2025年7月臨床免疫學試題及參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.在移植排斥反應中,受者T細胞對同種異型MHC分子的識別特點不包括選項A:直接識別機制引發(fā)的排斥反應先于間接識別機制選項B:間接識別有自身MHC限制性選項C:有直接識別和間接識別兩種方式選項D:間接識別較直接識別速度快選項E:直接識別不受自身MHC分子的限制性2.小鼠接種傷寒沙門菌H抗原的抗血清常用的途徑是選項A:皮內(nèi)注射選項B:肌內(nèi)注射選項C:淋巴結(jié)注射選項D:腹腔注射選項E:靜脈注射3.胰島素依賴型糖尿病的發(fā)生機制是選項A:以上都不是選項B:Ⅳ型超敏反應選項C:Ⅰ型超敏反應選項D:Ⅲ型超敏反應選項E:Ⅱ型超敏反應4.HIV基因組為為選項A:2條不同的RNA單鏈選項B:2條相同的RNA單鏈選項C:2條相同的DNA單鏈選項D:2條不同的DNA單鏈選項E:1條RNA單鏈5.生物素與IgG比值為多少時，效果較好選項A:3:1選項B:1:1選項C:2:1選項D:5:1選項E:4:16.關(guān)于I型超敏反應皮膚實驗的結(jié)果判斷，下列哪一項是錯誤的選項A:可有單個核細胞選項B:局部皮膚出現(xiàn)紅暈，風團直徑＞1㎝，皮試為陽性選項C:受試者前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射選項D:可檢測到引起I型超敏反應的變應原選項E:一般在15～20min觀察結(jié)果7.參與溶細胞效應的補體成分是選項A:C4b2b3b選項B:C5b～9選項C:C3b選項D:C5b67選項E:C4b2b8.使用流式細胞術(shù)分析，可進行選項A:細胞水平的研究，細胞完整性可保持選項B:分子水平的研究，細胞完整性可保持選項C:細胞水平的研究，細胞完整性不保持選項D:分子水平的研究，細胞完整性不保持選項E:同時行細胞水平和分子水平的研究，細胞完整性不保持9.在通常的血清學試驗中，溶液pH偏高時，下列說法不正確的是選項A:蛋白質(zhì)分子周圍出現(xiàn)極化的小分子選項B:蛋白質(zhì)分子問不易靠攏選項C:蛋白質(zhì)分子帶負電荷選項D:蛋白質(zhì)分子帶正電荷選項E:蛋白質(zhì)分子間不能形成沉淀10.下列佐劑中具有免疫原性的是選項A:多聚核苷酸選項B:石蠟油選項C:氫氧化鋁選項D:羊毛脂選項E:脂多糖11.下列不屬于抗原抗體反應的試驗是選項A:單向擴散實驗選項B:直接凝集試驗選項C:酶標免疫技術(shù)選項D:結(jié)核菌素試驗選項E:毒素中和試驗12.腫瘤特異性抗原一般表達于選項A:腫瘤細胞表面選項B:胚胎細胞表面選項C:胚胎細胞核內(nèi)選項D:腫瘤細胞核內(nèi)選項E:B+D13.在胸腺中，自身反應性T細胞通過哪一種機制被消除選項A:免疫忽視選項B:受體交聯(lián)選項C:陽性選擇選項D:MHC限制性選項E:陰性選擇14.腺苷脫氨酶缺損治療的有效方法是選項A:注射轉(zhuǎn)移因子選項B:胸腺移植選項C:注射嘌呤核苷酸磷酸化酶選項D:以上無正確答案選項E:輸入正常紅細胞15.具有穩(wěn)定TCR結(jié)構(gòu)及轉(zhuǎn)導T細胞活化信號作用的是選項A:CD8選項B:CD4選項C:CD2選項D:CD28選項E:CD316.DiGeorge綜合征宜作哪項檢測選項A:EAC花環(huán)試驗選項B:T淋巴細胞數(shù)量、亞群及功能試驗選項C:溶血空斑試驗選項D:Ig定量檢測選項E:E玫瑰花結(jié)試驗17.