥物種類相對有限。21.哪種抗菌藥物可致嬰幼兒牙黃染()A.多粘菌素B.氨芐西林C.頭孢菌素D.四環(huán)素E.紅霉素答案：【D】詳解：四環(huán)素可與牙齒中的鈣結(jié)合，導(dǎo)致嬰幼兒牙黃染。而氨芐西林、紅霉素、多粘菌素、頭孢菌素一般不會導(dǎo)致這種情況。22.下列何藥不用于抗休克()A.阿托品B.新斯的明C.山莨菪堿D.東莨菪堿E.酚妥拉明答案：【B】詳解：新斯的明主要用于重癥肌無力、腹氣脹和尿潴留等，不用于抗休克。酚妥拉明能擴張血管，降低外周阻力，改善微循環(huán)，可用于抗休克；東莨菪堿、山莨菪堿、阿托品可解除血管痙攣，改善微循環(huán)，也可用于抗休克。23.普萘洛爾不宜用于哪種病癥()A.變異型心絞痛B.原發(fā)性高血壓C.陣發(fā)性室上性心動過速D.甲狀腺功能亢進E.穩(wěn)定型心絞痛答案：【A】詳解：普萘洛爾通過阻斷β受體，使心肌收縮力減弱，心率減慢，心肌耗氧量降低，可用于穩(wěn)定型心絞痛、原發(fā)性高血壓、陣發(fā)性室上性心動過速、甲狀腺功能亢進等。但變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致，普萘洛爾阻斷β受體后，α受體相對占優(yōu)勢，易致冠狀動脈收縮，不宜使用。24.下列哪個藥物注射后需臥床休息30分鐘()A.酚妥拉明B.阿托品C.腎上腺素D.哌唑嗪E.普萘洛爾答案：【A】25.主要抑制M期細胞的抗腫瘤藥是()A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.氟尿嘧啶D.長春新堿E.白消安答案：【D】詳解：長春新堿主要抑制細胞有絲分裂M期，使細胞停止于有絲分裂中期。氟尿嘧啶主要干擾核酸代謝，作用于S期；白消安主要作用于慢性粒細胞白血病，對粒細胞生成有明顯抑制作用；環(huán)磷酰胺主要作用于細胞周期的S期；順鉑主要作用機制是使DNA鏈間及鏈內(nèi)交聯(lián)，抑制DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。26.請選出AT1受體拮抗劑()A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.硝苯地平D.氯沙坦E.普萘洛爾答案：【D】詳解：氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體（AT1）拮抗劑，能選擇性地阻斷AngⅡ與AT1受體的結(jié)合，從而抑制血管收縮和醛固酮釋放，產(chǎn)生降壓作用。氫氯噻嗪是利尿劑；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；普萘洛爾是β受體阻滯劑；硝苯地平是鈣通道阻滯劑。27.常用于治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是()A.腎上腺素B.麻黃堿C.酚妥拉明D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素答案：【E】詳解：異丙腎上腺素對心臟β1受體具有強大的激動作用，使心肌收縮力增強，心率加快，傳導(dǎo)加速，心輸出量和心肌耗氧量增加，可用于治療房室傳導(dǎo)阻滯。腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等；去甲腎上腺素主要用于抗休克等；麻黃堿可用于支氣管哮喘等；酚妥拉明主要用于治療外周血管痙攣性疾病等。28.以下哪個不是普萘洛爾的適應(yīng)癥()A.快速型心律失常B.竇性心動過緩C.高血壓D.心絞痛E.甲亢答案：【B】詳解：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可用于治療高血壓、心絞痛、快速型心律失常、甲亢等。它會減慢心率，所以竇性心動過緩不是其適應(yīng)癥，反而可能會加重竇性心動過緩的癥狀。29.地西泮不用于()A.高熱驚厥B.麻醉前給藥C.麻醉D.焦慮癥E.癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：【C】詳解：地西