具有早期診斷意義的Ig是選項A:IgD選項B:IgE選項C:IgG選項D:IgA選項E:IgM18.細胞能形成E花環(huán)是因為其細胞膜上具有：選項A:CD2選項B:CD4選項C:CD5選項D:CD8選項E:CD319.與強直性脊柱炎相關(guān)聯(lián)的HLA分子是：選項A:HLA-B17選項B:HLA-A4選項C:HLA-B27選項D:HLA-DR3選項E:HLA-DR220.人類IgG不同亞類中血漿半衰期，最短的是選項A:IgGl選項B:IgG3選項C:IgG5選項D:IgG4選項E:IgG221.容易引起免疫耐受性的抗原注射途徑為選項A:皮下>肌肉>腹腔>靜脈選項B:靜脈>腹腔>皮下>肌肉選項C:靜脈>皮下>肌肉>腹腔選項D:腹腔>皮下>肌肉>靜脈選項E:腹腔>靜脈>皮下>肌肉22.下列哪一種是前列腺癌的特異性抗原：選項A:CA125選項B:CA-50選項C:PSA選項D:CEA選項E:AFP23.關(guān)于胚胎抗原，下列哪種說法不對選項A:是胚胎的某一時期組織細胞表達的成分選項B:將其免疫動物可制得抗血清選項C:腫瘤患者機體的胚胎抗原可大量增加選項D:不存在于正常人組織或含量極微選項E:往往對某種腫瘤的診斷具有高度特異性24.火箭免疫電泳中，抗原、抗體的泳動方向是選項A:瓊脂凝膠中的抗原不移動，樣品孔抗原向陽極泳動選項B:抗原、抗體均向正極泳動選項C:瓊脂凝膠中的抗體不移動，樣品孔抗原向陰極泳動選項D:瓊脂凝膠中的抗原不移動，樣品孔抗原向陰極泳動選項E:瓊脂凝膠中的抗體不移動，樣品孔抗原向陽極泳動25.再次體液免疫應答中起抗原提呈作用的細胞是選項A:B淋巴細胞選項B:中性粒細胞選項C:NK細胞選項D:巨噬細胞選項E:樹突狀細胞26.免疫組化技術(shù)中固定標本的目的不包括：選項A:防止細胞自溶選項B:使細胞內(nèi)蛋白質(zhì)固定選項C:以上都可以選項D:促進組織細胞中抗原的釋放選項E:終止細胞內(nèi)酶反應27.同種腎移植時，下列哪一項檢查可預防超急性排異反應發(fā)生選項A:HLA血清學定型試驗選項B:HLA細胞學定型試驗選項C:以上均不對選項D:淋巴細胞交叉毒性試驗選項E:PHA激發(fā)的淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗28.抗原抗體結(jié)合包括選項A:共價鍵的作用選項B:通過Fc段的固定作用選項C:通過C2、C4的固定作用選項D:疏水作用和氫鍵結(jié)合力選項E:以上都對29.固有免疫（或非特異性免疫）的組成細胞不包括選項A:Tc細胞選項B:B1細胞選項C:γδT細胞選項D:肥大細胞選項E:NK細胞30.對反向間接凝集抑制試驗敘述正確的是選項A:已知抗原致敏顆粒載體選項B:以相應抗體作為診斷試劑選項C:檢測標本中抗體選項D:出現(xiàn)凝集現(xiàn)象為陰性選項E:出現(xiàn)凝集現(xiàn)象為陽性答案與解析一、單選題答案1.正確答案：D說明：直接識別是指受者T細胞識別供者APC表面抗原肽-MHC分子復合物，速度快，一般在移植后24小時內(nèi)即可發(fā)生；間接識別是指受者T細胞識別經(jīng)過受者APC加工處理的供者MHC分子來源的抗原肽，速度慢，一般在移植后數(shù)天發(fā)生。所以間接識別較直接識別速度快的說法錯誤。2.正確答案：E3.正確答案：C4.正確答案：B說明：HIV基因組由兩條相同的單鏈RNA組成。5.正確答案：C6.正確答案：A說明：I型超敏反應皮膚實驗主要是檢測引起I型超敏反應的變應原，一般在受試者前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射變應原，15～20min后觀察結(jié)果，若局部皮膚出現(xiàn)紅暈，風團直徑＞1㎝，皮試為陽性。整個過程主要涉及肥大細胞等參與，一般不會有單個核細胞出現(xiàn)，所以選項E錯誤。7.正確答案：B說明：補體溶細胞效應的主要機制是形成膜攻擊復合物（MAC），即C5b～9，它可以在靶細胞膜上形成小孔，導致細胞溶解。其他選項中的補體成分參與補體激活的不同階段，但不是直接參與溶細胞效應的關(guān)鍵成分。8.正確答案：B9.正確答案：D說明：血清學試驗中，溶液pH偏高時，蛋白質(zhì)分子帶負電荷，分子間不易靠攏，不能形成沉淀，且蛋白質(zhì)分子周圍會出現(xiàn)極化的小分子。所以選項B中說蛋白質(zhì)分子帶正電荷是不正確的。10.正確答案：E說明：脂多糖本身就具有免疫原性，可刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應答。氫氧化鋁是一種常用的無機佐劑，主要通過吸附抗原等發(fā)揮作用，自身免疫原性較弱。石蠟油、羊毛脂是常用的油性佐劑，一般不具有免疫原性。多聚核苷酸可作為佐劑，但其免疫原性不如脂多糖等明顯。11.正確答案：D說明：結(jié)核菌素試驗屬于Ⅳ型超敏反應，不是抗原抗體反應。直接凝集試驗是顆粒性抗原與相應抗體直接結(jié)合出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象；酶標免疫技術(shù)是利用酶標記抗體進行抗原抗體檢測；單向擴散實驗是可溶性抗原與相應抗體結(jié)合在凝膠中形成沉淀；毒素中和試驗是毒素與相應抗體結(jié)合使其失去毒性，這些都屬于抗原抗體反應。12.正確答案：A說明：腫瘤特異性抗原是腫瘤細胞特有的或只存在于某種腫瘤細胞而不存在于正常細胞的新抗原，所以一般表達于腫瘤細胞表面。胚胎細胞表面和胚胎細胞核內(nèi)表達的不是腫瘤特異性抗原。腫瘤細胞核內(nèi)也并非腫瘤特異性抗原的主要表達部位。13.正確答案：E說明：陰性選擇是指在胸腺中，自身反應性T細胞與表達自身抗原的胸腺上皮細胞相互作用后，發(fā)生凋亡而被清除的過程，從而實現(xiàn)對自身反應性T細胞的陰性選擇，避免自身免疫反應的發(fā)生。陽性選擇是使T細胞獲得MHC限制性；MHC限制性是陽性選擇后的結(jié)果；免疫忽視是指自身抗原濃度低等情況下，自身反應性T細胞不被清除；受體交聯(lián)不是在胸腺中消除自身反應性T細胞的機制。14.正確答案：E15.正確答案：E說明：CD3分子具有穩(wěn)定TCR結(jié)構(gòu)及轉(zhuǎn)導T細胞活化信號的作用。CD3分子由γ、δ、ε、ζ和η等肽鏈組成，其胞質(zhì)區(qū)含有免疫受體酪氨酸活化基序（ITAM），可將TCR識別抗原所產(chǎn)生的活化信號轉(zhuǎn)導至細胞內(nèi)，啟動T細胞的活化。CD2主要功能是介導T細胞與APC或靶細胞之間的黏附。CD4是輔助性T細胞的表面標志，可識別MHCⅡ類分子。CD8是細胞毒性T細胞的表面標志，可識別MHCⅠ類分子。CD28主要提供T細胞活化的共刺激信號。16.正確答案：B說明：DiGeorge綜合征是由于胸腺發(fā)育不全導致T細胞功能缺陷，所以宜作T淋巴細胞數(shù)量、亞群及功能試驗來評估病情。17.正確答案：E18.正確答案：A說明：細胞能形成E花環(huán)是因為其細胞膜上具有CD2分子，CD2可與綿羊紅細胞表面的相應配體結(jié)合，從而形成E花環(huán)。19.正確答案：C說明：強直性脊柱炎與HLA-B27有很強的關(guān)聯(lián)性，約90%的強直性脊柱炎患者HLA-B27陽性。20.正確答案：B說明：IgG3的血漿半衰期最短，約為7天，IgG1約為21天，IgG2約為21天，IgG4約為21天，人類IgG不存在IgG5亞類。21.正確答案：B說明：抗原注入的途徑不同，對誘發(fā)耐受性的難易程度也不一樣，一般是靜脈注射最易引起免疫耐受性，其次為腹腔注射，皮下及肌肉注射最不容易引起耐受性。所以容易引起免疫耐受性的抗原注射途徑為靜脈>腹腔>皮下>肌肉。22.正確答案：C說明：PSA是前列腺癌的特異性抗原，對前列腺癌的診斷、病情監(jiān)測等有重要意義。AFP主要用于肝癌等的診斷；CEA常用于多種惡性腫瘤的輔助診斷等；CA-50、CA125在多種腫瘤中可有異常升高，但都不是前列腺癌的特異性抗原。23.正確答案：E說明：胚胎抗原是胚胎的某一時期組織細胞表達的成分，不存在于正常人組織或含量極微，腫瘤患者機體的胚胎抗原可大量增加，將其免疫動物可制得抗血清。但胚胎抗原并非對某種腫瘤的診斷具有高度特異性，而是多種腫瘤均可出現(xiàn)，所以D選項說法不對。24.正確答案：E25.正確答案：A說明：在再次體液免疫應答中，B淋巴細胞可以作為抗原提呈細胞，攝取、加工處理抗原并提呈給T細胞，從而啟動免疫應答。巨噬細胞、樹突狀細胞等主要在初次免疫應答中發(fā)揮重要的抗原提呈作用；NK細胞主要參與固有免疫，發(fā)揮細胞殺傷等功能；中性粒細胞主要參與非特異性免疫的炎癥反應等，一般不作為抗原提呈細胞參與再次體液免疫應答。26.正確答案：D說明：免疫組化技術(shù)中固定標本的目的主要是使細胞內(nèi)蛋白質(zhì)固定、終止細胞內(nèi)酶反應、防止細胞自溶等，而不是促進組織細胞中抗原的釋放。固定的作用是保持組織細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)，防止抗原物質(zhì)彌散和降解等，一般固定后抗原會被包裹在固定后的結(jié)構(gòu)中，而不是促進釋放。27.正確答案：D說明：同種腎移植時，淋巴細胞交叉毒性試驗可用于檢測受者血清中是否存在針對供者淋巴細胞的細胞毒性抗體，從而預防超急性排異反應的發(fā)生。超急性排異反應主要是由于受者體內(nèi)預存的抗供者組織抗原的抗體（多為IgM類）與供者移植物血管內(nèi)皮細胞表面抗原結(jié)合，激活補體系統(tǒng)，導致血管內(nèi)皮損傷、血栓形成，移植物迅速缺血壞死。淋巴細胞交叉毒性試驗若為陽性，提示受者體內(nèi)存在細胞毒性抗體，不宜進行移植，可預防超急性排異反應。HLA血清學定型試驗主要用于檢測HLA抗原；HLA細胞學定型試驗用于更精確的HLA分型；PHA激發(fā)的淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗主要反映T淋巴細胞的功能狀態(tài)，這些檢查均不能直接預防超急性排異反應。28.正確答案：D說明：抗原與抗體的結(jié)合力包括靜電引力、范德華引力、氫鍵結(jié)合力和疏水作用等，疏水作用和氫鍵結(jié)合力是抗原抗體結(jié)合的重要方式。共價鍵一般不是抗原抗體結(jié)合的方式；通過Fc段固定作用以及通過C2、C4固定作用不是抗原抗體結(jié)合的本質(zhì)結(jié)合方式。29.正確答案：A說明：Tc細胞是特異性免疫中的細胞毒性T細胞，不屬于固有免疫的組成細胞。固有免疫的組成細胞包括γδT細胞、B1細胞、NK細胞、肥大細胞等，它們在病原體入侵早期發(fā)揮